CRA（全称Clinical Research Associate）药品研究注册单位的代表-监察员，即临床监察员。主要负责准备临床方案的伦理委员会审批工作；确保临床方案及时通过审批。负责临床研究工作的启动,安排正式启动前的产品使用培训；负责临床研究工作的开展按计划实施,保证临床研究项目的质量和进展；监察核查病例报告表中数据的准确性和完整性；协助制定临床试验总结报告。 拓展资料：CRA职业要求教育培训： 临床医学、卫生统计学、药学等专业，本科或硕士学历；GCP证书。工作经验： 有丰富临床医学、检验学知识、卫生统计学知识、卫生毒理学知识、药学、医学伦理学知识。较强的沟通能力、理解能力、分析能力、归纳能力、协调能力、说服能力、组织能力，身体健康、形象好、气质佳具体可参考百度百科cra
药品经营与管理专业是文理科都招，从2021年各省份招生计划来看，绝大部分高校都是把药品经营与管理专业放在文科（历史）和理科（物理）中进行招生，所以该专业属于文理科都招的专业。 药品经营与管理专业为各类医药生产企业、医药营销企业、医药外贸企业及医药管理等部门培养有较强实际操作能力，在市场经济条件下从事医药商品的购销、调储、检测、养护及质量控制的高级技术应用性专门人才。专业介绍药品经营与管理主要研究管理学、营销学、药事管理法规等方面基本知识和技能，进行药指导、药学服务、药品销售与质量管理、药房经营管理等。例如：胶囊、冲剂等各类药品的规范储存与管理，新药研制、药品生产、经营流通、贮存保管、临床使用和进出口药品等各个环的监督管理等。实践教学药材商品学、方剂与中成药、药物商品学、药理学、药品GSP技术、中药饮片鉴定技术、方剂与中成药、医疗器械常识、贸易学概论、市场调查与预测、推销与谈判、药事管理与法、药物制剂实习、中药材炮制实习、中药材GAP种植、养殖、采收加工实习、毕业实习、毕业设计等，以及各校的主要特色课程和实践环节。培养目标药品经营与管理专业为各类医药生产企业、医药营销企业、医药外贸企业及医药管理等部门培养有较强实际操作能力，在市场经济条件下从事医药商品的购销、调储、检测、养护及质量控制的高级技术应用性专门人才。培养有较强实际操作能力，在市场经济条件下能从事医药商品的购销、调储、检测、养护及质量控制的技术应用型专门人才。本专业培养有较强实际操作能力，在市场经济条件下能从事医药商品的购销、调储、检测、养护及质量控制的技术应用型专门人才。 培养规格素质具有正确的世界观、人生观、价值观。坚决拥护中国共产党领导，树立中国特色社会主义共同理想，践行社会主义核心价值观，具有深厚的爱国情感、国家认同感、中华民族自豪感；崇尚宪法、遵守法律、遵规守纪；具有社会责任感和参与意识。具有良好的职业道德和职业素养。崇德向善、诚实守信、爱岗敬业，具有精益求精的工匠精神；尊重劳动、热爱劳动，具有较强的实践能力；具有质量意识、绿色环保意识、安全意识、信息素养、创新精神；具有较强的集体意识和团队合作精神，能够进行有效的人际沟通和协作，与社会、自然和谐共处；具有职业生涯规划意识。具有良好的身心素质和人文素养。具有健康的体魄和心理、健全的人格，能够掌握基本运动知识和一两项运动技能；具有感受美、表现美、鉴赏美、创造美的能力，具有一定的审美和人文素养，能够形成一两项艺术特长或爱好；掌握一定的学习方法，具有良好的生活习惯、行为习惯和自我管理能力。知识（1）具有药用化学、药用植物学、人体解剖生理学、临床医学概要等基本知识与技能；（2）具有药物化学、天然药物化学、天然药物学、药理学、药物分析、药剂学等方面的基本知识与技能；（3）具有药事管理、药品营销技术、医药企业经营管理、GSP认证等方面的专业知识，了解最新进展；（4）熟悉国家关于药物的生产标准、质量控制、药品营销等方面方针政策及相关法律法规；（5）具有药品流通企业的采购、销售、质量检验、仓储管理、物流等岗位的专业知识和技能。（6）具备在药品营销部门开展用药咨询、进行合理用药指导的能力，在执业药师的指导下，开展社区药学服务等工作。（7）具有药学专业所需要的计算机操作与应用技能。（8）具有执业药师考证所需的基本知识和技能。 能力（1）具有整体思维、创新思维、敏锐的观察判断能力，能发现问题、分析问题并应用所学知识解决问题。（2）具有药事管理及人际交往的能力，具有不断获取新知识和创新的能力。（3）具有通过不同途径获取有效信息并处理的能力；（4）具有较强的适应能力，能胜任企业药品的调配、生产等相关的技术工作。（5）具有适应职业变化的终身学习能力；（6）具有学法、懂法、守法的意识，能应用法律维护企业和个人合法权益。专业能力药品经营理念与管理技能技巧和动手操作能力。课程体系《生药学》、《药理学》、《医药商品学》、《基础化学》、《药物经济学》、《药品市场营销学》、《药事管理与法规》、《方剂与中成药》、《药品经营质量管理》、《药物制剂技术》。主干课程核心课程医药商品基础、临床医学基础、药品营销、药品储运、药师管理与法规、药品经营质量管理实务、零售药店管理实务、物流信息技术与实务、医药电子商务等。实习实训在校内进行医药市场营销模拟、药品经营质量管理、零售药店管理、仓储与配送、医药电子商就业方向药品类企事业单位：药品经营、药品管理、药品质检、药品储藏、药品运输、医药企业市场营销和管理。 专业衔接持续本科专业举例：市场营销；工商管理；药事管理；物流管理；电子商务。
第一章 总则第一条 为提高药品非临床研究的质量，确保实验资料的真实性、完整性和可靠性，保障人民用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》，制定本规范。第二条 本规范适用于为申请药品注册而进行的非临床研究。从事非临床研究的机构必须遵循本规范。第三条 本规范所用术语定义如下： （一）非临床研究：系指为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各种毒性试验，包括单次给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、生殖毒性试验、致突变试验、致癌试验、各种刺激性试验、依赖性试验及与评价药品安全性有关的其它毒性试验。 （二）非临床研究机构：系指从事药品非临床研究的单位，包括安全性研究中心、安全性研究所、安全性研究室或研究组等。 （三）实验系统：系指用于毒性试验的动物、植物、微生物和细胞等。 （四）质量保证部门：系指非临床研究机构内负责保证本机构的各项工作符合本规范要求的部门。 （五）专题负责人：系指负责组织实施某项研究工作的人员。 （六）供试品：系指进行非临床研究的药品或拟开发为药品的物质。 （七）对照品：系指非临床研究中用于与供试品建立比较基础的药品及其它产品。 （八）原始资料：系指记载研究工作的原始观察记录和有关文书材料，包括工作记录、笔记本、各种照片、缩微胶片、缩微复制品、计算机打印资料、磁性载体、自动化仪器记录材料等。 （九）标本：系指采自实验系统用于分析观察和测定的任何材料。 （十）委托单位：系指委托非临床研究机构对其研究开发的药品进行非临床研究的单位。 （十一）批号：系指用于识别“批”的一组数字或字母加数字，用以追溯和审查该批供试品或对照品的历史。第二章 组织机构和工作人员第四条 非临床研究机构应根据本规范建立完善的组织管理体系，并配备机构负责人、质量保证部门负责人和相应的工作人员，按照相应的职责进行管理。第五条 非临床研究机构的工作人员，应符合下列条件： （一）具备严谨的科学作风和良好的职业道德以及相应的学历，经过专业培训，具备完成所承担的研究工作需要的知识结构、工作经验和业务能力； （二）熟悉本规范的基本内容，严格履行各自职责，熟练掌握并严格执行与所承担工作有关的标准操作规程； （三）研究人员应及时、准确和清楚地进行实验观察记录，对实验中发生的可能影响实验结果的任何情况应及时向专题负责人书面报告； （四）研究人员应根据工作岗位的需要着装，遵守个人卫生和健康预防规定，确保供试品、对照品和实验系统不受污染； （五）研究人员应定期进行体检，患有影响研究结果可靠性的疾病者，不得参加研究工作。第六条 非临床研究机构负责人应具备医学或药学或其它相关专业本科以上学历及相应的业务素质和工作能力。其职责为： （一）全面负责和实施对非临床研究机构的建设和组织管理； （二）建立和保存反映工作人员学历、专业培训及专业工作经历的档案材料； （三）确保具备符合本规范要求的各种设施、设备和实验条件； （四）确保有足够数量的合格人员，职责明确，能按本规范的要求开展工作； （五）聘任质量保证部门的负责人，并确保其行使本规范规定的职责； （六）制定主计划表；掌握各项研究工作的进展； （七）组织制定和修改标准操作规程，并促使工作人员掌握与各自工作有关的标准操作规程； （八）每项研究工作开始前，聘任专题负责人；有必要更换时，应记录更换的原因和时间； （九）审查批准实验方案和总结报告； （十）及时处理质量保证部门的报告，详细记录采取的措施； （十一）确保供试品、对照品的质量和稳定性符合要求； （十二）与协作或委托单位签订书面合同。第七条 非临床研究机构应设立独立的质量保证部门，其人员的数量根据非临床研究机构的规模而定。目的是确保非临床研究机构的设施、设备及实验的运行管理符合本规范的要求。质量保证部门的职责为： （一）保存非临床研究机构的主计划表、实验方案和总结报告的副本； （二）根据本规范的要求，审核实验方案、实验记录和总结报告； （三）对每项研究实施检查和监督，并根据其内容和持续时间制定审查和检查计划。详细记录检查的内容、存在的问题、采取的措施等，并在记录上签名，保存备查； （四）定期检查动物饲养设施、实验仪器和档案管理； （五）及时向机构负责人和专题负责人报告检查发现的问题，提出解决问题的建议，并写出检查报告； （六）参与标准操作规程的制定，保存标准操作规程的副本。
临床药师在很多医院当中，是作为医疗团队的一员。他会与医生，护士，营养师等等一些分成的人员组成一个治疗团队。临床药学不能当医生，但是可以改方向。1；协助临床遴选药物，制定药物治疗方案，监护病人用药情况，随时提出改进措施，指导安全、合理用药，提高药物治疗水平。2；协助临床医师作好新药的试用，观察及疗效评价，记录整理药物治疗的各种资料；提出改进和淘汰药物的品种；3；检查、监督临床用药情况和药品质量；医院临床药学人员工作职责1、由本科毕业、药师以上职称人员担任。具有较丰富的医学、药学知识，掌握仪器设备和计算机的操作技术，有一定的组织领导能力，具有开拓、进取精神，能熟练地阅读国外科技资料和专业文献。2、在科主任领导下，负责TDM、ADR、情报资料、药物咨询、临床药师、档案管理等工作；制定部门规章制度、工作规程、仪器设备和计算机的使用保养细则及安全措施等；协调部门内外的工作关系。3、定期召开部门会议，学习相关的方针、政策、法律和法规，规章制度，学习新理论、新知识、新技术和新方法，提高本部门工作人员的业务水平，提高工作质量；制定工作计划、实行办法、奖罚措施等。4、领导、参与或亲自申报科研课题，审核申办项目的可行性；制定新试验方法以及验证材料；撰写论文、手册和书籍等；参与内部资料《药讯》编写，促进科内外业务交流。5、深入临床，听取病例会诊、病例分析；参与查房，了解医师的用药习惯，共同制定合理用药方案，并随时观察病人的疗效，对重点病人要做好药历；总结工作，逐步提高临床药学的工作水平。6、检查所属人员工作情况：课题进展况，各类原始记录，工作质量，安全防范，设备仪器工作状态等；对疑难问题及时解决或提出指导性意见，定期对所属人员进行业务考核。7、组织制定、申报各级继续医学教育课题，并办好每批学习班。8、协助科主任，制定实习生、进修生学习计划，定期检查；做好新进工作人员上岗前培训，制定考核指标和上岗要求。
工作计划的概念 1、工作计划就是对即将开展的工作的设想和安排，如提出任务、指标、完成时间和步骤方法等。 2、工作计划是提高工作效率的有效手段。 3、工作计划是我们走向积极式工作的起点。 4、工作计划能力是干部管理水平的体现。 为什么要写工作计划 古代孙武曾说：“用兵之道，以计为首。”其实，无论是单位还是个人，无论办什么事情，事先都应有个打算和安排。有了计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，就可以协调大家的行动，增强工作的主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。同时，计划本身又是对工作进度和质量的考核标准，对大家有较强的约束和督促作用。 计划对工作既有指导作用，又有推动作用，搞好工作计划，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。 作为一个管理者，必须知道你的部门的工作任务与目标，明确方向，知道自己的工作内容，如何来干好这些工作，什么人来干这些工作，工作进度怎么安排，掌握哪些可以使用的资源？ 一个管理干部通过工作计划，利用可以使用的资源，统筹规划，按照事先设定策略、方法、完成时间与要求，完成各项工作目标。这就体现了你的管理水平与能力。 写工作计划实际上就是对我们自己工作的一次盘点。让自己做到清清楚楚、明明白白。 工作计划两种形式 1、消极式的工作（救火式的工作：灾难和错误已经发生后再赶快处理） 2、积极式的工作（防火式的工作：预见灾难和错误，提前计划，消除错误） 写好工作计划的要求 1、工作计划不是写出来的，而是做出来的。 2、计划的内容远比形式来的重要。