心律失常护理论文

作　者： 尤黎明　等主编字　数： 1190000开　本： 16纸　张： 胶版纸I S B N ： 9787117078320包　装： 平装所属分类： 图书 >> 医学 >> 医药卫生教材定 价：￥00 第一章　绪论第一节　概述第二节　成年人的主要健康问题第二章　呼吸系统疾病病人的护理第一节　概述第二节　呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理第三节　急性呼吸道感染一、急性上呼吸道感染二、急性气管一支气管炎第四节　肺部感染性疾病一、肺炎概述二、肺炎链球菌肺炎三、葡萄球菌肺炎四、其他肺炎第五节　肺脓肿第六节　支气管扩张第七节　肺结核第八节　慢性阻塞性肺疾病第九节　支气管哮喘第十节　慢性肺源性心脏病第十一节　肺血栓栓塞症第十二节　原发性支气管肺癌第十三节　胸腔积液第十四节　自发性气胸第十五节　呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征一、呼吸衰竭二、急性呼吸窘迫综合征三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理第十六节　机械通气第十七节　呼吸系统常用诊疗技术及护理一、纤维支气管镜检查术二、胸腔穿刺术第三章　循环系统疾病病人的护理第一节　概述第二节　循环系统疾病病人常见症状体征的护理第三节　心力衰竭一、慢性心力衰竭二、急性心力衰竭第四节　心律失常一、窦性心律失常二、房性心律失常三、房室交界区性心律失常四、室性心律失常五、心脏传导阻滞六、心律失常病人的护理第五节　心脏骤停与心脏性猝死第六节　心脏办膜病一、二尖办狭窄二、二尖办关闭不全三、主动脉办狭窄四、主动脉办关闭不全五、心办膜病病人的护理第七节　冠状动脉粥样硬化性心脏病一、心绞痛二、心肌梗死第八节　原发性高血压第九节　病毒性心肌炎第十节　心肌病一、扩张型心肌病二、肥厚型心肌病三、心肌病病人的护理第十一节　感染性心内膜炎一、自体办膜心内膜炎二、人工办膜和静脉药瘾者心内膜炎三、感染性心内膜炎病人的护理第十二节　心包疾病一、急性心包炎二、缩窄性心包炎三、心包疾病病人的护理第十三节　循环系统常用诊疗技术及护理一、心脏起搏治疗二、心脏电复律三、心导管检查术四、心导管射频消融术五、经皮穿刺球囊二尖办成形术六、经皮穿刺球囊肺动脉办成形术七、主动脉内球囊反搏术八、冠状动脉介入性诊断及治疗九、先天性心血管病介入性治疗第四章　消化系统疾病病人的护理第五章　泌尿系统疾病病人的护理第六章　血液系统疾病病人的护理第七章　内分泌与代谢疾病病人的护理第八章　风湿性疾病病人的护理第九章　传染病病人的护理第十章　神经系统疾病病人的护理附录一　传染病的潜伏期、隔离期与观察期附录二　预防接种参考文献中英文名词对照索引

