根折情况比较少,一般是因为牙根不够粗壮导致属于桩冠一体,拆冠不是很难的,拆了再做没问题说白了根折原因不在你,你无法预防,是压根先天条件决定的非要说的话就是避免吃硬物,运动可不比减少,但要避免受外伤拆卸会困难一点,但是这是正确的做法根折的话必须拔牙,另外牙槽骨吸收和面部塌陷没有关联,种牙的话要看牙槽骨条件是否合适回答补充:桩钉的的话也是有可能会折断的,但是比起桩冠分开做几率小很多谢谢
医生正常处理不要考理太多有问题在说
1977-1982 浙江医科大学 学士；1982-1985 上海第二医科大学 硕士研究生，获上海第二医科大学硕士学位；1985-1994 浙江医科大学口腔系，主要研究口腔修复、口腔材料学教学、科研及临床应用；1994-1995 德国基尔大学，学术研究和交流；1995-至今 浙江大学医学院附属口腔医院 刘丽, 何福明 羟基磷灰石涂层骨内牙种植体即刻与延期种植的动物实验研究 浙江医学, 2000, 22(8): 468-刘丽, 何福明 三种钛基牙种植体骨愈合过程的组织学观察 浙江医学, 2000, 22(11): 653-何福明, 刘丽 过负荷与种植体失败 中国口腔种植学杂志, 2001, 6(2): 91-刘丽, 何福明, 陈松 种植义齿失败的原因分析, 浙江预防医学, 2001，13(10): 49-刘丽, 何福明, 陈松等 非负荷期种植体周围牙槽骨丧失的X线观察 中国口腔种植学杂志, 2002, 7(4): 151-何福明，刘丽，张凯等 表面为金红石型纯钛种植体与口腔粘膜界面的组织学观察 浙江大学学报(医学版), 2002，31（6）：444-刘丽, 何福明 牙科合金的应用现状和存在的问题 口腔材料器械杂志, 2002, 11(1): 10-何福明, 刘丽 过负荷引起种植体周围骨吸收的分子机理研究进展 口腔颌面修复学杂志, 2002,3(3): 188-189,刘丽, 李乐乐, 何福明 体外培养细胞的加力实验装置 细胞生物学杂志，2003，25(3)：157－160 1996 人工牙种植和颌骨整复临床应用技术研究 浙江省政府科技进步二等奖1996 人工牙种植和颌骨整复临床应用技术研究 浙江省教委科技进步一等奖1997牙种植体与生物力学适应性研究—钛基牙种植体的实验研究 浙江省政府科技进步三等奖1997 牙种植体与生物力学适应性研究—钛基牙种植体的实验研究 浙江省教委科技进步优秀奖1998 正常牙合青年上颌尖牙与瞳孔、口角位置关系的相关分析 浙江省政府卫生科技三等奖1999 《金属烤瓷修复体的一般制作过程》CAI课件 浙江大学优秀CAI课件二等奖2000 《可摘局部义齿》CAI课件 浙江大学优秀CAI课件二等奖2002 《非负荷期种植体周围骨组织变化的研究》 浙江省医药卫生科技创新奖二等奖2003《非负荷期种植体周围骨组织变化的研究》 浙江省科技进步奖三等奖专利：一种牙线叉 ZL 00 2 5 16 牙种植体与骨生物力学适应性研究(1996) 浙江省教委基金种植体与牙槽骨动态依存关系的研究(1998) 浙江省自然科学基金以种植体固位的可摘局部义齿修复的研究(1998) 浙江省卫生厅基金《金属烤瓷修复体的制作过程》CAI课件(1998) 浙江大学基金《可摘局部义齿》CAI课件(1999) 浙江大学基金
