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平淡的朝发夕至
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罗曼蒂克123

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中华硕博网核心提示: 脑卒中;康复治疗;脑血管病[摘要]目的:探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法:对120例脑卒中患者分别在疾病脑卒中;康复治疗;脑血管病[摘要]目的:探讨有针对性的三期康复治疗方案对脑卒中患者的积极作用。方法:对120例脑卒中患者分别在疾病早期、中期、后期采取不同的康复治疗措施。结果:治疗后FMA及Barthel指数评分较治疗前明显提高,P<05,差异具有统计学意义。结论:通过临床实践的观察,我们在疾病早期、中期、后期所采取的康复措施是积极的、正确的、有效的此治疗方案值得长期应用推广。[关键词]脑卒中;康复治疗;脑血管病脑血管意又称急性脑血管病、脑卒中或中风,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局灶神经功能缺失为特征。其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面,其大多发生在中老年人,发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均较高,致残后严重影响患者日常生活,增加社会及家庭负担,因此对本病进行积极的康复治疗甚为重要[1]。1资料与方法1一般资料急性脑卒中偏瘫患者120例,年龄36岁~85岁,脑出血50例,脑梗死70例,病程1周,均经头颅CT或MRI确诊。120例患者除常规药物治疗外,均接受3期康复练习治疗方案。2疗效评定标准采用Barthel指数评定ADL,采用FMA评定法评定运动功能,以练习前与练习后分值进行比较。3统计学处理采用t检验进行统计学分析。2结果练习前评分差异无显著性,练习后两种评分值均有提高,练习后分值较练习前分值差异有显著性,见表1。表1120例患者治疗前后FMA、Barthel评分比较由此,3期康复治疗方案效果较好,值得临床广泛应用,3期康复是指早期康复、中期康复和后期康复,具体各期康复方案如下[2]。1方法1早期康复正确体位;翻身练习;床上自我辅助练习;床边被动运动;促进肌肉收缩的方法;排痰;床头抬高座位练习;面、舌、唇肌刺激;呼吸控制练习;卧坐练习;坐位平衡;坐位操;床到轮椅的转移;坐站练习;健手做力所能及的日常生活活动;应用电刺激;应用机电反馈技术;应用针灸治疗;应用推拿治疗;应用脑循环治疗促进脑血液循环;言语治疗;心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成等项,由治疗师完成1次/d,45min/次,其余各项可选择性进行。2中期康复抑制协同运动模式,尽可能练习肌肉关节能够随意的独立运动,提高各关节的协调性,逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法,卧位:从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动,抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患手触摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以练习肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动,肘关节各项自主活动,腕指的自主活动,肩胛带的活动。桥式运动练习髋关节伸展控制,髋内收,外展控制练习,膝关节屈曲,伸展控制练习,髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制练习。患肢悬垂位练习下肢预备负重运动,俯卧位屈患膝练习。坐位:患侧上肢支撑练习。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节,患手向前推物或双手交叉拾物,手背推移物体,前臂旋转压橡皮泥,患侧下肢屈髋运动,手指夹拾小物体,健侧下肢肌力练习,患侧下肢屈伸膝运动。站立位:站位平衡练习。站立平衡操,坐站控制练习,及分解练习。双手支撑墙面做肘关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑,双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝,髋伸展位屈膝,屈髋屈膝预备迈步,患侧下肢内收、外展和下降骨盆练习。扶持下单腿分别站立。低迈步练习以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地练习、双杠内步行练习、持拐步行练习、上下楼梯、床边ADL练习,此期需治疗师帮助与指导完成,一般天天需1次~2次45min/次,每周练习4d~5d。3后期康复继续前一阶段的练习,进一步巩固,提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强练习,侧方行走练习,先向健侧后向患侧。改善步态练习,促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动,家庭ADL指导,居室改造。3讨论我们通过临床实践3期康复治疗方案在治疗前后的Barthel指数和FMA评分对比P<05,有明显的统计学意义。通过练习能恢复一定的步行能力或有明显的改善或提高患者的生活自理能力,由此此治疗方案是有一定应用价值和必要的。
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阳光明媚1618

