神经系统疾病医学康复论文范文

现任中华医学会全国小儿神经学组成员、中南六省小儿神经专业组组长、全国小儿脑瘫协会常委、中国残疾人康复协会小儿脑瘫专业委员会常务理事、中华医学会广东分会小儿神经组组长、广东省儿科学会委员、广州市儿科学会副主任委员、广州市神经内科学会常委、广州市女医师协会会长、《中国当代儿科杂志》编委、广州医学院儿内科兼职教授。1963年毕业于同济大学医学院儿科系。1979~1980年赴重庆医科大学进修神经内科1年，1985年到北京医科大学参加小儿惊厥学习班一个月。 专业专长：从事小儿神经工作廿余年，临床上积累了丰富的经验，尤对小儿神经系统各种感染性疾病、癫痫、儿童心理、行为障碍、脑性瘫痪等病有较深的造诣。能熟练诊治神经系统各种疑难危重病人，经常到省内、市内医院会诊，在国内、省内有较高的知名度。科研成果：完成了病毒性脑炎病因学、小儿中枢神经系统疾病血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析等科研，参加撰写《实用临床儿科学》、《现代儿科治疗学》、《广东省儿科诊疗常规》，撰写了廿余篇论文参加全国会议交流，部分在省、国家级杂志发表。主持过全国小儿神经学术会、中南六省小儿神经学术会、省港澳学术会。多次在省、市作专题学术讲座。主办小儿神经学习班。为省内专科发展、人才培养做了大量的工作。 2000年完成省厅科研课题《小儿中枢神经系统疾病血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白定量分析的研究》。现参与市科委课题《广州地区小儿病毒性脑炎病因学研究》。主持并完成广东省卫生厅科研课题项目1项。参与市科委科研课题项目1项。作为第一作者共撰写专业论文十余篇。参与编写医学专著4本。 从事小儿内科专业20年，专长于儿科急救。1993年在广州医学院神经科学研究所专修神经电生理诊断学半年，随后在小儿神经康复科开始从事小儿神经病学、小儿神经电生理学、小儿康复医学工作。擅长儿科急救、小儿神经系统疾病诊断和治疗、小儿神经电生理的各项检查与诊断。研究范围为：小儿神经系统疾病及小儿神经电生理学等。 专业专长：小儿神经系统疾病危重症；小儿神经肌肉疾病；小儿神经电生理诊断等。科研成果：参与并主要负责设计和完成广东省卫生厅科研课题1项，主持并完成其中的子项目。主要负责设计在研广东省卫生厅科研课题1项。撰写专业论文10篇（其中2篇在国家级杂志发表，4篇在省级杂志发表，4篇论文参加国际神经疾病学术交流）。参与编写医学专著《小儿内科学》，完成其中十余章节共6万余字。 1995年毕业于天津医科大学，同年在儿童医院从事小儿内科工作。2000年开始从事小儿神经专业至今。主要擅长于小儿癫痫、脑瘫、儿童行为障碍、中枢神经系统感染等疾病的诊治。 专业专长：小儿癫痫、脑瘫、中枢神经系统感染。科研成果：参与省科技厅立项科研2项。撰写论文4篇（国家级杂志1篇，省级杂志3篇）。 1991年毕业于广州医学院，同年在儿童医院从事小儿内科工作，具备良好的儿科急救经验。2003年获中国医科大学硕士学位。主要擅长于小儿癫痫、脑瘫、儿童行为障碍、中枢神经系统感染及小儿神经系统疾病危重症等疾病的诊治。 专业专长：小儿神经系统疾病危重症；小儿神经肌肉疾病；小儿癫痫；脑瘫；等。 毕业于广州医学院医疗系，现就职广州市儿童医院，从事小儿神经康复专业，对小儿神经系统疾病的诊断及治疗有丰富的经验，主要研究领域为小儿生长发育迟缓的早期干预及治疗。专业专长：脑瘫、精神运动发育迟缓、癫痫、头痛、睡眠障碍、心理行为异常等。科研成果：曾在不同刊物上发表相关专业论文9篇。参加国家、省市多项课题研究。 1986年7月广州医学院毕业，1986年7月在市儿童医院工作，1999年聘为儿内科副主任医师，现任广州市康复学会委员，广东省医疗事故鉴定委员会专家库专家。专业专长：癫痫、脑瘫。科研成果：曾在不同刊物上发表相关专业论文多篇。参加国家、省市多项课题研究。

