免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床价值评价

在临床上，乙型肝炎(简称乙肝)主要包括两种类型，即急性乙肝和慢性乙肝。其中慢性乙肝根据病情严重程度分为乙肝和重度乙肝。在临床治疗慢性乙肝患者的过程中，由于患者疗程迁延，且容易复发，因而早期诊断和治疗具有重要意义[1-2]。作为人体内一种抗体类似物，血清免疫球蛋白具有一定的抗体功能，即细菌入侵人体后，其免疫球蛋白相关指标水平会显著增加，因而能在一定程度上指导早期诊断和治疗乙型肝炎[3-4]。因此本文选取我院收治的乙型肝炎患者98例为对象进行研究，从而对免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床价值进行了研究与分析，现报道如下：

南海地区也存在合作机制的基础。落实《南海各方行为宣言》的高官会和工作组会议与赫尔辛基委员有相似之处，已颇具合作机制的雏形。一方面，从机制的地位来看，与赫尔辛基委员会相似，落实《南海各方行为宣言》高官会和工作组会议在南海务实合作实践中一直处于中心地位。另一方面，从架构设计来看，落实《南海各方行为宣言》的高官会类似于赫尔辛基委员会的成员国集体会议和部长级会议，而工作组会议与委员会的非常设工作组很相似。此外，未来的海洋合作的制度化建设方面，中国+东盟模式很可能成为其中的主要互动模式，这一点与波罗的海的欧盟-俄罗斯合作模式也有相似之处。

教师在定语从句的教学中需要帮助学生注意观察和发现先行词是什么，并提供更多的例句帮助他们理解和判断。由于后置定语情况比较复杂，加之母语的负迁移作用，从七年级上学期学生开始接触后置定语时，英语教师就要及时种下一颗种子，让学生熟悉概念及其形式，并将后置定语和前置定语做对比，厘清概念。随着学习的深入，不断将后置定语分类介绍给学生，引导他们归类整理。除了背记书上的短语，还要在写作中大胆运用。到了中考复习阶段，教师就要引导学生将初中阶段相关知识进行系统地整理归纳，加上强化训练，就基本可以掌握后置定语了。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选取我院2015年2月到2017年2月收治的乙型肝炎患者98例为对象进行研究，根据其疾病严重程度分为观察组1(重度乙型肝炎)和观察组2(轻度乙型肝炎)，各49例，选择通气健康体检者49例为对照组。观察组1中男28例、女21例，年龄为19～75岁，平均年龄为(44.5±2.3岁)；观察组2中男性31例、女18例，年龄为18～74岁，平均年龄为(45.6±3.1)岁；对照组中男29例、女20例，年龄为20～75岁，平均年龄为(44.8±3.4)岁。3组研究对象一般临床资料对比差异不显著，且P>0.05无统计学意义。

1.2方法

（四）队伍建设不够，缺乏综合型人才。缺乏土家文化挖掘、提炼等学术型人才；缺乏文化与旅游融合发展规划策划编制、产品建设打造及相关宣传营销等专业型人才；缺乏既懂旅游又熟文化的“双面”型人才。

1.2.1 检验方法 3组均进行免疫球蛋白检验。即所有研究对象均于清晨空腹状态下采集5mL静脉血液，注意严格无菌操作，对采集的血液进行离心提取血清，转速为3000r/min，时间为10min。然后将上清液置于冰箱(-20摄氏度)内保存备用。采用免疫比浊法对免疫球蛋白IgM、IgG、IgA进行测定，仪器为全自动生化分析仪，试剂为相关配套试剂；采用自动凝血分析仪及相关配套试剂对PTA进行测定；采用重氮比色法对TBIL进行测定。试验操作均按照说明书严格实施。

江西省报经国务院同意，建立了河湖长制表彰奖励制度。江苏省印发《江苏省河长制湖长制工作2018年度省级考核细则》，把河湖长制工作年度考核结果作为党政领导干部综合考核评价重要依据。浙江省《2017年度河长制长效机制考评细则》《2017年度“五水共治”（河长制）工作考核评价指标体系及评分细则》也把河长履职考核情况列为干部年度考核述职内容，作为领导干部综合考核评价的重要依据。湖北省将全面推行河湖长制纳入2018年度对市州党委政府目标责任制考核项目清单，考核结果与生态环境损害责任追究、干部选拔任用、“奖补资金”安排挂钩。

1.4统计学分析 采用SPSS22.0处理数据，卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

1.3观察指标 观察比较3组IgM、IgG、IgA等免疫球蛋白以及PTA(凝血酶原时间)、TBIL(总胆红素)等水平变化。

1.2.2 治疗方法 针对98例患者采用抗病毒药物进行治疗，如核苷类似物、干扰素等。注意指导患者合理饮食和运动，指导其科学用药、坚持用药；确保其休息时间充足，禁止饮酒。用药期间，叮嘱患者注意控制和预防出血、感染，并实施相应的对症治疗；对患者病情变化加强观察，并对免疫球蛋白以及肝功能等进行定期检测。

