现阶段医学实习存在的问题分析

一、引言

自从我国社会经济水平提高，国家对医学教育的投入加大，实施了扩招政策，带领医学教育行业迈向蓬勃发展的新局面，为社会培养和输送了无数医学人才。数据表明，我国每年从事医疗专业的高校生在近十年内增加了1200万人，迅速填补了我国医疗事业岗位。但是与此同时，医学类专业学生的数量增加，为医学实习安排带来诸多问题，影响了实习的分配等情况，有碍于医学事业的前进。

二、现阶段医学实习存在的问题

1.社会就业压力影响医学实习质量

近年来，医疗体制改革不间断，促进了我国医疗事业的发展和壮大，同时也提高了病人群体享受医疗权利的意识，使得我国医疗事业出现更多矛盾，其中也给医疗实习岗位增加重重困难。很多到实习岗位的年轻学生，都会在各种因素的影响下生成压力，使得医学实习变得较为艰难。有学生在实习期间会分散注意力，并没有认真跟随实习老师接触实践，而是更倾向于寻找机会能够直接签到医院。基于多种不认真因素，导致医学实习生很难从实习过程中积攒经验，取得收获。

2.医学实习教育模式存在不合理处

医学实习是对学生临床实践的预热，通过实习教授给学生更多实际应用的技能和知识，提高医学生对实践应用的了解。我国医学高校教育对医学实习秉持的是将实习安排在学习最后阶段，即在课程结束学生面临毕业的时期安排实习，以便学生能够从理论向实践过度。虽然初衷是好的，但是这种教育模式却存在一定弊端，许多学生在理论学习时期存在不明白的地方，无法通过实践教学尽快弄清疑问，将疑惑之处保留在了学习过程中，而在临床实习过程中学生也只能根据实习教师的教授进度和实践突发的情况来认识更多的临床问题，使得学生在实习过程中只能被动的接受安排，而缺少对疑问的探寻路径，和接收新知识的强烈内心。

1.5 Western印迹测定炎性因子的表达 肾脏组织匀浆后上样20 uL，80 V电泳 30 min后再120 V电泳100 min；100 V转膜2 h后，丽春红染色5～10 min；5%脱脂奶粉室温下封闭1 h；加入按推荐的稀释比配制的TLR2、TLR4、核转录因子-κB(NF-κB)、转化生长因子-β(TGF-β)的相应一抗，室温下孵育2 h；洗膜后，加入按1∶5 000配制的二抗，室温孵育1 h。ECL显影曝光后，分析条带。

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3.临床实习缺乏实践精神

尽管我国医疗体制改革为医学高等院校敲响警钟，重视对学生全面素质的培养和提升，但是短时期内仍然缺乏现代化医学教育理念的渗透，在临床实习过程中带队老师习惯处于权威地位，对学生进行掌控，因而使得学习生丧失主动性，容易在实习过程中出现各种抵触心理。在实习生看来，临床实习经常是作为实习老师的助手角色，因为带人的老师多是正规医院医生、教授，他们本身任务艰巨，每天都十分忙碌缺少为实习生讲解的时间。尤其是一些带领实习生的医生会让实习生直接负责与临床实践无关的工作，极大的打击了大家认真进行实习工作的积极性，难以发挥实习生的探究精神，使得实习丧失了其原本的意义。

三、解决医学实习问题的有效措施

1.扩充医学实习资源，促进学生医学实习积极性

实习是医学生从课堂踏入社会的必然阶段，很多经验都是从实习环节中才开始形成系统，为医学生自我完善提供保障。面临我国医学实习实际存在的诸多问题，亟待修正实习期的教育方向和内容，为培养医学生思维能力、基本临床操作技能奠定基础，对此，必须不断完善医学实习机制，明确医学实习重点和章程，要在实践中体现实习的重要性，真正从实习中培养高水平的医学人才。

2.科学设置实习教育内容，完善医学实习机制

为了解决医学实习过程中存在的问题，我国加大了对医学实习制度的研究，认识到要想提高医学毕业生的整体素质，促进医学实习水平的提升，首先应当扩充医学实习资源，让医学生能够在有限的时间内得到医学实习指导，能够在真正的医院等临床研究环境下获取实践的积累。医学院校还应当成立学生实习管理部门，合理安排学生实习，妥善分配实习和面试工作的时间，防止学生实习工作和正常工作面试的碰撞，确定学生能够在实习阶段获得一定成长，满足其个人需求，激发学生的个人积极性。

路径 S1′={5，4，10，12，14，16，26，20，19}，路径S2′={5，7，8，10，6，9，16，23，20，19}。

3.提高对临床实习的重视，督促学生发挥学习主动性

医学实习的成果需要医学生和实习指导老师的共同努力才能获得，如果学生缺乏主动性，教师缺少带队责任心，那么实习效果必然大打折扣。反之，带队教师对临床实习的重视程度提升，能够时刻关注学生实习情况，督促学生发挥学习主动性，带领医学生参与实践探索中，就可以激发学生的学习积极性，鼓励医学生在实习过程中发挥主观能动性，尽自己最大力量完成实习工作。例如，平时医学生会对写病历、换药等小事感觉无用、繁琐，但是当指导教师主动阐述这些繁琐事项重要性时，就能够塑造医学生耐心、有责任心等的职业素养。

四、结束语

总之，医学实习阶段是我国医学生成长过程中不可缺少的环节，只有在医学实习过程中才能促进医学生理论知识向临床实践的迈入，培养学生基本的职业道德品格，让医学生更快的投入到治病救人的状态中。

参考文献：

[1]范志海.五年制医学生毕业实习存在的问题及对策[J].中国继续医学教育,2016,8(22):18-20.

[2]杨慧.现有医学生实习存在的问题探究[J].卫生职业教育,2015,33(07):91-93.