二重荧光RT-LAMP方法鉴别检测口蹄疫病毒和水泡性口炎病毒

口蹄疫(foot-and-mouth disease virus, FMDV)和水泡性口炎(vesicular stomatitis virus, VSV)是两种牛常见高度急性病毒传染病，一般呈暴发性流行，一旦暴发会给养牛业造成巨大的经济损失，被世界动物卫生组织(OIE)列为法定上报动物疫病[1-2]。FMDV和VSV引起的临床病状非常相似，难以区分，均表现为流涎，发烧，跛行，口腔、乳头和蹄部冠状带等处发生水泡及溃疡[3-5]。因此急需建立口蹄疫和水泡性口炎的快速鉴别检测技术，为我国FMDV和VSV的防控提供技术支持。

目前FMDV分为7个血清型：A、O、C、SAT1、SAT2、SAT3、AsiaⅠ型，每个型又可以进一步分为不同的亚型。我国流行的是A、O和AsiaⅠ型。VSV分为新泽西型(NJ型)和印第安型(IND型)，在引起家畜发病的血清型中，NJ型占多数。在我国，VSV通常呈点状散发，一般不广泛流行[6]。

目前OIE推荐的检测FMDV和VSV的分子生物学方法主要是RT-PCR和荧光RT-PCR方法[7-8]。但RT-PCR和荧光RT-PCR都有一些自身的局限性，如RT-PCR敏感性较低，荧光RT-PCR成本较高，需要昂贵的仪器设备等。环介导的体外等温扩增检测技术(loop-mediated isothermal amplification，LAMP)是在PCR方法上发展起来的新兴核酸检测技术，突破了恒温扩增的技术难点，6条引物同时扩增，敏感性高，特异性好，已在多种疾病的检测上得到应用[9-13]。目前国内虽然已有多位学者建立了多重LAMP检测方法，但这些方法都有一定的局限性，不能确定具体到底是哪一种病原所引起的阳性结果，不是真正意义上的鉴别诊断。本研究首次在LAMP方法中引入了荧光基团，拟建立检测FMDV和VSV的二重荧光RT-LAMP方法，通过颜色观察同时鉴别检测FMDV和VSV。

1 材料与方法

1.1 毒株与菌株

口蹄疫灭活疫苗A型、O型、AsiaⅠ型购自中国农业科学院兰州兽医研究所，口蹄疫灭活病毒O型、A型、AsiaⅠ型，水泡性口炎灭活病毒新泽西型(NJ型)和印第安型(IND型)，蓝舌病灭活病毒(4型、8型、9型、15型、17型、18型)，小反刍兽疫(PPRV)灭活病毒由云南出入境检验检疫局惠赠。4株牛病毒性腹泻病毒(BVDV)参考毒株，2株牛轮状病毒(BRV)参考毒株，1株牛传染性鼻气管炎病毒(IBRV)参考毒株购自中国兽医药品监察所，3株产肠毒大肠杆菌(ETEC)，3株牛支原体(MB)广西分离株由广西兽医研究所分离保存。

1.2 主要试剂及仪器

LAMP RNA扩增试剂盒，Loopamp LA-320C实时浊度仪购自日本荣研公司；RNA，DNA抽提试剂盒购自北京全式金公司；反转录PCR试剂盒，质粒抽提试剂盒，pGM-T载体购自北京天根公司；T7体外转录试剂盒购自Fermentas公司；NanoDrop 2000核酸测定仪购自美国ThermoFisher Scientific公司；多色荧光成像分析系统购自美国BIO-RAD公司。

1.3 DNA/RNA的提取

按照所建立的口蹄疫和水泡性口炎二重荧光RT-LAMP方法，检测FMDV(A、O和Asia Ⅰ型)、VSV(NJ型、IND型)、蓝舌病病毒、小反刍兽疫病毒、牛病毒性腹泻病毒、牛轮状病毒的RNA，以及产肠毒大肠杆菌、牛支原体、牛传染性鼻气管炎的DNA，验证二重荧光RT-LAMP方法的特异性。

1.4 引物设计

将“1.7”制备的FMDV和VSV体外反转录RNA模板等浓度混合并以10倍梯度系列稀释，保证每种模板浓度为1×108～1拷贝·μL-1，作为标准样品，用二重荧光RT-LAMP检测，重复3次。