为了给牙体缺损的修复治疗创造良好的条件，改善美观和功能，延长修复体的使用年限，保证术中、术后患者口颌系统及全身的健康，在做牙体预备之前先做一些治疗准备和心理准备。 (1)若患者年老体弱、或是因一些慢性病全身健康状况不良、或患者有心血管系统疾病等，无法耐受牙体缺损修复治疗过程的操作，修复治疗前应作相应的治疗和支持治疗。(2)对有精神因素(包括精神病)患者、心理严重障碍的牙体缺损患者，应在修复治疗前仔细评价精神、心理状况，对不能配合治疗者应等其治疗好转后再修复。另外，修复前应重视对患者的修复动机、具体要求，对修复体的期望及社会医学有关因素进行评价，以便处理好患者不正常的心态。使之对修复体的质量、功能、感觉等有心理准备和客观评价，避免修复体戴入后，产生医生与病人之间的分歧。(3)牙体缺损伴有牙髓炎、牙周炎、尖周感染、口腔炎症等疾病，应在修复前做相应治疗后再做修复。对于错牙合畸形、颞颌关节疾病等患者的牙体缺损，应在明确相应的治疗计划或确认上述疾病不妨碍修复时，再做牙体缺损的修复。(4)牙龈退缩或局部缺损，应做牙龈成形术，改善美观后再做牙体缺损的修复。(5)局部牙列拥挤、缺损，邻牙间存在小间隙等，应矫治完成后再修复。
你产问题很专业，根管治疗可拍片确诊，只要成功是不会复发根尖炎的，桩冠还是分体的好。
随着人们生活水平的不断提高和口腔治疗技术的发展，尽可能保留每一个功能牙，越来越受到国内外牙科医师的重视[1]。因龋病、外伤或其它原因形成的残根、残冠，经过完整的牙髓治疗和牙体修复，不仅可以保留，而且可以做义齿修复的基牙，缩短固定桥体的长度或因残根、残冠作基牙，使一些无法进行的固定修复变为可能，恢复正常的生理解剖形态，咀嚼、发音等功能,提高了修复体的修复质量。铸造桩核冠是由桩核和外冠两个独立的部分组成。具有适应性好、修复质量高，维持时间长等优点[2]。由桩-核-冠组成的实质性修复体是牙体组织缺损的主要修复方法之一。1 资料和方法1 临床资料：牙体大面积缺损而牙根无松动且有足够长度，经完善的根管治疗无任何临床症状者，其中前牙铸造桩核者78例，后牙25例，共103例，全部采用烤瓷熔附金属全冠桥或铸造金属冠桥修复。2 修复方法1适应性：修复前进行常规检查，并对残根残冠拍X线片，分析根尖周病变，进行根管治疗，观察2周，若无异常采用铸造桩修复。冠钉的根内段一般为根长的2/3，根外段为牙冠长的1/2。根面预备成“斜面-平面-斜面”的45°圆台形式，防止旋转脱位。对伸长、牙龈萎缩、倾斜、牙根外露的牙、牙槽骨吸收在1/3～1/2以内的患牙，能保留的尽可能保留，完善根管治疗，观察2～3周无异常，方可用作桥基牙。2蜡型制作：用嵌体蜡制作冠-桩联体蜡型，先制作根管内蜡型，可在根管内蜡型中放置金属丝，以利取出根管内蜡型，同时起到铸道针的作用，再制作冠部蜡型，要求同金属烤瓷冠，要求基牙轴面与长轴呈3°～5°，各轴面基本互相平行，无倒凹，前牙切缘及后牙牙合面需磨除0mm，唇颊面需磨除 5mm，近远中邻面2～5mm，舌侧8～5mm，基本肩要求宽7～0mm，深至龈下6～8mm，沿牙长轴方向作聚合度为2°～5°[3]；长桥聚合角适当增大5°～7°，得到共同就位道。常规安插铸造、包埋，高温铸造完成基底冠-桩联体铸件，再熔附瓷层。也可先完成桩核铸件，粘固后再制做全冠。2 结果 在所进行的103例修复中，进行了2～4年的临床视察。为了评估核桩的修复效果，制定如下标准：①良好：义齿完整，颜色和形态自然，颈缘密合，牙龈缘无充血，桩冠基牙无松动及崩瓷现象（92例）。②一般：桩核比较稳固，咀嚼功能良好，但牙龈有轻微的炎症或萎缩（8例）。③差：桩核及修复体松脱，咀嚼功能差（3例）。3 讨论1 桩核冠的特点和优点：桩核冠修复利用插入根管内的金属桩和包绕残冠的金属基底冠，既有桩冠的作用，又有全冠的作用，主要有以下优点：①不需残冠切断，能更多地保存牙体组织。②增大了修复体与基牙的接触面积，增加磨擦力和粘着力，增强固位作用。③残冠的颈缘制备，能获得全冠修复的边缘适合性，更好地保护龈缘组织的健康。④选作固定桥固位体时还可按需要改变就位方向，而且便于修理，不用除桩[4]。2 桩核冠的固位和抗力：传统桩冠是利用桩和根管壁间的摩擦力和粘固剂的粘着力起到固位作用。