观察埃索美拉唑治疗咽喉反流症的效果

根据临床统计指标数据显示，近年来咽喉不适患者越来越多，前来就诊患者中有将近10%的患者经临床检查诊断为咽喉反流症[1]。该病症目前已经成为临床常见病及高发病之一[2]。咽喉反流症患者多会表现出明显的吞咽困难、声音嘶哑及慢性咳嗽等症状[3]。探寻该病症行之有效治疗方法显得尤为重要。本研究共选取90例咽喉反流症患者，对其中45例患者应用埃索美拉唑治疗，效果较好，现报告如下。

本次调查显示医务人员对消毒与灭菌的认知正确率最低，其次为院感传播知识认知。部分医务人员对消毒剂的分类、消毒剂消毒效果的影响因素以及消毒和灭菌方法的选择等院感相关知识了解甚少，手卫生和医院污物处理的认知正确率也较低。说明大多数医院医务人员只注重在医疗业务操作过程中的院感防控，而与医疗业务操作无直接关联的院感环节容易被忽视，这些被忽视的环节常常是导致院感事件发生的诱因，加强这些环节的院感防控意识刻不容缓。

1 资料与方法

1.1 一般资料：参与本研究的咽喉返流症患者共90例，所有患者均为我院2016年3月至2017年3月门诊诊治的。经伦理委员会同意按照随机数字表法将所有患者分成研究组和对照组。研究组45例男23例，女22例，该组患者最大和最小年龄分别为69岁和20岁，平均（44.5±1.3）岁；对照组 45例男 24 例，女 21 例，年龄 22～69岁，平均（45.5±1.5）岁。对于本研究两组患者均知晓并自愿签署同意书，两组患者家属均同意参与实验讨论研究。对两组患者的性别、平均年龄等一般资料指标数据比较没有统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

2.3 专家的意见集中程度 专家的意见集中程度由专家对指标重要性赋值均数和标准差表示。当均数越大、标准差越小，说明指标越重要，专家的意见越集中。第2轮函询，重要性赋值均数为3.43～4.91，标准差为0.06～0.28；第3轮函询，重要性赋值均数为3.87～5.00，标准差为0.00～0.16。由此可见，专家的意见集中程度提高。

将建立的三维模型导入comsol软件中，进行网格划分，由下图可以看出，网格划分较好，进行有限元计算可以得到较为精确的结果；输入材料的基本参数及设定的外界条件，以天（d）作为计算单位，混凝土温度测试时间为20d，步长为3d，利用comsol软件，对在筏板基础中选取的测点进行模拟计算，与实测数据进行对比分析。

1.2 方法：对照组45例患者在临床治疗中应用莫沙必利，医护人员嘱咐患者每天分早中晚三次服药，每次服药的具体剂量及给药方式分别为1片及口服，在临床治疗过程中医护人员要密切观察患者临床表现情况以免出现异常。研究组45例患者应用埃索美拉唑治疗，医护人员根据患者实际患病情况告知其每天分早晚两次服药，每次具体服药剂量以1片最适宜，口服即可。

2.2 分析两组患者RFS评分和RSI评分指标数据：研究组患者FRS评分和RSI评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

1.3.2 疗效判定标准：经治疗后，患者咽喉部肉芽红肿情况完全消失，同时患者声音嘶哑、吞咽困难等临床症状也明显消失，即判定患者临床治疗显效；经治疗后，患者咽喉部肉芽红肿情况明显改善，同时患者声音嘶哑和吞咽困难等临床症状有所缓解，即判定患者临床治疗有效；经治疗后，患者咽喉部肉芽红肿情况没有任何改善迹象甚至严重、病情发展同时患者临床症状也没有任何好转，即判定患者临床治疗无效。

1.3.1 观察指标：观察两组患者临床治疗总有效率和RFS评分及RSI评分。

1.4 统计学处理：数据用SPSS21.0统计学软件处理，其中总有效率用率表示，采用χ2检验；RFS评分和 RSI评分用均数±标准差（s）表示，采用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.3 分析两组患者临床症状缓解时间指标数据：相比于对照组，研究组各症状缓解时间均明显更低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表 3。