图1 二重荧光RT-LAMP引物设计示意图 Fig.1 Schematic diagrams of duplex RT-LAMP primers

表1 二重荧光RT-LAMP引物序列 Table 1 The primer sequences of duplex RT-LAMP

引物Primer引物序列(5′→3′)Sequences纯化方式Purified methodFMDV-F3TGTGATGGCTTCGAAGACCHPLCFMDV-B3ACCCAACGCAGGTAAAGTGAHPLCFMDV-FIP(F1c-F2)FITC-TGCCACGGAGATCAACTTCTCCCTCGAGGCTATCCTCTCCTTHPLCFMDV-BIP(B1c-B2)GACTCGCCGTCCACTCTGGATCTGTAGCTTGGAATCTCAAAGAGHPLCVSV-F3GAACTGAAGACAGCACTTCHPLCVSV-B3CCATCCTCGACTAGACTCTCHPLCVSV-FIP(F1c-F2)CY5.5-GGATGTAGATGGGAAGCCATTTTGATGGGAAATCAGACCCTHPLCVSV-BIP(B1c-B2)ACGGATTACAGAAAGAAACTACTGGAAATCTGGTTGACGCCACHPLC

1.5 反应体系

25 μL反应体系：1 μL RNA模板，2.5 μL 10×buffer [成分为200 mmol·L-1 Tris-HCl(pH8.8)，100 mmol·L-1 KCl，80 mmol·L-1 MgSO4，100 mmol·L-1 (NH4)2SO4，1%Tween20，8 mol·L-1 betaine和14 mmol·L-1 dNTPs]，酶溶液1 μL(含15 U Bst DNA聚合酶，10 U AMV逆转录酶)，内引物各40 pmol·L-1(FMDV-FIP、FMDV-BIP、VSV-FIP和VSV-BIP)，外引物各5 pmol·L-1(FMDV-F3、FMDV-B3、VSV-B3和VSV-F3)。各组分混合均匀，置恒温仪或水浴锅62 ℃反应105 min，最后80 ℃作用5 min终止反应。

1.6 二重荧光RT-LAMP结果判定

特异性试验结果显示，该方法只扩增FMDV和VSV核酸，以及FMDV和VSV混合模板(图2)。FMDV阳性呈黄绿色，仅在520 nm通道下能看到；VSV阳性呈大红色，仅在670 nm通道下能看到；FMDV和VSV混合模板呈红绿混合色，且在520 nm和670 nm通道下都能观察到。而对其他牛病毒和阴性对照均无扩增，部分电泳结果见图2，全部特异性试验结果见表2，可见该方法特异性好。

1.7 标准品制备

分别用反转录PCR扩增FMDV外引物(FMDV-B3、FMDV-F3)片段186 bp和VSV外引物(VSV-F3、VSV-B3)片段199 bp，用琼脂糖凝胶回收纯化，连入pGM-T载体，筛选阳性重组菌，用质粒试剂盒提取阳性重组菌的质粒。参照T7体外转录试剂盒说明书将DNAs酶切线性化，用DNA酶消除其中DNA的污染，体外转录为RNA，用OD260 nm测定RNA浓度，根据阿弗加德罗常数换为拷贝数：拷贝数(copies·μL-1)=质粒浓度(g·μL-1)×10-9×6.02×1023/660×3 000, 将两种体外转录RNA等量混合，梯度稀释制备标准品，-70 ℃保存备用。

1.8 特异性试验

按全式金RNA抽提试剂盒说明书，抽提FMDV、VSV、BTV、BVDV、BRV、PPRV的RNA，-70 ℃保存；用DNA抽提试剂盒抽提ETEC、MB、IBRV的DNA，-20 ℃保存，备用。

1.9 敏感性试验

根据GenBank中FMDV(O型、A型、Asia Ⅰ型)3D基因和VSV(NJ型和IND型)N基因的保守序列，利用DNAStar MegAlign和PrimerexploreV4软件，设计2套LAMP引物。每套引物各针对6个位点，包括4条引物：外引物F3和B3，内引物FIP(F1c+F2)和BIP(B1c+B2)，在每条内引物的5′端标记荧光基团：FMDV FIP引物标记FITC，在520 nm波长下呈黄绿色，VSV FIP引物标记CY5.5，在694 nm波长下呈大红色。所有引物由大连宝生物公司合成，引物示意图见图1，引物序列见表1。

