靶向治疗大概一个月为5000-20000，地域不同，病情不同，医院不同，所以费用肯定也不尽相同，但也不会相差太多。而靶向治疗主要是针对肿瘤尤其是恶性肿瘤的的一种治疗手段！不同的靶向药价格不同，进口的和国产的也不同，
在全国各个医院各个城市没有一个具体的准确的统计数据，这个跟直肠癌病人所在的省市不同，所在的医院不同。还有直肠癌病人本身直肠癌的分期不同，采取的治疗方式不同，病人有没有基础病。对这些治疗的敏感性有没有并发症，有没有副作用等等，很多因素不同，都会有不同，比方说病人直肠癌采取手术治疗。采取的手术治疗说可以分为开腹手术治疗和腹腔镜手术治疗，这两种手术治疗所需要的手术费用会有很大的不同。还有就是手术治疗之后的化疗，化疗的方案不同，这个费用也会有很大的不同。有的病人在术后还要需要其他的支持治疗，这些支持治疗的费用也会有很大的不同。所以，直肠癌的病人具体的手术花费或者是整个治疗的费用，有很大的不同。具体病人需要多少的化疗治疗费用，如果是直肠癌的病人可以到当地的医院咨询专科医生，专科医生会根据病人的具体情况给出一个大概的数据，这样来说比较准确。
“国产抗癌药迈出了重要的一步！”伴随着央视新闻的报道，抗癌药达伯舒进入了老百姓的视野。达伯舒是我国自主研发的抗肿瘤1类创新药，目前已通过国家药品监督管理局获准上市，为广大癌症患者带来新的希望。国产新抗癌药达伯舒是什么？众所周知，研发一种新药是很艰难的，过程极其复杂而且需要花费大量的时间、财力、人力，但一旦研发成功，其意义不言而喻，而达伯舒就是第一个由中国(信达生物和国际制药大boss礼来公司合作)自主研发的一种抗癌药物(过往主要以仿制为主)。它的上市意味着我国在抗癌药物上已经从以仿制为主，转向创新，进入国际抗癌药创新的第一梯队。目前，达伯舒通过批准用于治疗的第一个疾病是复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤，且其临床研究ORIENT-1结果登上了《柳叶刀·血液学》杂志封面。达伯舒主要通过结合患者T细胞表面的PD-1，阻断PD-1与PD-L1和PD-L2的结合，在解除免疫抑制效应的同时激活免疫T细胞的功能，从而达到治疗肿瘤的目的。看到这，别以为达伯舒只能治疗淋巴瘤一种疾病，其它的20多项临床试验已经在迅速的推进了，包括一线非鳞非小细胞肺癌、一/二线肺鳞癌、一线胃癌、一线肝癌、一/二线食管癌等。相信不久的将来，就可以听到获批的好消息了。达伯舒有何“神奇”之处？淋巴瘤大家应该有听过，发病率并不低，位居我国常见恶性肿瘤发病率第8位，这几年还有“上位”趋势。虽然说经过放疗、化疗等一线治疗后，淋巴癌的治疗效果还是比较理想(多数可实现临床治愈)，但是仍有一部分患者为复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)，这类患者如果经过造血干细胞移植治疗失败后，平均存活期只有1-2年左右。所以，之前cHL一直是血液肿瘤领域的难题之一，后来研究发现，PD-1抗体药物可以显著延长和改善患者的生存。而达伯舒就是PD-1/PD-L1抑制剂的一种，对这种淋巴瘤也有着明显的疗效。本着让大家更加直接了解、信服的目的，我们直接用数据来说话。这项临床实验（代号ORIENT-1）可以说是我国目前针对cHL入组人数最多的研究，一共收集了96位放疗与ASCT在内的≥2线治疗失败的中国cHL患者，然后给这些患者都使用了信迪利单抗注射液治疗，剂量200mg，三周一次。经过IRRC疗效评价标准评估得出：96位患者中有74位淋巴瘤患者的肿瘤的体积明显变小了，达到客观缓解的标准，其缓解率达到4%，而其中有将近7%的患者肿瘤完全消失，疾病控制率(DCR)为9%。由此我们可以看出达伯舒的厉害之处，只要合理利用，相信可以很好的帮到癌症患者。达伯舒治疗需要多少钱？PD-1抑制剂，在治疗多种癌症当中都起到了非常关键的作用，合理规范使用，可帮助患者实现长期生存，甚至是临床治愈，但是，价格多是比较高的。而达伯舒作为其中一种，其价格自然也是备受关注。