外周血异型淋巴细胞在各种疾病出现比例的临床分析

异型淋巴细胞人体外周血液中存在几种血液细胞，属于形态发生变化的甚至变异的T淋巴细胞，也可称之为终末细胞（红细胞和粒细胞），通常情况下患者感染了大量的病毒或者发生其他因素导致的变异，异型淋巴细胞的数量才会有所增长，其增长范围一般在10%-20%，因此观察异型淋巴细胞数量变化对临床诊断来讲，具有积极的现实意义[1,2]。笔者为探讨周血异型淋巴细胞在各种疾病出现比例对疾病的诊断意义，将我院收治的98例病毒感染性传染患者纳入至本研究中，在患者的临床诊断中为其选择检测异型淋巴细胞的检测方法，取得了令人满意的临床效果，现将研究报道如下。

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1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年5月-2017年5月期间收治的98例病毒感染性传染患者纳入本研究中，运用光学显示镜对入选患者的血涂片上的异型淋巴细胞分型进行统计、观察与记录。入选患者中包含男性患者52例，女性患者46例，患者最小年龄1岁，最大年龄69岁，平均年龄为（26.8±2.6）岁。入选患者中包含了有病毒性肝炎患者32例、病毒性肺炎患者16例、流行性腮腺炎24例、腺病毒呼吸道感染7例、风疹病毒感染10例及急性传染性单核细胞增多症9例。本研究的入选患者均为自愿参与本研究，年龄＜18周岁的患者由其家属代签参与研究知情同意书，年龄≥18周岁患者均自行签署了知情同意书。入选患者均运用血涂片的方法证实了其外周血异型淋巴细胞数量＞5%，患者最高外周血异型淋巴细胞数量达37%，平均为12%。

1.2 方法 运用瑞氏染色法对患者的血液常规涂片进行染色，在双目光学显微镜的油镜镜检下对细胞进行分类，将异型淋巴细胞数量＞5%的患者进行检测异型淋巴细胞分析[3]。

本文案例所使用的是勘察者Ⅲ型无人机航摄系统，系统的稳定性较好。勘察者Ⅲ型无人机长2.2 m，翼展3.2 m，飞行作业时航速为110 km/h，按航向重叠度为75%，旁向重叠度为55%的要求进行航摄。按照1∶2000比例尺的成图要求，采用主距为35 mm的Canon EOS 5D Mark Ⅲ相机，按照15 cm的地面分辨率拍摄了22条航线，共获取197 8幅影像。

2 结果

病毒性肝炎患者32例共计检出I型（空泡型）18例（56.3%）、II型（不规则型）10例（31.3%）、III型（幼稚型）4例（12.5%），其中5%-10%为24例（75.0%），＞10%为8例（25.0%）；病毒性肺炎患者16例共计检出I型（空泡型）7例（43.8%）、II型（不规则型）7例（43.8%）、III型（幼稚型）2例（12.5%），其中5%-10%为13例（81.3%），＞10%为3例（18.8%）；流行性腮腺炎24例共计检出I型（空泡型）13例（54.2%）、II型（不规则型）8例（33.3%）、III型（幼稚型）3例（12.5%），其中5%-10%为4例（16.7%），＞10%为20例（83.3%）；腺病毒呼吸道感染7例共计检出I型（空泡型）4例（57.1%）、II型（不规则型）2例（28.6%）、III型（幼稚型）1例（14.3%），其中5%-10%为5例（71.4%），＞10%为2例（28.6%）；风疹病毒感染10例共计检出I型（空泡型）5例（50.0%）、II型（不规则型）3例（30.0%）、III型（幼稚型）2例（20.0%），其中5%-10%为4例（40.0%），＞10%为6例（60.0%）；急性传染性单核细胞增多症9例共计检出I型（空泡型）6例（66.7%）、II型（不规则型）2例（22.2%）、III型（幼稚型）1例（11.1%），其中5%-10%数量为4例（44.4%），＞10%为5例（55.6%）。因此入选患病中有53例患者检出I型异型淋巴细胞，共计32例患者检出II型异型淋巴细胞，共计检出13例III型异型淋巴细胞，此外，我们还发现54例异型淋巴细胞检出在5%-10%之间，在总入选患者中的占比为55.1%，而有44例患者的异型淋巴细胞检出情况＞10%，在总入选患者中的占比为44.9%。

