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神经外科常用评分

更新时间：2009-03-28

1 格拉斯哥昏迷评分(GCS)

  

评分项目描述评分运动按吩咐动作6对疼痛刺激定位反应5对疼痛刺激屈曲反应4异常屈曲(去皮层状态)3异常伸展(去脑状态)2无反应1语言正常交谈5言语错乱4只能说出(不适当)单词3只能发音2无发音1儿童(<4岁)：微笑，声音定位，注视物体，互动5哭闹，但可以安慰；不正确的互动4对安慰异常反应，呻吟3无法安慰2无语言反应1睁眼自发睁眼4语言吩咐睁眼3疼痛刺激睁眼2无睁眼1

说明将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

2 格拉斯哥预后评分

  

评分等级描述5恢复良好恢复正常生活，尽管有轻度缺陷4轻度残疾残疾但可独立生活；能在保护下工作3重度残疾清醒、残疾，日常生活需要照料2植物生存仅有最小反应(如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)1死亡死亡

3 颅内动脉瘤Hunt-Hess分级法

  

分类标准Ⅰ级无症状或轻微头痛及轻度颈强直Ⅱ级中⁃重度头痛．颈强直除有颅神经麻痹外，无其他神经功能缺失Ⅲ级倦睡，意识模糊，或轻微的灶性神经功能缺失Ⅳ级木僵，中或重度偏侧不全麻痹，可能有早期的去脑强直及植物神经系统功能障碍Ⅴ级深昏迷，去大脑强直，濒死状态

若有严重的全身疾患如：高血压、糖尿病、严重动脉硬化、慢性肺病及动脉造影上有严重血管痉挛要加一级。

4 SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级

  

分级指标评分体积： 小(<3cm)1 中(3～6cm)2 大(>6cm)3邻近脑组织是否重要功能区： 否0 是1静脉回流类型： 仅有脑表面静脉0 有深部静脉1

说明:评分=上述分数之和,范围1～5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)。

5 世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级

  

WFNS分级GCS评分运动障碍Ⅰ15无Ⅱ14～13无Ⅲ14～13有Ⅳ12～7有或无Ⅴ6～3有或无

 
《临床神经外科杂志》 2018年第02期
《临床神经外科杂志》2018年第02期文献

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