要拒绝华丽的词藻，欢迎实实在在的内容。 3、工作计划要求简明扼要、具体明确，用词造句必须准确，不能含糊。 4、简单、清楚、可操作是工作计划要达到的基本要求。 制订好工作计划须经过的步骤 1、根据上级的指示精神和市场的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作具体步骤。环环紧扣，付诸实现。 2、根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，确定预定克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。 3、根据工作任务的需要，组织并分配力量、资源，明确分工。 4、计划草案制定后，应交相关联的人员讨论。 5、在实践中进一步修订、补充和完善计划 工作计划的表现形式 1、条文形式：一般详细的计划多采用条文形式。 2、表格形式：简单的计划多采用表格形式。 3、文件形式：时限长的计划多采用文件形式。 工作计划的一般格式 标题 1、计划的标题，有四种成分：计划单位的名称；计划时限；计划内容摘要；计划名称。 2、计划单位名称，要用规范的称呼。 3、计划时限要具体写明，一般时限不明显的，可以省略。 4、计划内容要标明计划所针对的问题。 5、计划名称要根据计划的实际，确切地使用名称。 6、如所订计划还需要讨论定稿或经上级批准，就应该在标题的后面或下方用括号加注“草案”、“初稿”或“讨论稿”字样。 7、如果是个人计划，则不必在标题中写上名字，而须在正文右下方的日期之上具名。
工作计划是一个单位或部门在一定时期内的工作打算。 写工作计划要求简明扼要、具体明确，用词造句必须准确，不能含糊。 （一）工作计划的格式： 1．计划的名称。 包括订立计划单位或团体的名称和计划期限两个要素。 2．计划的具体要求。 一般包括工作的目的和要求，工作的项目和指标，实施的步骤和措施等，也就是为什么做、做什么怎么做、做到什么程度。3．最后写订立计划的日期。 （二）工作计划的内容。一般地讲，包括： 1．情况分析（制定计划的根据）。 制定计划前，要分析研究工作现状，充分了解下一步工作是在什么基础上进行的，是依据什么来制定这个计划的。 2．工作任务和要求（做什么）。 根据需要与可能，规定出一定时期内所应完成的任务和应达到的工作指标。 3．工作的方法、步骤和措施（怎样做）。 在明确了工作任务以后，还需要根据主客观条件，确定工作的方法和步骤，采取必要的措施，以保证工作任务的完成。 （三）制订工作计划须经过的步骤： 1．认真学习研究上级的有关指示,领会精神。 2．认真分析本单位的具体情况，这是制订计划的根据和基础。 3．根据上级的指示精神和本单位的现实情况，确定工作方针、工作任务、工作要求，再据此确定工作的具体办法和措施，确定工作的具体步骤。环环紧扣，付诸实现。 4．根据工作中可能出现的偏差、缺点、障碍、困难，确定预算克服的办法和措施，以免发生问题时，工作陷于被动。 5．根据工作任务的需要，组织并分配力量，明确分工。 6．计划草案制定后，应交全体人员讨论。计划是要靠群众来完成的，只有正确反映群众的要求，才能成为大家自觉为之奋斗的目标。 7．在实践中进一步修订、补充和完善计划。计划一经制定出来，并经正式通过或批准以后，就要坚决贯彻执行。在执行过程中，往往需要继续加以补充、修订，使其更加完善，切合实际。
其实做任何工作，咱们都必须要有一个明确和非常详细的工作计划，由于大部分人没有详细的工作计划，导致工作未在指定的时间内完成，这样会被领导骂的，那么小编今天告诉大家关于工作计划怎么写，不管你是从事什么行业，都需要有个详细的工作计划。每日工作计划表：比如明天我们需要在工作上完成的事情，我们在今天晚上的12点之前，必须把明天的工作计划写好，这样明天一天的工作会非常的明确，对你和工作都非常的有效每周的工作计划表：比如今天是周日，那明天是一个星期的开始星期一，那么在周日的时候，我们必须把下周的工作计划表，明确的整理出来，这样下个星期的工作计划也是非常的明确每月的工作计划表：在月尾结束的时候，我们需要对下个月的计划要明确的排列出来，用笔记本、电脑、手机写出来，这样每个月都会很有次序的完成应当要完成的任务每季的工作计划表：一年四个季度，在每个季度的结束最后一天以前，我们需要把下个季度飞计划表详细列出来每6个月的工作计划表：一年有2个6个月，在每6个月的结束最后一天以前，我们需要把剩下6个月的计划表详细列出来每1年的工作计划表：一年有12个月，我们要在去年的12月底，进行下一年的工作计划表，这样来年的计划都做出来了，我们的工作不会感觉到累，反而非常的明确
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你好，很早之前是，1992的目录里它算中文核心，但是现在早已经不是核心了。现在用的目录是15版的。
主要栏目：本刊设有“前沿与进展”、“综述与专论”、“热点透视”、“全球药讯”、“业界关注”、“专家论坛”等栏目。来稿均附中英文摘要和关键词。投稿受理与注意事项：来稿文责自负，作者应在投稿前对论文语言进行润色。投稿步骤：1）作者登录药学进展官网，点击“作者登录”，注册用户名，填写作者信息并上传电子版稿件；2）寄送稿件的打印件（A4纸单面打印，正文字号不小于五号，一式两份），并附作者单位介绍信，声明文章内容不涉密且未一稿多投，作者署名及排名顺序无争议；3）将稿件审理费（每篇50元）邮汇至本刊编辑部，附言栏注明第一作者姓名及论文题目。来稿须注明通讯作者（课题负责人），用上标“*”标注在作者署名后，并在首页脚注处注明其职称、职务或学术团体职务，以及研究方向、办公室固定电话、传真、E-mail；获得基金资助产出的文章在首页脚注处注明基金名称和项目编号，并提供相关证明的复印件。例：[项目资助] 国家自然科学基金资助项目（N21302225）作者接到本刊回执，则表示来稿已进入审稿程序。审稿程序包括：编辑部初审→专家审稿→稿件退修→专家和编辑部复审→定稿及录用。重大创新性论文可在最近一期发表，国家重大项目基金论文、国际合作论文可快通道评审，尽快发表。 需作修改的稿件，请按退修通知的要求逐项修改并加以说明。退修时间若超过60天，则按新稿处理。来稿采用与否均由本刊编委会最后审定。依照《著作权法》有关规定，编辑部对来稿有删改权，可进行文字上的修改或删节，涉及内容的重大修改征得作者同意。文稿刊用前，编辑部与作者签署论文出版合同。因本刊投稿及查询系统目前正在进行升级更新工作，作者可通过电子邮箱或电话(详见官网)垂询。如作者3个月内未收到关于稿件处理情况的通知，则文稿仍在审阅中，作者欲改投他刊，请先与本刊编辑部联系。来稿在刊物上正式刊出后即付作者稿酬并赠刊2册。刊出文稿将提供给相关文摘及全文检索系统，不另付作者稿酬。如作者不同意提供，请在投稿时声明，否则视为同意。
