复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗效果观察

本研究将100例患者作为对象，探讨复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选择2015年12月-2017年12月期间我院收治的100例复发性尿路感染患者作为研究对象，其中，57例男性患者，43例女性患者，最小34岁，最大78岁，平均（56.1±6.94）岁，病程1年-9年，平均（4.2±0.38）年。

1.2 方法

目前，进口钾到货量较低，库存持续消耗，市场可售现货偏紧；各方对钾肥大合同涨价预期较强，报价有不同程度提高；但钾肥实际需求仍无明显起色，市场多以观望为主。盐湖提价后，市场进入新价格消化期，将继续对钾肥市场起到支撑作用；国际钾肥市场仍呈现供应偏紧状态，贸易商涨价意愿较强。预计短期内国内氯化钾价格将保持高位坚挺、稳中探涨态势，重点关注国内钾肥大合同谈判情况。

1.2.1 细菌检验 清晨采集患者中段尿，放置于无菌试管中，2 h内采用全自动细菌检验仪与配套试剂，按照说明书规范检测，并详细记录检测结果，判断阴性与阳性。

1.4 统计学方法 本研究所用到的数据均录入至Excel表格中，采用SPSS 20.0软件，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.3 疗效评定 （1）治愈：临床症状完全消失，尿细菌培养显示呈阴性，抗菌药物停用后，尿常规正常，且维持至少半年。（2）有效：临床症状基本消失，尿细菌培养显示呈阴性，尿常规检测正常，白细胞异常（3个/HP-10个/HP）偶尔出现。（3）无效：分期治疗中，各个阶段均表现出尿白细胞异常或发作性尿路感染[1]。

1.2.3 治疗 根据细菌检验结果与药敏试验选择适宜的抗菌药物进行治疗。首先，治疗期：按照常规剂量给予抗菌药物治疗，直到尿常规检测结果显示正常，并持续保持4周。其次，巩固期：抗菌药物用药剂量减少，尿常规正常维持4周，如果病情反复，则按照治疗期的方案继续治疗。

1.2.2 药敏试验 选用普通营养琼脂培养基，并接种大肠埃希菌，采用纸片扩散法，按照要求比例，配置环丙沙星（喹诺酮类）、头孢他啶（头孢类抗生素）、亚胺培南（强效抗生素）等，含有定量的抗菌药物滤纸片贴在已接种的琼脂培养基中，观察并记录耐药结果。

2.1 细菌检验 本组100例复发性尿路感染患者，通过细菌检验，37例呈阳性，阳性率为37%（37/100）；63例呈阴性，占63%（63/100%）。其中，37例阳性患者，19例大肠埃希菌，8例肺炎克雷伯菌，7例粪肠球菌，3例合并支原体感染。

2 结果

本文先对我国目前地理信息资源成果管理的现状进行了分析，在对地理信息成果进行管理时，以数据库与基础测绘数据库等设置为数据来源，并以数据中心为基础利用数据仓库的方法对地理信息数据进行统一的管理，在大数据时代对多样化数据、海量数据的管理提供了科学合理的方式，提升我国地理信息管理效率。

2.2 药敏试验 关于本次药敏试验，主要涉及粪肠球菌、大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌：（1）粪肠球菌：针对青霉素类抗生素，有药敏反应，而对于沙星类抗生素，不存在药敏反应。（2）大肠埃希菌：针对美罗培南及亚胺培南，有药敏反应，对于头孢哌酮钠舒巴坦钠、帕拉西林他唑巴坦伴有轻微药敏反应，而对于阿莫西林及头孢呋辛钠具有较高的药敏反应。另外，针对复方磺胺甲硝唑，大部分尿细菌具备耐药性，部分对丙环沙星有耐药性。（3）肺炎克雷伯菌：针对培南类抗生素伴有药敏反应，而对于环丙沙星、磺胺甲硝唑、头孢克洛有耐药性。

韩城区块在加里东运动、海西运动、印支运动、燕山运动和喜山运动的影响下，自北向南发育薛峰北断层、薛峰南断层两条大断层及密集的次级小断层(图2)。断层附近或构造转折端，伴生有大量的天然裂隙，形成高渗通道，天然裂隙不但使岩石抗张强度降低，也改变井筒附近地应力的大小和方向，影响压裂缝的起裂、扩展、传播方向[14-15]。压裂时延天然裂隙发育的高渗通道方向易波及邻井。构造变形小无天然裂隙发育的地方不易波及邻井。

2.3 临床治疗 尿检阴性患者与尿检阳性患者的总有效率并无明显差异（P＞0.05），如表1所示。

3 讨论

复发性尿路感染是常见的泌尿道疾病，是指1年之内，尿路感染反复发作，至少超过3次，病情复杂，控制困难，不易根治[2]。近年来，复发性尿路感染发病率逐年升高，如何提高临床疗效成为医师探讨的重要话题之一。通过细菌检测，了解病原菌类型、实际情况，便于针对性用药。药敏试验（antimicrobial susceptibility test），测定药物敏感度，便于医师分析病原菌的药敏反应及耐药性，辅助医师准确选择药物，确保药物疗效。复发性尿路感染治疗中，以细菌检测结果为依据，综合分析药敏试验情况，根据不同分期，即治疗期、巩固期、维持期、观察期，制定不同的治疗方案，提供有针对性的治疗服务，有效控制病情，促使患者早日康复。

工程项目的进度主要包括分项进度和总进度。由于项目本身具有复杂性特征，并且涉及到不同行业领域，因此也会产生较多影响进度的因素。工程总体进度是按照工程项目设定目标和实际情况确定，分项进度主要是在实施项目期间所出现的各种情况所决定。在进度分析当中应用价值工程，可以合理应用各种方案分析方法。例如可以使用德尔菲法或者比较分析法，实时有效的评价项目总体进度和分项进度。在项目实施期间需要以项目利益和目标作为出发点，对比分析不同施工方案，在分析期间会出现不同进度方案，按照实际情况能够制定出对应的方案实施策略。

 

表1 比较100例患者的临床治疗效果

  

尿检情况 例数 治愈 有效 无效 总有效率阳性 37 25 11 1 36（97.2%）阴性 63 45 15 3 60（95.3%）χ20.500P0.479

参考文献

[1]左艳, 辜杰, 曾凡英. 复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析[J]. 环球中医药, 2013, 6(S2): 44-45.

[2]陈富娟, 黄绍, 罗家佩. 复发性尿路感染的细菌检验药敏情况及治疗分析[J]. 现代医药卫生, 2017, 33(2): 259-260.