张掖市无偿献血人群ABO血型及Rh血型分布与采供血关系探讨

血型作为人类的一种遗传性状，具有多态性和复杂性的特征，由于种族和地区的差异，ABO及Rh血型在地域分布上具有很大的差异。为了更好地满足无偿献血者招募和临床安全输血的需要，笔者对2007～2012年张掖地区无偿献血者ABO、Rh血型资料以及血液采集、临床用血情况进行统计分析，以掌握其分布规律，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 资料来源 2007～2012年献血者基本情况、血型资料以及本站采供血、临床用血血型资料。

以纯电动船舶储能系统的总成本、设备重量和一个典型工况下的总耗电量为选型优化目标，设置种群规模为 50、进化迭代次数为 50、交叉概率为0.5、变异概率为0.1、染色体长度为5。

1.2 试剂与设备 抗-A、抗-B血型定型试剂（北京金豪制药有限公司），ABO血型反定型用红细胞（北京金豪制药有限公司），（IgG+IgM）抗-D血清（上海博力医学生物有限公司），离心机（北京时代北利离心机有限公司）。

1.3 方法 ABO血型检测和RhD血型鉴定均采用纸上血型法进行检测，ABO血型检测正定型、反定型，结果一致者报告结果；RhD阴性血型以实验室确认结果为准。

甲醇（色谱纯，美国Merk公司）；乙腈（质谱纯，美国Merk公司）；甲酸（色谱纯，阿拉丁公司）。对照品橙皮苷（纯度：95.3%，批号：110749‐201316，中国食品药品检定研究院，供含量测定用）。

2 结果

2.2 38 966名无偿献血者中ABO、Rh血型分布 A型占27.69%，B型30.19%，O型32.44%，AB型9.24%；Rh为0.45%。见表2。

2.1 献血者性别、年龄分布情况 38 966献血者中，男性占67.57%，女性占32.43，以男性为主；献血者以21～40岁年龄段人群为主，占全部献血者的61.89%。见表1。

2.4 2007～2012年血液采集、临床用血ABO血型分布情况 献血者65 606人中，A型占27.82%，B型30.44%，O型32.54%，AB型9.20%；Rh（D）阴性献血者154人，阴性率为0.23%。见表4，表5。

表1 无偿献血人群年龄、性别分布［例（%）］

年度（年） 人数年龄（岁）性别2007 2008 2009 2010 2011 2012合计4222 4898 5222 6435 9004 9185 38 966 18～20 844（19.99）1040（21.23）831（15.91）1385（21.52）1246（13.83）1536（16.72）6882（17.66）21～30 1654（39.17）2084（42.54）2069（39.62）2441（37.93）3222（35.78）3066（33.38）14 536（37.30）31～40 1046（24.77）1083（22.11）1361（26.06）1462（22.71）2406（26.72）2226（24.23）9584（24.59）41～50 611（14.47）637（13.00）878（16.81）1065（16.55）1997（22.17）2170（23.62）7358（18.88）51～60 61（1.44）54（1.10）83（1.58）82（1.27）133（1.47）188（2.05）601（1.54）男性2891（68.47）3240（66.14）3578（68.51）4232（65.76）6185（68.69）6206（67.56）26 332（67.57）女性1331（31.52）1658（33.85)1644（31.48）2203（34.23）2819（31.30）2980（32.44）12 635（32.43）

表2 无偿献血人群ABO、Rh血型分布（例）

年度（年） 人数ABO血型Rh血型A B O AB 2007 2008 2009 2010 2011 2012合计4222 4898 5222 6435 9004 9185 38 966 1176 1315 1449 1785 2502 2561 1 078 827.69 1335 1429 1629 1947 2743 2680 1 176 330.19 1273 1730 1656 2121 2867 2992 1 263 932.44 AB 435 417 472 544 832 899 35 999.24 A 1 4 6 1 5 O 1 1 5 1 1 23 13 620.16 B 0 2 4 9 2 0 18 530.14 13 13 440.11 1 0 1 3 4 9 180.05

2.3 无偿献血者中RH阴性献血者在ABO血型中的分布 Rh血型阴性率在A型血中占0.57%，B型血中占0.45%，B型血中占0.35%，B型血中占0.50%。见表3。

第一，需要隔周都对学生的实习进度与收获进行检查，且要求学生随身携带小笔记本，及时记录其实习收获。以便于总代教师能够掌握急诊科实习计划的完成情况。第二，抽查，在对患者进行护理查房与护理过程中，需要适时提问护生相应知识，以判断其是否掌握。第三，需要每周对带教教师的讲课记录以及带教情况进行检查，以有效掌握带教教师的带教能力与讲课情况。

我国立法关于非物质文化遗产传承人的分类主要是从国家和地方两个层面认定其标准和保护制度从而对其进行确定，故而可以将其分为国家性传承人和地方性传承人。具有根本性质的《非物质文化遗产法》明确了代表性传承人的认定标准和义务，规定了相关认定主体即应当由各级文化管理部门根据相关法律法规对其进行认定。国家性代表传承人还应当具有积极性、代表性和社会影响力，并且能自如地驾驭和进行传承活动等条件。地方性非物质文化遗产传承人的相关管理条例和保护机制则是在参考非物质文化遗产法的有关规定下，对非物质文化遗产传承人进行了个别和区域性的规定。