分子生物学 分子生物学(molecular biology)在分子水平上研究生命现象的科学。研究生物大分子(核酸、蛋白质)的结 构、功能和生物合成等方面来阐明各种生命现象的本质。研究内容包括各种生命过程如光合作用、发育的分子机制、神经活动的机理、癌的发生等。从分子水平研究生物大分子的结构与功能从而阐明生命现象本质的科学。自20世纪50年代以来，分子生物学是生物学的前沿与生长点，其主要研究领域包括蛋白质体系、蛋白质-核酸体系 (中心是分子遗传学)和蛋白质-脂质体系（即生物膜）。 生物大分子，特别是蛋白质和核酸结构功能的研究，是分子生物学的基础。现代化学和物理学理论、技术和方法的应用推动了生物大分子结构功能的研究，从而出现了近30年来分子生物学的蓬勃发展。分子生物学和生物化学及生物物理学关系十分密切，它们之间的主要区别在于：①生物化学和生物物理学是用化学的和物理学的方法研究在分子水平，细胞水平，整体水平乃至群体水平等不同层次上的生物学问题。而分子生物学则着重在分子（包括多分子体系）水平上研究生命活动的普遍规律；②在分子水平上，分子生物学着重研究的是大分子，主要是蛋白质，核酸，脂质体系以及部分多糖及其复合体系。而一些小分子物质在生物体内的转化则属生物化学的范围；③分子生物学研究的主要目的是在分子水平上阐明整个生物界所共同具有的基本特征，即生命现象的本质；而研究某一特定生物体或某一种生物体内的某一特定器官的物理、化学现象或变化，则属于生物物理学或生物化学的范畴。 发展简史 结构分析和遗传物质的研究在分子生物学的发展中作出了重要的贡献。结构分析的中心内容是通过阐明生物分子的三维结构来解释细胞的生理功能。1912年英国 WH布喇格和WL布喇格建立了X射线晶体学，成功地测定了一些相当复杂的分子以及蛋白质的结构。以后布喇格的学生WT阿斯特伯里和JD贝尔纳又分别对毛发、肌肉等纤维蛋白以及胃蛋白酶、烟草花叶病毒等进行了初步的结构分析。他们的工作为后来生物大分子结晶学的形成和发展奠定了基础。50年代是分子生物学作为一门独立的分支学科脱颖而出并迅速发展的年代。首先是在蛋白质结构分析方面，1951年LC波林等提出了 α-螺旋结构，描述了蛋白质分子中肽链的一种构象。1955年F桑格完成了胰岛素的氨基酸序列的测定。接着 JC肯德鲁和MF佩鲁茨在X射线分析中应用重原子同晶置换技术和计算机技术分别于1957和1959年阐明了鲸肌红蛋白和马血红蛋白的立体结构。1965年中国科学家合成了有生物活性的胰岛素，首先实现了蛋白质的人工合成。 另一方面，M德尔布吕克小组从1938年起选择噬菌体为对象开始探索基因之谜。噬菌体感染寄主后半小时内就复制出几百个同样的子代噬菌体颗粒，因此是研究生物体自我复制的理想材料。1940年GW比德尔和EL塔特姆提出了“一个基因，一个酶”的假设，即基因的功能在于决定酶的结构，且一个基因仅决定一个酶的结构。但在当时基因的本质并不清楚。1944年OT埃弗里等研究细菌中的转化现象，证明了DNA是遗传物质。1953年JD沃森和FHC克里克提出了DNA的双螺旋结构，开创了分子生物学的新纪元。在此基础上提出的中心法则，描述了遗传信息从基因到蛋白质结构的流动。遗传密码的阐明则揭示了生物体内遗传信息的贮存方式。1961年F雅各布和J莫诺提出了操纵子的概念，解释了原核基因表达的调控。到20世纪60年代中期，关于DNA自我复制和转录生成RNA的一般性质已基本清楚，基因的奥秘也随之而开始解开了。 仅仅30年左右的时间，分子生物学经历了从大胆的科学假说，到经过大量的实验研究，从而建立了本学科的理论基础。进入70年代，由于重组DNA研究的突破，基因工程已经在实际应用中开花结果，根据人的意愿改造蛋白质结构的蛋白质工程也已经成为现实。 基本内容 蛋白质体系 蛋白质的结构单位是α-氨基酸。常见的氨基酸共20种。它们以不同的顺序排列可以为生命世界提供天文数字的各种各样的蛋白质。 蛋白质分子结构的组织形式可分为 4个主要的层次。一级结构，也叫化学结构，是分子中氨基酸的排列顺序。首尾相连的氨基酸通过氨基与羧基的缩合形成链状结构，称为肽链。肽链主链原子的局部空间排列为二级结构。二级结构在空间的各种盘绕和卷曲为三级结构。有些蛋白质分子是由相同的或不同的亚单位组装成的，亚单位间的相互关系叫四级结构。 蛋白质的特殊性质和生理功能与其分子的特定结构有着密切的关系，这是形形色色的蛋白质所以能表现出丰富多彩的生命活动的分子基础。研究蛋白质的结构与功能的关系是分子生物学研究的一个重要内容。 随着结构分析技术的发展，现在已有几千个蛋白质的化学结构和几百个蛋白质的立体结构得到了阐明。70年代末以来，采用测定互补DNA顺序反推蛋白质化学结构的方法，不仅提高了分析效率，而且使一些氨基酸序列分析条件不易得到满足的蛋白质化学结构分析得以实现。 发现和鉴定具有新功能的蛋白质，仍是蛋白质研究的内容。例如与基因调控和高级神经活动有关的蛋白质的研究现在很受重视。 蛋白质－核酸体系 生物体的遗传特征主要由核酸决定。绝大多数生物的基因都由 DNA构成。简单的病毒，如λ噬菌体的基因组是由 46000个核苷酸按一定顺序组成的一条双股DNA（由于是双股DNA，通常以碱基对计算其长度）。细菌，如大肠杆菌的基因组，含4×106碱基对。人体细胞染色体上所含DNA为3×109碱基对。 遗传信息要在子代的生命活动中表现出来，需要通过复制、转录和转译。复制是以亲代 DNA为模板合成子代 DNA分子。转录是根据DNA的核苷酸序列决定一类RNA分子中的核苷酸序列；后者又进一步决定蛋白质分子中氨基酸的序列，就是转译。因为这一类RNA起着信息传递作用，故称信使核糖核酸(mRNA)。由于构成RNA的核苷酸是4种，而蛋白质中却有20种氨基酸，它们的对应关系是由mRNA分子中以一定顺序相连的 3个核苷酸来决定一种氨基酸，这就是三联体遗传密码。 基因在表达其性状的过程中贯串着核酸与核酸、核酸与蛋白质的相互作用。DNA复制时，双股螺旋在解旋酶的作用下被拆开，然后DNA聚合酶以亲代DNA链为模板，复制出子代 DNA链。转录是在 RNA聚合酶的催化下完成的。转译的场所核糖核蛋白体是核酸和蛋白质的复合体，根据mRNA的编码，在酶的催化下，把氨基酸连接成完整的肽链。基因表达的调节控制也是通过生物大分子的相互作用而实现的。如大肠杆菌乳糖操纵子上的操纵基因通过与阻遏蛋白的相互作用控制基因的开关。真核细胞染色质所含的非组蛋白在转录的调控中具有特殊作用。正常情况下，真核细胞中仅2～15％基因被表达。这种选择性的转录与转译是细胞分化的基础。 蛋白质－脂质体系 生物体内普遍存在的膜结构，统称为生物膜。