家庭参与式的健康管理对社区2型糖尿病患者自护行为的影响分析

糖尿病属于慢性代谢性疾病中较为普遍的一种疾病，临床治疗需要注重终身用药，并且对于此类患者，诸多选择于家中进行疾病修养，对此患者家属对患者的关心以及照顾，对于患者疾病的康复表现出显著的价值，并且在此过程中，要求社区2型糖尿病患者将自护行为提高表现出显著的价值[1]。为了确定有效方法提高社区2型糖尿病患者的自护行为，将我院收治的社区2型糖尿病患者作为实验对象，临床展开常规患者教育与家庭参与式健康管理的对比研究，具体如下。

15种微量元素（Zn、Fe、Cu、B、Mn、Co、Cd、Cr、Ni、Sn、Pb、As、Br、Se和Rb），根据不同的报道在水牛乳中都存在。其中Zn、Fe和Cu被大量报道所关注，而其他元素仅有少量报道。需要注意的是，不同分析方法的灵敏度不同，例如比色法，原子吸收光谱法等方法都增加了测定结果的可变性。Mathur等发现水牛乳中44.8%的硼分布与可溶相中、37.6%与脂肪结合，17.6%与酪蛋白结合。锌分别以18%，72%和10%的比例分布于水溶性，酪蛋白及脂质中，而铁则以36.5%，42.5%和21.0%的比例分布于奶油、凝乳乳清及凝乳酶中。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择社区2016年05月-2017年01月150例2型糖尿病患者作为实验对象；所有社区2型糖尿病患者分组凭借随机数表法展开；对照组(75例)：男49例，女26例；年龄分布范围为45～81岁，平均年龄为(59.52±10.33)岁；观察组(75例)：男52例，女23例；年龄分布范围为46岁～83岁，平均年龄为(59.55±10.39)岁；两组社区2型糖尿病患者在性别以及年龄分布方面，无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 对于对照组社区2型糖尿病患者，根据社区2型糖尿病患者的相关情况，对其展开对应健康教育；对于观察组社区2型糖尿病患者，临床除对患者展开患者自身健康教育之外，对其展开家庭参与式健康管理，主要体现为针对社区2型糖尿病患者以及患者家属有效开展健康管理干预。在具体实施健康管理干预过程中，鼓励患者自身积极参与[2]。此外对于患者健康管理的相关工作，要求患者家属需要做到积极参与。对于患者的运动、良好饮食习惯的创建、在固定时间选择药物治疗以及对患者的血糖水平进行监测等，要求患者家属需要进行认真监督，此外对于患者糖尿病管理日记的认真记录，患者家属需要积极协助。具体记录内容主要包括患者每日饮食的相关情况以及患者完成血糖监测后获得的数值，此外对于糖尿病管理日记要求患者家属协助患者能够顺利完成[3]。具体记录内容主要包括患者每日饮食的相关情况、患者完成血糖监测后获得的数值、患者选择运动的方式、患者每天运动的时间以及患者表现出的系列不良反应等。之后统一安排于周六，组织患者及其家属于乡镇卫生院统一完成相关疑惑解答，针对患者的健康管理日记进行认真检查，对患者的疾病发展情况以及患者的治疗依从情况进行认真检查，针对患者的饮食情况了解后给予饮食指导，对运动情况加以了解后给予运动指导，对用药情况了解后给予用药指导，对血糖水平加以了解后给予血糖监测指导[4]。之后针对社区患者对于糖尿病知识的认知程度加以认真评估，之后具有针对性展开对应教育干预，针对饮食控制、合理运动以及相关注意要点对社区糖尿病患者加以讲解，之后依据社区糖尿病患者的基本情况，合理完成运动处方的创建[5]。此外对于相关降糖药物的具体使用方法以及应用治疗过程中的相关注意事项，对患者加以讲解，此外对于胰岛素的治疗作用、药物的保存方法以及选择的用药注射方式等加以认真讲解。此外在实施健康教育过程中，对于实施血糖监测的重要意义对患者加以认真讲解[6]。

