肠内与肠外营养杂志官网订购价格

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肠内营养与肠外营养的区别　　选择肠内营养、肠外营养或两者联合应用，在很大程度上取决于患者胃肠管机能和对营养供给方式的耐受程度。通常是根据疾病的性质、患者的状态及主管医生的判断而定。如果患者心肺功能不稳定，胃肠管吸收功能大部分丧失或营养代谢失衡而急需补偿时，应选择肠外营养；如果患者胃肠管有机能或有部分机能，则应选用安全有将近的肠内营养。肠内营养是符合生理性的给养途径，既避免了中心静脉插管可能带来的风险，又可以帮助恢复肠管机能。其优点是简便安全、经济高效、符合生理机能、有多种不同的肠管营养剂。但是，对于患有胃肠管疾病的患者来说，选择合适的时间、安全可*的途径给予肠内营养并不十分容易，而且有潜在的加剧原发病的可能。某些临床症状如恶心、饱胀感、腹痛和体征如腹泻、肠鸣减低、腹胀气等，均限制肠内营养的应用。另外，如患者不能容忍鼻胃管置入，鼻胃管置管不顺利或食道、胃手术后原解剖位置变变不能置管的患者，也会限制肠内营养的应用。同时，肠内营养也会出现并发症，包括气管误吸、恶心、腹泻及肠管血供障碍等。所以当患者心功能处于边缘状态或血液动力学不稳定时，不应给予肠内营养；肠内营养效果不佳的患者，应及时转换补给的方式，以免延误营养治疗治疗。总之，肠内营养最关键和最重要的原则是严格控制适应证，精确计算营养治疗的量和持续时间，合理选择营养治疗的途径。　　肠外营养几乎对任何经口摄食不足、不合适或不可能的消化系统疾病都有积极有效的辅助治疗作用，是人类在对疾病的治疗过程中的重要的进步。这种疗法已经给了患有营养不良和胃肠管机能障碍等消化系统疾病的患者以巨大的好处。　　由于肠外营养能产生饱感综合征而使胃蠕动抑制，故主张在向肠内过渡前，先使之轻度的饥饿数日，静脉仅输注保持水、电解质平衡的液体，以便刺激胃肠活动，同时利用条件反射，借助菜肴的色、香、味以引起食欲，或与家人共餐以得到愉快等。通过管饲与经口摄食的适当配合，有助于从肠外过渡到肠内营养。从长期管饲过渡到经口摄食正常肠内营养，也应遵循这个原则。　　长期进行肠外营养，可导致胃肠管机能衰退。所以，从肠外营养过渡到肠内营养必须逐渐进行，不能骤然停止。否则将会加重肠管的负担而不利于恢复。这种过渡大致可分为4个阶段：①肠外营养与管饲结合；②单纯管饲；③管饲与经口摄食结合；④正常肠内营养。即应逐渐过渡到肠内营养以使肠管细胞得到适应。当能开始耐受肠内喂养时，先采用低浓度，缓速输注要素肠内营养制剂或非要素肠内营养制剂，监测水、电解质平衡及营养素摄入量（包括肠外与肠内），以后逐渐增加肠内量而降低肠外量，直至肠内营养能满足代谢需要时，才完全撤消肠外营养，进而将管饲与经口摄食结合，最后至正常肠内营养。