它包括细胞外周膜和细胞内具有各种特定功能的细胞器膜。从化学组成看，生物膜是由脂质和蛋白质通过非共价键构成的体系。很多膜还含少量糖类，以糖蛋白或糖脂形式存在。 1972年提出的流动镶嵌模型概括了生物膜的基本特征：其基本骨架是脂双层结构。膜蛋白分为表在蛋白质和嵌入蛋白质。膜脂和膜蛋白均处于不停的运动状态。 生物膜在结构与功能上都具有两侧不对称性。以物质传送为例，某些物质能以很高速度通过膜，另一些则不能。象海带能从海水中把碘浓缩 3万倍。生物膜的选择性通透使细胞内pH和离子组成相对稳定，保持了产生神经、肌肉兴奋所必需的离子梯度，保证了细胞浓缩营养物和排除废物的功能。 生物体的能量转换主要在膜上进行。生物体取得能量的方式，或是像植物那样利用太阳能在叶绿体膜上进行光合磷酸化反应；或是像动物那样利用食物在线粒体膜上进行氧化磷酸化反应。这二者能量来源虽不同，但基本过程非常相似，最后都合成腺苷三磷酸。对于这两种能量转换的机制，P米切尔提出的化学渗透学说得到了越来越多的证据。生物体利用食物氧化所释放能量的效率可达70％左右，而从煤或石油的燃烧获取能量的效率通常为20～40％，所以生物力能学的研究很受重视。对生物膜能量转换的深入了解和模拟将会对人类更有效地利用能量作出贡献。 生物膜的另一重要功能是细胞间或细胞膜内外的信息传递。在细胞表面，广泛地存在着一类称为受体的蛋白质。激素和药物的作用都需通过与受体分子的特异性结合而实现。癌变细胞表面受体物质的分布有明显变化。细胞膜的表面性质还对细胞分裂繁殖有重要的调节作用。 对细胞表面性质的研究带动了糖类的研究。糖蛋白、蛋白聚糖和糖脂等生物大分子结构与功能的研究越来越受到重视。从发展趋势看，寡糖与蛋白质或脂质形成的体系将成为分子生物学研究的一个新的重要的领域。 理论意义和应用 分子生物学的成就说明：生命活动的根本规律在形形色色的生物体中都是统一的。例如，不论在何种生物体中，都由同样的氨基酸和核苷酸分别组成其蛋白质和核酸。遗传物质，除某些病毒外，都是DNA，并且在所有的细胞中都以同样的生化机制进行复制。分子遗传学的中心法则和遗传密码，除个别例外，在绝大多数情况下也都是通用的。 物理学的成就证明，一切物质的原子都由为数不多的基本粒子根据相同的规律所组成，说明了物质世界结构上的高度一致，揭示了物质世界的本质，从而带动了整个物理学科的发展。分子生物学则在分子水平上揭示了生命世界的基本结构和生命活动的根本规律的高度一致，揭示了生命现象的本质。和过去基本粒子的研究带动物理学的发展一样，分子生物学的概念和观点也已经渗入到基础和应用生物学的每一个分支领域，带动了整个生物学的发展，使之提高到一个崭新的水平。 过去生物进化的研究，主要依靠对不同种属间形态和解剖方面的比较来决定亲缘关系。随着蛋白质和核酸结构测定方法的进展，比较不同种属的蛋白质或核酸的化学结构，即可根据差异的程度，来断定它们的亲缘关系。由此得出的系统进化树，与用经典方法得到的是基本符合的。采用分子生物学的方法研究分类与进化有特别的优越性。首先，构成生物体的基本生物大分子的结构反映了生命活动中更为本质的方面。其次，根据结构上的差异程度可以对亲缘关系给出一个定量的，因而也是更准确的概念。第三，对于形态结构非常简单的微生物的进化，则只有用这种方法才能得到可靠结果。 高等动物的高级神经活动是极其复杂的生命现象，过去多是在细胞乃至整体水平上研究，近年来深入到分子水平研究的结果充分说明高级神经活动也同样是以生物大分子的活动为基础的。例如，在高等动物学习与记忆的过程中，大脑中RNA和蛋白质的组成发生明显的变化，并且一些影响生物体合成蛋白质的药物也显著地影响学习与记忆的能力。又如，“生物钟”是一种熟知的生物现象。用鸡进行的实验发现，有一种重要的神经传递介质（5-羟色胺）和一种激素（褪黑激素）以及控制它们变化的一种酶，在鸡脑中的含量呈24小时的周期性变化。正是这种变化构成了鸡的“生物钟”的物质基础。 在应用方面，生物膜能量转换原理的阐明，将有助于解决全球性的能源问题。了解酶的催化原理就能更有针对性地进行酶的人工模拟，设计出化学工业上广泛使用的新催化剂，从而给化学工业带来一场革命。 分子生物学在生物工程技术中也起了巨大的作用，1973年重组DNA技术的成功，为基因工程的发展铺平了道路。80年代以来，已经采用基因工程技术，把高等动物的一些基因引入单细胞生物，用发酵方法生产干扰素、多种多肽激素和疫苗等。基因工程的进一步发展将为定向培育动、植物和微生物良种以及有效地控制和治疗一些人类遗传性疾病提供根本性的解决途径。 从基因调控的角度研究细胞癌变也已经取得不少进展。分子生物学将为人类最终征服癌症做出重要的贡献。生物工程生物工程生物工程生物工程，是20世纪70年代初开始兴起的一门新兴的综合性应用学科。所谓生物工程，一般认为是以生物学(特别是其中的微生物学、遗传学、生物化学和细胞学)的理论和技术为基础，结合化工、机械、电子机算机等现代工程技术，充分运用分子生物学的最新成就，自觉地操纵遗传物质，定向地改造生物或其功能，短期内创造出具有超 远缘性状的新物种，再通过合适的生物反应器对这类“工程菌”或“工程细胞株”进行大规模的培养，以生产大量有用代谢产物或发挥它们独特生理功能一门新兴技术。� 生物工程包括五大工程，即遗传工程(基因工程)、细胞工程、微生物工程(发酵工程)、酶工程(生化工程)和生物反应器工程。在这五大领域中，前两者作用是将常规菌(或动植物细胞株)作为特定遗传物质受体，使它们获得外来基因，成为能表达超远缘性状的新物种——“工程菌”或“工程细胞株”。后三者的作用则是这一有巨大潜在价值的新物种创造良好的生长与繁殖条件，进行大规模的培养，以充分发挥其内在潜力，为人们提供巨大的经济效益 和社会效益。生物工程的应用领域非常广泛，包括农业、工业、医学、药物学、能源、环保、冶金、化工原料等。它必将对人类社会的政治、经济、军事和生活等方面产生巨大的影响，为世界面临的资源、环境和人类健康等问题的解决提供美好的前景。主要课程：有机化学、生物化学、化工原理、生化工程、微生物学、细胞生物学、遗传学、生物化学、分子生物学、基因工程、细胞工程、微生物工程、生化工程、生物工程下游技术、发酵工程设备等。医学方面不知道了
清朝中期时的闭关锁国，导致其他先进文化未能传入我国；同时文字狱也沉重打击了人民对文化的希望；至于后期，人们开始意识到“师夷长技以制夷”，但是由于高层的腐败以及社会的封建性落空，洋务运动就是一个例子。
