看你要什么档次的，什么领域的，档次分普刊，核刊，核心期刊又有中信所、中文、SCI等区别，领域当然指的是专业，如肾内科、心内科、骨科、胸外科、脊柱外科等等。当然，这工作量很大，一般不会是无偿的
刚转到这个科，护士长就给我们排班，过年给我们放五天，回去上了两天长班病房，又休了两天，年也过完了，明天正式上班了，在这个科感觉时间过得特别快，每一个老师都特别好，感觉他们都特像小孩子。 那天来了个过敏性紫癜的小孩，看着老师们抢救她，每一个重要的环节，护士要如何配合医生进行抢救。还有一个混血的小孩，他的中国妈妈还有老外爸爸带他来看病，长得好可爱。 在长达一个多月的见习中，我们与病人接触零距离，将理论知识运用到实际当中，也让 我们了解到自己将来的工作环境，认清自己以后的道路，从而更加坚定自己的目标。 我所在的科室是脊柱外科，周围的环境看起来整洁舒适，护士、护工、医生、病人、病 人家属之间相处和谐。我们的带教老师也很认真地教导我们，在我们做错时，也会很认真地 给我们讲解。我们在这个过程中学到了很多东西，也了解到理论知识和医院中的实际操作有 所区别，我们需灵活运用。 在见习的过程中，我们给病人做过生命体征的测量，帮过病人做床上洗头和床上擦浴， 也给病人铺过床。这些工作虽然看起来很简单，但是如果要做好，还需要我们注意很多细节 的问题。在做过的这几个任务中，令我印象最深刻的是床上洗头和床上擦浴。需要做床上洗 头和床上擦浴的病人都是卧床病人，他们大多数都是做过手术的，我们给他们做护理时需要 特别的小心。我记得有一个四号床的老伯伯，他刚刚做完颈椎摘除手术一个星期，在我给他 做床上洗头时，我真的有点害怕。那时我在想：他伤在脖子上，万一我不小心把他的伤口弄 开了怎么办？幸好当时的带教老师在我的旁边，她跟我说了这类病人要特别注意什么。在做 完整个操作之后，我的信心增加了，没有感觉那么害怕了。这让我明白了我的理论知识还需 进一步加强，也让我明白了踏出了第一步很重要。而在后来做床上擦浴时，没有了害怕，但 会觉得很尴尬。 当带教老师要我们给病人做床上擦浴时， 我问老师： “ 老师， 是男的还是女的？” 老师说是男的， 当老师问谁自愿去做时， 我把我组唯一一个男推出去， 说： “老师， 就他吧。 ” 然后我们在一边看，一边听老师讲解。那时候想：幸好我组有男。不过，在我们看完整个床 上擦浴的过程后，排斥感没那么强烈了，也许是因为没有我们想象中那么恐怖吧。第二个自 愿做床上擦浴的是我，老师在一旁指导着，我感觉做得还可以。如果有下一次，我一定做得 更好。 在经过这次见习之后，让我们彻底地明白了临床实践与理论知识同样很重要。在我们面 对假人或者同学时，我们不会觉得害怕或者尴尬。但当我们面对病人时，我们刚开始会不知 所措，缺乏自信心，觉得害怕或者尴尬。因此，我意识到我们在必须加强巩固理论知识的基 础上，积极地完成老师所交代的临床实践任务，积累临床经验，让我们的技能技术与理论知 识达到同一水平。篇二：护理实习心外科实习心得 出科小结 今天就要离开心外科了，回忆起在这个科室的点点滴滴，我从懵懵懂懂的学生到稍有成 就的护理实习生，这个成长的过程，感谢陆老师的悉心安排与教育、感谢心外科所有老师的 栽培，使我的理论、操作、思想境界提高很多。 在进入临床之前，护理部陆老师给我们开会，告诉我们在临床实习的注意点：首先，要 有安全意识，不仅要保护自己预防针刺伤害，更要有查对意识防止给病人用错药，不然后果 不堪设想会影响自己的护理生涯。其次，临床操作对象是病人，沟通技巧非常重要，恰当的 沟通可以化解许多误解，作为实习生要加强这方面的能力。我们也要有爱伤观念，扎针不能 超过 2 针， 感觉自己扎不进去， 一定要叫有资历的老师。 