据可靠消息，达伯舒在我国的售卖价格为7838元/100mg，这单看很多人可能还是觉得很贵，但是如果你拿它和进口药相比，比如帕博利珠单抗(价格在17000-18000元/100mg左右)，你会发现达伯舒的价格实在是太亲民了，将近4折左右。不仅如此，根据最新消息，达伯舒还会作为唯一纳入医保的PD1/PD-L1药物，目前已经开始执行报销了，只要符合报销条件的患者均可报销，报销后患者所要自费的价格仅仅是原本价格的10%～50%，极大程度上的减少了患者的经济压力。一般来说，患者初步评估时间需要6-9周，我们这以6周的治疗费为使用免疫治疗的门槛费用，信迪利单抗的“门槛费用”仅为14万元。随着医学的进步，以及更多相关研究工作的开展，相信未来还会有更多的由我国自主研发的药物出现，让中国可以在全球医学舞台上发出更响亮的‘中国创新之声’！
大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，是常见的恶性肿瘤，大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等；最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗，也取得较好疗效。K-ras突变在结肠癌中的作用Kevin M Haigis等人研究报道：•K-ras突变可诱导结肠粘膜的腺上皮过度增生，与肿瘤抑制基因APC 联合作用促使结肠癌变• K-ras突变可促进肿瘤的恶性进展。此外，N-ras突变与P53的作用相似，可抑制细胞的凋亡。但是我觉得既然要做基因检测那就要做得全面一些。现在中国能做的基因检测有八大类，D类免疫系统。E类心脑血管神经系统，F类自身糖代谢能力，GC类男性对环境的适应能力，HC类女性对环境的适应能力，X和Y类综合检测，M2类肥胖基因检测，。其中根据身体状况和男女特征不同分为D类，HC,GC类，都可以检测大肠癌的易感基因，而且能同时检测人体是否还有其他易感基因，做好预防。大肠癌有分为直肠癌和结肠癌，反正都要花钱，所以要检测就要得明明白白的，齐全的，而且我有个朋友在深圳帅全生物科技有做过基因检测，是送到上海复旦生物科技做检测的，准确率达99%，而且还有相关的售后服务，例如用药指导，终身健康管理等，效果挺不错的。
《癌症进展》杂志系卫生部主管，中国医学科学院、中国协和医科大学主办，中国医学科学院肿瘤医 院、中国协和医科大学承办的国家级医学专业学术期刊。2003年5月正式创刊，为国内外公开发行正式刊 物。
发表学术文章： 肖毅; 吴斌; 林国乐; 邱辉忠; 中低位直肠癌的新辅助治疗。 肿瘤学杂志, 2006；12(3):169-171 肖毅，邱辉忠，吴斌，林国乐。同时性结直肠癌卵巢转移的临床探讨。中国普外基础与临床杂志，2006;13(5):577-578 冯云路，肖毅（通讯作者），钱家鸣，等。Syndecan-1在结直肠癌中的表达及预后。中国普外基础与临床杂志，2007;14(3) :320-323 肖毅，冯云路，钱家鸣，等。 乙酰肝素酶在结直肠癌中的表达及意义 中国普外基础与临床杂志，2007;14(4):442-447 肖毅，邱辉忠，周皎林，等。结直肠海绵状血管瘤的诊断及外科治疗。中华胃肠外科杂志，2008;11(4):312-316 肖毅，吴斌，林国乐，等。直肠癌术前放化疗后完全缓解病例的处理。中国实用外科杂志，2008;28(5):362-364 周皎琳，林国乐，肖毅（通讯作者），等。疝环充填式与普里灵疝装置无张力疝修补术的比较。中华疝和腹壁外科杂志：电子版，2008,2(2):175-179 肖毅，邱辉忠。基于NCCN指南的直肠癌外科治疗。癌症进展杂志 2009,7(3): 229-234 张冠南，王保华，肖毅（通讯作者），邱辉忠。直肠癌新辅助放化疗敏感性预测进展。癌症进展杂志 2009,7(3): 250-254 王保华，张冠南，肖毅（通讯作者），等。新辅助治疗对进展期直肠癌术后淋巴结获取数目的影响。