企业无论使用哪一种管理模式，其主要的目的都是为了保证其经济管理的效率和质量，因此可以结合柔性管理和刚性管理的特点，取长补短，将其合二为一。企业的刚性管理是基础，在经济管理的过程中，要求员工遵守相关的制度是首要的要求，但是也要注意刚性管理的度，适度而为，避免因为强制性管理而引起员工的不满，此时就可以使用柔性管理的方式，采纳员工的建议，及时与员工进行沟通。在刚性管理和柔性管理的结合之下，企业能获得更好的发展。而且采用两种管理模式时，企业需要注意科学处理二者的关系，比如在刚性管理的过程中，存在一定的不足之处，此时就需要借助柔性管理方式进行补充，避免管理过于呆板，提高管理的效率。

1.3统计学方法 对于所有社区2型糖尿病患者治疗结果选择统计学软件SPSS 18.0展开统计学分析，血糖指标比较以形式实施t检验，当P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.2自护行为评分对比

 

表1 两组社区2型糖尿病患者血糖指标临床对比

  

组别n空腹血糖(mmol/L)护理前护理后餐后2h血糖(mmol/L)护理前护理后HbA1c(%)护理前护理后对照组759 66±1 129 51±1 0510 15±0 999 90±0 958 25±1 177 99±0 99 观察组759 81±1 098 35±0 99∗10 19±0 888 99±0 77∗8 36±1 217 41±0 87∗

注：同对照组比较，*P<0.05

2.1血糖指标临床对比 观察组血糖指标优于对照组社区2型糖尿病患者(P<0.05)，见表1。

观察组血糖指标优于对照组社区2型糖尿病患者(P<0.05)，见表2。

糖尿病疾病的出现，同人们的生活方式具有密切的关系。并且对于此类患者，将其自护行为提高，对其相关代谢指标的降低表现出显著的价值[7]。通过对社区糖尿病患者创建健康档案，对患者展开家庭随访以及展开电话随访后，均可以使得患者的自护行为表现出显著的提高，从而证明通过给予家庭参与式健康管理，对于社区2型糖尿病患者健康水平的控制表现出显著价值[8]。

 

表2 两组社区2型糖尿病患者自护行为临床对比分)

  

组别n时间总体饮食具体饮食运动血糖测试足部护理吸烟对照组75护理前4 11±2 512 21±1 664 46±2 531 09±1 571 36±1 790 14±0 29 护理后4 25±1 772 43±1 364 55±2 361 21±1 591 45±1 630 13±0 26 观察组75护理前4 26±2 392 36±1 724 39±2 561 14±1 331 23±1 710 16±0 32 护理后5 39±1 69∗2 76±1 23∗5 19±1 49∗1 41±1 46∗1 81±1 55∗0 19±0 15∗

注：同对照组比较，*P<0.05

3 讨论

观察组53例中，显效25例（占47.17%），有效23例（占43.40%），无效5例（占9.43%），总有效率为90.57%；对照组53例中，显效19例（占35.85%），有效24例（占45.28%），无效10例（占18.87%），总有效率为81.13%，观察组明显优于对照组，两组效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

通过给予家庭参与式健康管理，可以确保社区2型糖尿病患者的家庭支持力量获得显著提高，通过社区医护人员的监督以及患者家属的积极参与，针对健康管理流程的规范管理可以进行有效促进[9]。此外通过对疾病管理日记进行准确记录，针对患者表现出的不遵医行为可以进行有效明确，针对疾病发展的规律性可以做到有效了解，此外对于疾病发展期间表现出的相关问题可以加以有效明确，从而可以将糖代谢指标加以有效稳定[10]。

综上所述，对于社区2型糖尿病患者合理给予家庭参与式健康管理，可以确保患者的自护行为获得显著提高，对于良好行为习惯的培养发挥明显促进作用，对血糖指标进行有效控制，最终促进社区2型糖尿病患者疾病的恢复。

4 参考文献

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