肠外与肠内营养为中华外科学会营养支持学组专业杂志，由南京军区南京总医院解放军普通外科研究所主办，著名外科专家中国工程院院士黎介寿教授主编。

肠内营养肠外营养叫人工营养，非人工就是我们自然吃饭，这个就不是人工的，人工营养什么意思？就是说解决你不能正常摄食或者说你在正常摄食不足的条件下，你怎么样维持你的营养的问题，那么这个过程，叫人工营养或者叫营养干预人工营养，那么人工营养分两块，一个肠内营养和肠外营养，肠内营养通俗说就是经过胃肠道，你无论是口服也好，管饲也好，都是经过胃肠道的，这个叫肠内营养，另外一个肠外营养，是指肠道完全不能被采用，不能使用的时候或者说部分不能使用的时候，我从静脉的途径，来给我们机体营养，这个过程叫肠外营养。肠内营养一定要区别，不要把肠内营养等同于吃饭，肠内营养不是吃饭，我们平时说肠内营养那是一个非专业的说法，开玩笑说该肠内营养了，该吃饭了，那不是的，真正医学的专业肠内营养是指就是说你采用特殊医学用途配方食品，这个食品不是我们的饭，是为了特殊医学用途，这个病人做成的工业化的这个产品来为病人经过胃肠道提供营养，这个是一个标准的肠内营养的概念，比如说你在家里打个鸡蛋汤，一个蛋糕给他，或者是把一个果汁给他，这个不是，这个还是自然的食物，只是说你变得不同的方式，不同的形式而已，真正的肠内营养，是指你采用特殊医学用的配方食品，也就是我们现在说的肠内营养剂，来为病人给营养支持，无论你口服也好，管饲，所以这两者是不一样的。静脉肠外营养又叫静脉营养，通过静脉途径来补充，实际上在营养支持方式来讲，它是一个不是单一的方式。为什么肿瘤病人会发生营养不良，一个很重要的原因，说明他口服是不足的，这个时候，我们说在营养干预的时候，强调是肠内营养优先使用，最好是口服了，最好我们自己完全摄食，这是理想状态，那么完全的肠外静脉营养是一种无奈，临床上最现实的营养支持方式是什么，口服饮食加肠内营养加肠外营养，这是最理想的，但面对现实，肠内营养，没有办法满足怎么办，那必须肠外营养。临床上对肿瘤病人来讲，甚至在家对肿瘤病人来讲，可能比较符合实际的或者比较更加实用的方式是多种营养支持的方式一起来使用，你自己吃一部分，你吃不够怎么办，吃的不够，再用营养素来补充一部分，为什么肿瘤病人特别强调营养素补充，因为第一个你口服不足，你总是口服不足，再一个，我们普通的食物，它的营养成分呢，远远没有我们的特殊医学用途的食品那么完善，比如说我们南方人爱吃大米，北方人爱吃面，我只吃某一种菜，吃某一种食物吗，这样会造成这个病人微量营养素的缺乏，那么特殊医学用的配方食品呢，它充分考虑这个问题，就是它已经所有的配方都是很完备的，而且还组件配方，什么意思？如果你要添加维生素或添加微量元素或添加蛋白质，他要专门的组建，专门有这种产品，给你补充这个不足，所以说为什么说肿瘤病人，我们提倡他在正常进食这个基础之上建议他或者推荐他补充一些肠内营养剂，现在叫特殊医学用途食品来补充他正常饮食不足或者说正常饮食的不平衡这部分来弥补他，这是肿瘤病人在家非常重要的，而且在临床上，常常除了这个肠内营养和口服之外还使用一些补充性的肠外营养，来弥补肠内营养和口服这个不足的部分，因为肿瘤病人后面的时候，第一个首先他有厌食，有早饱他吃一点就饱了，他看到什么不想吃，再一个吃下去之后，由于肿瘤相关性肠病和肿瘤相关性胃病，使得这个病人他吸收不了，甚至他可能利用不了，这个时候，从静脉里面直接补充一些营养素进去，对肿瘤病人是非常有益的。

一、 肠内营养与肠外营养的区别：1、肠内营养是通过口服、鼻饲进入胃肠道进行消化吸收来补充营养的。肠外营养是通过静脉注射，通过血液循环来补充营养的。2、肠内营养较全面、均衡。肠外营养补充的营养素较单一。3、肠内营养可长期、连续使用。肠外营养只能在特定的短期内使用。4、肠内营养长期使用可改善胃肠道功能，增强体质、改善各项生理功能。肠外营养长期使用可导致胃肠道功能的衰退，引起各项生理机能的紊乱。5、肠内营养的费用低。肠外营养的费用高。6、肠内营养并发症少、相对安全。肠外营养并发症高。二、 肠内营养的优点1、提供安全均衡符合生理需要各种营养素和微量元素，改善患者整体营养状况。2、直接营养胃肠道，有效维护消化系统正常生理功能。3、保护胃肠粘膜屏障作用，预防细菌移位。4、促进免疫球蛋白和胃肠道激素的反泌，提高机体免疫力，减少术后感染和并发症的发生。5、减低高分解代谢，改善氮平衡。6、更经济的医疗花费，缩短住院天数，减低治疗费用。