中华外科杂志 2009, 47(23):1779-1783 肖毅，张冠南，吴斌，等。经腹会阴联合直肠切除术后会阴切口处理的随机对照研究。 中华外科杂志 2010, 48(14): 肖毅。可切除直肠癌的治疗选择。中国普外基础与临床杂志，2010;17(9):885-888肖毅。直肠癌新辅助治疗。中国普外基础与临床杂志，2010;17(9):906-909 参加编写书籍：《急腹症173个怎么办》，肖毅 主编，北京协和医科大学出版社，1998年《疝外科学》，第五版，马颂章 主译，人民卫生出版社，2003年《腹部外科手术要点及围手术期处理》，刘续宝 主编，科学出版社，2010年
近日，120万元打一针就能让癌细胞消失的事让大家眼前一亮！是不是癌症患者都有救了？这就是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液（奕凯达），于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望。小编了解到，这种抗癌药为“CAR-T”疗法，是国内第一款利用人体内的免疫细胞来治疗肿瘤的方法。复星国际执行董事兼董事长郭广昌在6月23日发表的一篇文章中称道，这是癌症患者福音！不过，120万一针的天价，却还是让很多人大吃一惊。此外，小编了解到，目前，我国已获批两款CAR-T细胞治疗产品，除了复星凯特的阿基仑赛注射液（奕凯达）之外，还有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（倍诺达）尚未公布定价，但这两家均是引进国际已上市的CAR-T产品技术。同时，据财经大健康报道，还有七款国产CAR-T进入二期临床试验。国内首个接受CAR-T细胞疗法患者两个月癌细胞清零上海的陈女士，成为了中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人。据健康时报报道，8月26日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者在上海瑞金医院出院。2019年6月，陈女士被确诊为弥漫性B大细胞瘤，听到消息如晴天霹雳。陈阿姨采用过很多治疗方案，效果都不太好，再加上年纪大，身体不好，很多治疗方法也不适用。听到阿基仑赛注射液上市的消息 ，陈女士感觉绝处逢生，第一时间来到上海交通大学附属瑞金医院。陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解。一张流出的阿基仑赛注射液的药品销售订单显示，该产品零售价为120万元/袋。事实上，据凤凰大健康消息，全球第一个接受CAR-T细胞免疫疗法的患者， Emily Whitehead ，它在2012年接受治疗，之后连续六年癌症未复发，因此当选了2017年 Nature 杂志封面人物，今年也迎来了无癌生存的第九年。什么是CAR-T疗法？能治愈所有癌症吗？据了解，CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T，嵌合抗原受体T细胞）疗法就是通过基因修饰，激活人体免疫系统中T细胞的识别能力，让T细胞准确发现癌细胞，启动自身免疫来“清除”癌细胞，目前是在国际上取得突破性进展的肿瘤免疫治疗技术之一。尽管对大多数人来说，CAR-T疗法还是比较陌生的，但是它的确是当下肿瘤治疗领域的“网红”。CAR-T是一种利用人体自身免疫细胞而制成的“活的药物”。通过给患者T细胞增加一个CAR基因，从而改造T细胞使其可以识别并杀死患者体内癌细胞，并使其获得自身免疫重建，从而实现治愈的可能。据健康时报报道，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀主任指出，从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，会先全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。