这些注意点牢牢地扎根在我的心底， 也许这些简单的话语会成为我毕生做护士的行为准则。很感激陆老师的悉心教诲！ 6 月 13 日，我进入心外科见习，初到科室，我就感受到了心外科的热情与活跃。尤其是 护士长孙怡老师，她在严厉中不失幽默，交班的时候更显示出她卓越的能力。护士长带着我 们转病房， 为我们上了一节课， 更加让我们明白在临床实习的注意点。 我也在心里暗下决心， 一定要好好学习做一名优秀的护士。 我们的带教项老师有着慈祥的笑容，对实习生非常有耐心，而且为人乐观，有她在的地 方就有欢声笑语，跟着项老师学习就有说不出来的高兴。 经过一段时间的见习，我发现自己在理论和操作上还有许多不足之处，仁济医院不愧是 资深的带教医院，有着完整的带教程序。尤其是操作，更让我们这些实习生大开眼界，我记 得最清楚的操作就是青霉素皮内注射。以前在学校，我们仅仅把操作做一遍，而来到医院， 我明白了操作比赛更要有观赏性和完整性。从抄写医嘱卡到操作前评估再到操作以及最后的 交代病人注意事项和用物处置，一套完整的操作体系其实是仁济医院的护理前辈精心研究的 结果，也令我们这群实习生惊讶不已。看完这些操作，我知道自己的操作还很欠缺，所以我 把基础护理学书带到科室，经常在下班后拿起书翻看重要的护理操作，并把操作手法和细节 做好笔记。在空闲时，我的白大褂口袋里会有一只注射器，把枕头当做病人，练习各种操作 手法。练习的多了，那些护理操作就非常熟悉了，当然距离医院对实习生的操作要求还差很 多，所以我常常保持虚心向年资长的老师请教各种操作。 虽然见习期间，我们只是动眼不动手，但我并没有对工作懈怠，总是穿梭在病房之间， 观察病人吊水还剩下多少； 早上、 中午给病人整理床单位。 一开始， 我对临床工作有点失望， 感觉每天都在做这些简单的事情，没有太大意义。直到那次，护理部杨艳老师给我们开座谈 会，是她给我指明道路，让我不再彷徨。杨老师说的对，护士不要对自己的工作妄自菲薄， 要调整好心态，我们做的事情就会变得很有意义了。虽然，只是每天在铺床，但是用心铺的 床肯定又快又整洁，这样病人睡觉也会很舒服，我们的工 作能给病人带来舒适；虽然每天只是简单地观察吊水还剩下多少，但是敏锐的观察可以 防止给病人吊入空气，这些看似简单的行为却成就不平凡。那次座谈会过后，我就调整好心 态，认真做好每一件看似简单的事情。我发现，心态的作用很大，换种思维模式，做同样的 事情就不会感觉身心疲惫了。 见习过后， 迎来激动人心的实习， 从 5 月 27 号开始， 我就是一名真正的实习生了。 感谢 心外科项老师的教导，我上了治疗班、基础班、前组、后组、调夜班，初步明白临床的具体 工作模式。上不同的班，也会学习到不同的知识，如：治疗班要求又快又准确的冲药，对治 疗室的用物了解清楚， 维持治疗室及其用物的有效秩序； 基础班要做好病人的生命体征测量， 测血压、毛糖、体温、脉搏、呼吸，术后病人要雾化；前后组就要整理各自的床单位、严密 观察病人的吊水。渐渐地，我发现自己真正地爱上护理行业，也切实做到了陆老师交代的注 意点。同时，我发现自己的理论知识有所欠缺，所以也把外科护理学这本书带到科室，重新 复习所学过的心外科知识。所以在项老师给我们上课时，我又能把看过的知识巩固一遍，项 老师也夸我们对理论知识掌握比较好。我并没有骄傲，只是把项老师对我的夸奖作为我更加 努力的动力。 实习两周后，我主动向带教老师咨询自己的欠缺点，项老师委婉的说，我与病人的沟通 能力还有待于加强。我把这句话记在心中，在接下来的 2周，我主动向病人聊天加强沟通， 渐渐地我发 现这里的病人都很好， 很有素质。 