通过制备唇、腭（舌）斜面起到一定的抗侧向扭转和抗折作用。但其固位和抗力常受到根管条件、根面制备、密合程度、粘合剂溶解等多种因素的影响，使修复体松动，根管壁折裂的发生率增加，远期疗效受到影响。而桩核冠结合了传统桩冠和全冠的固定特点，既利用了金属桩和根冠壁间的摩擦力，同时增大了修复体与根面的接触面积，增强了粘着力。3 对牙龈的保护作用：随着修复技术的不断提高，修复体对龈缘的健康及美观的影响已受到了临床医师的重视。传统桩冠唇面颈缘预备至龈下形成唇斜面，与全冠颈缘肩面相比，它与牙根面密合性较差，粘结剂易外露，这些都是龈炎的发病因素。而桩核冠采用排龈技术，颈缘制备到龈下，成凹面肩台，可获得良好的边缘密合性，最大程度地减少对于龈缘的刺激作用。4 修复效果一般的8例，可能由于修复牙的龈边缘过长抛光不佳或有悬突以及粘固过程中损伤了牙龈引起。失败的3例均为余留牙体折裂，原因是磨牙髓室底缺损过多在咬合力作用下近远中向裂开。我们建议在基牙预备中应尽量少地磨除牙体组织，用健康的牙体组织作为核的一部分，可增强固位作用。防止牙折。5 根管壁在粘固前进行酸蚀处理，冠桩做喷沙处理，选用树脂类粘结剂粘固以增加粘结力。牙体牙髓病发展到晚期多形成残根残冠，更好的保留并利用残根残冠为口腔科治疗及修复技术提出的要求更高。桩核冠是临床最常用的方法，但其操作较复杂，特别是后牙多根管共同就位道的制取以及修复后根裂，核冠脱落等一直是困扰修复科医师的一大难题。[参考文献][1]齐振禄,张志国铸造核与银管钉联合制作后牙桩核[J]口腔颌面修复学杂志,2002,3（2）:[2]徐 双,张福霞全银汞钉核在后牙残冠牙体修复中的应用[J]口腔医学,1997,17（2）:[3]马轩祥口腔修复学[M],5版北京:人民卫生出版社,1980:118-[4]王忠义实用口腔科手册[M],3版北京:人民卫生出版社,1994:
医生正常处理不要考理太多有问题在说
不是。口腔颌面修复学杂志 Chinese Journal of Prosthodontics 主办： 首都医科大学北京口腔医院;解放军总医院 周期： 双月 出版地：北京市 语种： 中文; 开本： 大16开 ISSN 1009-3761 CN 11-4424/R 邮发代号 2-424 创刊年：1999 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊
大于2。中文杂志影响因子大于2的算高。影响因子虽然只和被引次数和论文数直接相关，但实际上，它与很多因素有密切联系。论文因素，如论文的出版时滞、论文长度、类型及合作者数等。影响因子是期刊影响力的一种计算方法，即某期刊前两年发表的论文在统计当年的被引用总次数除以该期刊在前两年内发表的论文总数。相关如下比如说，某期刊2014年、2015年发文总量是200个，2014年、2015年被2016年被引次数总计100个，那2016年该期刊的影响因子就是：100÷200=5。影响因子指标是相对统计值，可克服大小期刊由于载文量不同所带来的偏差。一般来说，影响因子越大，其学术影响力也越大。一般来说影响因子高，期刊的影响力就越大。但影响因子的判断也不是绝对客观的。不同专业对应的期刊杂志的影响因子差别很大，综合类的和专业类的期刊影响因子差别也非常大。比如说，一个综合类的期刊，因是大类，因为研究的领域广所以引用率也比较高，影响因子就高;而比较小类的冷僻的专业，因为研究的人本来就少，被引用率就低。