现任中华医学会全国小儿神经学组成员、中南六省小儿神经专业组组长、全国小儿脑瘫协会常委、中国残疾人康复协会小儿脑瘫专业委员会常务理事、中华医学会广东分会小儿神经组组长、广东省儿科学会委员、广州市儿科学会副主任委员、广州市神经内科学会常委、广州市女医师协会会长、《中国当代儿科杂志》编委、广州医学院儿内科兼职教授。1963年毕业于同济大学医学院儿科系。1979~1980年赴重庆医科大学进修神经内科1年,1985年到北京医科大学参加小儿惊厥学习班一个月。 专业专长:从事小儿神经工作廿余年,临床上积累了丰富的经验,尤对小儿神经系统各种感染性疾病、癫痫、儿童心理、行为障碍、脑性瘫痪等病有较深的造诣。能熟练诊治神经系统各种疑难危重病人,经常到省内、市内医院会诊,在国内、省内有较高的知名度。科研成果:完成了病毒性脑炎病因学、小儿中枢神经系统疾病血清、脑脊液髓鞘碱性蛋白的定量分析等科研,参加撰写《实用临床儿科学》、《现代儿科治疗学》、《广东省儿科诊疗常规》,撰写了廿余篇论文参加全国会议交流,部分在省、国家级杂志发表。主持过全国小儿神经学术会、中南六省小儿神经学术会、省港澳学术会。多次在省、市作专题学术讲座。主办小儿神经学习班。为省内专科发展、人才培养做了大量的工作。 2000年完成省厅科研课题《小儿中枢神经系统疾病血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白定量分析的研究》。现参与市科委课题《广州地区小儿病毒性脑炎病因学研究》。主持并完成广东省卫生厅科研课题项目1项。参与市科委科研课题项目1项。作为第一作者共撰写专业论文十余篇。参与编写医学专著4本。 从事小儿内科专业20年,专长于儿科急救。1993年在广州医学院神经科学研究所专修神经电生理诊断学半年,随后在小儿神经康复科开始从事小儿神经病学、小儿神经电生理学、小儿康复医学工作。擅长儿科急救、小儿神经系统疾病诊断和治疗、小儿神经电生理的各项检查与诊断。研究范围为:小儿神经系统疾病及小儿神经电生理学等。 专业专长:小儿神经系统疾病危重症;小儿神经肌肉疾病;小儿神经电生理诊断等。科研成果:参与并主要负责设计和完成广东省卫生厅科研课题1项,主持并完成其中的子项目。主要负责设计在研广东省卫生厅科研课题1项。撰写专业论文10篇(其中2篇在国家级杂志发表,4篇在省级杂志发表,4篇论文参加国际神经疾病学术交流)。参与编写医学专著《小儿内科学》,完成其中十余章节共6万余字。 1995年毕业于天津医科大学,同年在儿童医院从事小儿内科工作。2000年开始从事小儿神经专业至今。主要擅长于小儿癫痫、脑瘫、儿童行为障碍、中枢神经系统感染等疾病的诊治。 专业专长:小儿癫痫、脑瘫、中枢神经系统感染。科研成果:参与省科技厅立项科研2项。撰写论文4篇(国家级杂志1篇,省级杂志3篇)。 1991年毕业于广州医学院,同年在儿童医院从事小儿内科工作,具备良好的儿科急救经验。2003年获中国医科大学硕士学位。主要擅长于小儿癫痫、脑瘫、儿童行为障碍、中枢神经系统感染及小儿神经系统疾病危重症等疾病的诊治。 专业专长:小儿神经系统疾病危重症;小儿神经肌肉疾病;小儿癫痫;脑瘫;等。 毕业于广州医学院医疗系,现就职广州市儿童医院,从事小儿神经康复专业,对小儿神经系统疾病的诊断及治疗有丰富的经验,主要研究领域为小儿生长发育迟缓的早期干预及治疗。专业专长:脑瘫、精神运动发育迟缓、癫痫、头痛、睡眠障碍、心理行为异常等。科研成果:曾在不同刊物上发表相关专业论文9篇。参加国家、省市多项课题研究。 1986年7月广州医学院毕业,1986年7月在市儿童医院工作,1999年聘为儿内科副主任医师,现任广州市康复学会委员,广东省医疗事故鉴定委员会专家库专家。专业专长:癫痫、脑瘫。科研成果:曾在不同刊物上发表相关专业论文多篇。参加国家、省市多项课题研究。

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我爱蟹爪兰

我不是你这个专业的。只能告诉你大家都用的方法,一般选题,老师都会给你一个范围,你把你感兴趣的题目都在网上搜索一篇看看,花不了你几个小时,但是你就能从别人的写法里面,看看别人的论文结构,你就知道哪些好写,哪些不好写。

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