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心律失常论文文献

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心律失常文献

心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。如果怀疑是心脏病,那么建议去医院做下详细的检查。

RA是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、PTCA等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心率失常。随着静脉溶栓的普及和急诊PTCA的开展,再灌注性治疗所致的心率失常越来越引起我们的重视,本文对RA的临床情况进行分析。从资料中显示再灌注治疗患者出现心律失常75人次,占再灌注人数52?4%。非再灌注治疗患者出现心律失常17人次,占非再灌注人数26?2%。由此可见AMI患者出现心律失常是以再灌注后多见,而且RA是以室性心律失常为主。AMI后RA与缺血性室性心律失常发生的机理不同。动物实验表明,冠状动脉梗阻后缺血区域动作电位时间、0相除极速率降低、不应期增加、传导减慢、室颤阈值下降。由于连续的舒张期损伤电流的存在,在边缘区容易引起缺血性心律失常。相反,由于突然再灌注,室阈值降低伴有明显的不应期缩短,并增加了动作电位的离散,舒张期电位在许多病例不明显。RA在AMI在灌注者中发生率较高,文献统计发生率为20%~80%左右[3]。而本文RA的发生率是45%,在文献统计的范畴内。引起RA的机理??[1]有:①毒性氧自由基对心肌的作用:氧自由基在正常情况下有一小部分氧经单价途径还原为水,其中间产物有超氧自由基、过氧化氢和羟自由基,它们对组织细胞具有毒性作用。②局部心肌电生理异常:再灌注后缺血区域心肌恢复供养,可使存活的心肌加速走向坏死或心肌仍处于非同步的病理状态,易于形成折返性心率失常。③局部心肌代谢异常:心肌缺血以后,细胞内ATP合成减少丧失了排钠转钾能力。恢复再灌注、超负荷的水钠、钙离子大量进入细胞内,细胞内水肿,钙盐沉积,导致细胞水肿、肌原纤维断裂,线粒体肿胀,钙离子超负荷可经一系列途径导致心细胞膜损伤发生RA。④室颤阈值降低:再灌注心肌室颤阈值降低也是RA的一个重要因素。⑤后电位:早期后除极及延迟除极也是产生RA的重要因素。⑥室性异位起搏点自律性增高:室性异位起搏点自律性轻度至中度增高分别产生加速的室性逸搏心律及阵发性自律性室性心动过速。因此AMI再灌注治疗前及治疗过程中,应用抗心律失常药物,预防RA 的发生。AMI由于冠状动脉急性闭塞也可以引起心律失常,特别是在冠状动脉闭塞早期(冠状动脉闭塞即刻至30 min),引起冠状动脉闭塞性心律失常的发生机率[1]有:①自律性异常,缺血区心肌细胞代谢紊乱。②触发活动:AMI并发的心律失常约51%的病例是由触发活动引起的。③折返现象:折返现象引起的心律失常可于2 min以后发生,持续30 min以后可暂时消失。④损伤电流:健康心肌细胞与受损区细胞之间的电位差所形成损伤电流,可以引起周围普肯野细胞动作电位4相上升速度增快,诱发室性心律失常。⑤交感神经兴奋性增高,可降低室颤阈值,易发生室性心律失常。⑥室颤阈值降低:心肌缺血2 min以后,室颤阈值即可明显降低。⑦膜电位负值减少,可使0相上升速度减慢,出现束支阻滞、房室阻滞等。

心率快,手抖,人瘦,看起来像是甲亢患者,这种病还有吃得较多,比较容易饿,脾气比较暴躁等。最好去医院检查一下。 如果是甲亢引起的心率快,不齐,处理好甲亢后,上诉症状就会消失的。 现在应该去医院检查一下心电图、甲状腺功能等。 平时少吃含碘高的食物,比如说海带,海苔之类的。

心率是指用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。健康成人的心率为60~100次/分,大多数为60~80次/分 而心率不齐,病人常有心悸、胸闷、心前区不适等症状你还年轻,心脏没问题的话,应该就是心里有烦心事,各方面压力过大赵成的,我以前也有,主要是晚上睡觉的时候 心里总想一些烦心事,休息的不好,体力无法得到恢复,时间久了就造成过度的疲劳,出现手抖现象,建议你好好的调整一下心态,这个很重要,或者早上起来做一些体育运动,要有良好的作息时间,和饮食习惯,尽量避免挑食严实的现象。在一个就是睡觉的时候 姿势一定要面向右侧,这样会减少对心脏的压力,要习惯这种睡姿,对你有很大帮助,如果睡觉挤压心脏,会对你的心率产生影响。如果上述都做到了 ,大概一个礼拜就会有好转,不用去医院,