中文杂志影响因子大于2的算高。影响因子虽然只和被引次数和论文数直接相关，但实际上，它与很多因素有密切联系。决定影响因子大小的因素现主要有以下5个方面：（1）论文因素，如论文的出版时滞、论文长度、类型及合作者数等。（2）期刊因素，如期刊大小（发表论文数）、类型等。（3）学科因素，如不同学科的期刊数目、平均参考文献数、引证半衰期等都会对期刊的影响因子和总被引频次产生影响。（4）检索系统因素，如参与统计的期刊来源、引文条目的统计范围等。（5）名人效应的影响。相关内容：影响因子是一个杂志中文章被引用次数的总和除以这个杂志的总文章数。但这个数字是平均数，它存在的问题是，平均之后并不能反映每一篇文章的引用情况。如果一个杂志只有两篇文章，一篇文章的引用数是500，另一个文章的引用数是10，那么影响因子反映出的数字是两者的平均值255。因此，一个有高影响因子的期刊，只能表明它拥有多篇被多次引用的论文，但并不意味着它刊载的每一篇论文都是高引用的。资料显示，由汤森路透公司计算的期刊影响因子，最初是用来帮助图书馆员确定购买哪些期刊的，并不是测度研究论文科学质量的指标。也就是说，影响因子用于评判一个期刊是可以的，但用来评判论文，并延伸到用来评判科学家是没有借鉴意义的。
近 5 年发表的代表性论文、出版专著、专利等情况序号论文、专著名称1—32004,14(12):1807-1809中国医学理论实践 ,脱钙牙基质在改良三明治术中增高牙槽嵴的应用研究1—42004;10:牙体牙髓牙周病学杂志老年无牙颌患者两种义齿修复后下颌牙槽嵴吸收的研究1—42004 ： 6 ：中国医学理论实践利用种植体牵张增高牙槽嵴的实验研究1—42001 ； 6 ： 516实用口腔医学杂志；可摘局部义齿患者口腔内环境变化动态观察1—42002 ； 1 ： 20牙体牙髓牙周病学杂志种植体牵张成骨增高牙槽嵴的实验研究1—72004 ； 8 ： 23医学研究通讯临床固定义齿修复的美学设计2 － 22003 ； 6 ； 801中国医学理论实践种植体固定的三明治法增高牙槽嵴的动物实验——组织学观察2 － 32003 ； 6 ：口腔颌面修复杂志多媒体技术在口腔修复学教学中的应用研究3—32003 ； 6 ； 731中国医学理论与实践论 著《口腔修复学理论与实践》主编2004; 7军事医学出版社《口腔颌面美容修复学》副主编2003 ； 9军事医学出版社
你产问题很专业，根管治疗可拍片确诊，只要成功是不会复发根尖炎的，桩冠还是分体的好。
不是。口腔颌面修复学杂志 Chinese Journal of Prosthodontics 主办： 首都医科大学北京口腔医院;解放军总医院 周期： 双月 出版地：北京市 语种： 中文; 开本： 大16开 ISSN 1009-3761 CN 11-4424/R 邮发代号 2-424 创刊年：1999 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊
1983年、1986年和1989年毕业于原华西医科大学分别获得学士、硕士和博士学位；1995~1996年在德国进修学习。现为中华口腔医学会修复学专委会常委、秘书长，中华口腔医学会理事。《华西口腔医学杂志》、《口腔颌面修复学》杂志编委。毕业后一直从事口腔修复学教学、科研、临床和管理工作。具有丰富的口腔修复教学、科研和临床工作经验。获得过国家自然科学基金1项，教育部基金3项，卫生部基金5项，四川省省级基金3项。获省教学成果一等奖二等奖各1项，省科技进步二等奖三等奖各1项，市科技进步二等奖2项；目前已发表专业学术论文近70篇，主编参编专业论著11本。
根折情况比较少,一般是因为牙根不够粗壮导致属于桩冠一体,拆冠不是很难的,拆了再做没问题说白了根折原因不在你,你无法预防,是压根先天条件决定的非要说的话就是避免吃硬物,运动可不比减少,但要避免受外伤拆卸会困难一点,但是这是正确的做法根折的话必须拔牙,另外牙槽骨吸收和面部塌陷没有关联,种牙的话要看牙槽骨条件是否合适回答补充:桩钉的的话也是有可能会折断的,但是比起桩冠分开做几率小很多谢谢