我也把他们当做家人一样去关心去慰问。 当加 19 床的 阿姨给我一堆水果， 28 床的小朋友要我带着他下床玩，当加 25 床的阿姨出院时抱着我大哭 说舍不得我时，我明白了白衣天使的真正含义——为病人解决痛苦，感受关怀。 我会保持初衷，带着这份对临床的热爱走完我的护理生涯。在生活中，不免有人抱怨护 理的辛苦与卑微。但我经历过临床后才发现，护士的确辛苦，但是我们辛勤的付出可以换来 病人的健康与笑容，再苦再累又有什么关系呢？所以，如果下次有人问我有没有后悔选择护 理，我就会告诉她：既然选择了护理，就要做到最好！篇三：骨外科实习心得 骨外科实习心得 我在骨科实习的这段时间里，不仅在基本的护理操作能力得到提升，如静脉注射、肌肉 注射、皮下注射、导尿，卧床病人更单和床上洗头操作。还学到了几种骨科的专科操作，如 神灯治疗仪，骨折治疗仪的使用，牵引口的换药的方法，以及专科理论知识，包括骨折，腰 椎间盘突出症，膝、髋关节置换术，牵引病人，打石膏病人以及颈椎病人等相关疾病知识和 护理方法，还有过床板的使用等等。 骨科的知识很具有专科性，比如在体查方面，如腰椎间盘突出症，我们通过病人四肢的 感觉和肌力来大概判断病人的哪几个椎体出现损伤。又如寰枢关节半脱位，我们通过比较面 部的感觉和肢体的感觉来判断第一第二颈椎之间的关节损伤有无对四肢体造成损害。其中让 我印象最深刻的是全髋关节置换术，特别是术后的病人，我们通过用皮尺比较两腿的长度来 判断有无假体脱位。 在这段时间里，我发现自己还有很多的不足，如查房的能力，在体查方面做得不到位， 还有给病人做宣教这方面还有些欠缺，可以说就是沟通方面欠缺。总体来说，理论知识还不 够扎实，所以我需要不断地从书上汲取知识，希望可以做到灵活地应用到临床上。 在这里，我还要谢谢教给我很多临床知识的老师们，是因为有你们的教导，我才不断从 临床中学到知识，还发现自己很多的不足。和你们一起工作的时间很难忘，真的非常感谢。
看你要什么档次的，什么领域的，档次分普刊，核刊，核心期刊又有中信所、中文、SCI等区别，领域当然指的是专业，如肾内科、心内科、骨科、胸外科、脊柱外科等等。当然，这工作量很大，一般不会是无偿的
中南大学湘雅医院脊柱外科是中国最早开展各类脊柱外科手术的科室之一，早在上世纪70年代，就率先在国内开展当时难度极大的人工椎体置换术。1984年，著名的中国脊柱外科创始人之一------该科柳用墨教授：在国内最先引进欧美先进的Luque棒技术治疗脊柱侧弯;并于当年成功举办了国内首届“全国脊柱侧弯矫形学习班”;同时，针对脊柱侧弯的流行病学、预防、治疗等，普查了1000多名中学生，总结出：迄今为止，仍是国内最权威的脊柱侧弯流行病学资料。创办于1906年的湘雅医院，是中国最早开展外科手术的西医医院。1952年，该院将骨科从大外科中单列出来，创建了国内最早的骨科专科;脊柱外科作为骨科的亚专科之一，历经数代人的不懈努力、近百年各种脊柱外科手术治疗经验的累积、沉淀，该院的脊柱外科已拥有了雄厚的人才资源和各种诊疗所必需的先进设备。为更好地造福于病人、促进学科发展， 2004年，湘雅医院将脊柱外科从原骨科中单列出来，由张宏其教授牵头，创建了脊柱专科：专门潜心于脊柱疾病的临床诊断、治疗及相关研究;做到了“专科看专病，专家治专病”; 通过国内、外广泛的学术交流、人才的大量培养及一支高素质护理队伍的建立，湘雅医院脊柱外科现已发展成为：技术力量雄厚，总体水平、规模居国内领先、国际先进，融医疗、教学、科研于一体的全国著名品牌特色专科，是中国医师协会骨科医师分会副会长脊柱专科单位、是湖南省脊柱外科专业委员会主委挂靠单位、是首批入选的国家临床重点脊柱专科。