表3 RH阴性献血者在ABO血型中的分布（例）

ABO血型A B O A B合计献血者人数10 788 11 763 12 639 3599 38 966 Rh阴性血型62 53 44 18 177 Rh血型阴性率（%）0.57 0.45 0.35 0.50 0.45

表4 2007～2012年血液采集ABO血型分布情况［∪（%）］

注：1∪=200毫升

年度（年） 人数（例）A B ABO血型血液 Rh（-）血液O 2007 2008 2009 2010 2011 2012合计7541 8402 9351 10 189 15 214 14 909 65 606 2067（27.41）2251（26.79）2553（27.30）2949（28.94 4249（27.93）4184（28.06）18 253（27.82）2330（30.90）2474（29.45）2887（30.87）3218（31.58）4650（30.56）4410（29.58）19 969（30.44）2348（31.14）2948（35.09）3076（32.89）3186（31.27）4882（32.09）4905（32.90）21 345（32.54）AB 796（10.56）729（8.68）835（8.93）836（8.20）1433（9.42）1410（9.46）6039（9.20）10 10 14 22 56 42 154（0.23）

表5 2007～2012年临床用血ABO血型分布情况［∪（%）］

注：1∪=200毫升

年度（年） 人数（例）A B ABO血型血液 Rh（-）血液O 2007 2008 2009 2010 2011 2012合计7204 7959 8709 9833 12 763 14 452 60 830 2030（28.18）2096（26.33）2414（27.72）2622（26.67）3391（26.57）4081（28.24）16 634（27.35）2204（30.58）2339（29.39）2668（30.63）3116（31.69）3991（31.49）4283（29.64）18 601（30.58）2296（31.87）2780（34.93）2813（32.30）3343（34.00）4144（32.70）4707（32.57）20 083（32.57）AB 674（9.36）744（9.35）814（9.35）752（7.65）1147（9.05）1381（9.56）5512（9.06）5 8 1 0 15 39 34 111（0.18）

3 讨论

随着献血者的增加，41岁以上人群有逐年增加的趋势，血站在招募献血者时，要加大招募宣传力度［1］。本地区献血人群ABO血型分布特点为O＞B＞A＞AB，与我国北方地区人群ABO血型分布相近［2-3］。RH（D）阴性者占0.45%，符合我国汉族人群阴性占0.2%～0.5%的特点［4］，RH阴性血型在献血人群ABO血型中的分布特征为A＞AB＞B＞O型，两个血型系统不具备相关性，即RH血型分布不受ABO血型的影响［5-6］。

RH阴性血型为稀有血型，采集RH阴性血液对临床抢救危重患者具有重要意义［7-8］。建议采取以下措施来保证临床用血需求：（1）建立RH阴性献血者的详细档案，以备紧急时发挥作用。（2）每年定期组织RH阴性献血者联谊会，由专业人员讲解RH阴性血型的基本知识。（3）开展RH阴性献血者家系调查，动员家系中健康的RH阴性者成为固定献血者。

张掖地区无偿献血采集血液ABO血型分布为O＞B＞A＞AB，各血型血液采集量呈逐年上升趋势，O型血液采集量呈明显上升。医院临床用血血型分布特征与采集血液血型分布一致。临床用血RH阴性血液需求呈上升趋势。

调查表明，张掖地区血液采供基本能满足临床用血需要，采血量大于临床用血量。提示要进一步加强无偿献血者征募管理，定期科学估算临床用血需求量，做到按临床用血需求量计划采血。

参考文献

［1］喇光忠，尤美华.2011-2015年临夏回族自治州无偿献血人群分布特征调查分析［J］.中国输血杂志，2017，30（2）：171-173.

［2］肖星甫.输血技术手册［M］.成都：四川科学技术出版社，1992，148-151.

［3］赵桐茂.人类血型遗传学［M］.北京：北京科学技术出版社，1987，94，105.

［4］胡碧芳，王芳，黄晓燕.荆州市无偿献血人群RH阴性血型的调查［J］.临床输血与检验，2010，10（4）：349.

［5］黄蓝生，肖泽斌，温国强，等.某市16203例无偿献血者ABO及RH血型分布调查［J］.国际检验医学杂志，2011，32（14）：1600-1601.

［6］王水珊，柏淑英.2002-2011年兰州地区采供血状况与无偿献血人群分布特征［J］.中国卫生统计，2013，30（3）：418-419.

［7］蔡于旭，张雅清.海南地区无偿献血人群ABO、RH血型调查［J］.中国输血杂志，2012，25（7）：683-684.

［8］刘芳，危燕芬，朱仕清，等.花都区无偿献血人群ABO、RH血型分布调查［J］.齐齐哈尔医学院学报，2014，35（13）：1961-1962.