认知障碍文献

作者：刘昕 令亚琴 王生兰 病理生理学是重要的基础医学课程之一，也是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，在医学教育中占有十分重要的地位，是临床医学、口腔医学、预防医学、护理学、影像医学、麻醉医学等各专业医学生应掌握的一门基础医学课程。病理生理学主要探讨疾病发生、发展的规律和机制，对这些规律和机制的深入认识不但是上述各专业学生掌握本专业知识的重要基础，而且是医学工作者跟上医学飞速发展步伐的重要工具。学好病理生理学将显著拓宽各专业学生的视野，为同学们学习专业课程打下坚实的基础。本教材在内容上基本沿用了病理生理学的传统内容，即以临床上最常见的基本病理过程为主线，使学生在进入临床、接触患者之前能对常见的病理过程有一个较清晰的理性认识。每章中增加了“知识链接”部分，将与本章相关的知识背景、人物故事、执业医师考试考点、典型病例等穿插在内容中，拓宽读者的知识面，增强同学们学习的兴趣，是本教材的一大亮点。本教材虽然经过反复讨论、修改和审阅，但限于水平、能力、时间等各方面的不足，错误、缺点在所难免，欢迎使用本教材的读者批评、指正，以使本教材能逐步完善。编者2014年6月 第1章绪论第1节病理生理学的任务和内容一、病理生理学的任务二、病理生理学的内容第2节病理生理学的学科性质和研究方法一、病理生理学的学科性质二、病理生理学的研究方法第3节病理生理学的历史、现状及发展趋势参考文献第2章疾病概论第1节健康、疾病及亚健康的概念一、健康二、疾病三、亚健康第2节病因学一、疾病发生的原因二、疾病发生的条件第3节发病学一、疾病发生、发展的一般规律二、疾病发生的基本机制三、疾病发生、发展过程中应关注的两对关系第4节疾病的经过与转归一、疾病的经过二、疾病的转归参考文献第3章水、电解质代谢紊乱第1节水、电解质的正常代谢一、体液的容量与分布二、体液中主要电解质及其分布三、体液的渗透压四、水、电解质的生理功能五、水、钠的平衡及其调节第2节水、钠代谢紊乱一、脱水二、水过多第3节钾代谢紊乱一、正常钾代谢及其生理功能二、钾代谢障碍第4节钙、磷代谢紊乱一、正常钙、磷代谢及其生理功能二、钙代谢障碍三、磷代谢障碍第5节镁代谢紊乱一、正常镁代谢及其生理功能二、镁代谢紊乱参考文献第4章酸碱平衡紊乱第1节酸碱的来源及酸碱平衡调节一、酸碱的来源二、酸碱平衡的调节第2节反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义一、pH二、呼吸性指标（动脉血二氧化碳分压）三、代谢性指标四、阴离子间隙第3节单纯型酸碱平衡紊乱一、代谢性酸中毒二、呼吸性酸中毒三、代谢性碱中毒四、呼吸性碱中毒第4节混合型酸碱平衡紊乱一、双重性酸碱平衡紊乱二、三重性酸碱平衡紊乱第5节分析、判断酸碱平衡紊乱的方法参考文献第5章缺氧第1节常用的血氧指标一、血氧分压二、血氧容量三、血氧含量四、动静脉血氧含量差五、血氧饱和度第2节缺氧的类型、原因和发病机制一、低张性缺氧二、血液性缺氧三、循环性缺氧四、组织性缺氧第3节缺氧时机体的功能代谢变化一、呼吸系统的变化二、循环系统的变化三、血液系统的变化四、中枢神经系统的变化五、组织细胞的变化第4节影响机体耐受缺氧的因素一、代谢耗氧率二、机体的代偿能力第5节缺氧防治的病理生理学基础一、氧疗二、氧中毒参考文献第6章发热第1节发热的原因与发病机制一、发热