1.10 干扰性试验

将FMDV和VSV标准样品按不同浓度进行组合，制备不同浓度模拟混合感染样品：样品1 FMDV(106 拷贝·μL-1)+ VSV(102拷贝·μL-1)，样品2 FMDV(107拷贝·μL-1)+ VSV(104拷贝·μL-1)，样品3 FMDV(102拷贝·μL-1)+ VSV(106拷贝·μL-1)，样品4 FMDV (104拷贝·μL-1)+VSV(107拷贝·μL-1)。用二重荧光RT-LAMP检测，确定高浓度模板是否会抑制低浓度模板的扩增效率。

根据上述试验结果对比，玉米测土配方施肥对氮磷钾肥料的利用率都有所提升，起到了控制化肥施用总量、优化施肥结构、科学肥料运筹的良好效果。

1.11 临床样品检测

营盘河大桥左、右线1#桥墩均采用双肢薄壁墩，墩高33.5m,单肢截面尺寸 6.25m×1.5m，肢间净距3m（见图1）。由于肢间间距较小，为避免在提升过程中左、右幅模板发生碰撞，把肢间间距内侧的三角架设计成整体横撑平台整体提升。取消模板主背楞及斜撑，利用对拉杆进行模板固定，既避免了左右幅相互的干扰，同时增加了操作的安全性。

2 结 果

2.1 特异性试验

二重荧光RT-LAMP与普通LAMP方法一样，可通过肉眼观察白色沉淀，加染料观察颜色变化，实时浊度仪监测浊度的方法判断扩增结果。此外，可使用2%的琼脂糖凝胶进行电泳(100 V,40 min)，内引物FIP上标记有荧光基团，可在特定的荧光通道下显示不同颜色。FMDV阳性扩增产物在520 nm通道下显示黄绿色，VSV在670 nm通道下显示大红色，且两荧光通道相互独立无干扰，即在520 nm通道下不能观察到VSV的扩增条带，在670 nm通道下不能观察到FMDV的扩增条带，结果独立、准确。

1. FMDV A型；2. FMDV O型；3. FMDV Asia Ⅰ型；4. VSV NJ 型；5. VSV IND型；6. FMDV A型和VSV NJ型；7～13. BTV 4型、PPRV、BVDV、BRV、IBRV、MB、ETEC；14.阴性对照 1. FMDV A; 2. FMDV O; 3. FMDV Asia Ⅰ; 4. VSV NJ; 5. VSV IND; 6. FMDV A and VSV NJ; 7-13. BTV 4, PPRV, BVDV, BRV, IBRV, MB, ETEC, respectively; 14. Negative control 图2 二重荧光RT-LAMP特异性试验电泳结果 Fig.2 Agarose-gel electrophoresis of specificity results of the duplex RT-LAMP for FMDV and VSV

表2 二重荧光RT-LAMP特异性试验结果 Table 2 Specificity results of the duplex RT-LAMP for FMDV and VSV

病原Pathogen来源Resource二重荧光 RT-LAMP检测结果Results of the duplex RT-LAMP参考毒株Control strainsFMDV A型灭活病毒FMDV A inactivated virusYNCIQ+FMDV O型灭活病毒FMDV O inactivated virusYNCIQ+FMDV Asia Ⅰ型灭活病毒FMDV AsiaⅠinactivated virusYNCIQ+

(续表2 Continued)

病原Pathogen来源Resource二重荧光 RT-LAMP检测结果Results of the duplex RT-LAMPFMDV A型灭活疫苗FMDV A inactivated vaccineLVRI+FMDV O型灭活疫苗FMDV O inactivated vaccineLVRI+FMDV Asia Ⅰ型灭活疫苗FMDV AsiaⅠinactivated vaccineLVRI+VSV NJ型灭活病毒VSV NJ inactivated virusYNCIQ+VSV IND型灭活病毒VSV IND inactivated virusYNCIQ+对照毒株Reference strainsBVDV/Oregon CV24(BVDV-1)CVCC-BVDV/NADL(BVDV-1)CVCC-BVDV/AV68(BVDV-1)CVCC-BVDV/GX-041(BVDV-2)GVRI-BRV/NCDVCVCC-BRV/014CVCC-PPRV灭活病毒PPRV inactivated virusYNCIQ-IBRV/AV20GVRI-BTV4型灭活病毒BTV4 inactivated virusYNCIQ-BTV8型灭活病毒BTV8 inactivated virusYNCIQ-BTV9型灭活病毒BTV9 inactivated virusYNCIQ-BTV15型灭活病毒BTV15 inactivated virusYNCIQ-BTV17型灭活病毒BTV17 inactivated virusYNCIQ-BTV18型灭活病毒BTV18 inactivated virusYNCIQ-MB/GL-1GVRI-MB/SB-1GVRI-MB/NN-1GVRI-ETEC-1GVRI-ETEC-2GVRI-ETEC-3GVRI-