据“广昌看世界”公号，CAR-T疗法与传统的药物、单抗以及小分子靶向药等治疗手段比起来，具有更大的优势。一次输注、不需重复给药。对于晚期没有有效治疗手段的淋巴瘤患者中，传统治疗方案仅半年左右的存活时间，这款阿基仑赛注射液，能够达到约80%的总体有效率，带来持久缓解，有近一半的患者能够生存超过4年，获得临床治愈的可能。同时，阿基仑赛注射液也是目前全球惠及患者人数最多的CAR-T药品。可以说，CAR-T细胞疗法真正是癌症的“克星”。目前CAR-T技术的主要适合哪些疾病的治疗？据大河报，河南省肿瘤医院免疫治疗科主任高全立主任说，目前该疗法主要治疗血液系统的肿瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好，对于其他癌症的效果还不太确定。”另据健康时报报道，刘耀主任还指出，CAR-T疗法目前在国内获批的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤，并且不推荐初次诊断的淋巴瘤患者采用。针对白血病等其他血液系统疾病的临床试验正在广泛开展，未来将使更多血液肿瘤患者获益。对于实体肿瘤而言，CAR-T疗法的临床效果不及血液系统肿瘤。和其他抗癌药一样，CAR-T疗法也有副作用。刘耀主任介绍，“最主要的有细胞因子风暴、神经毒性等。目前CAR-T的副作用是可控的，一般医生都能处理及时，总体治疗效果还是比较好的。”这种抗癌药为什么这么贵？据健康时报报道，“CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。CAR-T主要贵在制备工艺上，其制备过程需要严格的质量控制和质量检测，整个过程需要一个月时间。”重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀在接受记者采访时介绍。另据界面新闻报道，目前已在国外上市的5款CAR-T疗法都“贵的离谱”。美国食品药品监督局（FDA）目前共批准了诺华的Kymriah，吉利德凯特的Yescarta和Tecartus，百时美施贵宝的Breyanzi和Abecma5款CAR-T疗法，这些产品定价在3万美元和5万美元之间（折合人民币为8万元至6万元之间）。相比国内120万元的治疗费，费用更高。不过就目前国内患者的家庭承受能力来说，一剂120万的价格，着实还是让不少人望而却步。据界面新闻，复星凯特方面6月29日回应称，CAR-T细胞治疗产品定价将根据价值、疗效、成本等各项因素综合考量制定，目前定价方案尚未最终确定，正在进行多方沟通中。复星凯特还表示，将持续投入，积极与多方开展合作，通过患者援助计划、创新支付模式和商业保险等，尽可能地减轻支付压力、惠及患者。刘耀主任表示，“目前，CAR-T产品进入医保还比较困难，建议更多商业保险参与进来，降低患者负担。对于任何药品而言，随着技术的改进、生产企业增多、使用人群增多，成本和价格都会降下来。”谈及对CAR-T产品的展望，刘耀主任表示，“目前是病人‘自体CAR-T’，未来‘通用型CAR-T’将成为一种充满前景的新模式。到那时，CAR-T产品会像药品一样被摆上货架，病人即买即用，不再需要等待。
比较好的核心期刊，我刚刚投的，回复挺快的，从投到录用共四个多月
《癌症进展》杂志系卫生部主管，中国医学科学院、中国协和医科大学主办，中国医学科学院肿瘤医 院、中国协和医科大学承办的国家级医学专业学术期刊。2003年5月正式创刊，为国内外公开发行正式刊 物。
CAR-T细胞治疗可以一定程度地重建患者的免疫系统，而不仅仅依赖CAR-T细胞本身的杀伤作用。这可能也是CAR-T细胞输注后，患者能够获得长期缓解的重要原因。但研究也发现，CAR-T细胞疗法副作用明显。治疗最常见的3级以上不良反应有：发热性中性粒细胞减少症、发热、细胞因子释放综合征等。有超过一半的患者会出现慢性肾衰竭和严重感染等严重不良反应。可见CAR-T细胞治疗的毒副作用不可忽视，治疗需要在严格监控下进行。
