腹股沟斜疝参考文献有哪些

腹股沟斜疝凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。腹股沟斜疝有先天性和后天性两种。前者的发病原因为腹膜鞘状突未闭，后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外，腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。临床表现易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可回纳腹腔。肿块质软，呈带蒂“梨形”，可达阴囊或大阴唇。体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者再站立，并咳嗽，疝不再出现。难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。绞窄性疝的临床症状多较严重。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。诊断鉴别诊断依据反复出现的腹股沟区带蒂“梨形”肿块，可回纳腹腔。肿块回纳后，指压内环和增加腹压后肿块不再出现。术中证实疝囊位于腹壁下动脉外侧。疾病治疗治疗原则保守治疗。疝囊高位结扎术。疝修补术。疝成形术。支持对症治疗。用药原则腹股沟斜疝选择性手术一般可不应用抗菌素。疝出现嵌顿、绞窄时，或疝无嵌顿、绞窄但合并有呼吸，泌尿系统感染者，即需应用药物包括用药框限“A”和“B”。绞窄性疝术后出现并发症或体质衰弱者，术后除应用“A”、“B”外，尚可考虑应用新特药物及支持对症治疗。

如果没有症状就采取保守治疗，定期复查就可以了，不一定非得手术。可能的影响1，右下腹酸，胀，痛，2，腹股沟斜疝嵌顿：斜疝不能回缩，剧烈腹痛，肠坏死，发作时需要立即治疗。

腹股沟斜疝是一种由于先天性或后天引起的腹膜鞘状突不能闭塞，在腹压增大时，腹腔内容物就会逐渐通过内环而移入阴囊。这种病在儿童中比较常见，古代由于体力劳动强度大，此病可能更为多见。《五十二病方》对这种病的医疗技术已达到相当高的水平。尤为令人惊奇的是，当时已创造性地应用了外科手术治疗。《五十二病方》中有这样一段记述：腹股沟斜疝，先将疝内容物向上还纳腹腔，并引其皮下向上，然后用砭石穿其旁……虽然关键字句有缺，但仍然可以清楚看出，是用砭石穿刺相当于内环部位的皮肉，并用酒类、膏药涂抹刺伤部，更用火炙法烧灼局部。如此处理，无疑会在内环部位形成较大的瘢痕。这样的瘢痕足以闭塞其先天性或后天性孔道，腹股沟斜疝可由此而治愈。这是一个非常伟大的成就。