现任科主任张宏其是：医学博士、芙蓉学者特聘教授、主任医师、博士生导师、享受国务院政府特殊津贴专家、中南大学湘雅医院脊柱外科主任，湘雅脊柱外科中心主任，脊柱外科及高校学科带头人，湖南省“新世纪121人才”工程第一层次成员、湖南省医学学科“225”工程首批领军人才，中国医师协会骨科医师分会首届副会长、美国脊柱侧凸研究学会(SRS)会员、中华医学会骨科学分会脊柱学组委员。科室还有另外4位在业界亦具有广泛知名度的权威专家，他们是：主任医师、博士生导师、湘雅医院副院长、湖南省脊柱外科专业委员会主任委员胡建中教授、博士生导师邓展生教授、王锡阳教授和享受国务院政府特殊津贴专家龙文荣教授。该科室除高质量完成来自全国各地上万例脊柱骨折、创伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱肿瘤、颈、腰人工椎间盘置换、脊柱翻修等手术、成功救治了大量瘫痪和濒临瘫痪的病人外；在该科另两大特色病种---脊柱侧弯和脊柱结核的诊治方面，其手术例数和疗效，亦均居国内领先水平，与国际先进水平同步。该科现开设两个病区共90张床位，年均门诊量6万人次，年完成各种高难度复杂脊柱手术1700余台，其中年均完成各型脊柱侧弯矫形手术100余台，脊柱结核手术200余台，上述各项指标，均位居国内脊柱专科前列。全科现有教授、主任医师5名(其中博士生导师4名)，副教授、副主任医师4名，讲师、主治医师8名，在读博士、硕士研究生46人，每年培养脊柱外科的专科进修医师近30人。科室医师中90%的人员已获得博士学位，80%的人员曾赴国外进修学习，有2名享受国务院政府特殊津贴专家、芙蓉学者1名。从2007年至今该科：获国家自然科学基金资助项目7项、省部级重点课题10项、其他课题及资助项目30余个，累计获各类资助经费近3000万元，获省部级等奖项36项。在国内外期刊发表论文300余篇，SCI收录论文60篇;主编《脊柱畸形手术学》、《脊柱结核手术学》等专著10部;另获国家发明专利4项、实用新型专利2项。该科作为大会主席单位，自2007年始，先后主办国际性、全国学术会议、培训班10余次，共培训各类学员2600余人次;科室专家曾多人多次受邀在国际顶级脊柱外科学术大会---美国脊柱侧弯学会年会(SRS)、IMAST、美国骨科医师学会年会(AAOS)、北美脊柱年会(NASS)等国际会议作大会发言，并一直保持同欧美等国的著名同行专家定期互访，交流最新治疗技术，促进共同进步，造福病人，在国内外享有较高的声誉。
ntyf574你好,护理方面的论文，建议你看下品学论文网，之前我就在那里写的论文，非常不错，遇到的问题和格式都挺快给我了。最关键的是品学论文有很多在线的辅导老师帮你解决问题，不用费劲心思查资料。auhqydshjdefhfsktwla6883428237o
护理医学毕业论文，看你熟悉哪方面了。我写的《66例多发性肌炎及皮肌炎患者的护理》，当时也是多亏了雅文网，上面的专家帮了大忙啊 PDCA循环管理方法在护理继续教育管理中的运用溃疡粉和无痛保护膜在小儿肛周皮肤损伤的护理体外膜肺氧合救治急性暴发性心肌炎患者的护理多层次护理临床教学计划实施的介绍以护生为主体、以问题为基础的临床护理教学查房模式探讨护理记事本在护理工作中的应用慢性肾功能衰竭患者中药保留灌肠的护理护理教育与默会知识利用布鲁纳结构认知原理组织妇产科护理学课程学习带教组长在临床护理教学中的作用护理本科生教学查房的组织与实施肾切除加电气化袖套切除输尿管及部分膀胱术的护理小组讨论式教学在《内外科护理学》应用中的问题与对策建立我国护理网络的意义及发展趋势数量化标准在护理职称晋