心律失常论文文献

RA是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓、PTCA等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心率失常。随着静脉溶栓的普及和急诊PTCA的开展,再灌注性治疗所致的心率失常越来越引起我们的重视,本文对RA的临床情况进行分析。从资料中显示再灌注治疗患者出现心律失常75人次,占再灌注人数52?4%。非再灌注治疗患者出现心律失常17人次,占非再灌注人数26?2%。由此可见AMI患者出现心律失常是以再灌注后多见,而且RA是以室性心律失常为主。AMI后RA与缺血性室性心律失常发生的机理不同。动物实验表明,冠状动脉梗阻后缺血区域动作电位时间、0相除极速率降低、不应期增加、传导减慢、室颤阈值下降。由于连续的舒张期损伤电流的存在,在边缘区容易引起缺血性心律失常。相反,由于突然再灌注,室阈值降低伴有明显的不应期缩短,并增加了动作电位的离散,舒张期电位在许多病例不明显。RA在AMI在灌注者中发生率较高,文献统计发生率为20%~80%左右[3]。而本文RA的发生率是45%,在文献统计的范畴内。引起RA的机理??[1]有:①毒性氧自由基对心肌的作用:氧自由基在正常情况下有一小部分氧经单价途径还原为水,其中间产物有超氧自由基、过氧化氢和羟自由基,它们对组织细胞具有毒性作用。②局部心肌电生理异常:再灌注后缺血区域心肌恢复供养,可使存活的心肌加速走向坏死或心肌仍处于非同步的病理状态,易于形成折返性心率失常。③局部心肌代谢异常:心肌缺血以后,细胞内ATP合成减少丧失了排钠转钾能力。恢复再灌注、超负荷的水钠、钙离子大量进入细胞内,细胞内水肿,钙盐沉积,导致细胞水肿、肌原纤维断裂,线粒体肿胀,钙离子超负荷可经一系列途径导致心细胞膜损伤发生RA。④室颤阈值降低:再灌注心肌室颤阈值降低也是RA的一个重要因素。⑤后电位:早期后除极及延迟除极也是产生RA的重要因素。⑥室性异位起搏点自律性增高:室性异位起搏点自律性轻度至中度增高分别产生加速的室性逸搏心律及阵发性自律性室性心动过速。因此AMI再灌注治疗前及治疗过程中,应用抗心律失常药物,预防RA 的发生。AMI由于冠状动脉急性闭塞也可以引起心律失常,特别是在冠状动脉闭塞早期(冠状动脉闭塞即刻至30 min),引起冠状动脉闭塞性心律失常的发生机率[1]有:①自律性异常,缺血区心肌细胞代谢紊乱。②触发活动:AMI并发的心律失常约51%的病例是由触发活动引起的。③折返现象:折返现象引起的心律失常可于2 min以后发生,持续30 min以后可暂时消失。④损伤电流:健康心肌细胞与受损区细胞之间的电位差所形成损伤电流,可以引起周围普肯野细胞动作电位4相上升速度增快,诱发室性心律失常。⑤交感神经兴奋性增高,可降低室颤阈值,易发生室性心律失常。⑥室颤阈值降低:心肌缺血2 min以后,室颤阈值即可明显降低。⑦膜电位负值减少,可使0相上升速度减慢,出现束支阻滞、房室阻滞等。