[论文摘要] 本文根据心血管内科疾病以及老年患者的特点，提出心血管科人性化护理的重点及干预办法，旨在有效地辅助治疗心血管疾病，减少急、危、重症的发生。 　　 　　 　　 　　随着我国踏入老龄化社会的步伐加快，我国老年人越来越多，也意味着心血管疾病逐渐成为全社会关注的问题，对心血管内科护士的工作也提出了更高的要求，传统护理工作的内容有着更深刻的变化。心血管疾病主要包括高血压、心肌梗死、心绞痛以及心力衰竭等，长期反复发作，均为能导致死亡的危、急、重症。由于自身的基础疾病，再加上老年人生理因素，老年患者在住院期间往往暴露出许多心理问题和新的疾病、并发症，不利于患者的治疗，且两者相互影响，形成恶性循环。目前，医院提倡护理工作要人性化，笔者认为在心血管内科工作的护士，应结合本科患者的生理、心理特点以及病情需要，因人而异地进行护理，这样利于老年患者减少反复发病的几率，延长患者疾病的缓解期，提高生活质量。 　　 　　1 变换角色，换位思考 　　从传统工作的角度来说，护士的工作就是执行医生开出的医嘱。在提倡护理工作人性化的今天，除了要执行医嘱之外，护士还应多了解自己所管辖患者的生活、性格特点，把自己除了是护士还是晚辈的角色体现出来，与患者的和谐沟通有利于向患者进行疾病预防宣传，指导疾病治疗，同时也有利于工作得到配合并顺利开展。首先了解患者的性格特点，是喜欢安静还是喜欢热闹，是顽皮型还是抑郁型，可根据不同人的特点营造良好、温馨的气氛，而不是给患者冷冰冰的感觉；应给患者天使般的印象，而不是某些媒体宣传的“魔鬼”恐惧感。其次，了解患者的衣、食、住、行习惯，针对病情有目的地指导患者改正不良生活习惯，以减少疾病恶化的几率。在心血管内科，最常见的急救患者就是心功能不好的老年患者，在天气转冷或者日夜温差大的时候不注意保暖，容易引发严重心力衰竭，因而，对那些自以为身体还可以的、比较倔强的老年人就要注意劝说的方式，但最终目的是要其注意穿衣保暖。最后，对患者的关怀可以延伸到对其家人的了解。很多老年患者住院期间被发现存在害怕孤独的心理，其主要原因是子女工作忙，老人又不好意思开口，此时医护人员除了要帮助老人解决心理问题外，更重要的是要以一个专业医疗工作者的身份对患者家属进行善意提醒，使其配合患者的治疗。 　 　　2 护理重点 　　在心血管内科住院治疗的患者，医生强调最多的是患者要有足够的休息，因为没有得到充分的休息，会极大地影响疾病的治疗，甚至导致更为恶劣的后果，其中，出现最多的情况就是心律失常、心力衰竭，而每发生一次这样的情况，对心脏就是一次不可逆转的损害。因此，凡是会影响患者休息的因素，在日常护理工作中都是要引起重视，并尽量避免，这同样是护理工作的重点。心血管内科护理总结起来主要有如下几点： 　　1 便秘的护理 　　便秘是指连续48 h未排便，且有自觉症状。便秘是老年人最常见的消化道症状，且严重的便秘常伴有头痛、腹胀、厌食，并因排便时过度屏气使老人颅内压和肠内压升高，从而诱发心绞痛、心率失常甚至心肌梗死，因此不容忽视。便秘原因如下：①Brant[1]研究发现，在不运动的老年人中，左半结肠和直肠内可见到粪便积聚现象。另外，由于老年人脑血管硬化，大脑产生抑制，使胃、结肠反射减弱。②老年人消化吸收功能减退，机体虚弱，无力排便均可致便秘发生。③老年人多因牙齿松动、脱落，喜食软烂之食，纤维素摄入减少产生便秘。④老年人味蕾数目减少，喜食肥甘、厚腻之物，加重便秘。在进行护理工作的过程中，建议不要过于依赖排便药物解决问题，以免增加药物对消化道的刺激作用，而应从生活习惯方面纠正，如进食富含纤维素的蔬菜、水果，适当摄取粗糙、多渣的杂粮及油脂类食物，适量饮凉开水、蜂蜜等。做到劳逸结合，适当参加娱乐活动，加强腹肌和盆底肌的锻炼，有助于便秘的预防。 　　2 失眠的护理 　　在我院住院的老年患者多因住院后环境、心理、疾病因素导致失眠，表现为难入睡或是入睡后易醒，醒后不能继续入睡的情况。失眠原因还包括心血管疾病本身的特点，心血管病易反复发作，夜间迷走神经兴奋、冠状动脉收缩，导致心肌缺血、低氧，患者往往因胸闷、憋气而惊醒，导致睡眠不稳。由于夜间平卧后，皮下水肿液的吸收，膈肌上抬，使患者产生阵发性呼吸困难，影响了睡眠。治疗药物的副作用，如利血平、可乐定、卡托普利等。医护人员可以在一定范围内进行有效干预，包括保证病房的安静、睡前开小灯，有条件的情况下尽量满足个人睡眠条件。 　　3 心理护理 　　心血管疾病患者易产生各种思想顾虑，情绪易激动，甚至绝望，从而导致病情恶化[2]。刘海英[3]认为心血管疾病患者的心理干扰有：①忧虑心理；②绝望心理；③猜疑心理；④抵抗心理；⑤应激心理。相关研究显示，当这些不良心理出现的时候，末梢神经刺激组织释放大量去甲肾上腺素，从而导致心率加快、血压升高，儿茶酚胺与皮质类固醇结合，动员脂肪，从而增加了血中脂质。医护人员应注意观察患者出现这些不良心理的情况及原因，耐心劝导和抚慰，主动与他们沟通，给予精神支持，解除其精神压力，使其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。 　　护理工作是治疗疾病重要、有效的手段之一，良好的护理有利于疾病的康复，故护理人员应切实认识到这一点，将人性化的思想带到护理工作中，在心血管内科中有着非同寻常的意义。

（1）注意休息，轻者可做适当活动，严重者需绝对卧床静养， 室内光线一般不宜过强。（2）保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的患者更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。（3）避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。（4）护理人员不能慌张、忙乱，应保持沉着，给患者以安慰。（5）护理人员操作宜轻稳，避免触动患者的卧床而引起患者情绪波动，加重病情。（6）患者的衣服不要太紧，尤其呼吸困难时，应将纽扣松开。（7）喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。（8）有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制摄入水量，记录出入量， 测腹围，隔日测体重。（9）经常注意观察患者，密切注意患者的症状、血压、心率。（10）如果服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在 160 次以上或 60 次以下（每分钟），均需报告医生。（11）如果有心功能不全者，输液速度不宜快，以免加重心功能（12）如发现患者呼吸困难，唇色紫绀，出汗，肢冷等情况，应先予吸氧，同时报告医生，及时处理。

你好，心律失常是心脏生物电场功能紊乱、是生物医学物理功能问题，药物（生物化学产品）无效——不对症。 心律失常治愈方法： 目前临床解决心律失常只有两种生物医学工程学的成熟技术产品： 1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者用细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，应马上到三级甲等医院佩戴心脏起搏器——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。 特别提示心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路（神经）制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例！！ 孙平