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妊娠期与育龄期非妊娠女性25羟基维生素D水平的比较

更新时间：2009-03-28

本研究旨在探讨妊娠期与育龄期非妊娠女性25羟基维生素D水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年5月-2016年12月进行产前检查的孕妇和进行健康体检的育龄期女性各70例作为研究对象，年龄21岁-34岁，平均年龄（26.5±4.9）岁，所有孕妇均为初产妇单胎，孕周13周-26周，平均（19.3±6.2）周，非妊娠组通过尿液检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）确定为非妊娠状态，排除高血压、糖尿病、甲亢等慢性疾病患者，两组人群一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 通过自行制作的调查问卷对研究对象进行基本资料调查，包括职业、年龄、文化程度、服用钙剂、维生素及户外活动时间等。25-羟基维生素D检测：采集患者晨起空腹静脉血3 mL，全血经低温离心后分离血清，置于-20°C保存，使用酶联免疫试剂盒，操作步骤严格按照说明书操作。

1.3 诊断标准 参照美国内分泌学会《评估、治疗和预防维生素D缺乏：内分泌学会临床实践指南》制定标准：缺乏：＜50.0 nmol/L；≥75.0 nmol/L为充足；两者之间为不足。

乡下的母亲打来电话，说要开店。大刚是母亲拉扯大的，是个孝子。他立马把钱转了过去，又交代一句：“妈，别想着赚钱，你开心就好。”

如果空调区域负载发生变化，可以更改供气温度以调节室温并确保温度舒适。如：新型风力发电机组，DDC控制程序如下：启动新风机组风机—新风阀联锁开启—结合温、湿度，控制冷、热盘管电动阀的开度和加湿阀的开关—温度过低，风扇停止运转，新风阀联锁关闭，电动水阀打开，报警—报警过滤器灰尘过多—停机，联锁关闭。

2 结果

2.2 两组研究对象25羟基维生素D水平的比较 妊娠组25羟基维生素D平均为（46.3±9.2）nmol/L，显著高于非妊娠组（33.8±6.4）nmol/L，妊娠组中有61.4%为缺乏、35.7%为不足，充足仅为2.9%，非妊娠组为84.3%、15.7%、0，详见表2。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组研究对象的基本情况 见表1。

 

表1 两组研究对象的基本情况［n（%）］

  

组别n口服钙剂 口服维生素 户外活动时间（h）＜0.5 0.5-1.0 ＞1.0妊娠组 70 51（72.9） 63（90.0） 60（85.7） 9（12.9） 1（1.4）非妊娠组 70 30（42.9） 28（40.0） 56（80.0） 11（15.7） 3（4.3）

 

表2 两组研究对象25羟基维生素D水平的比较［n（%）］

  

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3 讨论

维生素D在体内与受体结合后发挥相应的生物学作用，维生素D受体遍布于机体的多种器官，可参与机体多种功能活动。维生素D缺乏与多种疾病相关，包括糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、自身免疫性疾病以及肿瘤等。维生素D缺乏可见于任何年龄段人群，但孕妇是维生素D缺乏最为敏感人群，这是由于孕妇体内的维生素D 需要承担胎儿及自身的需求，以往研究报道，妊娠前3个月，孕妇体内的25羟基维生素D水平较孕前增长1倍-2倍。除机体需要量大之外，维生素D缺乏的主要原因为缺乏日光照射，与口服补充维生素D相比，增加日光照射的补充效果更为重要，还有研究显示，肥胖也是导致维生素D缺乏的原因之一，在我国孕妇注重营养摄入是一普遍现象，结果导致体质量短期内过度增长，脂肪可大量储积维生素D，使其生物利用率降低。

“伙计，你刚来的吧？以前看大门的向来只收五元钱的停车费，还不管在小区里停多长时间！哪有过路费这一说。看你的穿戴，怎么这么贪财。”我说话不客气了。

维生素D缺乏可使孕妇糖尿病、细菌性阴道病、先兆子痫等孕期疾病发病率升高，同时还可导致胎儿生长缓慢、宫内窘迫，婴儿出生后还可出现佝偻病、自身免疫性疾病、1型糖尿病等。由本研究结果可知，妊娠期女性25羟基维生素D水平高于育龄期非妊娠女性的原因与口服维生素具有显著相关。这与我国现状基本相符，目前我国非妊娠女性很少额外专门服用维生素，即使服用也很少含有维生素D，且户外活动时担心皮肤晒黑多会涂抹防晒霜或遮挡太阳伞，这就阻断了紫外线的照射，影响了维生素D的转换。

综上所述，妊娠期女性25羟基维生素D水平虽然高于育龄期非妊娠女性，但两组人群维生素D缺乏现象普遍存在，为保证母婴的身体健康，孕期常规检测并补充维生素D十分必要，同时非妊娠育龄期女性也需要补充维生素D。

参考文献

[1]Lee JY, So TY, Thackray J. A review on vitamin D deficiency treatment in pediatric patients [J]. J Pediatr Pharmacol Ther, 2013, 18: 277-291.

[2]Norman AW, Bouillon R. Vitamin D nutritional policy needs a vision for the future [J]. Exp Biol Med, 2010, 235:1034-1045.

 
李阳，马艺铭
《临床检验杂志(电子版)》 2018年第03期
《临床检验杂志(电子版)》2018年第03期文献

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