2 结果

2.1 3组免疫球蛋白水平对比 观察组1、2的IgM、IgG、IgA等水平，与对照组比较P<0.05具有统计学意义；而观察组1高于观察组2，且P<0.05差异具有统计学意义。详情见表1。

 

表1 3组免疫球蛋白水平对比

  

组别IgM(g/L)IgG(g/L)IgA(g/L)观察组12 99±0 6416 75±2 932 93±0 75 观察组22 15±0 6814 65±2 352 24±0 64 对照组1 80±0 4510 12±1 941 61±0 46 T15 24513 26014 0806 T28 869011 00138 7481 T32 50288 66804 6608 P10 0000 0010 000 P20 0000 0000 000 P30 0140 0000 000

注：T1、P1为观察组1与观察组2对比；T2、P2为观察组1与对照组对比；T3、P3为观察组2与对照组对比。

2.2疗效不同患者免疫功能对比 98例患者经治疗，有效61例、无效37例，且无效患者的IgM、IgG、IgA、TBIL等高于有效患者，PTA低于有效患者，且两者对比差异P<0.05，具有统计学意义。详情见表2。

 

表2 疗效不同患者免疫功能对比

  

指标无效患者有效患者T值P值IgM(g/L)3．62±0．472．48±0．3411．45910．000 IgG(g/L)16．54±3．2013．35±2．544．55280．000 IgA(g/L)3．25±0．262．14±0．1222．60240．000 TBIL(μmol/L)341．07±90．15175．62±48．059．44370．000 PTA(%)27．43±9．8251．63±12．328．95650．000

3 讨论

在临床上，乙型肝炎主要病理特征为肝脏炎性病变，该病症又称之为乙型病毒性肝炎，即主要是由感染乙型肝炎病毒所致[5]。据有关调查数据显示，乙肝高发人群为儿童、青壮年等，且部分患者还会逐渐发展成为肝硬化，甚至有的还会发展为肝癌，因而对患者的预后存在十分严重的影响。而对于乙型肝炎的发病机制，临床普遍认为经多个特殊免疫反应后，乙型肝炎病毒促使肝组织内发生了病理性损伤，继而发病。此类患者主要表现为感冒、乏力、消化道疾病、失眠多梦、体力不支等[6]。针对乙肝患者，临床诊断方法主要为实验室检验、影像学检验、症状检查等。已有研究表明，通过检查血清免疫球蛋白也能为该病症的临床诊断和治疗提供一定依据。一般乙肝病毒感染肝细胞之后，肝组织会产生一种病毒抗原，且还会持续产生浆细胞。同时患者血浆内也会产生血浆球蛋白，其具有一定的抗体活性功能，且其能与抗原球蛋白相结合。而按照人体血浆球蛋白的免疫特性、物理特性、化学特性等，可将这些免疫球蛋白分为5类，即IgM、IgG、IgA、IgD、IgE等。通过对乙型肝炎患者进行免疫球蛋白加以检验，就能为其临床诊断和治疗提供一定参考依据[7-8]。

本文的研究结果可以看出，乙肝患者的免疫球蛋白水平与对照组相比显著较高，所以在评估乙肝疾病程度以及临床诊断中，可采用免疫球蛋白水平进行判断。而预后不同的患者，其免疫球蛋白水平治疗前后对比显示，未愈者比治愈者显著较高，这说明较低免疫球蛋白水平患者的治疗效果更佳。因此可以看出，免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的诊断和治疗具有十分重要指导意义。

综上所述，免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床价值较高，即能为患者的临床诊断和治疗提供一定的参考依据，因此值得临床应用推广。

4 参考文献

[1] 兰仲明.免疫球蛋白检验对乙型肝炎患者的临床价值分析[J].基层医学论坛,2016,20(27):3821-3822.

[2] 刘慧敏.解毒凉血法治疗乙型肝炎慢加急性肝衰竭的疗效评价及机制研究[D].北京中医药大学,2013,11(03):114-116.

[3] 赵彦江.血清免疫球蛋白检验在乙型肝炎患者诊治中的意义[J].中国民康医学,2017,29(01):50-51.

[4] 李军莉.乙型肝炎患者免疫球蛋白检测的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2016,26(22):3255-3256.

[5] 张鹏,张艳,於鑫.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的临床检验分析[J].中国医药指南,2017,15(14):51.

[6] 王琦.乙肝肝硬化合并糖尿病患者免疫球蛋白及补体的变化[D].宁夏医科大学,2014.21(15):1156-1157.

[7] 努尔古丽.卡斯木.乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析[J].中国卫生产业,2014,11(17):161-162.

[8] 潘永利,吴培.乙型肝炎患者免疫球蛋白检验的临床价值分析[J].数理医药学杂志,2015,28(11):1641-1642.