激活物二、内生致热原三、发热时的体温调节机制第2节发热时机体功能与代谢的变化一、物质代谢的改变二、生理功能的改变三、防御功能的改变第3节发热防治的病理生理学基础一、针对原发病进行治疗二、发热时的常规处理原则三、必须及时解热的病例参考文献第7章应激第1节概述一、应激的概念二、应激原三、应激的分类四、全身适应综合征第2节应激反应的基本表现一、应激的神经内分泌反应二、应激的细胞体液反应三、应激时机体的能量和物质代谢的变化第3节应激性损害与应激性疾病一、神经系统的损伤与疾病二、心血管系统的损伤与疾病三、消化系统的损伤与疾病——应激性溃疡四、免疫系统的损伤与疾病五、内分泌系统的损伤与疾病六、血液系统的变化与疾病七、应激相关心理、精神障碍第4节病理性应激防治的病理生理基础一、避免劣性应激原过强或过久作用于人体二、及时、正确地处理伴有劣性应激的疾病或病理过程三、积极治疗应激性损伤参考文献第8章缺血再灌注损伤第1节缺血再灌注损伤的原因及影响因素一、缺血再灌注损伤的原因二、影响缺血再灌注损伤的因素第2节缺血再灌注损伤的发病机制一、自由基的作用二、细胞内钙超载三、白细胞的作用四、能量代谢障碍五、补体级联的损伤作用第3节主要器官缺血再灌注损伤的特点一、心脏缺血再灌注损伤二、脑缺血再灌注损伤三、肝缺血再灌注损伤四、肾缺血再灌注损伤五、肺缺血再灌注损伤六、胃肠缺血再灌注损伤七、骨骼肌缺血再灌注损伤第4节缺血再灌注损伤的防治一、缺血再灌注损伤的预防二、清除活性氧三、减轻细胞内钙超载四、减少白细胞浸润五、抑制补体级联反应的激活六、启动细胞内源性保护机制参考文献第9章休克第1节休克的认识及概念第2节休克的病因与分类一、按休克的病因分类二、按休克发生的始动环节分类三、按血流动力学特点分类第3节休克的发病机制一、微循环障碍学说二、细胞机制三、全身炎症反应第4节休克时细胞代谢障碍与器官功能的变化一、细胞代谢障碍二、器官功能的变化第5节休克防治的病理生理学基础一、病因学防治二、发病学治疗三、支持与保护疗法参考文献第10章弥散性血管内凝血第1节概述一、机体的止血、凝血功能二、机体的抗凝血功能三、血管内皮细胞的抗凝作用第2节弥散性血管内凝血的概念、病因及分类一、DIC的常见原因二、影响DIC发生和发展的因素三、DIC的分类第3节弥散性血管内凝血的分期及其发生机制一、DIC的分期二、DIC的发生机制第4节弥散性血管内凝血对机体的主要影响一、凝血功能障碍——出血二、广泛微血栓形成——器官功能障碍三、微循环功能障碍——休克四、红细胞机械性损伤——微血管病性溶血性贫血第5节弥散性血管内凝血防治的病理生理学基础一、防治原发病二、改善微循环三、重建凝血与纤溶的动态平衡参考文献第11章细胞信号转导异常与疾病第1节细胞信号转导系统概述一、细胞信号的类型二、细胞受体的概念、分类及其生物学功能三、受体介导的细胞信号转导通路四、细胞信号转导的调节第2节细胞信号转导异常与疾病一、细胞信号转导异常发生的环节和机制二、细胞信号转导异常与炎症三、细胞信号转导异常与糖尿病四、细胞信号转导异常与肿瘤参考文献第12章细胞增殖、凋亡异常与疾病第1节细胞增殖异常与疾病一、细胞周期的概述二、细胞周期的调控三、细胞周期调控异常与疾病四、细胞增殖调控与疾病的防治第2节细胞凋亡异常与疾病一、细胞凋亡的概念二、细胞凋亡的特征三、细胞凋亡的调控四、细胞凋亡调控异常与疾病五、调控细胞凋亡与疾病的防治参考文献第13章心功能不全