 

表1 两组患者临床治疗总有效率指标数据对比分析

  

组别 例数 治疗显效 治疗有效 治疗无效 治疗总有效率（%）对照组 45 15 17 13 71.11研究组 45 30 13 2 95.56 χ2值 9.680 P值 0.001

1.3 观察指标及评分判定标准

 

表2 两组患者RFS评分和RSI评分指标数据对比分析（±s）

  

组别 例数 RFS评分（分） RSI评分（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 45 9.7±0.3 7.8±1.2 9.6±0.3 8.1±1.2研究组 45 9.8±0.2 4.1±1.1 9.5±0.5 3.9±1.3 t值 1.861 15.247 1.150 15.925 P值 0.067 0.001 0.253 0.001

2.1 分析两组临床治疗总有效率指标数据：相比于对照组，研究组患者临床治疗总有效率更高（P＜0.05），研究组患者临床疗效更好，详见表1。

 

表3 两组患者临床症状缓解时间指标数据对比分析 （±s）

  

发生障碍症状缓解时间（周）对照组 45 4.3±1.1 3.8±1.1研究组 45 2.1±1.2 1.4±1.2 t值 9.066 9.890 P值 0.001 0.001组别 例数 咽异物感症状缓解时间（周）

3 讨论

近年来，我国患有咽喉返流症患者越来越多，该病症可以发病于不同年龄，根据其发病趋势来看越来越年轻化。该病症患者多会表现为上腹出现明显的灼痛感，患者吞咽困难并且胃反酸严重，该病症对患者身体健康及症状生活状态均会造成较大影响。探寻咽喉反流症行之有效治疗方法已经成为临床医学亟待解决的问题之一[3]。

巴戟口服液对环磷酰胺致少、弱精症模型小鼠的生精作用和精子活力的影响及机制研究 ……………… 曾贵荣等（19）：2631

本研究结果显示研究组临床治疗总有效率更高、FRS和FSI评分均更低，同时研究组患者症状缓解时间更短。结果显示将埃索美拉唑应用于咽喉反流症临床治疗中效果更好。咽喉反流症患者会表现出明显胃反酸情况，其在患病过程中会对患者的咽喉部造成一定腐蚀性破坏，针对于此促进患者胃肠动力活性，改善患者胃反酸情况，抑制胃酸分泌是临床治疗的关键点。莫沙必利是咽喉反流症的常规药物，该药物用药后能够从根本上激活患者的消化道活性，促进其胃肠蠕动，但是胃反酸抑制情况来看效果差强人意。随着我国临床医学不断发展进步，越来越多医护人员倡导将埃索美拉唑应用于咽喉反流症中，该药物临床效果更好。埃索美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，将其应用于咽喉反流症病症治疗中，用药后能够在短时间内组用于患者机体内质子泵H+-K+-ATP的活性，就此能够控制病情发展改善患者临床症状，能够抑制患者胃酸分泌过剩情况，达到预期临床疗效。同时该药物也能够促进患者胃肠道消化，对于促进患者身体恢复具有重要意义。

综上所述，咽喉反流症患者在临床治疗中应用埃索美拉唑效果更好能够有效控制胃酸分泌情况，促进患者胃肠道消化，改善临床症状，临床应用价值显著。

参考文献

［1］ 舒海荣，潘海华，许航宇，等.埃索美拉唑诊断性治疗胃食管反流性咽喉炎82例疗效观察［J］.现代实用医学，2015，27（2）：223-224.

［2］ 王春利，王翔升，郑艳，等.金嗓利咽丸联合西药治疗咽喉反流疾病的疗效观察［J］.成都中医药大学学报，2016，39（2）：43-45.

［3］ 申震.埃索美拉唑治疗咽喉反流症的疗效观察［J］.吉林医学，2015，36（7）：1361-1362.