是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液（奕凯达），于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望。 据悉，这种抗癌药为“CAR-T”疗法，是国内第一款利用人体内的免疫细胞来治疗肿瘤的方法。什么是CAR-T疗法？何谓CAR-T？T细胞是一类人体内具有免疫活性的细胞。CAR-T细胞（Chimeric Antigen Receptor T）则是经过基因工程改造，将嵌合抗原受体（CAR）与T细胞相组合。 嵌合抗原受体（CAR）可以识别其他细胞——如肿瘤细胞表面的特定抗原。通过对患者自身T细胞的改造，并于体外扩增、培养。 最终回输患者体内，实现定向杀灭癌细胞的疗法——即CAR-T疗法。简单来说，CAR-T疗法就是通过基因修饰，激活人体免疫系统中T细胞的识别能力，让T细胞准确发现癌细胞，启动自身免疫来“清除”癌细胞，目前是在国际上取得突破性进展的肿瘤免疫治疗技术之一。 CAR-T疗法与常规疗法相比，效果往往更为显著，有较大可能“治愈”癌症。 CAR-T是一种利用人体自身免疫细胞而制成的“活的药物”。 通过给患者T细胞增加一个CAR基因，从而改造T细胞使其可以识别并杀死患者体内癌细胞，并使其获得自身免疫重建，从而实现治愈的可能。 能治疗哪些疾病？ 目前CAR-T技术的主要适合哪些疾病的治疗？ 目前该疗法主要治疗血液系统的肿瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好，对于其他癌症的效果还不太确定。” 和其他抗癌药一样，CAR-T疗法也有副作用，“最主要的有细胞因子风暴、神经毒性等。目前CAR-T的副作用是可控的，一般医生都能处理及时，总体治疗效果还是比较好的。” 这种抗癌药为什么这么贵？ 虽然CAR-T疗法给淋巴瘤患者带来了福音，但一剂120万的价格还是让人望而却步。 “CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。CAR-T主要贵在制备工艺上，其制备过程需要严格的质量控制和质量检测，整个过程需要一个月时间。” 从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，会先全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。 在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。 在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。 目前已在国外上市的5款CAR-T疗法都“贵的离谱”。 美国食品药品监督局（FDA）目前共批准了诺华的Kymriah，吉利德凯特的Yescarta和Tecartus，百时美施贵宝的Breyanzi和Abecma5款CAR-T疗法，这些产品定价在3万美元和5万美元之间（折合人民币为8万元至6万元之间）。 相比国内120万元的治疗费，费用更高。
一定程度上可以视为没区别。“复发”仅是“进展”的一部分。1、首先，癌症是不愈之症（起码目前、以及未来几年人类科技无法治愈）。所以任何癌症，最多仅是临时性的康复而已。2、因此可以视为从开始致病到最后死亡，都是癌症疾病进展的过程。在这过程中，时而不影响正常生活（康复），时而严重影响日常生活（复发），并且在两者间不同程度地来回反复波动下去，知道结束（死亡）。3、癌症复发。那仅是指癌症进展过程中某段“临时康复不影响生活”到“严重影响生活”的一部分“癌症疾病进展”过程。