1996--1997， 哈医大一院门诊部副主任1997--2000， 哈医大一院门诊部主任、党总支书记1998--2000， 哈医大一院院长助理2000--2003， 哈医大口腔医学院常务副院长2003--2005， 哈医大口腔医学院院长、哈医大一院党委副书记2005--至今， 哈医大二院院长2011--至今， 黑龙江省医学科学院副院长学术机构任职和获得学术称号2011-至今，中华口腔医学会副会长2011-至今，黑龙江省口腔医学会会长2006-至今，国际牙医师学院（ICD）院士2008-至今，国际牙科研究会（IADR）会员2009-至今，龙江学者特聘教授其他学术兼职：中国医师协会口腔医学分会常务理事中华口腔医学会口腔种植专业委员会委员中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会委员中华口腔医学口腔医院管理专业委员会委员黑龙江省制冷学会副理事长兼冷冻医疗组组长黑龙江省自然科学基金评议专家黑龙江省医师协会理事黑龙江省老年医学研究会专家委员会口腔外科首席中青年专家黑龙江省博士学术研究会医学专业委员会副主任委员哈尔滨医科大学口腔医学专业“十二五”学术带头人哈尔滨医科大学管理研究会理事杂志编委任职：中国实用口腔科杂志 副主编现代口腔医学杂志 副主编中华口腔医学杂志 编委 特约审稿专家中华老年口腔医学杂志 编委中华医学研究杂志 常务编委中国口腔颌面外科杂志 编委口腔颌面外科杂志 编委上海口腔医学 编委口腔颌面修复学杂志 编委荣誉称号:2011，享受黑龙江省政府特殊津贴2011，黑龙江省高校十佳公仆2010，全国先进工作者2010，“省卫生系统创建群众满意医院活动”先进工作者2010，黑龙江省第一批德艺双馨名医2008，首批“黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年专家”2007，全国“五一劳动奖章” 获得者2007，黑龙江省价格诚信建设活动先进个人2006，黑龙江省卫生系统政风行风建设先进工作者2005，哈尔滨医科大学优秀思想政治教育先进工作者称号2004，哈医大2004年“三育人”先进个人2004，黑龙江省普通高等学校优秀思想政治工作者2003，哈医大一院优秀科技工作者2001，哈医大优秀共产党员称号1998，1999，2000哈医大一院先进工作者1999，2001哈医大一院优秀共产党员1998，1999，2000年度校优秀医院管理干部1998，哈医大一院党风廉政建设先进个人
随着人们生活水平的不断提高和口腔治疗技术的发展，尽可能保留每一个功能牙，越来越受到国内外牙科医师的重视[1]。因龋病、外伤或其它原因形成的残根、残冠，经过完整的牙髓治疗和牙体修复，不仅可以保留，而且可以做义齿修复的基牙，缩短固定桥体的长度或因残根、残冠作基牙，使一些无法进行的固定修复变为可能，恢复正常的生理解剖形态，咀嚼、发音等功能,提高了修复体的修复质量。铸造桩核冠是由桩核和外冠两个独立的部分组成。具有适应性好、修复质量高，维持时间长等优点[2]。由桩-核-冠组成的实质性修复体是牙体组织缺损的主要修复方法之一。1 资料和方法1 临床资料：牙体大面积缺损而牙根无松动且有足够长度，经完善的根管治疗无任何临床症状者，其中前牙铸造桩核者78例，后牙25例，共103例，全部采用烤瓷熔附金属全冠桥或铸造金属冠桥修复。2 修复方法1适应性：修复前进行常规检查，并对残根残冠拍X线片，分析根尖周病变，进行根管治疗，观察2周，若无异常采用铸造桩修复。冠钉的根内段一般为根长的2/3，根外段为牙冠长的1/2。