3 讨论

由于患者体内的病毒和B淋巴细胞受体进行结合后，这样的变异细胞在不断增殖及复制过程中极易被T淋巴细胞识别出来，对抑制性T淋巴细胞起到刺激的作用，导致其不断增殖而形成细胞的毒性效应。临床判断异型淋巴细胞时极易受到个人主观因素的影响，因此在进行外周血异型淋巴细胞检测时，要求由同一个具有较高的细胞形态学水平的检验师进行，要求实际操作严格按照文献及教科书进行，并以此作为临床判断的依据。异型淋巴细胞可分为：I型（空泡型）、II型（不规则型）及III型（幼稚型）[6]。

病毒性感染患者的病情较为特殊，患者的病情不断发展，其体内的病毒会和B淋巴细胞受体进行结合，在这个过程中，T淋巴细胞极易将不断增殖的病毒识别出来，与此同时，对抑制性T淋巴细胞起到一定的刺激作用，导致其数量增殖，同时其自身也在发生变化[4]。这样的变化极易引发细胞病毒性效应，导致患者循环血液中的淋巴细胞受到外界的刺激后发生突变而增殖大量的T淋巴细胞和极少量与B淋巴细胞类似的变异细胞，异型淋巴细胞就是在这样的状态产生的。在临床诊断中，运用检查仪器对患者血液涂片上的异型淋巴细胞进行检测，如发现异型淋巴细胞，检查仪器会出现相应的警示，用这样的方式来对病毒性感染患者进行临床诊断，通常情况下患者感染了大量的病毒或者发生其他因素导致的变异，异型淋巴细胞的数量才会有所增长，其增长范围一般在10%-20%，因此观察异型淋巴细胞数量变化对临床诊断具有积极的现实意义[5]。

但对医院来说，所有医疗设备维保均直接挂钩医疗质量安全和医院财务支出，但胡子眉毛一把抓显然不容易实现，因此，省医院的首步思路是，抓重点、抓关键、抓核心。首先对大型进口医疗设备实现规范售后服务。但单一省医院与厂商谈判并不占长久优势，试行以后，医院马上通过广东省卫生经济学会医学装备委员会的力量，团结同行业的力量，大家一起进行了推广。

本研究中笔者为探讨周血异型淋巴细胞在各种疾病出现比例对疾病的诊断意义，将我院收治的98例病毒感染性传染患者纳入至本研究中，运用瑞氏染色法对患者的血液常规涂片进行染色，在双目光学显微镜的油镜镜检下对细胞进行分类，将异型淋巴细胞数量＞5%的患者进行检测异型淋巴细胞分析，结果显示：98例入选患者中共计53例患者检出I型异型淋巴细胞，共计32例患者检出II型异型淋巴细胞，共计检出13例III型异型淋巴细胞，此外，我们还发现54例异型淋巴细胞检出在5%-10%之间，在总入选患者中的占比为55.1%，而有44例患者的异型淋巴细胞检出情况大于10%，在总入选患者中的占比为44.9%。

由此可见，为病毒感染性传染患者进行检测，检测患者的外周血异型淋巴细胞数量，检出率最高的是I型异型淋巴细胞，为病毒感染性传染患者进行异型淋巴细胞检测可有效提升各种病毒感染性疾病的临床确诊率，为患者尽早诊断疾病及早期干预治疗有着积极的现实意义。

参考文献

[1]乔宇宁. 外周血异型淋巴细胞在各种疾病中出现比例的临床意义分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 4: 162-163.

[2]周秋帆. 免疫相关血细胞减少症患者外周血淋巴细胞线粒体DNAD-环区多态性研究[D]. 天津医科大学, 2017.

[3]易素芬, 罗玉珍. 全自动血液分析仪检测儿童外周血异型淋巴细胞的可信性及结果分析[J]. 国际检验医学杂志, 2013,12: 1601-1602.

[4]李晓东. 食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及IL-12测定的临床意义[D]. 皖南医学院, 2014.

[5]涂秀, 蔡守兵, 戴学庆. 46例患儿外周血涂片分类中异形淋巴细胞形态学特征及临床意义[J]. 实用检验医师杂志, 2016,8(4): 215-217.

[6]程娟, 杨慧, 郑建新, 等. 外周血淋巴细胞绝对计数对异型淋巴细胞阴性结果的预示意义[J]. 检验医学, 2016, 31(2):103-105.