GVRI.广西兽医研究所；YNCIQ.云南出入境检疫检疫局；CVCC.中国兽医药品监察所 GVRI. Guangxi Veterinary Research Institute; YNCIQ. Yunnan Entry-Exit Inspection and Quarantine Bureau; CVCC. Chinese Veterinary Culture Collection Center

(转下页 Carried forward)

2.2 敏感性试验

用建立的二重荧光RT-LAMP检测FMDV和VSV 混合RNA标准品, 结果表明二重荧光RT-LAMP灵敏度可达100个拷贝混合模板·反应-1，结果见图3，A、B、C是电泳图，D是实时浊度仪loopamLA-320C监测副产物焦磷酸镁曲线图，可见该方法灵敏性高。

2.3 干扰性试验

LAMP是2000年T.Notomi等[9]开发出的一种新型核酸扩增方法，它恒温扩增，操作简便，反应快速，成本低，已广泛应用在疾病诊断和基因筛选上[11-12]。但由于LAMP最终结果的判定中，电泳全部是梯状条带，与PCR特异性目的条带不同，沉淀物观察、肉眼观察颜色变化、紫外观察颜色变化，LAMP检测无论是单重还是多重，阳性结果反映出来的结果都是一样，不能确定具体到底是哪一种病原所引起的阳性结果，所以进行多重区分比较困难[13-14]。

2.4 临床样品检测

对10份可疑牛样品进行检测，二重荧光RT-LAMP和OIE推荐引物同时检测到7份FMDV阳性样品，3份FMDV阴性样品，0份VSV阳性样品(图5)。该二重荧光RT-LAMP方法与OIE推荐方法检测符合率100%，临床效果好。

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1～7. 106～100拷贝·μL-1 (FMDV和VSV 体外转录RNA混合模板标准品)；8.阴性对照；A.520 nm通道下电泳图;B.670 nm 通道图; C.520 nm和670 nm双通道下电泳图; D.实时浊度仪650 nm监测副产物焦磷酸镁曲线图 1-7. 106-1 copies·μL-1(standards of equivalent reverse transcript ssRNA containing target sequences); 8. Negative control. A. 520 nm channel; B. 670 nm channel; C. 520 nm+670 nm duplex channel; D. By-products of magnesium pyrophosphate monitored by real-time turbidimeter (turbidity at 650 nm) 图3 二重荧光RT-LAMP敏感性试验结果 Fig.3 Sensitivity results of the duplex RT-LAMP for FMDV and VSV

1. FMDV(106 拷贝·μL-1)+ VSV(102拷贝·μL-1)；2. FMDV(107拷贝·μL-1)+ VSV(104拷贝·μL-1)；3. FMDV(102拷贝·μL-1)+ VSV(106拷贝·μL-1)；4. FMDV (104拷贝·μL-1)+ VSV(107拷贝·μL-1) 1. FMDV (106 copies·μL-1)+ VSV (102 copies·μL-1); 2. FMDV(107copies·μL-1)+ VSV(104copies·μL-1); 3. FMDV(102copies·μL-1)+ VSV(106copies·μL-1); 4. FMDV (104copies·μL-1)+ VSV(107copies·μL-1) 图4 二重RT-LAMP检测方法干扰性试验结果 Fig.4 Interference results of the duplex RT-LAMP for FMDV and VSV

1、2、3、5、7、8、10. FMDV阳性样品；4、6、9. 阴性样品 1, 2, 3, 5, 7, 8, 10. FMDV positive samples; 4, 6, 9. Negative samples 图5 临床样品检测结果 Fig.5 The results of clinical detection

3 讨 论

对不同浓度模拟混合感染样品的检测发现，当一个模板浓度高而另一个模板浓度较低时，二重荧光RT-LAMP仍然可同时检测到两个模板(图4)，不影响彼此扩增效率，干扰性小。

10份可疑牛样品(水泡皮和水泡液拭子)采集自广西某地区，均来自口腔出现水泡样溃烂的牛。用二重荧光RT-LAMP对10份可疑牛样品进行检测，并将结果与OIE推荐的方法进行比较，验证本方法的可靠性[7-8]。