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Three-Dimensional Motion Analysis of the Right Ventricle Using an Electromechanical Biventricular ModelThree-Dimensional Motion Analysis of the Right Ventricle Using an Electromechanical Biventricular MoLecture Notes in Computer Science3314<>,夏灵,霍梅梅Cellular Level Electromechanical Modeling and Simulation of Heart Failure心室肌细胞电生理-力学复合模型在心力衰竭中的仿真研究中国生物医学工程学报26<>,Yu Zhang, Ling Xia, et On the evaluation of MRI coil excited RF fields inside a multilayered spherical head phantom using DyadicGreen’s function/MoM method多层球状头模型中MRI线圈激励下射频场的求解--并矢格林函数矩量法浙江大学学报(工学版)41<>,Ling Xia, et MRI-Dedicated Parallel FDTD SchemeAn MRI-Dedicated Parallel FDTD SchemeConcepts in Magnetic Resonance Part B31<>,HUA WANG, ADNAN TRAKIC,Ling Xia, et Analysis of Ventricular Wall Motion Based on an Electromechanical Biventricular ModelAnalysis of Ventricular Wall Motion Based on an Electromechanical Biventricular ModelIEEE Computers in Cardiology30<>,夏灵,霍梅梅Cellular Modeling and Simulation of Short QT SyndromeCellular Modeling and Simulation of Short QT SyndromeDYNAMICS OF CONTINUOUS, DISCRETE AND IMPULSIVE SYSTEMS<>, 20070910Yu Zhang, Ling Xia, et A Three-dimensional Electromechanical Model of Canine HeartA Three-dimensional Electromechanical Model of Canine HeartDYNAMICS OF CONTINUOUS, DISCRETE AND IMPULSIVE SYSTEMS<>, 20070910Jianhong Dou, Ling Xia, et Efficient Numerical Methods for Solving the Membrane Equations of Human Ventricular Cell ModeEfficient Numerical Methods for Solving the Membrane Equations of Human Ventricular Cell ModeJournal of Computational and Theoretical Nanoscience4<>, 20070910Yu Zhang, Ling Xia, et Solving the Electrocardiography Inverse Problem by Using an Optimal Algorithm Based on the Total Least Squares TheorySolving the Electrocardiography Inverse Problem by Using an Optimal Algorithm Based on the Total LeaProceedings of ICNC07<>, 20070901Guofa Shou, Ling Xia, et Simulation Analysis of Mechanical Properties of the Canine Heart with Bundle Branch Block Based on a 3-D 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syndrome using cellular and three-dimensional whole-heart modeling approachesSimulation of Brugada syndrome using cellular and three-dimensional whole-heart modeling approachesPHYSIOLOGICAL MEASUREMENT27<>, 20060918Ling Xia, Yu Zhang, Henggui Zhang, Qing Wei, Feng Liu and Stuart CEfficient Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationEfficient Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationLecture Notes in Computer Science4115<>, 20060810Yu Zhang, Ling Xia, Guanghuan HEfficient Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationEfficient Solution of Bidomain Equations in Simulation of Cardiac Excitation Anisotropic PropagationLecture Notes in Computer Science4115<>, 20060728Yu Zhang, Ling Xia, Guanghuan HElectrophysiological simulation study of ECG T-wave alternation caused by ultrahigh static magnetic fields超高静磁场引起心电图T波变化的电生理学初步仿真研究国际生物医学工程杂志29<3>, 20060628罗如意,夏灵,朱Effect of cardiac motion on body surface electrocardiographic potentials:an MRI-based simulation stuEffect of cardiac motion on body surface electrocardiographic potentials:an MRI-based simulation stuPHYSICS IN MEDICINE AND BIOLOGY51<>, 2006062Qing Wei, Feng Liu, Ben Appleton, Ling Xia,et Simulation Study of Body Surface ECG Based on a Dynamic Heart Model基于动态心脏模型的体表心电图仿真研究中国生物医学工程学报25<3>, 20060620夏灵,叶学松,霍梅梅,刘锋Progress in ion-channel-based myocardium modeling and simulation基于离子通道的心肌细胞建模与仿真研究进展国外医学生物医学工程分册28<5>, 200陆晓华,夏灵Modeling and Simulation of Transmural Cellular Electromechanical Properties in Heart FailureModeling and Simulation of Transmural Cellular Electromechanical Properties in Heart FailureIEEE Computers in Cardiology32<>, 20050924张宇,寿国法,黄然,夏灵Cellular Modeling and Simulation of Brugada SyndromeCellular Modeling and Simulation of Brugada SyndromeIEEE Computers in Cardiology32<>, 20050924夏灵,张宇,陆晓华Cellular?Modeling?and?Simulation?of?Brugada?SyndromeCellular?Modeling?and?Simulation?of?Brugada?Syndrome32<>, AElectrical Heart Model Incorporating Real Geometry and MotionAn Electrical Heart Model Incorporating Real Geometry and Motion<>, 20050901Ben Appleton, Qing Wei, Nianjun Liu, Ling Xia, Stuart Crozier, Feng Liu, Stephen WSimulation Study of Transmural Cellular Electrical Properties in Failed Human HeartSimulation Study of Transmural Cellular Electrical Properties in Failed Human Heart<>, 2005090张宇,寿国法,夏灵Electrophysiological modeling study of ECG T-wave alternation caused by ultrahigh static magnetic fieldsElectrophysiological modeling study of ECG T-wave alternation caused by ultrahigh static magnetic fi<>, 20050901罗如意,张宇,夏灵Cellular Level Electromechanical Modelling and Simulation of Heart FailureCellular Level Electromechanical Modelling and Simulation of Heart Failure<>, 20050901黄冉,张宇,夏灵Analysis of Cardiac Ventricular Wall Motion Based on a Three-Dimensional 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2005-09-deling?and?Simulation?of?Transmural?Cellular?Electromechanical?Properties?in?Heart?FailureIEEE?Computers?in?Cardiology32<>,2005-09-Cellular?Level?Electromechanical?Modelling?and?Simulation?of?Heart?Failure27<>,2005-09-Analysis?of?Cardiac?Ventricular?Wall?Motion?Based?on?a?Three-Dimensional?Electromechanical?Biventricular?ModelPhysics?in?Medicine?and?Biology50<>,2005-04-MRI中电磁场对人体心脏影响的模型仿真研究国外医学生物医学工程分册28<>,2005-02-Aobject-oriented designed Finite-difference time-domain simulator for electromagnetic analysis and design in MRI—applications to high field analysesAn object-oriented designed Finite-difference time-domain simulator for electromagnetic analysis andJournal of Magnetic Resonance172<>, 20041201魏青,刘锋,夏灵,S CThree-Dimensional?Motion?Analysis?of?the?Right?Ventricle?Using?an?Electromechanical?Biventricular?ModelThree-Dimensional?Motion?Analysis?of?the?Right?Ventricle?Using?an?Electromechanical?Biventricular?Model3314<>, Beating Heart Modeling and SimulationBeating Heart Modeling and SimulationIEEE Computers in Cardiology31<>, 200409夏灵,霍梅梅,张昕 Object-oriented Designed Finite-difference Time-domain Simulator for Electromagnetic Analysis and Design in MRIAn Object-oriented Designed Finite-difference Time-domain Simulator for Electromagnetic Analysis and<>, 20040901魏青,S Crozier,夏灵,刘锋Mtion Analysis of Right Ventricular Wall Based on an Electromechanical Biventricular ModelMotion Analysis of Right Ventricular Wall Based on an Electromechanical Biventricular Model<>, 2004090夏灵,霍梅梅,刘锋?object-oriented?designed?Finite-difference?time-domain?simulator?for?electromagnetic?analysis?and?design?in?MRI—applications?to?high?field?analysesJournal?of?Magnetic?Resonance172<>,2004-12-Three-Dimensional?Motion?Analysis?of?the?Right?Ventricle?Using?an?Electromechanical?Biventricular?ModelLecture?Notes?in?Computer?Science3314<>,2004-12-Influence of magnetically-induced E-fields on cardiac electric activity during MRI: A modeling studyInfluence of magnetically-induced E-fields on cardiac electric activity during MRI: A modeling studyMagnetic Resonance in Medicine50<6>, 20031201刘锋,夏灵,Stuart CResarch Progress of Heart Modeling and Simulation心脏建模仿真研究进展国外医学生物医学工程分册26<>, 20030201霍梅梅,夏灵Analysis of the Influence of the Electrical Asynchrony on Regional Mechanics of the Infarcted Left Ventricle Using Electromechanical Heart ModelsAnalysis of the Influence of the Electrical Asynchrony on Regional Mechanics of the Infarcted Left Ventricle Using Electromechanical Heart ModelsJSME International Journal,Series A46<1>, 200301刘锋,夏灵,张昕The Analysis of the Mechanical Response of Human Left Ventricle Subjected to the Active Force心电激励下的人体左心室力学响应分析计算力学学报19<4>, 20021101夏灵,刘锋The Simulation Study of the Influence of Electrical Asynchrony on Regional Mechanics of the Ischemic Ventricle using Electromechanical Heart ModelsThe Simulation Study of the Influence of Electrical Asynchrony on Regional Mechanics of the Ischemic Ventricle using Electromechanical Heart ModelsIEEE Computers in 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on arrythmia心肌电兴奋传导速度对心律失常影响的仿真研究生物物理学报12<>, 19960201段云所,夏灵,吕维雪Three-dimensional simulation of epicardial potentials using a microcomputer-based heart-torso modelThree-dimensional simulation of epicardial potentials using a microcomputer-based heart-torso modelMedical Engineering & Physics17<>, 00000000

心律失常论文

去中国知网找,必须是学校买了才可以,不然是收费的 序号 文献标题 来源 年期 来源数据库 1 普通外科高级护理学员教学质量的管理 实用医技杂志 2007/25 中国期刊全文数据库 2 高级护理专业课堂教学现状调查与分析 卫生职业教育 2008/05 中国期刊全文数据库 3 高级护理专业增设《肿瘤护理学》课程的构想 现代护理 2008/06 中国期刊全文数据库 4 高职高专院校高级护理专业英语教学的尝试 山西科技 2008/01 中国期刊全文数据库 5 分散时间实习 注重小组讨论——开放高级护理专业毕业实习模式探索 内蒙古电大学刊 2008/02 中国期刊全文数据库 6 如何提高高级护理专业学生护理操作技能 现代护理 2007/03 中国期刊全文数据库 7 赴英高级护理助理项目对医学英语教学的启示 安徽卫生职业技术学院学报 2007/01 中国期刊全文数据库 8 高级护理专业《人体机能学》教材整合的思考 卫生职业教育 2007/14 中国期刊全文数据库 9 高级护理专业病理学教学探索 西北医学教育 2007/04 中国期刊全文数据库 10 应用多媒体课件优化高级护理专业生理学教学 护理学报 2006/02 中国期刊全文数据库

心律不齐,应积极治疗原发病,防止心肌缺血,饮食没什么禁忌的,主要禁忌辛辣油腻食物祝心情快乐,希望能帮到你。

心律不齐应多吃鱼类,黄豆,黑芝麻,菠菜,胡萝卜,黑木耳,多吃含钾和镁的食物,平时低盐饮食。

手足口病手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。 这文章还是可以的

心律失常参考文献

心律失常就会导致呼吸困难,心律失常有可能是应激情况下短暂发生的,也很可能是心脏本身有问题,最好到医院先做个心电图看看,如果是偶发的话,你可以做动态心电图,监测24小时的那种

第一章正常心电图第二章正常范围心电图第三章可疑心电图第四章心电图各波段异常第一节P波异常第二节QRS波群异常门第三节ST段改变第四节T波异常第五节U波改变第六节J波的现状第五章房、室肥大心电图第一节心房肥大第二节心室肥大第六章冠心病心电图第一节心绞痛发作时的心电图改变第二节心肌梗死心电图第七章先心病心电图第一节房间隔缺损第二节室间隔缺损第三节法洛四联症第四节肺动脉瓣狭窄第五节主动脉病变第六节三尖瓣畸形第七节右室双出口第八节单心室第八章具有病因学诊断意义的心电图第一节右位心第二节急性心肌缺血第三节急性肺栓塞第四节Brugada波与Brugada综合征第五节风心病第六节Q—T问期变化第七节心尖部肥厚型心肌病第九章临床疾病引起的心电图改变第一节循环系统疾病第二节神经系统疾病第三节呼吸系统疾病第四节内分泌系统疾病第五节泌尿系统第六节药物与心电图第七节电解质紊乱第十章心律失常第一节总论第二节窦性心律失常第三节停搏第四节房性逸搏与房性心律第五节加速的房性逸搏与加速的房性逸搏心律第六节房性早搏第七节房性心动过速第八节心房扑动第九节心房颤动第十节交界性逸搏与交界性心律第十一节加速的交界性逸搏与加速的交界性心律第十二节交界性早搏第十三节房室结折返性心动过速第十四节室性逸搏与室性心律第十五节加速的室性逸搏与加速的室性心律第十六节室性早搏第十七节室性心动过速第十八节心室扑动与心室颤动第十九节窦房阻滞第二十节心房内阻滞第二十一节房室阻滞第二十二节右束支阻滞第二十三节左束支阻滞第二十四节分支阻滞第二十五节双支阻滞第二十六节不定型心室内阻滞第二十七节预激综合征第二十八节意外传导第二十九节相阻滞与相阻滞第三十节干扰与干扰性脱节第三十一节反复搏动第三十二节束支蝉联现象第三十三节并行心律第三十四节房室结双径路第十一章起搏心电图参考文献

心律失常文献报告

心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象 心律失常是指心脏自律性异常或传导障碍引起的心动过速、心动过缓或心律不齐;精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者完全预防发生有时非常困难但可以采取适当措施减少发生率 (1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张焦虑忧郁严重关注频频求医迫切要求用药控制心律失常而完全忽略病因诱因的防治常造成喧宾夺主本末倒置常见诱因:吸烟酗酒过劳紧张激动暴饮暴食消化不良发烧摄入盐过多血钾血镁低等病人可结合以往发病的实际情况总结经验避免可能的诱因比单纯用药更简便安全有效 (2)稳定的情绪 保持平和稳定的情绪精神放松不过度紧张精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律失常所以病人要以平和的心态去对待避免过喜过悲过怒不计较小事遇事自己能宽慰自己不看紧张刺激的电视球赛等 (3)自我监测在心律失常不易被抓到时病人自己最能发现问题有些心律失常常有先兆症状若能及时发现及时采取措施可减少甚至避免再发心律失常心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状如心悸感摸脉有“缺脉”增多此时及早休息并口服安定片可防患于未然 有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法当发生时用以往的经验能控制心律失常如“阵发性室上性心动过速”病人发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐或深呼吸动作或压迫眼球可达到刺激迷走神经减慢心率的目的也能马上转复 (4)合理用药心律失常治疗中强调用药个体化而有些病人往往愿意接收病友的建议而自行改药改量这样做是危险的病人必须按要求服药并注意观察用药后的反应有些抗心律失常药有时能导致心律失常所以应尽量少用药做到合理配伍 (5)定期检查身体定期复查心电图电解质肝功甲功等因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量 (6)生活要规律养成按时作息的习惯保证睡眠因为失眠可诱发心律失常运动要适量量力而行不勉强运动或运动过量不做剧烈及竞赛性活动可做气功打太极拳洗澡水不要太热洗澡时间不宜过长养成按时排便习惯保持大便通畅饮食要定时定量节制性生活不饮浓茶不吸烟避免着凉预防感冒不从事紧张工作不从事驾驶员工作医生感冒心律失常