升中的应用尝试对继续护理学教育运作中存在问题的分析五年制高职临床护理与涉外护理方向护生评判性思维能力的比较国外护理经济研究对我国护理经济管理的启示应用秩和比法综合评价护理工作质量循证护理实践的障碍因素分析护理风险管理在普外科临床工作中的应用体会变革理论在护理技术操作培训中的运用护士长在实施实时护理记录中的管理作用甲氯芬酯联合纳洛酮治疗急性乙醇中毒疗效观察及护理手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策程序化护理对介入溶栓治疗下肢深静脉血栓的效果晚期鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔巨大溃疡的护理乳腺癌术后化疗的护理体会肝胆外科护理投诉原因分析与探讨乳腺癌化疗护理分析难复性寰枢椎陈旧性骨折脱位经口咽前后路联合复位固定术的护理优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响前馈控制在手术室护理缺陷中的运用研究新生儿病理性黄疸的临床护理研究循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折病人的护理研究紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理儿童先天性脊柱侧弯的围术期护理骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理风险管理流程在术后高危引流管护理中的应用研究小儿麻疹的护理轻中度阿尔茨海默病患者认知训练与护理干预26例渗出性多形性红斑的观察及护理颈动脉手术围术期的护理院内外一体化护理干预对包皮环切术治疗效果的影响
你要去医院师地考察啊，了解现在医院的基本状况，看看还有什么问题是未解决的，可以进行分析啊。
护理方面的论文可以说已经被多少学生写了一遍又一遍，所以现在很少有比较好的题目，如果你想写的话，可以从比较传统的题目中发表出自己新的见解，结合时代的新意，以及现代护理技术的新标准来入手
这个你是不是应该自己先去找找自己专业的方向，然后选择一个你熟悉的方向去找找类似的范文呢，之后再去确定题目也不迟也，有个题目最好列个大纲一起给你们来时看看，只要你们老师说没问题那就行了。下面将会列举几种本科护理毕业论文的题目，你可以从中挑选一个适合自己的强项进行论述，相信肯定会马到成功。人性化护理在妇产科临床护理中的应用效果护士在护患纠纷中的心理应激与对策慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理护患沟通技巧及对病人康复的重要性慢性支气管炎病人健康教育效果分析护患沟通技巧及对病人康复的重要性对老年性痴呆患者进行认知功能训练的效果探讨人性化护理应用于妇科护理的临床分析品管圈在提高住院患者大小便送检率中的应用机械通气治疗重症哮喘的气道护理体会5万人次静脉输液无严重输液反应的原因剖析呼吸重症监护室内机械通气相关性肺炎护理体会用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究腔镜下宫颈癌根治性切除术的手术配合及体会速康复外科理论在老年输尿管软镜下上尿路结石钬激光碎石术中的应用肿瘤内科患者应用全程健康宣教的临床观察皮肤真菌感染的发病原因分析及护理措施探讨基层医院护理不良事件的分析与对策浅谈重症监护患者心理护理问题及策略分析浅谈关于恶性肿瘤护理中存在的问题及思考整体护理对脑卒中后吞咽困难患者的康复作用 系统护理对病毒性角膜炎患者的护理效果心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者中的应用研究优质护理用于急性腹膜炎患者的效果观察全胃切除治疗胃癌的护理分析皮肤科患者用药依从性改变及护理对策住院患者护理级别划分与医保管理方法及策略2型糖尿病患者健康教育进关于疾病预防控制机构护理工作职能定位的探讨
