高职院校应用“理实一体化”教学模式的探讨——以高职中药鉴定技术实训课为例

“理实一体化”教学模式是借鉴德国的“双元制”教学模式基础发展起来的一种创新教学模式[1]，该模式强调在整个教学环节中理论和实践交替进行，突出学生的动手能力和专业技能的培养，充分调动学生的学习积极性。[2]中药鉴定技术这门课是我院（辽宁医药职业学院）药学系药品质量检测、中药学等专业的一门核心课程，自2014年开始对这门课程使用“理实一体化”教学模式，经过几年的运用，取得了较为满意的效果。现将我院开设中药鉴定技术课程的两个年级六个班，采用传统教学的2015中药学专业学生和“理实一体化”教学的2016中药学专业学生，共计169名学生，通过对其考试平均成绩的比较，探索两种教学模式哪种更适合高职院校的教学，为高职教学改革提供依据。

一、资料与方法

（一）参加实验的学生

2015级中药学专业3个班学生，共85人，其中男18人，女67人，平均年龄20.20岁；2016级中药学专业3个班学生，共85人，休学1人，实际参加人数84人，其中男19人，女65人，平均年龄20.10岁。两组学生在性别、年龄方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

因为速冻蔬菜加工存在区域性与配置管理能力的差别，原料生长过程可能会出现环境化学污染杂质、灭虫剂等物质，容易导致药物残留与冲金属等含量超标，再加上不合理的堆积贮运的因素，极易引起原料腐败与出现微生物毒素。所以，一定要认真选择原料供应商、编制供应商名录，并定时检查其药物残留量、重金属与微生物毒素浓度等指标。没有CIQ注册登记基地的原料禁止接收。

（二）中药饮片实训室

我院中药饮片实训室面积120平方米，是完全根据《中国药典》 （2015版）[3]收载的常用中药材及饮片，按教学大纲要求配备350种，其中：根及根茎类中药112种；皮类、茎木类中药32种；动物类中药30种；花叶类中药27种；果实、种子类中药82种；全草类中药37种；矿物类中药12种；其他类中药18种。除此之外，还有一些没有被纳入教学大纲的常用中药饮片100多种，实训室总计配备有450多种中药材及饮片，可完全满足我院师生教学科研的使用需求。

（三）显微鉴定实训室

中药显微鉴定实训室按照教学大纲标准配备，每室有3张标准实验台，每张实验台配备10台电子生物显微镜。常用试剂有水合氯醛、稀甘油、醋酸甘油、间苯三酚、盐酸、硫酸、稀碘液等试剂，载玻片、盖玻片、酒精灯等实验用品，备有教学大纲要求的中药材粉末30余种。

（四） 方法

其次，由组长带领全组学生，每小组两两交叉提问，直至完成本次课程的全部内容。显微鉴定课是在实训室进行，让各组组长到实验教师处领取本次课要讲解的中药粉末，交代每组的实验用品，告知组长实训课结束后要清点所使用的物品。教师带领学生共同制片，边制片、边讲解粉末的制片步骤和该中药粉末的鉴别要点。

2015级中药学专业学生采用传统的教学方法，性状鉴定课具体做法是：教师带少量每次课需要讲解的中药饮片，在教室讲理论课，站在讲台上给学生讲解中药饮片；一段时间以后，将几节理论课的内容集中起来，带领学生再到中药饮片实训室上性状鉴定实验课；显微鉴定课也是教师先在教室讲显微鉴定理论课，然后再将几节理论课的内容集中起来，带领学生到实训室上显微鉴定实验课。这种方法是理论课和实验课各自相对独立进行。2015级中药学专业的中药鉴定技术课的理论课是48学时，实验课是36学时，总学时是84学时。

