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乙肝家族聚居成员更应注意早期抗病毒

更新时间：2016-07-05

一、什么是乙肝家族聚居

(3)BP人工神经网络能够对MDEA溶液吸收能力进行较准确的预测，其平均相对误差与最大相对误差普遍较小，说明预测值与真实值比较接近，完全满足误差小于10%的相关要求。

即家庭聚集性乙肝，是指乙型肝炎患者的父亲或母亲，以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒（HBV），并包括家庭内水平传播和垂直传播。流行病学调查资料表明HBV感染具有家庭聚集性。

二、乙肝家族聚居成员的感染途径

4.因果关系。我国法律上的因果关系指一定的违法行为引起了某种损害后果与违法行为之间存在因果关系。第三人干扰婚姻关系的行为侵害配偶权的因果关系比较容易认定。第三人与过错方配偶的通奸、同居、重婚等行为在客观上实施了侵害配偶权的行为，这无疑会导致无过错方的配偶身份利益受损、从而引起受害人的精神痛苦。所以只要与有配偶者发生不正当的婚外性行为即可认定为因果关系成立。

1、垂直传播，即为母婴传播，主要发生在围产期，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播；

乙肝家族聚居成员与HBV接触的机会更多（尤其是密切接触），因而感染风险更高。感染HBV的年龄是判断慢性化的最好指标，感染的年龄越轻，慢性化的可能性越高。在围产期和婴幼儿时期感染者，分别有90%和25%-30%发展成慢性感染；在青少年和成人期感染者，仅5%-10%发展成慢性。据卫生部统计，慢性乙肝患者中70%-80%以上为家族聚集性感染。

四、乙肝家族聚居成员为什么要注意早期抗病毒治疗？

为什么强调“慢性”，据资料统计，一旦转变为慢性乙肝，5年转变成肝硬化的比率为12%-15%（并且，代偿期肝硬化5年病死率14%-20%，失代偿期肝硬化5年病死率70%-86%），肝硬化后5年转变为肝癌的比率为6%-15%。

2．利用平台自融或与关联借款人融资。平台自融是一些公司为了获得壮大和发展所需的强大资金，在互联网上注册成立网贷平台，方便自己的企业提供贷款。这些企业可能并不符合相关贷款条件，在经营过程中出现资金周转困难时无法通过正常的商业银行获得银行贷款，因而通过网络借贷的方式进行私下融资。如此一来，企业自身借款属性被隐蔽，实质上已经偏离了P2P网络借贷的应有之意，实践中这种无论是为自己企业还是与有关联关系的借款人进行融资的行为，都被视为“异化”的P2P网络借贷。

三、乙肝家族聚居成员感染HBV的风险更高，感染后的慢性化比率更高。

2、水平传播，即为生活过程中的血液、体液接触传播，而这类感染患者中，除去配偶双方的性接触传播，其他感染的多为免疫力低下的婴幼儿期，而在青少年和成年人中，即使感染乙肝病毒，一般不易进入免疫耐受期，也不易发展成慢性。

首先，据《慢性乙型肝炎防治指南》2015版，如符合抗病毒治疗适应症，则毫无疑问进行抗病毒治疗；较之以往，针对HBV持续阳性、达不到治疗标准的患者，观察年龄缩小为＞30岁。

另外，来自韩国Asan医学中心的Gi-AeKim在第68届美国肝病研究学会年会（AASLD 2017）上汇报了所在团队的最新研究发现免疫耐受期慢性乙肝患者的肝癌和死亡/移植风险高于接受治疗的活动期患者，他认为给予特定免疫耐受期患者早期抗病毒干预，或许能降低死亡风险。

这意味着在不久的将来，免疫耐受可能不再是抗病毒治疗的挡箭牌，尤其是对于乙肝家族聚居成员。

楼下饭店的老板号称他的菜不要味精，同事小王号称他找媳妇不要博士生，给我看牙的医生号称他不要病人的锦旗，就连天桥上讨钱的老头都号称不要一毛钱的硬币。谈文化的不能要钱，做传销的不能要脸，搞娱乐的不能要节操，玩极限运动的不能要命……如果非要论耍狠的程度，最后一项应该让很多人望尘莫及。

邹高亮，赵雪珂
《肝博士》 2018年第02期
《肝博士》2018年第02期文献

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