1、循证护理在预防化疗期白血病患者口腔溃疡中的应用2、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理3、高血压患者不遵医饮食行为的原因分析和对策4、神经外科危重病人人工气道的护理研究5、脊髓损伤患者膀胱功能的早期康复训练及效果分析6、护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究7、医院专职陪护人员压力因素的分析8、腹腔镜异位妊娠手术患者的护理查房9、急诊护理质量管理应用ISO9001标准的实践探讨10、医院供应室护士职业危害与自我防护措施11、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策12、护士在护患纠纷中的心理应激与对策
胸腰椎结核是骨科的常见病。手术采用内固定技术是解决病灶清除和脊柱稳定性的唯一有效的方法。为使患者能很好的配合手术，确保手术的成功，注意围手术期护理是非常必要的。 一、术前护理 心理护理 多数患者病程比较长，症状较重，多方求医久治无效。住院期间患者心情复杂，一方面希望尽快手术治疗，另一方面对治疗信心不足，担心治疗效果，特别是当告知患者手术需要做内固定及植骨时，他们又表现出异常恐惧，惧怕内固定材料和植骨对自己产生副作用，如感染、松动、压迫神经等。针对患者的病情和心理特点，首先，我们在治疗前向患者及其家属讲解手术的安全性，介绍科内的技术力量；并安排同病种病例且术后恢复较好的患者住同一病室，让其介绍自己的治疗过程，现身说法，消除顾虑和恐惧心理，积极配合治疗。其次说明手术有严密的计划和充分的准备，手术植骨——髂骨是人体的“骨库”，按常规取骨对身体无影响；介绍其他患者治愈情况和没有手术治疗的严重后果。对于症状重、生活不能自理的病人，生活上给予关怀照顾，使他们振奋精神增加信心。通过以上宣教及发放有关骨结核的治疗与护理知识的小册子，使病人有充分的心理准备，增加治疗信心。 饮食护理 结核病是慢性消耗性疾病，尤其并发脓肿后更使肌体消耗量增大，常出现低蛋白血症。患者面黄消瘦，如不能及时摄入足够的蛋白质和维生素则很难耐受手术的创伤，术后易致伤口不愈合及再次形成脓肿和窦道。这样既加重了病人的精神痛苦又增加了经济负担，更重要的是病情久而不愈，致使病人失去对治疗的信心。因此，必须亲自到床前向病人介绍饮食治疗的重要性，说明饮食是摄取营养的重要途径之一，既经济方便，又符合生理要求。根据患者不同情况，制定合理饮食方案，指导患者正确进餐，给予高热量、高蛋白，并选择色、味、美具全的饮食。每日保证2个鸡蛋和适量肉类、新鲜蔬菜、水果及豆制品，早晚加餐饮用新鲜牛奶，提供方便洁净的就餐环境。有些经济条件差的患者对饮食治疗不理解，认为治疗主要靠打针吃药，饮食只是次要的，从而在饮食方面节省，这样的认识是错误的，通过耐心细致地解释，患者均能接受。 卧位护理 脊柱结核患者术前需绝对卧床休息，目的是减轻椎体压力，防止脊柱变形及神经受损，使病灶局限。患者卧床后，由于体位和习惯的改变，患者不能适应床上排便，告知其在床上大小便的重要性，并指导其在床上解大小便的正确方法，为术后长时间卧床做适应性准备。