日前，国家药品监督管理局官网上公示了一种名叫CAR-T细胞疗法(也就是阿基仑赛注射液)正式上市，它是一种抗癌药，价格是120万一支。复星凯特旗下的阿基伦赛注射液国内首例使用者，是一位罹患弥漫性大B细胞淋巴瘤患者已从上海瑞金医院办理了出院，经过CAR-T治疗，已经达到完全缓解的标准。PET-CT检查发现，这位使用者体内的癌细胞暂时清零，症状完全缓解，从某种意义上说，可以算是达到了“治愈”的效果。需要注意的是，没有一种抗癌药可以“包治百病”，这种抗癌药并非治疗所有的癌症，主要是对一部分白血病，淋巴癌和多发性骨髓瘤有非常好的效果。这个药物的使用需要结合患者的病情，期间还要经过复杂的技术程序和过程，并不像普通的注射药那么简单，这些因素导致它的价格非常之高。所以说，120万的售价并非漫天要价。这一支抗癌药的出现，对于很多需要它的人来说，是一个天大的好消息，也意味着人类治疗癌症的医学上有了一个里程碑式的进展。但是120万的昂贵价格，并非普通家庭能承受的。就目前的情形来看，短期内纳入医保的难度比较大。但我们都希望随着时间的推移，技术越来越成熟，成本应该会逐渐降低，价格也能够减下来。
CAR-T细胞治疗可以一定程度地重建患者的免疫系统，而不仅仅依赖CAR-T细胞本身的杀伤作用。这可能也是CAR-T细胞输注后，患者能够获得长期缓解的重要原因。但研究也发现，CAR-T细胞疗法副作用明显。治疗最常见的3级以上不良反应有：发热性中性粒细胞减少症、发热、细胞因子释放综合征等。有超过一半的患者会出现慢性肾衰竭和严重感染等严重不良反应。可见CAR-T细胞治疗的毒副作用不可忽视，治疗需要在严格监控下进行。
近日，120万元打一针就能让癌细胞消失的事让大家眼前一亮！是不是癌症患者都有救了？这就是中国首个获批的CAR-T药物——阿基仑赛注射液（奕凯达），于今年6月批准上市，为广大癌症患者带来了希望。小编了解到，这种抗癌药为“CAR-T”疗法，是国内第一款利用人体内的免疫细胞来治疗肿瘤的方法。复星国际执行董事兼董事长郭广昌在6月23日发表的一篇文章中称道，这是癌症患者福音！不过，120万一针的天价，却还是让很多人大吃一惊。此外，小编了解到，目前，我国已获批两款CAR-T细胞治疗产品，除了复星凯特的阿基仑赛注射液（奕凯达）之外，还有药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液（倍诺达）尚未公布定价，但这两家均是引进国际已上市的CAR-T产品技术。同时，据财经大健康报道，还有七款国产CAR-T进入二期临床试验。国内首个接受CAR-T细胞疗法患者两个月癌细胞清零上海的陈女士，成为了中国CAR-T细胞疗法第一个吃螃蟹的人。据健康时报报道，8月26日，国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者在上海瑞金医院出院。2019年6月，陈女士被确诊为弥漫性B大细胞瘤，听到消息如晴天霹雳。陈阿姨采用过很多治疗方案，效果都不太好，再加上年纪大，身体不好，很多治疗方法也不适用。听到阿基仑赛注射液上市的消息 ，陈女士感觉绝处逢生，第一时间来到上海交通大学附属瑞金医院。陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，发现体内暂时没有癌细胞，症状完全得到了缓解。一张流出的阿基仑赛注射液的药品销售订单显示，该产品零售价为120万元/袋。事实上，据凤凰大健康消息，全球第一个接受CAR-T细胞免疫疗法的患者， Emily Whitehead ，它在2012年接受治疗，之后连续六年癌症未复发，因此当选了2017年 Nature 杂志封面人物，今年也迎来了无癌生存的第九年。什么是CAR-T疗法？能治愈所有癌症吗？据了解，CAR-T（Chimeric Antigen Receptor T，嵌合抗原受体T细胞）疗法就是通过基因修饰，激活人体免疫系统中T细胞的识别能力，让T细胞准确发现癌细胞，启动自身免疫来“清除”癌细胞，目前是在国际上取得突破性进展的肿瘤免疫治疗技术之一。尽管对大多数人来说，CAR-T疗法还是比较陌生的，但是它的确是当下肿瘤治疗领域的“网红”。CAR-T是一种利用人体自身免疫细胞而制成的“活的药物”。通过给患者T细胞增加一个CAR基因，从而改造T细胞使其可以识别并杀死患者体内癌细胞，并使其获得自身免疫重建，从而实现治愈的可能。