目前国内已有许多多重LAMP检测方法的报道，但都有各自局限性，不能很好地应用于临床检测。这些多重LAMP主要分为三种技术路线：① 将多套LAMP引物放入同一反应管反应，只能检测样品是否为阳性，但不能区分具体是何种病原感染，检测结果不明确[15-18]。② 仅借助LAMP的反应体系和反应条件，但仍依赖荧光定量PCR仪进行反应，在反应后使用熔解曲线分析扩增产物，通过熔解曲线峰出现的范围不同判断病原，对仪器设备要求高，耗时长[19-23]。③ 对LAMP扩增产物进行限制性内切酶酶切，电泳检测酶切产物，观察目的片段大小的方法来进行进一步的判断病原，方法步骤复杂，污染大，耗时长[24-25]。本研究采取的是一种新的技术路线，首次借助荧光基团，通过荧光基团所显示颜色的不同判断结果，能准确判断病原[26]。其优点如下，① 继承了LAMP的优点：反应条件要求低，仅需一台水浴锅即可完成；反应时间短，全程110 min即可，避免传统PCR中反复升温降温所需在时间消耗；灵敏性好，多条引物同时扩增，扩增效率高，更灵敏；② 有效抑制假阳性结果：由于荧光基团镶嵌在内引物FIP上，扩增过程中比普通引物更需要消耗能量，引物与模板DNA分子碰撞要求高，可以有效抑制假阳性；③ 结果准确：本研究使用了两种新型荧光基团，FITC和CY5.5, 这两种荧光基团的激发光和吸收光均不同，因此可呈现不同的颜色，FITC吸收波为520 nm，呈黄绿色，CY5.5吸收波为694 nm(但本研究在670 nm通道下观察，依然准确，不影响结果判断)，呈大红色。不同的荧光基团，仅能在特定的通道下观察到，即在520 nm通道下只能观察到FITC显色，无法观察到CY5.5显色。比仅凭沉淀物观察、加染料肉眼观察颜色变化等方式更准确，是第一次实现了真正意义上的二重LAMP鉴别检测。

本研究旨在鉴别检测FMDV和VSV，若临床使用中只要求检测阳性不合格样品不需要区分这两种病毒，可以使用加染料后，凭肉眼观察颜色变化的方法判断结果。在染料中，我们推荐使用钙黄绿素为指示剂，钙黄绿素原理：反应前钙黄绿素与氯化锰离子结合处于猝灭状态，LAMP反应的副产物焦磷酸离子与锰离子结合释放钙黄绿素，猝灭状态解除，发出黄绿色光。钙黄绿素、锰离子的浓度及两者的比例对显色效果影响较大，本研究经试验推荐将300 μmol·L-1 氯化锰与25 μmol·L-1钙黄绿素按1∶10混匀作荧光染料工作液，每个反应取1 μL荧光染料工作液与反应试剂一起反应，避免开盖污染。由于LAMP反应产物是长度不等的DNA片段，呈现大量梯状条带，Marker对这些片段的指示无意义，考虑成本原因，二重RT-LAMP电泳时不需要使用Marker。

术后的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间和胃管留置时间，观察组均明显比对照组更短，均差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

4 结 论

设计了多套引物，优化筛选特异性引物组合，最终成功建立了在同一反应管鉴别口蹄疫病毒和水泡性口炎病毒的二重荧光RT-LAMP检测方法。二重荧光RT-LAMP方法特异性好，能高效扩增目的基因，而对其他病原核酸无扩增，敏感性好，最低能检测到100个混合模板拷贝·反应-1。建立的FDMV和VSV二重荧光RT-LAMP方法是一种简便，快速，低成本的诊断方法，适用于大规模的流行病学调查。

目前我国大多数民间儿童救助组织的组织化程度不高，采用的是个人负责制的家长式管理模式，在这种管理模式下，组织的领导人（通常是组织的创办人）居于最高层，拥有最终决策权，领导人的个人意志指挥着工作人员的意志，组织的命运与个人的命运联系在一起，不仅难以发挥集体的智慧，更严重的是容易滋生贪污等一系列问题。

小儿佩戴香囊或将其置于衣兜、枕边，对于流感、水痘、流行性脑膜炎、麻疹、流行性腮腺炎等传染病以及慢性呼吸道疾病均有一定的预防和辅助治疗的功能。

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