目前，国家为早日实现“中国制造2025”的宏伟目标，需要培养大量的职业技能型人才。高职教育的核心目标是提高学生的职业能力。职业能力是高职院校学生必备的生存技能，是现代企业对员工的基本要求，也是高职院校学生与其他从业人员竞争的法宝。[4]如何提高高职院校学生的职业能力，是广大教师的重要任务。高职院校的学生大部分属于理论学习兴趣不高、主动学习习惯较差，但动手能力较强，实践能力强于理论学习能力的学生。这就要求教师应根据学生的实际特点因材施教，使学生在学习过程中“能听懂、学得会、用得上”，以提高学生职业技能水平，为将来的就业打好基础。高职学院的教学定位就是要培养和输出职业技能型人才，为国家经济建设服务。

采用SPSS11.0统计软件进行分析处理，计量资料以X±S表示，做t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

首先，将学生分为6个小组，每组选出组长1名。上中药性状鉴定课时，组长到实验教师处领取本次课要讲解的中药饮片预先放在实验台上，教师讲课时学生边听边看中药饮片，随时对中药饮片进行问、摸、闻、尝，学生可以边听讲解、边提问，教师随时解答，带领学生讨论每种中药的性状特点，归纳出鉴别要点。

把酒临风：电商物流走在科技赋能的前列，菜鸟、京东、苏宁这三大电商物流表现很惊艳。譬如，菜鸟物联网未来园区在无锡正式投入运营，该园区通过物联网、边缘计算和人工智能等前沿技术实现了智能化管理，可以识别每一个烟头、监控每一个井盖，实时保障园区安全、高效运转。京东物流启用智能包装机，实现多种不同规格纸箱的快速定位，自动选取与商品规格相匹配的包装，并采用热熔胶封口技术替代胶带。京东亚洲一号“智能大脑”更是可以在0.2秒内为分拣AGV计算出680亿条可行路径并作出最优选择。苏宁物流在传统冷链仓基础上通过机器人、穿戴辅助装置以及其他自动化技术解决了令生鲜电商最头疼的“最后一公里”问题。

最后，将每种中药粉末的鉴别要点用手机拍摄图片后上传至投影仪，便于学生随时观察。各组在组长的带领下让学生用手机拍下自己的制片内容，讲解观察到的制片结果。教师流动于各组，发现问题及时讲解。2016级中药学专业的中药鉴定技术课的理实一体课总学时是80学时。

1．传统教学方法

（2）甘油添加量对膜抗拉强度和变形率的影响。称取玉米秸秆淀粉和聚乙烯醇添加量各6g，加入适量蒸馏水后再依次量取 2mL、3mL、4mL、5mL、6mL甘油于烧杯中，其他试验操作顺序按照1.3.1和1.3.2中的试验流程进行。

2015级和2016级中药专业的中药鉴定技术课程均在大二上学期开课，且均为同一教师授课，学期结束后进行中药饮片性状鉴定、显微鉴定及理论试卷考试，最终形成总成绩。将两个年级的4种平均成绩进行比较。

（五）统计学方法

2016级中药学专业学生采用“理实一体化”教学方法，教学场所直接在中药饮片实训室和显微鉴定实训室进行。具体做法是：

二、结果

2015级和2016级中药鉴定技术课考试平均成绩比较见表1。

首先，完善农村社会保障制度有利于实现社会公平的公共要求。理想的社会保障制度应该是公平与效率的有机结合，是全体公民平等地享受较高水平的社会保障待遇。但是由于我国社会保障制度诞生于上世纪末，相较西方国家而言我国社会保障制度起步较晚，明显无法适应当前飞快发展的经济社会需要。而过大的城乡经济差距使得城乡在社会保障问题上的非公平现象更加突出。不同地区的农保制度在缴费标准、政府补贴、保障水平等方面不统一，差别比较明显。在被征地农保方面，部分地区土地补偿费和安置补助费仅仅相当于5年的农民人均纯收入和当地城镇职工1.2年的平均工资，而且农村社会保障水平低，城乡差距大，很多地方甚至还没有做到农村低保应保尽保。

 

表1 2015年级和2016年级中药鉴定技术课考试平均成绩比较表

  

*：与2015级比较，t=32.12，37.12，36.50，P＜0.05。

 

年级 人数/人 性状鉴定 显微鉴定 理论试卷考试 总成绩2015 85 10.77±1.22* 13.37±1.01 56.37±1.30* 66.37±1.10*2016 84 16.46±1.10 13.65±1.20 63.25±1.10 71.40±1.70