据健康时报报道，重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀主任指出，从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，会先全程冷链运输到制备机构，然后利用基因工程技术对T细胞进行改造，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控和质检后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院，输回病人体内。在患者体内，一旦遇见表达对应抗原的肿瘤细胞，CAR-T细胞便会被激活并再扩增，发挥其极大的特异杀伤力，消灭肿瘤细胞。据“广昌看世界”公号，CAR-T疗法与传统的药物、单抗以及小分子靶向药等治疗手段比起来，具有更大的优势。一次输注、不需重复给药。对于晚期没有有效治疗手段的淋巴瘤患者中，传统治疗方案仅半年左右的存活时间，这款阿基仑赛注射液，能够达到约80%的总体有效率，带来持久缓解，有近一半的患者能够生存超过4年，获得临床治愈的可能。同时，阿基仑赛注射液也是目前全球惠及患者人数最多的CAR-T药品。可以说，CAR-T细胞疗法真正是癌症的“克星”。目前CAR-T技术的主要适合哪些疾病的治疗？据大河报，河南省肿瘤医院免疫治疗科主任高全立主任说，目前该疗法主要治疗血液系统的肿瘤。“比如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗效果比较好，对于其他癌症的效果还不太确定。”另据健康时报报道，刘耀主任还指出，CAR-T疗法目前在国内获批的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤，并且不推荐初次诊断的淋巴瘤患者采用。针对白血病等其他血液系统疾病的临床试验正在广泛开展，未来将使更多血液肿瘤患者获益。对于实体肿瘤而言，CAR-T疗法的临床效果不及血液系统肿瘤。和其他抗癌药一样，CAR-T疗法也有副作用。刘耀主任介绍，“最主要的有细胞因子风暴、神经毒性等。目前CAR-T的副作用是可控的，一般医生都能处理及时，总体治疗效果还是比较好的。”这种抗癌药为什么这么贵？据健康时报报道，“CAR-T是一种个性化定制的细胞疗法，每个患者的CAR-T细胞都需要单独批次生产。CAR-T主要贵在制备工艺上，其制备过程需要严格的质量控制和质量检测，整个过程需要一个月时间。”重庆大学附属肿瘤医院血液肿瘤中心主任刘耀在接受记者采访时介绍。另据界面新闻报道，目前已在国外上市的5款CAR-T疗法都“贵的离谱”。美国食品药品监督局（FDA）目前共批准了诺华的Kymriah，吉利德凯特的Yescarta和Tecartus，百时美施贵宝的Breyanzi和Abecma5款CAR-T疗法，这些产品定价在3万美元和5万美元之间（折合人民币为8万元至6万元之间）。相比国内120万元的治疗费，费用更高。不过就目前国内患者的家庭承受能力来说，一剂120万的价格，着实还是让不少人望而却步。据界面新闻，复星凯特方面6月29日回应称，CAR-T细胞治疗产品定价将根据价值、疗效、成本等各项因素综合考量制定，目前定价方案尚未最终确定，正在进行多方沟通中。复星凯特还表示，将持续投入，积极与多方开展合作，通过患者援助计划、创新支付模式和商业保险等，尽可能地减轻支付压力、惠及患者。刘耀主任表示，“目前，CAR-T产品进入医保还比较困难，建议更多商业保险参与进来，降低患者负担。对于任何药品而言，随着技术的改进、生产企业增多、使用人群增多，成本和价格都会降下来。”谈及对CAR-T产品的展望，刘耀主任表示，“目前是病人‘自体CAR-T’，未来‘通用型CAR-T’将成为一种充满前景的新模式。到那时，CAR-T产品会像药品一样被摆上货架，病人即买即用，不再需要等待。
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