医学分子生物学是当今生命科学最活跃的学科之一，从DNA双螺旋结构的发现，到RNA干扰，都渗透着分子生物学的内容。毫不夸张的说，没有分子生物学的知识，就没法探索生命的奥秘，也无法揭开疾病的发生机理，谈不上对疾病的有效防治。因而培养医学高级人才，必须加强对医学分子生物学知识的教育，而医学分子生物学内容广泛、具体而抽象，特别是对于没有经过科学研究实验训练的本科生或者研究生来说，并不容易掌握。笔者就溶入科研知识的医学分子生物学课程教学模式，提高医学分子生物学的教学质量进行探讨。 1 现有的医学分子生物学的教学模式 现有的医学分子生物学教学模式有两类:（1）纯理论教学。就是按照教材上的内容进行授课，种方式是把教材上的理论，根据教师和学生的需要，选择性的讲授理论知识。这种方式是我国医学院校普遍采用的教学模式。（2）理论教学和实验训练相结合。这种方式比较合理，能用实验来验证理论知识，而且学生能学到相关的实验知识，这种教学方式是为数不多的重点医学院校对研究生开设的课程。由于受教学经费和实验条件的限制，真正能选到这门课程的研究生只是生物化学与分子生物学专业以及一些与分子生物学密切相关专业的研究生。 2 改革现有的医学分子生物学的教学方式，建立新的教学模式现有的医学分子生物学课程教学模式的优缺点。纯理论教学，有很多优点，如理论严密、系统。但是纯理论教学已经暴露出很多不足。首先，这种方式是从理论到理论，也就是在理论的框架里悠转，没有具体的研究实践，许多分子生物学研究方法只能在以理论形式表述。而这方面知识抽象，学生按照书本的理论很难理解其中内容。例如，给学生讲授“差异性基因表达”，这是寻找细胞发育和肿瘤细胞特异性基因表达的理论知识和实验，但是纯理论教学只能讲述如何提取mRNA，而后扩增，再杂交。没有做过mRNA提取的学生，根本无法理解在提取mRNA过程，为了保证mRNA的完整性需要很高的无菌条件和mRNA扩增时需要的反转录PCR技术的具体操作程序。而听课的恰好是没有做过这些实验的本科生或刚入学的研究生。其次，医学分子生物学是一门理论和实验相结合很强的学科，实验知识贯穿整教材的内容，如DNA序列的测定、蛋白质的印迹检测，基因表达产物等，这些都是实验内容，因为没有做实验的条件，所以研究方法是医学分子生物学课程中比较难阐述的内容。目前能真正把完整的医学分子生物学理论内容和实验联系起来的高校为数不多，而且开设的实验课程内容单一，没法反映当前的医学分子生物学技术发展的最新进展。
一、现代医学模式对护理专业的指导意义： 1、使临床整体护理进一步系统化； 2、促进护理人员观念转变和素质的提高； 3、促进护理教育改革； 4、促进护理工作者预防意识的提高； 5、有助于完善护理管理体系。二、护理学作为医学的一个重要分支，在接受和落实医学模式上有着得天独厚的条件。与其他临床医学学科相比，护理学发展对医学模式转变显得更加敏感、积极主动。随着新的医学模式的渗透，必将对护理学领域提出新的问题和挑战。三、医学模式的概念是在医学模式科学的发展和医学实践活动过程中逐渐形成的观察和处理医学领域中有关问题的基本思想和主要方法。随着科学技术的进步，医学的研究逐渐从宏观步入微观，并已进入分子水平，这样使人们逐渐产生了一种观念，即认为人体只不过是一部精密的机器，疾病则是某一部件出现故障和失灵，医生的工作就是修补和完善。 19 世纪以来，随着哈维(Harvey) 的实验生理学和魏尔啸 (Virchow) 的细胞病理学的出现，以及解剖学、生理学、微生物学和免疫学等生物科学体系的形成，加上外科方面消毒和麻醉技术的出现，将人作为“人体机器”的观点注入了新的研究成果，于是生物医学模式诞生了。医学模式的演变:神灵主义医学模式；自然哲学的医学模式；机械论的医学模式；生物医学模式；生物-心理-社会医学模式。
一、药师参与临床1、尽量每日到临床科室参与查房，为临床医师和患者提供合理用药咨询，为重点患者建立药历，每月书写药历3份。2、与临床密切配合，在临床需要时及时参与临床会诊与死亡病案讨论。二、处方抽查1、麻醉剂品与第一类精神药品处方：对所有该类药品处方进行处方书写与合理用药检查，将发现的问题及时反馈给调剂部门。2、第二类精神药品处方：每月抽查该类处方100张，进行处方书写与合理用药检查。3、普通处方(含急诊、儿科处方)：每月协助调剂部门与科主任完成对该类门诊处方抽查的汇总工作。4、按照《处方管理办法》的要求每月填写处方评价表。对于处方中出现的问题，在每期《临床药讯》中予以登载，提示临床医师注意处方书写与合理用药。三、病历抽查1、每月抽查每科住院病历各2份，检查用药合理性(特别是抗菌药物使用的合理性)，将检查结果反馈给临床并评分后交质管部纳入病历质量考核。2、每季度按计划抽查三个临床科室的住院病历各10份，检查使用金额排名前10位的抗菌药物使用情况，对检查结果进行分析并反馈给临床科室。3、每月抽查手术病历30份，检查围手术期抗菌药物使用情况，并对检查结果进行分析。4、每月调查100份住院病历中抗菌药物使用情况，每季度进行汇总分析。四、药品使用分析每季度分别对门诊药品、住院药品的使用金额、使用数量进行统计，分析用药合理性。五、药物不良反应督促并收集各临床科室发生的药物不良反应，指导相关人员填写药物不良反应报告表，每月25日前上报四川省药物不良反应监测网。六、《临床药讯》每季度出版1期《临床药讯》，包括处方分析、用药分析、药物不良反应、信息角等栏目，全年共4期。七、药品质量抽查每月抽查药库3种药品的外观质量(口服药、注射剂、外用药各1种)。临床药师工作计划二：临床药师工作开展情况及计划（3500字）我于2011年末在国家临床药师培训基地吉林大学附属第一医院完成临床药师培训并回院工作，我院开始建立了临床药师制度，经过一段时间的筹备工作，临床药学室在王琦院长和主管副院长宣吉浩的高度重视及大力支持下，在2012年1月正式成立。虽然成立后因人才资源的短缺一直一人开展相关工作，但这半年通过自身的不懈努力和学习，积累了丰富的临床药学工作经验，圆满完成预定的各项工作目标和任务，并为今后的临床药学工作顺畅发展制定了详尽的工作计划。目前我已开展及将要开展的临床药学工作计划如下：一、制定了临床药学工作制度及年度工作目标首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》，同时制定了2012年年度工作计划、工作目标，并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。二、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《 关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。