但有的患者对绝对卧床非常习惯，特别是大小便不愿麻烦护士，我们都及时地做好每位患者的工作，耐心讲解卧床休息的目的，在生活上给予热心诚恳的帮助，并在病人床旁备呼叫器和将常用物品放置在病人宜取处，使患者真正认识到卧床是必不可少的治疗手段，从而安心在床上渡过术前准备期，学会卧床的日常生活方式。 二、 术后护理 术后病情观察 术毕返回病房后，严密观察生命体征：血压、脉搏、呼吸，特记脉氧。在患者即将清醒时，可能出现躁动，此时须加强监护。 密切观察呼吸变化 胸椎结核手术易损伤胸膜，如果术中胸膜破坏小，则予以修补；若未发现，术后则易并发气胸，严重者可能发生纵隔摆动造成患者突然死亡，因此观察呼吸变化十分重要。本组病例中有一例患者，由于术中胸膜轻度受损未被发现，术后突然出现呼吸浅快、鼻翼扇动，自述胸闷气短，我们立即报告医生，并同时给予高流量氧气吸入，迅速将床头抬高，配合医生进行对症处理，经以上及时正确地处理，患者症状消失。 观察切口渗血情况 由于胸、腰椎结核手术创伤较大，术中出血多，术后切口处放置引流管以便引出渗出液。一般病人术后引流管接负压，术后引流量24h小于400ML。如果前4小时大于400ML，则应立即查血常规，急输新鲜同型血400 ML，同时将负压引流改为自然引流。此外还要观察引流液的颜色、性状，如为淡血性液应考虑是否有脑脊液漏，若有脑脊液漏则将平卧位改为头低脚高位或健侧卧位，减少脑脊液的渗出，同时胸腰段支具加压固定，以防翻身不当引起伤口疼痛及出血。咳嗽、打喷嚏时要先用手压住伤口，防止用力过大而造成伤口裂开加重出血，特别要注意对髂骨取骨处的观察。髂骨处血液供应丰富，切口处易发生渗血，主要需观察切口敷料渗血情况。 密切观察下肢感觉运动情况 脊柱结核病人术后密切观察双下肢感觉、运动功能尤为重要，通常与术前相比较。若功能改善，表示脊髓压迫已缓解，若功能变差或无恢复，则可能为脊髓水肿等，应及时报告医生做相应处理。 加强生活护理 患者术毕回病房后，先去枕平卧4-6小时，然后根据病情每2-3小时翻身一次，翻身时必须保持正确的动作，防止脊柱扭转造成内固定和植骨块的松动、移位或脱落。翻身的方法是患者双腿稍屈膝，护士一手托患者肩部，一手托臀部，双手协同用力使患者侧卧于一侧；如有胸腔闭式引流管着，应保持引流管的通畅，为保持椎体稳定，在腰背部垫一硬枕支持，两膝间放一软垫，嘱患者不要随意翻动；截瘫者足下放一硬枕防足下垂，卧气垫床。为保持椎体稳定，还要解决患者的排便问题。 预防术后并发症 内固定后，卧床时间大大缩短，术后三周可带支具坐起或下地活动，但不能长时间离床做好预防褥疮的护理。 预防肺部并发症 鼓励患者咳嗽，深呼吸，增加肺活量。教患者以最大吸气量和最大呼气量为一次，每三十次为一组，每日不少于3组。如为胸腔闭式引流，保持引流管畅通，管道不打折、扭曲，每日用无菌盐水更换水封瓶里的液体一次，注意水柱波动情况，防止引流管松动。雾化吸入每日三次，以稀释痰液易咳出。鼓励病人吹气球，每日吹1-2次。 预防腹胀及便秘 术后病人如为胸腹联合切口，嘱病人等通气以后再进饮食，一般后路手术6小时后方可进食，术后三天禁食牛奶及豆制品，这是因为术后肠管麻痹，肠蠕动慢再加上乳制品、豆制品产气，易引起腹胀。指导患者进行自我按摩，方法是：（1）患者双手交叉放于腹部，以脐为中心按摩，先以顺时针方向按摩30圈，然后逆时针方向按摩30圈为一组，每日做3组；（2）用单手，双手放腹中部，做振颤动作，可调节胃肠功能。通过按摩无一例因便秘行清洁灌肠者。 预防肌肉萎缩和关节僵直 嘱患者随时做全身肌肉静止放松练习。在不影响脊柱稳定的情况下，强调四肢关节活动，对截瘫患者，协助其进行被动功能锻炼，根据病情掌握锻炼量和方法。锻炼原则是从小运动开始，逐渐加大，循序渐进，长期坚持。 出院指导 坚持药物治疗 脊椎结核用药时间一般为4-9个月，服药期间应特别注意观察有无听神经损伤的症状，如耳鸣、听力减退等。同时还应警惕功能受损及发生多发性神经炎的可能，定期检查肝、肾功、血沉、血象，并向医生报告主观症状。