心源性脑梗死急性期的护理体会 [摘要] 目的 介绍心源性脑梗塞急性期的临床观察和护理体会。方法 对24例住院患者严密观察神志、生命体征变化，尤其是心脏的监护，并观察肢体血供情况，加强用药护理及心理护理。结果 24例患者平均治疗25d，存活19例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。结论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期,应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。 [关键词] 心源性脑梗死 护理 心源性栓子先后栓塞肢体及脑部动脉，随时可危及生命或致肢体残疾, 心房纤颤是心源性脑栓塞的独立危险因素之一，笔者对2007年10月~2008年7月收治的24例心源性脑梗死患者的护理总结如下： 1 临床资料 本组24例患者，男17例，女7例，年龄38~76岁；原有高血压病史18例，冠心病史21例, 其中行冠脉支架植入术2例。主要临床表现：偏瘫 20例；偏瘫并失语16例；意识障碍7例；合并肢体动脉栓塞1例。本组病例符合 1995 年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1]。 2 护理 1 严密观察神志变化 动态评估病人神志变化是预见病人病情的主要指标，应通过对病人的语言反应、疼痛刺激反应、瞳孔对光反应、吞咽反射、角膜反射等来判断意识情况，一旦病人发生意识障碍或意识障碍加重，立即通知医生并积极配合急救。 2 监测生命体征及心功能变化 心源性脑梗死病人大多有高血压、冠心病继发的房颤史，血压波动较大，心脏功能多有损害。脑梗死发生后可影响心脏及血压的变化，故在护理中应密切监测心脏功能、血压的变化，予心电监护，注意心率、心律、心电图变化，记24h出入量，减少医源性诱发心力衰竭，同时准备好抢救仪器及药物，一旦发生严重心律失常，立即通知医生并积极配合急救。 3 注意观察肢体血供情况 偏瘫肢体合理摆放肢位，加强肢体被动功能锻炼。若急性动脉栓塞主要表现为患肢皮温低、动脉搏动消失，应避免抬高患肢，腘窝处悬空以免受压，注意保暖，但禁用热水袋局部热敷。在抗凝、溶栓治疗过程中，除观察栓塞平面有无改变外，还要注意观察有无肢体坏疽。本组中1例肢体动脉栓塞者出现肢体坏疽而放弃医治。 4 药物治疗护理 应用药物时，注意补液量及速度的调整，观察药物的不良反应。应用扩血管药物时滴速应在每分钟30滴左右，并注意血压的变化。使用低分子右旋糖酐时应先做皮试，结果阴性者才可使用。溶栓和抗凝药要严格掌握剂量并观察有无出血倾向。颅内高压者给予20 %甘露醇或与速尿针交替使用。 5 基础护理要点 1) 卧床休息，病房床单位设置舒适、整洁、加床栏保护，防止坠床。做好皮肤护理，预防褥疮。2) 吸氧，保持呼吸道通畅，加强肺部护理，防止肺部并发症。3）重视饮食护理。清醒者第一次进食前常规进行吞咽功能评估，对吞咽困难、饮水呛咳或昏迷的病人予留置胃管，进食时可稍抬高床头。4）保持二便通畅，避免用力排便。 6 心理护理 心源性脑梗死多为急性起病，病情危重，患者及家属均无思想准备，大多存在紧张焦虑情绪，渴望得到最大的关注、最及时有效的治疗和护理，而且心脑卒中并存预后较差，致残率较高，尤其伴有失语的患者极容易产生失望、急躁的心理。因此，护理人员要以高度的责任感和同情心，多巡视病房，采取不同的沟通方式，如手势、写字、指图画等，多关心患者和安慰家属，耐心地解释疾病知识和药物作用，消除其顾虑，帮助他们建立康复信心，积极配合治疗。 3 讨论 心源性脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，而且心脑卒中并存预后较差，致残率、致死率较高，通过加强对全身, 尤其是心脏情况的监护，保护心脑细胞及对症治疗，注意对于脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，降低致残率、致死率结果本组24例患者平均治疗25d，存活22例（其中日常生活基本能自理5例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。 [参考文献] [1] 中华神经科学会 脑血管疾病分类 (1995) J 中华神经科杂志, 1996 , 29: 376 -