三、抗菌药物的专项整治积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作，对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高，根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定，固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题：1）抗菌药物使用率过高 ；2）抗菌药物使用时间过长；3）抗菌药物选择不合理；4）单次剂量不合理；5）预防用药给药时机不合理；6）抗菌药物给药频率不合理；7）抗菌药物更换药物不合理；8）联合用药不合理；9）无指证使用抗菌药物等等问题。四、6月份对门诊、急诊电子处方进行全样本点评，发现存在以下几个问题：1）无诊断；2）诊断与用药不符；3）给药频次不合理；4）单次剂量不合理；5）重复用药；6）联合用药不合理等问题。五、努力打造和营造学术氛围一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高，虚心向临床老专家教授学习，刻苦钻研业务，努力打造和营造学术氛围，创建学习型科室。六、目前已开展的项目如下一）每月按时书写：1、药历三份；2、案例分析一份；3、病例讨论两份。二）正在开展的工作：1、已在部分疗区开展：（1）用药干预并有填写记录单；（2）药品信息咨询并有填写记录表；（3）入院患者药学评估并有填写记录表；（4）临床实践填写记录单；（5）参加会诊并有填写会诊记录单；（6）进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。2、下一步计划开展的工作：（1）在住院患者的药学教育并填写记录（2）出院患者的用药指导并填写记录等。三）每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息：按全院，住院，门诊，急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(DDDS)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。七、目前存在的问题与不足尽管近半年来临床药学工作取得了小小的成绩与进步，但受人员缺少、电脑软件不完善等因素的制约，许多工作项目未能开展运行起来，与全省、全国先进水平还存在着很大的差距。具体表现在：1、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中，各项工作有待进一步规范化、具体化，临床药师制度的执行及执行力有待进步和完善；2、临床药师缺乏更深层次的临床实践工作经验和能力，对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步加强和提高；3、临床药学人才奇缺，医院要加强这方面人才的引进，大力支持对在职临床药学人员的培训和继续教育工作；4、临床药学室开展工作必备的基本硬件设施如资料室、仪器室有待医院合理解决和完善。七、今后的（长期）工作计划1、加快临床药学队伍建设按照卫生部临床药学岗位配置要求：三级医院至少配备不少于5人的专职临床药师。而上半年我院仅一人正式参与临床药师工作，与医院等级规模、业务发展极不匹配，这就要求医院加强对临床药学人才的引进，最近已选定两名待培训人员，需继续引进临床药学本科以上人员2名，进一步充实和加强临床药学队伍建设。2、下半年拟将点评结果及建议反馈给医政科，然后由专家组审核，最终结果通过院内OA网公示及经济处罚。对不严格按规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用等现象在OA网予以通报，并予以一定的经济处罚，直接处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用，避免同类问题的再次、多次发生。3、进一步完善药品不良反应的监测根据药品不良反应监测工作目标及管理细则，每季度在OA网对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时下裁、整理并通报。同时制定医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出预警，做出分析，提醒广大医务人员严格掌握适应证、用法、用量，加强监护，防止严重不良反应的再次发生。4、做好院内查房记录要实行通过下临床科室，针对科室重点、危重、疑难病人不合理用药，在院内查房时进行点评，分析并指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题与科主任、临床医师交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。5、指导护理人员做好药品请领、保管和正确使用工作。定期检查临床科室急救车药柜内急救药品的有效期和种类，指导和培训负责急救车药品管理的护理人员，组织配有麻醉、精神、激素药品科室的相关人员学习相关法律法规和管理制度，保证上述药品的请领、保管和使用工作的正确进行。6、加强临床药学素质教育临床药学是一项专业性极强，与临床紧密结合的药学实践工作。要求每个临床药学工作者必须有扎实的药学知识、理念，同时又必须具有丰富的临床实践经验，掌握临床药物治疗的最新进展。加强临床业务知识的学习，深入病房参与查房、会诊是明年的工作重点。同时医院和科室要注重对临床药学人员的在职培训和继续教育工作，加强临床实践技能的培养和临床思维、临床路径的建立，努力创建学习型科室。7、完善临床药学基本建设临床药学资料室、仪器室是临床药学最基本的基础设施。明年争取得到医院的支持和投入，尽快完善临床药学室必备的工具书、参考书、期刊、仪器、设备等基本设施建设。8、参与合理用药监测工作2010年卫生部要求三级医院必须参与全国合理用药监测。医院信息中心应与临床药学室积极配合，尽快做好前期准备工作，讲求效率，使我院网络上报工作能尽快顺利实现。9、开展治疗药物监测进行个体化药物治疗方案的设计、实施与监护，需要医院开展地高辛等药物的多项血药浓度的监测，为临床医生用药提供准确临床数据，为临床个体化给药提供客观依据。10、发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，监测药物安全性，及时反馈药物安全信息。积极加强与全院医护人员的沟通和协作，对药物使用过程中出现或可能出现的用药问题，医、药、护人员积极探讨，得出结论后，及时在全院公布。建立完善的药品不良反应监测网，及时收集，分析和上报不良反应。通过开展处方评价、病例分析、推行抗菌药物临床应用监测和药品用量动态监测等措施，监测药物安全性，并及时向全院反馈药物安全信息。11、掌握与临床用药相关的药物信息。为医务人员和患者提供用药信息咨询服务，开展合理用药教育，指导患者安全用药。