卧床休养，不能随意动弹，患者也不要存在抵触心理，虽然限制了活动，可却是帮助了病情啊！金冠大夫这样的要求也不是不无道理，大家一定要听呢！最后，患者要放平心态，生病谁都不好受，可要是再以一个很差的心情对待每天的生活，非常不利于病情的恢复。
骨与骨关节结核护理常规 1、卧床休息，患处局部固定并制动，以减轻疼痛，防止病理性骨折。 2、给予高蛋白、高热量、含丰富维生素饮食。贫血时，宜进食含铁高的食物；盗汗多时，增加饮水量。 3、严密观察病情变化，观察是否有消瘦、贫血、患处肿胀、流脓、截瘫或肌力减弱、大小便障碍、关节僵硬、强直、行走障碍等。 4、皮肤有窦道流脓者，伤口应每天换药。 5、行石膏固定、牵引术护理常规。 6、截瘫者，按截瘫护理常规护理。 7、拟手术治疗者，积极做好术前准备。 (1)术前抗结核治疗2-4周，抗结核药宜早晨空腹服。注意观察抗结核药的副作用，如出现耳鸣、耳聋、口唇麻木、手足麻木、小便减少、血尿、恶心呕吐时，及时报告医护人员，复查肝、肾功能，调整药物。 (2)术前用抗生素2-3天，预防继发感染。 8、行骨关节术后按相应护理常规，注意术后尽早进行肌肉收缩、远端关节活动。 9、给予心理护理，鼓励患者积极治疗疾病。
主要是预防结核感染，新生儿卡介苗防疫。饮食因结核为自身消化行疾病，应高营养支持饮食。疾病护理常言道“三分治疗，七分护理”，在临床工作中，对脊柱结核手术患者来说，优质大护理对疾病的康复起着极其重要的作用。术前，应和患者进行心理交流，给患者介绍手术的积极性，必要性及安全性，消除患者的思想顾虑及对手术的恐惧感；鼓励患者多吃高热量、高蛋白、高脂肪饮食以提高患者的手术耐受力；训练患者在床上进行大小便，以适应术后需要；对发热患者，在及时告知医生的同时，给患者物理降温，降低患者的体力消耗。术后，在患者身心处于极度痛苦的情况下，需及时在精神上给予安慰和鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗以便使疾病早日康复；由于术后患者伤口疼痛，咳嗽时疼痛加剧，患者不愿咳嗽，不愿咳痰，容易造成因呼吸道不畅而引发坠积性肺炎及窒息，故应鼓励患者及协助患者排痰，防止呼吸系统并发症的发生；对于术后高烧患者，在给予药物治疗的同时应给予物理降温；对于术后留置导尿管的患者定时放尿，带有引流管的患者及时排放引流液，防止泌尿系逆行感染及伤口感染；术后患者床铺要要保持整洁，皮肤保持干燥，若床铺污染要及时清理更换床单元；为防止褥疮的发生，术后早期每两小时翻身一次，翻身的同时给患者按摩肌肉，防止肌肉萎缩。鼓励患者床上活动，防止关节僵直。术后患者由于手术创伤及卧床，要求给予流质、无渣、高营养饮食。根据病情可逐渐改为半流或普食；术后一周左右协助患者下床活动，患者活动时要有专人护理，防止意外的发生，随着锻练的加强及病情的康复，术后两周左右，可在病房自主活动，术后三周左右可户外活动。患者出院嘱患者按时服药定期复查。参考资料潘之清，主编，实用脊柱病学，第1版，山东科学技术出版社，1996,3726-吴阶平，裘法祖，主编，黄家驷外科学，第6版，北京：人民卫生出版社，2000，2101-陆裕朴，胥少汀，葛宝丰，徐印坎，主编，实用骨科学，第1版，1991，1381-张西峰，王岩等，局部持续化疗和持续引流治疗脊柱结核，中国脊柱脊髓杂志，2003,13(11):656