根面预备成“斜面-平面-斜面”的45°圆台形式，防止旋转脱位。对伸长、牙龈萎缩、倾斜、牙根外露的牙、牙槽骨吸收在1/3～1/2以内的患牙，能保留的尽可能保留，完善根管治疗，观察2～3周无异常，方可用作桥基牙。2蜡型制作：用嵌体蜡制作冠-桩联体蜡型，先制作根管内蜡型，可在根管内蜡型中放置金属丝，以利取出根管内蜡型，同时起到铸道针的作用，再制作冠部蜡型，要求同金属烤瓷冠，要求基牙轴面与长轴呈3°～5°，各轴面基本互相平行，无倒凹，前牙切缘及后牙牙合面需磨除0mm，唇颊面需磨除 5mm，近远中邻面2～5mm，舌侧8～5mm，基本肩要求宽7～0mm，深至龈下6～8mm，沿牙长轴方向作聚合度为2°～5°[3]；长桥聚合角适当增大5°～7°，得到共同就位道。常规安插铸造、包埋，高温铸造完成基底冠-桩联体铸件，再熔附瓷层。也可先完成桩核铸件，粘固后再制做全冠。2 结果 在所进行的103例修复中，进行了2～4年的临床视察。为了评估核桩的修复效果，制定如下标准：①良好：义齿完整，颜色和形态自然，颈缘密合，牙龈缘无充血，桩冠基牙无松动及崩瓷现象（92例）。②一般：桩核比较稳固，咀嚼功能良好，但牙龈有轻微的炎症或萎缩（8例）。③差：桩核及修复体松脱，咀嚼功能差（3例）。3 讨论1 桩核冠的特点和优点：桩核冠修复利用插入根管内的金属桩和包绕残冠的金属基底冠，既有桩冠的作用，又有全冠的作用，主要有以下优点：①不需残冠切断，能更多地保存牙体组织。②增大了修复体与基牙的接触面积，增加磨擦力和粘着力，增强固位作用。③残冠的颈缘制备，能获得全冠修复的边缘适合性，更好地保护龈缘组织的健康。④选作固定桥固位体时还可按需要改变就位方向，而且便于修理，不用除桩[4]。2 桩核冠的固位和抗力：传统桩冠是利用桩和根管壁间的摩擦力和粘固剂的粘着力起到固位作用。通过制备唇、腭（舌）斜面起到一定的抗侧向扭转和抗折作用。但其固位和抗力常受到根管条件、根面制备、密合程度、粘合剂溶解等多种因素的影响，使修复体松动，根管壁折裂的发生率增加，远期疗效受到影响。而桩核冠结合了传统桩冠和全冠的固定特点，既利用了金属桩和根冠壁间的摩擦力，同时增大了修复体与根面的接触面积，增强了粘着力。3 对牙龈的保护作用：随着修复技术的不断提高，修复体对龈缘的健康及美观的影响已受到了临床医师的重视。传统桩冠唇面颈缘预备至龈下形成唇斜面，与全冠颈缘肩面相比，它与牙根面密合性较差，粘结剂易外露，这些都是龈炎的发病因素。而桩核冠采用排龈技术，颈缘制备到龈下，成凹面肩台，可获得良好的边缘密合性，最大程度地减少对于龈缘的刺激作用。4 修复效果一般的8例，可能由于修复牙的龈边缘过长抛光不佳或有悬突以及粘固过程中损伤了牙龈引起。失败的3例均为余留牙体折裂，原因是磨牙髓室底缺损过多在咬合力作用下近远中向裂开。我们建议在基牙预备中应尽量少地磨除牙体组织，用健康的牙体组织作为核的一部分，可增强固位作用。防止牙折。5 根管壁在粘固前进行酸蚀处理，冠桩做喷沙处理，选用树脂类粘结剂粘固以增加粘结力。牙体牙髓病发展到晚期多形成残根残冠，更好的保留并利用残根残冠为口腔科治疗及修复技术提出的要求更高。桩核冠是临床最常用的方法，但其操作较复杂，特别是后牙多根管共同就位道的制取以及修复后根裂，核冠脱落等一直是困扰修复科医师的一大难题。[参考文献][1]齐振禄,张志国铸造核与银管钉联合制作后牙桩核[J]口腔颌面修复学杂志,2002,3（2）:[2]徐 双,张福霞全银汞钉核在后牙残冠牙体修复中的应用[J]口腔医学,1997,17（2）:[3]马轩祥口腔修复学[M],5版北京:人民卫生出版社,1980:118-[4]王忠义实用口腔科手册[M],3版北京:人民卫生出版社,1994: