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美国心脏病学会杂志肿瘤心脏病学

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美国心脏病学会杂志肿瘤心脏病学

看过,不过基本都不认识,看了看插图。

每年发表大量论文,缺不能拿诺奖,说明了什么?

这有印的药

自问世起,伊布替尼(Ibrutinib)就自带“明星光环”,被誉为“上帝的礼物”。它是全球第一款布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)不可逆抑制剂,能够抑制肿瘤细胞复制和转移所需的BTK,彻底改变了血液肿瘤的治疗历史。对于许多患者来说,它能带来接近90%的缓解率。从2013年首次获批至今,伊布替尼已斩获了美国FDA的7项适应症批准,包括套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、华氏巨球蛋白血症、小淋巴细胞性淋巴瘤等。2017年,伊布替尼获得国家药监局批准上市(商品名:亿珂),进入中国市场。2018年,它成为了17个被纳入国家基本医疗保险的抗肿瘤药之一。作为一种针对多种血癌的靶向疗法,伊布替尼提高了患者长期生存率,并被证明优于其他疗法。然而,此前发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究发现,患者在接受伊布替尼治疗期间或治疗后30天内,死亡率为7%,而接受化疗的患者的死亡率为1%。“7%的人死于一线治疗,应该引起重视。”范德堡大学医学中心医学副教授、心脏病肿瘤学主任贾维德·莫斯利希(Javid Moslehi)博士指出。他的研究团队专注于研究与靶向治疗、免疫治疗和其他新疗法相关的毒性。研究团队对此进行了后续研究,他们利用世界卫生组织维护的全球药物并发症数据库VigiBase,分析了与伊布替尼有关的死亡,并于近日将研究结果发表在《美国心脏病学会杂志(JACC)》上。该研究确定了几种与伊布替尼有关的心血管毒性,包括室上性心律失常、中枢神经系统出血事件、心力衰竭、室性心律失常、传导障碍、缺血性中风和与高血压相关的器官损害。巴黎索邦大学心脏病学和药理学副教授、范德堡大学兼职教授Joe-Elie Salem博士说:“这项研究之所以受到关注,是因为它可以检测与伊布替尼有关的潜在致命心血管毒性的新信号,如心力衰竭、传导障碍和中枢神经系统出血事件。临床医生应该意识到这些风险。”但一些与伊布替尼有关的心血管药物不良反应很难治疗。“挑战在于,从心脏病学的角度来看,我们有时并不知道该做什么。”莫斯利希博士说,“例如,我们通常用血液稀释剂治疗房颤患者。但伊布替尼也有稀释血液的作用,这样患者就会有出血的风险,这个问题需要注意。”研究指出,改善这些病人的管理是当务之急。研究团队目前正在研究药物机制中是什么蛋白激酶导致心房纤颤,以及如何最好地逆转这种影响。VigiBase分析中发现的两种心血管不良反应“心力衰竭和传导障碍”,是新的发现。从开始使用伊布替尼治疗到发生室上性心律失常的平均时间为2至3个月;发生高血压的中位时间为4至5个月;出现心力衰竭、脑出血和室性心律失常的时间为2至3个月;然而,传导障碍的发病速度更快,主要发生在治疗的第一个月内。

肿瘤心脏病学杂志

像这类型的期刊类型是很多的,伱就说伱大概想写哪方面的内容那?

中华医学杂志 第四军医大学学报 第三军医大学学报第二军医大学学报 第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报医学版) 解放军医学杂志 北京大学学报医学版 吉林大学学报医学版复旦学报医学版 四川大学学报医学版 中国医学科学院学报 中国现代医学杂志 复旦学报医学版 华中科技大学学报医学版 中山大学学报医学科学版中南大学学报医学版 西安交通大学学报医学版 浙江大学学报医学报 南京医科大学学报自然科学版 广东医学 军事医学科学院院刊 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报医学版) 上海医学 郑州大学学报医学版 江苏医药 山东大学学报医学版 中国医科大学学报 实用医学杂志 山东医药 哈尔滨医科大学学报 重庆医学 重庆医科大学学报 天津医药 安徽医科大学学报 苏州大学学报医学版 武汉大学学报医学版首都医科大学学报医学与哲学人文社会医学版 1. 中国公共卫生中华医院感染学杂志 中华流行病学杂志卫生研究 营养学报 中华预防医学杂志 中华劳动卫生职业病杂志 中华医院管理杂志 环境与健康杂志 工业卫生与职业病 中国卫生统计 中国工业医学杂志 中国职业医学 环境与职业医学国外医学卫生学分册 中国卫生经济 毒理学杂志 中国计划生育学杂志 中国食品卫生杂志 现代预防医学中国慢性病预防与控制 中国妇幼保健 中国学校卫生中国血吸虫病防治杂志 中国卫生事业管理生殖与避孕中草药 中国中药杂志 中国中西医结合杂志 中国针炙 中成药北京中医药大学学报 中药材 中国中医基础医学杂志 中药药理与临床 中华中医药杂志针刺研究 中药新药与临床药理 南京中医药大学学报 中国实验方剂学杂志 辽宁中医杂志 时珍国医国药中医杂志 新中医中国中西医结合急救杂志中国天然药物 中国病理生理杂志 中华微生物学和免疫学杂志 生物医学工程学杂志 解剖学报 中国免疫学杂志 免疫学杂志 细胞与分子免疫学杂志 中国临床解剖学杂志生理学报 解剖学杂志 中国心理卫生杂志 中国生物医学工程学报 中国人兽共患病杂志 (改名为: 中国人兽共患病学报) 生理科学进展 中华病理学杂志 神经解剖学杂志 现代免疫学 病毒学报 中国寄生虫学与寄生虫病杂志 中国应用生理学杂志 国外医学免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志) 中华医学遗传学杂志 中华实验和临床病毒学杂志 国外医学生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志) 基础医学与临床 中国危重病急救医学 中国医学影像技术 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复) 中华检验医学杂志 中国超声医学杂志中华超声影像学杂志中华物理医学与康复杂志 中华护理杂志 临床检验杂志 临床与实验病理学杂志 中国康复医学杂志 中国急救医学 检验医学中华急诊医学杂志中国全科医学 中国实用护理杂志 中国医学影像学杂志 中国输血杂志中国实验诊断学中国临床医学影像杂志 护士进修杂志1.中华结核和呼吸杂志 中华内科杂志 中华心血管病杂志 中华内分泌代谢杂志 中华血液学杂志 中华肝脏病杂志 中华消化杂志 中国地方病学杂志 中华肾脏病杂志 中华老年医学杂志 中华糖尿病杂志 (改名为: 中国糖尿病杂志)世界华人消化杂志 中华传染病杂志中华风湿病学杂志 中国实用内科杂志 中国动脉硬化杂志 中国循环杂志 高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)中国老年学杂志 临床心血管病杂志 中国内镜杂志 肠外与肠内营养中国心脏起博与心电生理杂志中华消化内镜杂志 中华外科杂志 中华骨科杂志 中华泌尿外科杂志 中华创伤杂志 中国实用外科杂志 中华实验外科杂志 中华显微外科杂志 中华神经外科杂志 中国修复重建外科杂志 中华烧伤杂志 中华麻醉学杂志 中华胸心血管外科杂志 中华普通外科杂志 中华手外科杂志 中国矫形外科杂志 中华整形外科杂志中国脊柱脊髓杂志 中华器官移植杂志 中国普通外科杂志 肾脏病与透析肾移植杂志中华肝胆外科杂志临床泌尿外科杂志临床麻醉学杂志中华胃肠外科杂志中国微侵袭神经外科杂志中华男科学杂志中华妇产科杂志 中国实用妇科与产科杂志 实用妇产科杂志 现代妇产科进展中华儿科杂志 中国实用儿科杂志 临床儿科杂志 实用儿科临床杂志 中华小儿外科杂志 中国当代儿科杂志中华肿瘤杂志 癌症 中国肿瘤临床 肿瘤中华放射肿瘤学杂志中国肿瘤生物治疗杂志肿瘤防治研究中国癌症杂志实用肿瘤杂志中华神经科杂志 中国神经精神疾病杂志 中华精神科杂志 中风与神经疾病杂志 中国行为医学科学 临床神经病学杂志中华老年心脑血管病杂志国外医学脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)中华神经医学杂志中华皮肤科杂志 临床皮肤科杂志 中国皮肤性病学杂志 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 临床耳鼻咽喉科杂志(改名为:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志) 听力学及言语疾病杂志 中国耳鼻咽喉头颈外科 中华眼科杂志 中华眼底病杂志 中国实用眼科杂志眼科研究 眼科新进展中华口腔医学杂志 华西口腔医学杂志 实用口腔医学杂志 牙体牙髓周病学杂志口腔医学研究中华放射学杂志 临床放射学杂志3 实用放射学杂志 中华核医学杂志 中国运动医学杂志 中华放射医学与防护杂志 航天医学与医学工程 中国医学计算机成像杂志放射学实践介入放射学杂志药学学报 中国药学杂志 中国药理学通报 药物分析杂志 中国新药杂志 中国新药与临床杂志 中国医院药学杂志 中国医药工业杂志中国药科大学学报 中国抗生素杂志 沈阳药科大学学报 中国药理学与毒理学杂志 中国临床药理学杂志 中国药房 中国生化药物杂志 中国现代应用药学 华西药学杂志

《美国医学会杂志》简称,仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志,与《柳叶刀》Lancet,《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。

这个要看你预设的范围,是国内还是世界呢?往大了说目前世界权威四大医学杂志分别有:《美国医学会杂志》,《新英格兰医学杂志》,《柳叶刀》,《英国医学杂志》

肿瘤心脏病学文献

心脏病是心血管疾病的总称,心脏病包括的疾病有心力衰竭、心律失常、冠状动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、心肌病、先天性心血管病、心脏瓣膜病、心包疾病、感染性心内膜炎、心脏骤停与心脏猝死、主动脉疾病和周围血管病、心脏神经官能症、肿瘤心脏病学,都属于心脏病的范畴。临床上我们常见的心脏病有冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,冠心病又分为慢性心肌缺血综合征,以及急性冠状动脉综合征。

pubmed主页,点搜索框下方advance,输入 关键词target,lung cancer或任何你喜欢的一种肿瘤英语名称。靶向治疗是现在抗肿瘤治疗的热点。然后随便选几篇可以下载的看吧。只能帮你到这里了。

呵呵……1,结构上,第一部分说心脏病,第二部分说心脏疾病与猝死,第三部分预防猝死,那么你如何定义猝死呢?2,第一部分里,分先天性/后天性没有错,风湿性心脏病和肺(源)性心脏病是否也属于后天性呢?心肌病你如何分类呢?3,先天性心脏病多数为散发,所以2应该也加上可能4,呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病,况且你个没有医学背景的?好多表述不清,术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉,“川崎病”一类表现就是累及冠脉,很多目前尚认识不了的各种综合症:21三体就不说了,Noonan,Marfan,等等等等5,心脏外伤呢?感染性心内膜炎呢?6,预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死,大量心包积液可以猝死,外伤不说了,肥厚性心肌病可以猝死,主动脉夹层可以猝死……7,最关键的,你写这篇文章想要说个啥问题?最后结论如果是感冒运动与心源性猝死,大可不必铺这么大范围。

美国心脏病学会杂志

心脏不好的人,就是静养比较的好。他们运动太厉害了,可以引发超级多的一些问题,反而加快了病情吧。

心脏不好的人分情况运动和静养。最新的心血管报告显示:我国心血管相关的疾病,目前已经高达9亿,其中高血压45亿,脑卒中1300万,冠心病1100万,心衰450万有人说心脏静养好,有人说心脏坚持运动好,那么到底应该听谁的?首先,对于单纯的高血压、高血脂、糖尿病这些三高人群肯定可以运动,而且必须运动,运动时有利于三高控制的。但对于有明确心脏病的人,心脏不好的人,还需要具体对待。心脏不好,要看具体是什么情况,才能给出具体的建议,就拿心脏病来说,本身心脏病包括很多疾病,一些确实不建议运动,一些确实建议运动,还有一些已经无法运动。我们先说肯定无法运动的情况,任何原因导致的心衰,尤其心功能3级或4级,这种情况基本上已经无法运动,因为走路吃饭上厕所这些日常生活就会加重呼吸困难,更何况运动。还有就是没有控制住的心绞痛,近期心肌梗死,恶性心律失常,这些心脏病都不建议运动,因为运动会加重病情,带来危险。Ⅰ级 患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘。Ⅱ级 患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘。Ⅲ级 患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘。Ⅳ级 患者有心脏病,休息时也有心功能不全症状,进行任何体力活动均使不适增加。除了通过症状来评价心功能,客观的指标就是心脏彩超心脏扩大,EF值降低,这些都是心衰的表现,还有化验血液中的BNP,也是诊断心衰的客观指标。我们再说说可运动的情况,各种单纯的心律失常,经过射频消融手术后得到根治,可以运动;先天性心脏病,经过早发现早手术,没有任何后遗症,可以运动;轻度冠心病,没有心绞痛发作,或心绞痛已经得到了有效控制可以运动;只是少量的早搏,也没有心脏结构问题,也没有心血管问题,可以运动。这些情况都鼓励运动,因为运动是健康生活的一部分,运动可以有效的预防心脏病加重,运动可以锻炼心肺功能。不运动的危害:这是近日《美国心脏病学会杂志》杂志上发表了一项研究报告。 该研究纳入9万人,近10年随访得出的结论!每天坐≥8小时的人,相对于坐<4小时的人而言,死亡风险上升了52%, 久坐不动的人比运动的人全因死亡风险增加了80%! 久坐的人比运动的人心血管疾病死亡风险增加了107%!选择什么样的运动呢?当然肯定不能剧烈运动,也不能超过自己的耐受,每个人的体力和基础不一样,尤其心脏不好,一定不能过度运动。在自己能力范围内,选择适合自己的有氧运动,比如打羽毛球、慢跑、跳舞、骑车、游泳等等这些运动,一般建议每周3-5次,每次40分钟左右,微微出汗,当然如果有冠心病的朋友,运动是一定别忘了带一瓶硝酸甘油。心脏不好,不是说不能运动,要具体看心脏病的程度和性质,对于能运动的心脏病,还是要坚持适当运动,尤其轻度冠心病或控制好的冠心病,运动是有利于冠心病稳定的。

对于这两个问题,可能很多人的回答是这样的:睡8小时是最佳的,每天晚上11点前睡比较好,超过这个时间就算熬夜。但真的是这样吗?答案或许跟许多人一直以来想的不一样,睡觉看似很简单,但它其实是比较复杂的一个过程,睡不够、睡太多、睡太晚、睡太晚等都对身体健康有一定的不利影响。那么,最佳睡眠时间是几小时?每天几点睡好呢?关于睡眠的真相,看完这篇你就知道了!人为什么需要睡眠?睡眠对于人类以及其他动物来说,都是不可或缺的,如果我们一直不睡觉,体内的DNA易受到损伤,若损伤过度会影响健康,而睡眠可以帮助促进其修复。这件事占了我们一生中很多的时间,睡得好不好对身体健康的影响非常大。“最佳睡眠时间”是很多人认为的8小时吗?其实并不是,对于多数人来说,这个时间可以算作平均时间,但对于长睡眠和短睡眠的人来说,这就不适用了。可能你的身边就有这两类人,其中一种每天睡得并不多,但精神依旧很好,而另一种则需要较长的睡眠时间,不然难以消除疲劳。其实,最佳的睡眠时间或是7-8小时。这个结论是有研究依据的,《美国心脏病学会杂志》上的一项对46万多人的研究发现了这一点:睡<6小时或>9小时的人,得心脏病的风险更高。每天睡7-8小时的人身体更健康,其次是6-9小时,在这两个范围内都是正常的。当然了,这是一般情况,我们不能一刀切,对于不同的人来说,也要根据自己的实际情况而定。美国国家睡眠基金会根据人的年龄给出了推荐的睡眠时间,大家也可以对照参考下:18-64岁:每天睡7-9小时是比较适宜的。超过65岁:睡7-8小时为宜。对于年龄比较小的孩子来说,可能需要十几个小时的睡眠,年龄越小,需要的时间越长。那么,晚上几点睡呢?可能很多人会说早点睡更好,但其实睡太早也不好,虽然早早躺在床上了,但你的有效睡眠时间可能并未达标,很多人只是躺着做其他事,比如玩手机,而不是睡觉。欧洲心脏病学旗下期刊的一项研究发现了最佳的入睡时间:在晚上10点-11点之间睡的人,心血管更健康。若从中医的角度上讲,这也是合理的,人在子时睡觉,有利于健康。可能有的人会说了,虽然晚上睡得迟,但早上起得也迟,时长是达标的,但其实经常补觉可能也弥补不了长期熬夜对健康的影响。所以,还是建议大家尽量在这个世界段入睡,早上按时起床,养成规律的作息。不过,早上睡醒了之后适当“拖延”几分钟再起是可以的,特别是对于老人来说,这或许还是有益健康的。这时候可以简单活动下身体各部位,促进血液流通,对血管健康有好处。那这是不是说只要超过这个点没睡,就是熬夜了呢?不一定,这不是判断的唯一标准,如果在此基础上睡不好,睡得也不规律,才算是。不知你每天的睡眠达到这两个标准了吗?可能许多人都未达标,根据2020年我国的睡眠报告中的数据显示,大家的平均睡眠时间是92小时,有睡眠问题的人比较多,尤其是年轻人,很多人都有睡眠障碍,入睡困难。为什么该休息的时候却总是难以入睡?情绪或许是一个影响因素,对于现代很多年轻人来说,心理健康问题较为常见,比如抑郁症逐渐高发,而这就会影响到睡眠。焦虑也可能是一个因素,压力过大,晚上闲下来了就容易想太多,焦虑未来。若能学会调节,相信你可以入睡得更快,建议这类人群不妨在睡前泡个脚。除此之外,想要更快入睡,获得一个高质量的睡眠,希望大家别纠结太多,比如到底朝哪个方向睡好、穿不穿衣服睡、枕头高点还是低点,并没有固定的标准,自己怎么睡舒服就怎么睡,没有尝试过裸睡的朋友们可以试一下,或许可以让你有不一样的感受,睡得会更好!关于睡眠的那些事,通过以上的了解,相信大家已经知道答案了,希望你睡对了!参考资料:[1]最新研究确定“最佳入睡时间”段!睡太早或太晚,都有健康风险科普中国14[2]睡多久才合适,46万人的大数据告诉你“金标准”南方周末10[3]中国人平均睡眠时间9个小时?!如果你觉得自己拖后腿了,看看这张最佳睡眠时间表文汇网17[4]几点睡算熬夜?睡多久最合理?15个关于睡眠的真相丁香医生30[5]专家:建议成年人最佳睡眠7至8个小时光明网21

许多人以为多运动、少吃油腻食品、戒烟戒酒就可躲过心脏病的魔爪。其实这种做法并不完全,因为还有些日常忽视的生活细节也会谋杀你的心脏。 1、雾天在户外运动。在空气污染最严重的雾天里进行户外锻炼会阻断血液中氧的供应,从而使血液更容易凝结。 2、陪着别人吸烟。如果一个人每周三次,每次暴露在别人吸烟时吐出的烟雾30分钟,那么他患心脏病的风险比很少被动吸烟的要高26%。 3、怒斥会对心脏造成巨大的冲击。 4、事业至上,忽视减压。精神压力最大的冠心病患者比精神压力最小的患者死亡的可能性要大三倍。因此,每天沉思20分钟会减少你25%以上的焦虑和抑郁。 5、终日愁眉苦脸。哈佛大学的研究人员跟踪观察150位健康的男性长达十年,最后发现,在这次试验一开始态度就非常乐观的人得心脏病的可能性比那些态度比较悲观的人要小一半。 6、做运动,一定要时间长。任何经常性的身体活动都可以减少患心血管疾病的风险,即便每次只运动5到10分钟。 7、吃烧烤。高温烧烤的食物会产生一种称为晚期糖化终产物的血液化合物,这种化合物会减少细胞的弹性,并增加患心脏病的风险。

心脏病学杂志心脏动脉瘤

《美国医学会杂志》简称,仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志,与《柳叶刀》Lancet,《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。

呵呵……1,结构上,第一部分说心脏病,第二部分说心脏疾病与猝死,第三部分预防猝死,那么你如何定义猝死呢?2,第一部分里,分先天性/后天性没有错,风湿性心脏病和肺(源)性心脏病是否也属于后天性呢?心肌病你如何分类呢?3,先天性心脏病多数为散发,所以2应该也加上可能4,呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病,况且你个没有医学背景的?好多表述不清,术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉,“川崎病”一类表现就是累及冠脉,很多目前尚认识不了的各种综合症:21三体就不说了,Noonan,Marfan,等等等等5,心脏外伤呢?感染性心内膜炎呢?6,预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死,大量心包积液可以猝死,外伤不说了,肥厚性心肌病可以猝死,主动脉夹层可以猝死……7,最关键的,你写这篇文章想要说个啥问题?最后结论如果是感冒运动与心源性猝死,大可不必铺这么大范围。

你好,根据我们治疗主动脉夹层的经验,你父亲应该是3型主动脉夹层。胸闷气短,不排除冠心病,应该做冠状动脉造影检查。冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。做冠状动脉造影检查的同时也可以看看支架的情况如何。“主动脉夹层动脉瘤支架手术后再做造影会有风险”,风险极低。即使不是主动脉夹层动脉瘤支架手术后病人做造影也有风险。希望以上答复对你有所帮助。

心脏肿瘤 原发性心脏肿瘤罕见,尸解时<1/2000人,继发性肿瘤嘤谠�⑿缘?0~40倍肿瘤可位于心包,心肌或心内膜,其症状和体征与局部位置有关但肿瘤的临床表现与其他心脏疾患相似,因而易被误诊如心外有恶性肿瘤的病人出现心脏的症状与体征提示有心脏转移 未加治疗的良性心脏肿瘤(如粘液瘤,横纹肌瘤,纤维瘤,畸胎瘤,心包囊肿,脂肪瘤)也可危及生命 粘液瘤为最常见的腔内肿瘤,占原发性心脏肿瘤的50% 有心脏粘液瘤的病人可有该种肿瘤的家族史75%的粘液瘤发生于左房;其余大多发生于右房,在两心室少见粘液瘤呈半透明和胶状,表面呈分叶状或绒毛状, 或呈球形硬块粘液瘤细胞像内皮细胞;呈长形或纺锤状;有圆型或椭圆形核,核仁明显粘液瘤的细胞和血管埋于富含粘多糖的无定形基质中肿瘤富含薄壁毛细血管,其表面覆以内皮细胞,也可能有血栓覆盖左房粘液瘤通常起自卵圆窝边缘的心内膜,可为实心的固体并有蒂,在舒张期有蒂的肿瘤可脱垂到二尖瓣少数肿瘤基底宽而无蒂心房肿瘤,特别是右房粘液瘤,在X线胸片上可见钙质沉积 Carney综合征为新近描写的综合征类似家族性粘液瘤综合征;包括:心脏或皮肤粘液瘤,皮肤病损有色素沉着,分泌过多的内分泌肿瘤和黑色素神经鞘瘤两种综合征的粘液瘤不同于散发性心脏粘液瘤:有家族史发病早;有多个粘液瘤,特别是累及心室;手术去除后复发的危险较高 心脏肿瘤中, 粘液瘤在临床上最变化多端;有三种主要症状:全身症状,栓塞症状,血流阻塞现象全身症状是多变的,且可类似细菌性心内膜炎,胶原血管疾病和隐匿的恶性肿瘤从右侧或左侧肿瘤分离出来的肿瘤碎片(特别是从胶质粘液瘤)或血栓性物质可相应栓塞到肺或周围组织在手术取出栓子找到肿瘤细胞后粘液瘤诊断可确立 血流在任何瓣膜口均可被阻塞,以二尖瓣口最常见 肿瘤对心功能的影响可产生类似风湿性心脏病瓣膜受损时的症状和体征左房粘液瘤可产生肺瘀血和二尖瓣狭窄的体征,如典型的杂音,开放迫击音,第一心音增强由于瓣叶的慢性损害或肿瘤影响正常关闭可引起二尖瓣关闭不全的杂音左房粘液瘤和原发的二尖瓣疾患的临床鉴别是体位对心力衰竭,昏厥等症状和杂音强度及开放迫击音的影响在粘液瘤病人,同样严重的临床表现,其心脏比瓣膜病人的心脏小约25%的粘液瘤病人有心包摩擦音;其机制不明左房粘液瘤当有蒂的肿块在舒张期落到瓣膜口能产生一种肿瘤扑落音,它不同于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的开放迫击音,在于其易变性,时间,强度和性质,有时不止一个声音组成 通过症状和体征作出心脏粘液瘤的可疑诊断,通过超声心动图可证实诊断偶尔需要心导管和心肌内膜活检,放射性核素血池闪烁显像,CT,MRI或心血管造影(心导管和活检有造成瘤体破碎而致栓塞的危险---译者注)手术切除通常能治愈 横纹肌瘤和纤维瘤起自心肌或心内膜;横纹肌瘤较纤维瘤常见,占原发性肿瘤的20%多数病例发生于儿童或婴儿,且伴以结节性硬化,皮肤皮脂腺瘤,肾肿瘤和心律失常横纹肌瘤通常为多发性,主要为壁内,在室间隔或左室游离壁纤维瘤发生于瓣膜组织,可能与炎症有关 心脏的症状和体征包括房室和室内阻滞,阵发性室上性和室性心动过速,心脏增大和心室的流出道阻塞即右侧或左侧心力衰竭,肺动脉或主动脉狭窄的杂音这些表现以及结节性硬化提示诊断,可由超声心动图和心血管造影证实多发性结节的外科治疗通常无效,预后差1年以上的存活率低有一组病例,只有15%病人存活到5年 心包畸胎瘤常附于大血管的基底,较囊肿或脂肪瘤更少见,此种肿瘤通常发生于婴儿,常无症状,而在常规腹部X线片中发现,只在需要排除更严重的肿瘤时才需要手术 心脏的恶性肿瘤可起自任何心脏组织且主要发生于儿童心脏肉瘤为心脏最常见的恶性肿瘤,30%为血管肉瘤,主要起源于右侧心脏其他心脏肉瘤包括纤维肉瘤,横纹肌肉瘤和脂肪肉瘤 症状包括突然出现心力衰竭;快速积聚出血性心包积液,常伴心包填塞;以及各种心律失常或心脏阻滞与良性心脏肿瘤相比,恶性心脏肿瘤更急,更快恶化,且可转移到脊柱,邻近的软组织以及主要的器官预后恶劣,治疗通常是姑息性的(如放射,化疗和治疗并发症) 心脏转移性肿瘤 恶性肿瘤包括癌肿,肉瘤,白血病和网状内皮细胞肿瘤,可转移到任何心脏组织肺和乳腺癌最常侵犯心脏恶性黑色素瘤为转移到心脏发生率最高的肿瘤之一提示继发性心脏肿瘤的表现为突然心脏增大,胸部X片心影轮廓异常,有心包填塞,心律失常或不能解释的心力衰竭治疗为姑息性的,与原发性恶性肿瘤相同参考资料:_html

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  • 心脏病学杂志心脏动脉瘤
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