12、结合临床药物治疗实践，进行药物临床应用和用药风险防范研究；开展不合理用药干预措施和药物利用评价研究；开展新药上市后临床安全性和有效性研究及评价。13、争取临床药学信息化建设临床药学信息化建设是医院信息化建设的重要组成部分。目前已安装合理用药软件、建立临床药学室，下一步为了临床药学工作能更好的为医院服务，完善现代医院发展所必需的软、硬件要求，需要医院更多的支持和投入，争取早日完成临床药学信息化建设，使临床药学工作不断发展壮大起来，更好地服务于临床，服务于患者。临床药师应与临床医师一样，坚持通过临床实践，发挥药学专业技术人员在药物治疗过程中的作用，在临床用药实践中与医师、护师协作发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题，促进药物合理应用，保护患者用药安全，间接起到减少医疗纠纷的发生，为医院做到无形的创收。临床药师想做好这些工作需要医院领导和各临床科室领导的积极配合与支持。我们临床药师不会辜负院领导的期望，会竭尽全力做好临床药学工作，为敦化市医院的不断发展壮大做一份贡献，添砖加瓦。以上是我上半年工作汇报及下一步工作计划，请领导给予批评指正。2012年7月23日临床药师工作计划三：2014年XX医院临床药师工作总结及2015年开展临床药学工作计划（2199字）在院领导以及科主任的支持下，本人于XX医院临床药师培训基地进行为期一年的进修学习。今年学成归来后，正式成为我院心血管内科的临床药师，顺利地完成自己的各项工作。同时，在工作中不断总结经验，提高自己的业务水平。现将工作总结如下：一、临床工作：首先从熟悉我院心内科室的临床工作方式方法以及工作流程。因本院有两个循环科室，在科主任的安排下，两个科室每个月交替轮换，逐渐向医生与患者介绍临床药师的工作职责，在履行临床药师查房职责的同时，为医生解答用药时的疑难问题，做好患者的用药教育工作，为临床提供药学服务。1、每天参与临床查房，及时书写查房记录和药历；注意老年人及具有多种并存疾病的特殊人群的用药特点，并对重症患者进行了全程药学监护，参与临床治疗全过程，协助医师调整药物治疗方案。循环内科患者常常存在多种疾病并存，而且以老年人居多。老年人对药物的吸收、代谢、排泄功能均有不同程度的降低，实行个体化用药原则。由于循环内科患者慢性病与并发症多，联合用药机会与用药种类增多，且老年人对药物的名称、剂量、使用方法、服药时间等记忆不清，导致患者依从性较低。因此对一些长期服药者应在保证疗效的前提下，尽量采用较简单的服药方法。这就要求临床药师在患者新入院时，询问患者的既往病史、用药史、食物和药物过敏史、不良嗜好等，防止产生用药隐患，同时嘱咐患者在治疗期间，应戒掉不良嗜好（如吸烟、饮酒等）等，同时注意低盐低脂饮食。2、注重药物间的相互作用随着临床用药种类的增加。心内科病人应用多种药物的现象相当普遍，必然使药物间的相互作用增加。临床药师应全面了解患者用药信息，细心观察用药反应。由于我院循环内科，中药注射剂使用较多，为保障医疗安全和患者用药安全，规范中药注射剂的合理应用，结合我院情况，将目前使用的中药注射剂所用溶媒、用法用量、适应症、注意事项等进行了归纳总结，制成表格形式，供本院医务人员学习使用。另外，由于循环内科患者常常患有高血压、心功能不全以及等疾病，在药物以及溶媒的选择上需注意生理盐水与葡萄糖注射液的区别使用，为避免药物间配伍禁忌，将最新450种中西药注射剂配伍表中的与胰岛素相关配伍进行总结，制成表格供大家学习使用。3、收集临床用药出现的不良反应并及时上报根据WHO报告。全球死亡人数中有近l/7的患者是死于不合理用药。因此，监测并上报药物不良反应十分重要。而循环内科由于患者常常患有多种疾病，因此联合用药机会与用药种类增多，这就导致了药物之间相互作用增加，不良反应发生率增大。从事临床药学期间共收集临床用药发生的不良反应近XX例。二、药剂科工作：作为临床药学室的一员，除了每日深入临床了解用药情况，药剂科的工作也是我们日常工作的一部分。1、进修回到科室后，对学习期间的相关内容以及学到的最新知识，进行总结归纳后，开展科室授课讲演。2、每月按时点评门诊处方、急诊处方、医嘱单、查阅归档病历、Ⅰ类切口手术病历，检查用药的合理性，并及时做好相关总结工作，将所得数据总结归纳后制成表格形式，上报给医院领导。3、参加医院组织的多部门联合查房，检查病区药品的贮存、保管及合理使用情况。到我院备有麻醉药品的科室检查麻醉药品的使用和管理情况。4、开始接手本院药讯编辑工作。每季度出版一期临床药讯，将本院用药数据以及临床上常用知识进行总结归纳，供大家参考学习。5、每月按时计算抗菌药物临床合理应用考核评分表与药品比例评分表，为促进我院合理用药提供准确数据。6、编写《我院非离子碘造影剂试敏相关问题的讨论》。我院存在造影剂试敏问题的争议，主要原因一方面为既往制定的试敏方法原则与各大医院现有方法存在很大差异，另一方面原因为避免医患纠纷而进行自我保护。本人查阅大量文献，对非离子碘造影剂市民问题进行深入讨论，从造影剂发展史、我国药典与其他国家药典编写内容，生产厂家、各大医院现状等几方面论证，结合我院实际情况给出建议。7、参与颅内动脉瘤临床路径费用表单编写，对我院颅内动脉瘤患者的合理用药以及用药费用问题进行相关点评。2015年开展临床药学工作计划1、做好患者的用药教育 心内科的患者常常需要服用多种药物，药物相互之间的影响以及注意事项等等，需要临床药师进行指导教育。2、 做好医生的助手 临床医生由于管床的压力可能有时候会出现相关必要检查未作等纰漏或者出现选药出现疑问等等状况，需要我们临床药师及时进行善意的提醒，或者通过查阅相关文献帮助医生解答用药的困惑。3、做好心内科相关疾病的二级预防指导 可以在科室墙壁制作一些饮食、活动相关的教育警示牌，方便患者自行了解本身相关疾病。由于心内科的疾病大多是长期性反复发作性疾病，也可以定期开展疾病知识讲座，教育患者如何做好自身保护与预防。4、多渠道，多途径开展临床药学工作 除了专职临床药师下临床外，还应充分发挥药房药师的作用，通过对处方和医嘱审核，发药指导等途径开展临床药学。5、开展知识讲座 及时学习最新指南及相关文献，做好知识的总结归纳，对医学药学前沿的相关知识以授课及讨论等形式分享给大家。小结目前，我从事临床药师的相关工作时间还不长，初步实现了医药联合，改善了医药护之间的关系，促进了学科之间的交流。临床药学工作任重而道远，我作为一名临床药师只有改变传统药学思维模式，更新自身专业知识结构，夯实临床医学基础，并在实践中积累临床治疗经验，才能成为一名称职的临床药师。
临床研究监查员。
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