我可是在专业数据库上帮你找的,希望你早点好起来!病毒性心肌炎药物治疗进展范予勃’ 综述,张恩娟’,晋献春z 审校(第三军医大学新桥医院药剂科;中医科,重庆400037)【摘要】病毒性心肌炎,目前发病机理尚不十分明确,其诊断标准和治疗方案也不特异。根据近年来国内外药物治疗病毒性心肌炎的实验及临床研究文献,时现代医学与传统中医药的应用作了介绍。走中西医一结合的路子,加强复方中药药理的研究,具有广阔的前景。【关键词】病毒性心肌炎;单味中药;方剂;治疗[中图分类号]R972 [文献标识码I A [文章编号] 1672-6170(2005)02-0088-02病毒性心肌炎(Viral myocarditis, VMC)是临床最常见的感染性心肌病,近年来发病率有增高的趋势,可并发严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克、碎死,亦可演变为扩张性心肌病,严重地影响人类的健康。已明确的可致心肌炎的病毒有10余种,主要有柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、流感病毒、疙疹病毒等,而柯萨奇B组病毒是最为常见的致病病毒。病毒性心肌炎至今无特效治疗,目前一般采用对症支持疗法,减轻心肌负担,注意休息和营养以及中医药治疗等。1 现代医学对VMC的治疗1 抗病毒治疗有研究表明,在疾病早期使用抗病毒剂可有效抑制病毒复制。Matsumori等报道病毒感染早期使用病毒哇对VMC有治疗作用,其机制是阻止因病毒感染引起的总T细胞和辅助性淋巴细胞的减少。WIN 54854是一种新型的抗病毒药,能阻止病毒脱衣壳和穿人细胞。经实验表明,在小鼠感染柯萨奇病毒B3 (CVB3)早期使用WIN 54854可明显提高心肌炎小鼠的生存率〔’〕。但抗病毒药往往只有在感染病毒的早期才能有疗效。2 使用氧自由基清除剂近年来实验及临床研究表明,氧自由基在发病中占主要地位,维生素C、维生素E及辅酶Q10作为氧自由基清除剂在治疗VMC中有显著的近期疗效‘3 使用免疫调节剂干扰素及免疫球蛋白在动物实验和临床工作中证明有提高小鼠的生存率,减轻心脏病理改变,减轻心肌炎性病变的作用[31;免疫球蛋白治疗VMC的机制为:①提供针对病毒的抗体,可迅速清除体内病毒,阻止病变发生;②改变机体的免疫反应,减轻心肌炎性病变。4 使用6一二磷酸果糖(FDP) FDP是一种新型能量代谢赋活剂,临床研究表明FDP能通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性使细胞内ATP和磷酸肌酸浓度增加,促进离子内流,有益于缺血缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖利用,防止白细胞产生有毒的氧自由基和增加红细胞韧性,减少细胞损伤,改善心功能。周琪[s1采用6一二磷酸果糖治疗VMC 53例,结果治疗组明显优于对照组。5 激素治疗杨英珍等报道给予地塞米松对感染病毒的大鼠心肌细胞有保护作用。对激素在VMC治疗中的使用存在争议,有人报道在小鼠病毒性心肌炎模型早期使用激素可导致心肌坏死,促进病毒复制[s1。6 使用牛磺酸牛磺酸是心肌游离氨基酸的重要成分,具有保护心肌、改善临床症状等作用,大剂量亦无明显不良反应。此外,牛磺酸为小分子物质,无抗原性,各种给药途径均可,在综合治疗中的应用越来越受到大家的重视[7 使用血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利具有独特的分子结构,对病毒性心肌炎尤其是轻型病毒性心肌炎治疗有明显的疗效。其机制可能与卡托普利能减轻心脏后负荷、减少氧自由基、扩张冠状动脉以及对机体淋巴细胞的作用有关。该药能减轻渗出性纤维蛋白沉积,保持连接组织结构、阻止肌球蛋白从a构型转变为R构型,阻止扩张性心肌病的发生[7]。作者简介:范予剖J,硕士研究生,主治医师,从事中药制剂现代化研究。2 祖国传统医药对VMC的治疗普遍认为VMC尚无特定的中医病名与之相应,该病应隶属于中医“温病”、“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴。许多学者认为,正气不足、邪毒侵心乃发病的关键,强调正气虚损是发病的内在因素,对其治疗也是多方面的。1 单味中药1 黄蔑性甘,微温,归脾、肺经。具有补气升阳、益胃固表扶正的作用。郭棋、彭天庆等[(8,9〕证实了黄茂有钙拮抗作用,可减少病毒感染所致的心肌C82‘内流量。丙涛等{flo]研究了不同时期黄蔑对急性实验性小鼠CVB3病毒性心肌炎模型心肌细胞异常电活动的影响,发现黄蔑有改善心肌炎小鼠心肌异常电活动的作用。蒋岩等七”1报道黄茂醇提物有明显抑制CVB3m病毒和保护病毒感染细胞的作用,并对CVB3m病毒感染小鼠有缓解心肌病变,延长其存活时间的作用。2 人参味甘、微苦,归脾、肺、心经,主要功能为大补元气,补脾益肺,生津安神。刘正湘等仁12丁通过大鼠在体实验证实心肌缺血再灌注前给予人参皂贰Rbl或Re可使心肌细胞的凋亡显著减少。3 苦参性味苦寒,归心、肝、胃经,有清热燥湿之功效。陈曙霞等〔‘,〕用苦参提取的有效成分治疗了76例血中CVB3病毒核酸持续阳性的病毒性心肌炎患者,结果表明用药后患者心脏射血分数、每搏输出量、心排血量及心脏指数均有明显的改善。金炜等:14]合用黄蔑、苦参和牛磺酸治疗病毒性心肌炎,其临床症状及心律失常改善的总有效率均明显高于单用西药治疗的对照组。4 五味子性味酸、甘、温,人心、肺、肾经,对心律失常所致的亡阴亡阳、神散脉脱之症有保固元气的作用。朱昌汉等「”」经过临床观察认为五味子对心动过速与心动过缓都有治疗作用。5 冬虫夏草性味甘、温,归肾、肺经,具有益肾补肺、止血化痰之功效。朱照静等〔161通过CVB,病毒造模的病毒性心肌炎小鼠实验研究证实虫草醇提物对急性病毒性心肌炎小鼠有保护作用。6 其它中药朱理安〔”〕的研究证明板兰根可直接抑制CVB,,并可进人细胞内发挥抗病毒及心肌细胞保护作用。马伏英等〔’〕报道双花、连翘、贯众及虎杖在细胞外有抑制CVB,的作用。有报道高山红景天的多糖和酪醇对病毒性心肌炎有很好的治疗作用。2 传统方剂1养心汤出自王肯堂《证治准绳》。具有益气养阴,宁心安神之功。高先德等!19]用原方加减治疗病毒性心肌炎54例,总有效率2%。2玉女煎出自《景岳全书》。具有清热降火、宁心复阴之效。徐华元[20)运用该方加减治疗病毒性心肌炎,效果显著。3 炙甘草汤出自《伤寒论》。具有益心气、补心血、养心阴之功。魏美华等[21〕以炙甘草汤加味治疗小儿病毒性心肌炎80例,总有效率100%4 朱砂安神汤出自《丹溪心法》。具有清热安神之效。郭潮潭[221用该方合用黄芭生脉散治疗病毒性心肌炎18例,全部有效。5 小柴胡汤出自《伤寒论》。具有和解少阳之效。王西栋等「231证实了小柴胡汤有清除CVB3的作用。6 其他另外也有报道用普济消毒饮、桂枝汤、补阳还五汤、三甲复脉汤、黄连温胆汤、清心莲子饮、人参安神汤等加减化裁来治疗病毒性心肌炎有良好疗效。3 复方中药近年来很多自拟处方在VMC动物实验及临床验证中显示了良好的效果。黄永生等:247以蔑冬颐心口服液治疗病毒性心肌炎350例,证实了该方有明显改善症状和心电图的作用,并可降低病毒抗体和心肌酶谱。曹洪欣等[251报道参白口服液对病毒性心肌炎具有抗心律失常,改善心肌缺血,提高心肌细胞代谢和耐缺氧能力的作用。朱晓红等[26]以益气温阳汤治疗慢性病毒性心肌炎犯例,提示该方有利于病毒性心肌炎的康复。李溪文等[27]以自拟茂葛汤为主综合治疗病毒性心肌炎48例,总有效率75%。王彭龄等[28]用自拟清解护心汤随证加减治疗34例病毒性心肌炎,总有效率3%G。韩艳等[29)应用佛手养心汤治疗病毒性心肌炎80例,总有效率5%O。另外,亦有报道屏风生脉胶囊、玉丹荣心丸、温阳益气汤等有治疗病毒性心肌炎的作用。现代医学对VMC仍以综合及对症支持治疗为主,但疗效不确切。近年来治疗VMC的研究不断深人,发挥了中医药在抗病毒、调节免疫、改善心脏功能及临床症状等方面的优势,获得了不少研究成果。中医药及中西医药物结合治疗是一种很有前途的综合治疗方法,应深人研究以最大程度地弘扬中医药,开创中西医结合的路子。同时,加强复方中药药理的研究,发展多种剂型,增加给药途径,以进一步方便患者,提高临床疗效。参考文献(1]Fohlman J, Pauksen KHyypia T, et Antiviral treatment withWIN54594myocarditisreduces mortality in m un ne coxsackie virus B3[J]Circulation,1996,94(9):2254一[2」钱永和氧自由墓与小儿心血管疾病〔J]实用儿科杂志,1993,8(2):[3] Takada H,Kishimoto C,Hiraoka Y Therapy with immunoglobin suppressesmyocarditis in a murine coxsackie virus B3 model [J]Circulation, 1995,92(6):1604一[4」周琪,蔡纪平1,6--磷酸果搪治疗小儿病毒性心肌炎的疗效〔J中国临床药学杂志,2000,9(3):140 -[5]李家宜小儿病毒性心肌炎〔M]哈尔滨:黑龙江科学技术出版社,1993,[6〕杨英珍病毒性心脏病〔M]上海:上海科学技术出版社,2001,140~[7] Takada H,Kishimoto C,Hiraoka Y, et Captopril suppresses interstitialfibrin deposition in coxsackie virus B3 myocarditis [ J ] Am JPhysiol,1997,272(1Pt 2):H211一[8]郭棋,彭天庆,杨英珍,等黄茂对柯萨奇B,病毒感染培养大鼠心肌Cat十内流及该病毒RNA复制的影响【J]中国中西医结合杂志,1995,15(8):483一[9]彭天庆,杨英珍,Kandolf R,等黄蔑对柯萨奇B3病毒核糖核酸作用的研究及其机理探讨’[J]中国中西医结合杂志,1994,14(11)[10]苗涛二664一,杨英珍,杨学义,等心肌细胞电生理研究「J],黄茂对小鼠急性病毒性心肌炎作用中国中西医结合杂志,1994,14(5):[I]3蒋岩,吴莎,用初探【J崔小岱,等黄茂提取物对亲柯萨奇B3病毒感染作研究通讯,1994,23(5):[12」刘正湘,刘晓春人参皂戒Rb,与Re对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响「J中国组织化学与细胞化学杂志,2002,11(4)374~[13」陈曙霞,梅尚文,王平全,等抗柯注射液治疗柯萨奇B病毒性心肌炎及其机理研究【J中国中西医结合杂志,1997,17(4):207、[14」金炜,杨红,孙宝贵中药黄茂、苦参联合牛磺酸治疗性病毒性心肌炎「J中国新药与临床杂志,2001,20(6):418 -[15」朱昌汉,俞美玉五味子治心律失常〔J时珍国药研究,1996,7(5):266一[16」朱照静,李峰,饶邦复,等冬虫夏草增强病毒性心肌炎小鼠免疫反应【J中药药理与临床,2002,18(6):22- -[17」朱理安实验性病毒性心肌炎药物治疗及凋亡的机制〔J〕福建医科大学学报,1998,32(2):[18」马伏英,陈晓波,候久长,等三黄汤抗柯萨奇B3病毒性心肌炎的实验研究(摘要)[J哈尔滨医科大学学报,1996,3(5):[19」高先德,许克洋养心汤加减治疗病毒性心肌炎54例〔安徽中医临床杂志,1998,10(4):218 -[201徐元华玉女煎治疗病毒性心肌炎〔J陕西中医,1984,5(6):[21」魏美华,王如高炙甘草汤治疗小儿病毒性心肌炎80例〔1l陕西中医,1999,20(7):[221郭潮潭黄茂生脉散合朱砂安神丸治疗病毒心肌炎18例【J浙江中医杂志,1991,15(5):[23〕王西栋,张广兰,梁玉梅,等小柴胡汤对病毒性心肌炎动物模型治疗作用的实验研究[J中国中药杂志,1997,2200:[24」黄永生,徐铭渔,于凯成,等茂冬颐心口服液治疗病毒性心肌炎350例临床观察[J吉林中医药,1996,17(1):9 -[25」曹洪欣,唐巍,周忠光,等参白口服液治疗病毒性心肌炎后遗症的临床研究「中国中医药科技,1997,4(1):33 - 5f26〕朱晓红,申越魁,蒋国卿益气温阳汤治疗慢性病毒性心肌炎32例[J陕西中医,2003,24(2):113 -[27〕李溪文,张霄峰茂葛汤为主综合治疗病毒性心肌炎48例临床观察【J中国中西医结合杂志,2001,21(t):69- [28」王彭龄,王新花,潘仁明自拟清解护心汤治疗病毒心肌炎34例[J国医论坛,2002,17(3):[29〕韩艳,李妍怡,李荷英佛手养心汤治疗病毒性心肌炎80例临床观察「中国中医药科技,2003,10(6):374- (2004-11-20收稿)

体检报告里出现“心律不齐”,我是病了吗?

心律不齐是由于心脏病变导致心脏博动异常的病理现象一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。精神紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、过度疲劳、严重失眠等常为心律失常的诱发因素;心律失常特别多见于心脏病患者,也常发生在麻醉、手术中或手术后。如果怀疑是心脏病,那么建议去医院做下详细的检查。

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