第1节心功能不全的病因、诱因和分类一、心功能不全的病因二、心功能不全的诱因三、心功能不全的分类第2节心功能不全时机体的代偿适应反应一、神经体液代偿反应二、心脏本身的代偿反应三、心脏以外的代偿反应第3节心功能不全的发病机制一、心肌收缩性减弱二、心室舒张功能障碍三、心脏各部分舒缩活动的协调性障碍第4节心功能不全时机体的功能和代谢变化一、前向衰竭二、后向衰竭第5节心功能不全的防治原则一、防治原发病及消除诱因二、调节神经体液系统失衡及干预心室重塑三、改善心脏泵血功能四、其他参考文献第14章呼吸功能不全第1节呼吸衰竭的原因和发病机制一、肺通气功能障碍二、肺换气功能障碍第2节急性呼吸窘迫综合征一、病因和发病机制二、急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制三、新生儿呼吸窘迫综合征四、高原肺水肿第3节慢性阻塞性肺病一、COPD的病因及发病机制二、COPD引起慢性呼吸衰竭的机制第4节呼吸衰竭时机体主要功能代谢的变化一、酸碱平衡及电解质紊乱二、呼吸系统变化三、血液循环系统变化四、中枢神经系统变化五、肾功能变化六、胃肠道变化第5节呼吸衰竭的防治原则及其病理生理学基础参考文献第15章肝功能不全第1节肝脏疾病的常见病因和机制第2节肝功能不全时机体的功能代谢变化第3节肝性脑病一、肝性脑病的概念、分型和分期二、肝性脑病的发病机制三、肝性脑病的诱因四、肝性脑病防治的病理生理学基础第4节肝肾综合征参考文献第16章肾功能不全第1节肾功能不全的基本发病环节一、肾小球滤过功能障碍二、肾小管功能障碍三、肾脏内分泌功能障碍第2节急性肾衰竭一、急性肾衰竭的原因与分类二、急性肾衰竭的发病机制三、急性肾衰竭发病过程中各期的功能代谢变化四、急性肾衰竭的防治原则第3节慢性肾衰竭一、慢性肾衰竭的病因二、慢性肾衰竭的发病过程三、慢性肾衰竭的发病机制四、慢性肾衰竭时的功能代谢变化第4节尿毒症一、尿毒症毒素二、尿毒症时机体功能代谢的变化及其发病机制三、防治原则参考文献第17章脑功能不全第1节概述一、脑的结构、代谢与功能特征二、脑功能不全的常见原因三、脑功能不全的表现形式第2节认知障碍一、认知的脑结构基础二、认知障碍的分类三、认知障碍的表现形式四、认知障碍的原因及发生机制五、认知障碍防治的病理生理学基础第3节意识障碍一、意识维持的脑结构基础二、意识障碍的表现形式三、意识障碍的原因及发生机制四、意识障碍对机体的影响五、意识障碍防治的病理生理学基础参考文献第18章多器官功能障碍综合征第1节概述第2节多器官功能障碍综合征的病因与发病经过一、多器官功能障碍综合征的病因与诱因二、多器官功能障碍综合征的分类第3节多器官功能障碍综合征的发病机制一、失控的全身炎症反应二、肠道细菌移位及肠源性内毒素血症三、器官缺血及缺血再灌注损伤四、能量和物质代谢障碍五、细胞凋亡的发生导致器官功能损害六、细胞内信号转导通路的活化第4节多器官功能障碍综合征防治的病理生理学基础一、病因学防治二、发病学防治三、支持与保护疗法参考文献英汉对照词汇表

认知障碍是指脑局部组织病变或受损而产生的对知觉，记忆，思维等认知功能的损害。通常，多被用以描述机体正常老化和阿茨海默氏症（老年痴呆）之间的过渡状态的症状表现。如果你的朋友在医院确诊为认知障碍，那么相关问题和辅助方法可询问治疗师。如你所说的在意别人的想法，应该不是病症本身所造成（除非是意外脑损伤），一方面，被诊断为精神类疾病往往会给患者本身造成压力，并有可能因其周围人的态度而影响其人际关系，这种不安可能使她特别在意周围人的看法。病症带来的认知能力的趋弱也可能对其构成焦虑。另一方面，如果过去一直如此，或程度稍轻，则可能涉及过去事件对其观念的影响。

v（我知道你说问的是公共关系的内容，给段材料案例你自己体会） 经济的迅速崛起的背后表现为城市扩张、工业园区建设和旧城区改造如火如荼，昔日春意盎然的农田，低矮破旧的农房被取而代之为钢筋混凝土建筑物，幢幢高楼、厂房林立。农民一方面向往城市化带来的文明繁荣，但农民无限眷念故土，加上一些地方一次性补偿社会保障缺乏，农民对今后生活忧心忡忡。在农村土地房屋征拆过程中，农民认知成为影响政府征拆目标如期顺利实现的至关重要因素。正确的认知可以起到推动、支持作用，反之群众一些不正确的认知行为起到阻碍作用。农村土地房屋征拆是一个艰难的爬坡过程，而基层政府为赶工期、抢进度，快马加鞭，忽略了农民的思想工作和利益诉求，是“牛不喝水强按头”抢拆抢量，矛盾层出不穷，致使基层政府与农民形成对抗、对立、对垒关系。如何在保护政府依法征拆工作开展的同时，维护社会稳定及农民合法利益是摆在政府眼前一项任务。因而“号准”农民在农村土地房屋征拆过程中的认知倾向，寻求解决问题的措施，对维护社会稳定具有十分重要意义。 一、农民不正确认知表现 （一）农民认为土地“私有”，对国家征收存在着“惜售”心理 《中华人民共和国土地承包法》赋予农民长期而有保障的土地使用权，维护了农村土地承包当事人的合法权益，促进了农业、农村经济发展和农村社会稳定，但不少农民误认为自己承包的土地是“私有”，国家无权征收，政府低价征地农民不愿意。与之形成鲜明对比的是，在农村私下交易土地十分猖獗，因为利益驱动。笔者在基层国土资源管理工作中调查发现，二十年前农村一些地方农民私下卖地协议中约定每亩地卖到1万元左右，在物价偏低的过去，这个卖地价格时至今日令人惊诧不已。实际上我国实行土地的社会主义公有制，即全民所有制和劳动群众集体所有制。农民对承包土地只拥有使用权。同时，土地征用是政府行为，具有强制性，无论土地所有者是否愿意，均可按照法律的规定征用土地。《宪法》第十条第三款“国家为了公共利益的需要，可以依照法律规定对土地实行征收或者征用并给予补偿。”同时《土地管理法》第二条第四款“国家为公共利益的需要，可以依法对集体所有的土地实行征用。” （二）认为征拆补偿是等额赔偿 在征拆中，不少农民对征拆补偿标准失望之极难以言表，征地一亩仅几千元，房屋补偿标准100——200元/平方米。土地进入市场其价值飙升，一亩地达60——100万元，甚至更高，建成房屋后房价达到2000元/平方米以上。农民心理上不能接受这个现实。同时各地补偿标准各有千秋。千百年来农民奉行“不患寡就患不均”。农民认为拆迁补偿标准应是等额赔偿，用农民自己的话来说：“政府搞建设是好事，不能牺牲我的利益，你找我，就得依我价，否则不拆不征。”当基层干部上门做工作时，大道理说了一箩筐，但农民死认这个理：如同一只玻璃茶杯子，市场价格10元，打坏了按价赔偿就得10元。在农村，农民把大半辈子挣得钱投入到建房中，宽敞亮丽、装璜考究，雕龙画凤，巍巍壮观。但在农村土地房屋征拆中我们同情农民为经济发展所作的牺牲，但依照农民个人意愿去等额赔偿是不切合实际的。土地补偿收购惯例采用完全补偿和不完全补偿，西方发达国家根据受益土地的性质、范围、价值等因素进行综合考察并给予全额补偿。