两组母亲生活质量比较，ASD组母亲生活质量各维度(生理领域、心理领域、社会领域、环境领域)得分均低于对照组 (P<0.01)，有显著的统计学差异。(表3)

三、讨论

2．“理实一体化”教学方法

中药鉴定技术是我院中药学专业的一门核心课程，是实践性较强的一门学科，以往采用传统的教学方法，教师一直在上面讲，学生坐在下面听，这种传统的灌输式教学方法已经不适应现代社会职业人的培养需要了。本研究通过对中药鉴定技术课期末考试平均成绩比较，表明“理实一体化”教学方法在性状鉴定、理论试卷考试和总成绩方面比较均优于传统教学方法。并且在“理实一体化”教学方法过程中，学生的主动学习积极性高，学习兴趣浓厚，提高了动手能力。边实践边学习，对理论学习的理解形象化，并随时发表意见，不懂就问，教师随时解答，课堂气氛活跃，是一种快乐的教学方法。通过小组之间的竞赛，增加了同学之间的凝聚力，这样直观的教学模式加深了学生对中药材鉴别要点的印象，提高了学习效果。

虽然“理实一体化”教学方法适应高职院校的教学特点，能够达到教学的目标，但在教学过程中还是存在一些问题[5]：

表1结果显示，2016级学生中药鉴定技术课程考试平均成绩在性状鉴定、理论试卷考试和总成绩方面比较均高于2015级学生，差异有统计学意义（P＜0.05）。

第一，笔者在教学中发现课堂纪律不好管理。上课前应对学生实际操作过程的顺序进行合理安排，避免有些学生积极操作练习，而有些学生注意力不集中做其他事情。教师应在实训室巡视指导，使每名学生都参与到动手的实践中。每次实训课结束后，各组组长要协助实训教师清点本次课所使用的中药饮片和显微鉴定实训用品，搞好实训室卫生，直至本次实训课结束。

第二，应有适合“理实一体化”教学的教材。教材既包括理论知识，又有实践操作指导[6]，使理论知识在实践过程中能够指导实践知识。

第三，中药饮片实训室数量配备不足。目前学院只有一间实训室，承担十几个班级的教学任务，负荷较重。在中药学专业上课时，其他专业的学生就不能进入实训室实习性状鉴定，减少了实训室自由开放时间。

第四，注意实际操作中的安全问题。“理实一体化”教学课堂气氛活跃，要强调学生使用化学试剂的方法，特别要注意强酸、强碱的使用方法，避免出现意外。

总之，目前“理实一体化”教学模式还处于实践阶段，尚不能肯定其是否适合全部学科的教学应用，还有待于对大样本、多学期、多专业的进一步证实。为此，笔者将进一步跟踪研究。“理实一体化”教学是当前市场环境下技能人才培养的大方向，也是高职院校自身发展的生命线。[7]高职院校将通过教学模式的改革，让理论教学更加契合职业实训的要求，从而达到培养高技能人才的目的。

提到出轨，好像是年轻人的专利，可在我们家，这是老年人的事情。说起来，我对老伴出轨的事情都麻木了，也看得开了，我们的余生没有多久，且过且珍惜吧。

参考文献：

[1]刘颖.中药鉴定技术理实一体化教学模式初探[J].内蒙古中医药,2013(36):131.

[2]陈燕,葛炜,董丽芳.理实一体化教学在高职护理英语课程中的应用[J].中华护理教育,2014(1):39-41.

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典(一)[M].北京:中国医药科技出版社,2015:55.

[4]邢玉娟,陈茜,陈玉库,等.中兽医课程理实一体化教学探索与实践[J].黑龙江畜牧兽医(综合版),2014(6):137-139.

[5]吴复宇.关于理实一体化教学的几点体会[J].交通职业教育,2011(3):18-21.

[6]贾俊良,曹著明,郝继红.职业院校理实一体化教学方法探究[J].职业,2016(2):74-75.

[7]樊有利.浅谈高职院校职业培训的重要性[J].才智,2017(18):174.