我们国家土地补偿是一种不完全补偿，就拿一只玻璃茶杯子来说吧，补偿可能是5元或6元，不可能是等额的，其补偿标准有别于西方发达国家。我国的补偿只针对被征用土地的价值，补偿的数额小于被征用土地的价值，远远低于市场价格。农民对土地房屋征拆补偿标准期望值过高与现实补偿标准差距甚远，心理上不满进而转化为行动上消极对抗。 （三）农民认为失去土地房屋日子难过，对未来忧心忡忡 土地是农民最基本最稳定的保障。土地具有为农民提供食物功能，是农民的衣食饭碗，还具有社会保障功能。在农村不少人，尤其是老年人对土地房屋有着血浓于水的感情。虽然，土地上收入不是现如今农民家庭收入的主要来源，市场经济条件下，农村不少地方是青年人在外挣钱，老年人在家种田，过去日出而作，日落而息的“纯农民”少了。农房凝结着农民毕生心血，农民的房屋如“鸟巢”，征拆中农民的“鸟巢”被捣，虽然一些地方给予安置补偿，但不少农民是有房无钱，有钱无房。不少农民谈及未来不无黯然神伤，对今后生活举棋不定，土地没了、房屋没了，成了居无定所，无田可耕、无业可做、无岗可上的游离于城市边缘的“三无”农民。失地农民思想上等、靠、要，一味依赖政府，认为政府征拆，总得给碗饭吃，有的终日无所事事，打牌赌博消磨时光；有的到政府胡搅蛮缠。 （四）认为乡村干部不廉洁，要求将集体土地款分光殆尽 市场经济下农民思想活跃，但集体意识缺乏，是“对乡村干部不放心，公益事业不热心，办错事情伤透了心”。在农村集体土地款分配始终是农村矛盾的焦点、漩涡。一些乡村干部形象在群众心目中不佳。电视剧中将乡村干部形象丑化，不是歪戴帽子，就是斜叨着烟，满口脏话的“土碴碴”。另一方面一些乡村干部没有把握人生方向，有的花天酒地，中饱私囊，招致群众不满。同时农民以钱入袋为安，认为自己岁数大了，还不知活多久，要求分光集体资产，农民从自身出发，往往要求一次性分光土地款，毕竟农民还很穷，钱用于结婚，用于还贷，用于子女教育投入。事实上，解开农民农民思想疙瘩，防止将集体土地款花光、吃光、用光的“新三光”，从长远利益考虑确保集体资产保值增值，在农村集体土地款中划出一部分用于农民社保，以提高生活质量，解决后顾之忧大有裨益。 （五）认为在征拆中涉及到自己利益的事是“不闹不解决，小闹小解决，大闹大解决” 纵观农村土地房屋征拆其轨迹可归纳为“先难，中间易，后面难”。简而言之，征拆开始是“万事开头难”，农民怕当第一，一怕惹人闭言碎语，二怕先进吃亏，持观望态度，工作局面难以打开；中间过程是政策倾向明显，势如破竹；后面剩下是被视为“钉子户”，漫天要价，和政府旷日持久战。在征拆过程中农民是“几家欢喜几家忧”，大部分农民因利益受损和政府“理论”，这其中有合理和不合理的利益诉求。农民反映一时得不到答复误认为官官相互，误认为不吵不闹问题得不到解决，甚至认为涉及到自己利益的事是“不闹不解决，小闹小解决，大闹大解决”。在征拆过程中，农民与政府博奕，甚至把无辜老人推上一线，以此作“筹码”，作为和政府谈判的资本。甚至越级上访，打横幅、拉队伍，围攻政府，砸坏办公设备，殴打干部，堵塞交通等过激行为，严重扰乱社会秩

可以从心灵上减少悲伤的感觉，如果不认知障碍可能暂时会失去智力，记忆。如果家人和朋友给予这些人关怀和关爱，可能会不治而愈。如果不认知障碍而一直失落下去，就会影响生活，学习和身边的亲人和朋友。应保持乐观的态度，接受治疗。严重的也会导致身体的某部分失去知觉，如这样应去接受治疗。