国际糖尿病杂志的要求

男, 1962年生,主任医师,教授,现任北京大学人民医院内分泌科主任,北京大学糖尿病中心共同主任,北京大学衰老研究中心副主任,博士生导师, 兼任中华医学会糖尿病学会常务委员兼秘书长,中华医学会内分泌学会委员,亚洲分子糖尿病学会理事,中国医师学会循证医学委员会委员,北京市内分泌学会理事,中华糖尿病杂志副主编,北京市糖尿病学会理事,中华内分泌代谢杂志编委,中国基层医药杂志编委,世界医学杂志编委, 临床药物治疗杂志编委,家庭用药杂志编委,药物与人杂志编委。中华医学杂志、中华糖尿病杂志,中华内分泌代谢杂志特约审稿人。中国糖尿病教育与管理杂志名誉主编，糖人健康网荣誉顾问。美国世界健康基金会中国糖尿病教育项目高级顾问,美国糖尿病联合会会员,美国人类遗传学会会员。纪立农于1986年毕业于北京医科大学医学系。1993-1996年获世界卫生组织奖学金和国际青少年糖尿病基金会奖学金赴美国哈佛大学的JOSLIN糖尿病中心进修学习。曾任美国哈佛大学客座医学副教授。目前主要从事内分泌的临床工作和糖尿病分子遗传学及糖尿病强化治疗的研究。近年来,纪立农共在国内外一流专业杂志上发表论文60余篇和参加15部医学专著的编写。

糖尿病研究最新进展，很多人都认为，糖尿病属于内科疾病，此病患者只能通过控制饮食、加强运动以及服用降糖药、注射胰岛素等方法进行治疗。手术属于外科疗法，是无法用于治疗糖尿病的。不过，随着临床医学的进步以及对糖尿病研究的深入，人们发现了一种可以有效治疗糖尿病的手术疗法——胃转流手术。 　　用手术的方法能治疗糖尿病的结论并不是在糖尿病的研究中得出来的，而是在实行减肥手术的实践中摸索出来的。在20世纪50年代，国际上的一些减肥研究机构通过临床观察发现，一些血糖水平偏高的肥胖症患者在实施了某些减肥手术之后，其身体对胰岛素的使用量明显减少，血糖水平明显降低。但这一发现在当时并未引起研究者的足够重视。直到1998年，世界权威医学杂志《外科学纪事》报道了合并2型糖尿病的肥胖症患者在实施了减肥手术后其糖尿病病情得到明显改善这一消息，才引起了医学界对此事的广泛关注。随后，有研究机构对608名合并有2型糖尿病的肥胖症患者实行了各种减肥手术的情况进行了深入的研究，结果发现，进行了胃转流手术的此类患者其2型糖尿病的治愈率最高，可达到80％以上。随后，在2003年，国际上研究糖尿病的权威机构又对240名合并有2型糖尿病的肥胖症患者实行胃转流手术的情况进行了跟踪调查，结果发现，有83％的此类患者其血糖水平恢复正常。因此，美国糖尿病协会在2009年提出，为糖尿病患者实施胃转流手术是治疗糖尿病的重要方法。 　　胃转流手术其实就是一种胃肠改道手术。做此种手术已有一百多年的历史。目前实施这种手术主要是治疗胃十二指肠溃疡、胃癌和肥胖症等疾病。做胃转流手术的具体步骤是：先在患者的腹壁上打4～5个直径为5～1厘米的小孔。然后将腹腔镜及其他手术器械通过这些小孔伸入到患者的腹腔，从患者胃脏的中、下部将其胃脏横向闭合，并将接近闭合端的胃与小肠连接起来，将胃的下部和十二指肠空置起来(或切除)，使食物不经过胃的下部和十二指肠而直接进入小肠。通过胃转流手术治疗糖尿病的机理目前还不十分清楚，但国内外的多数观点认为，实施胃转流手术可使食物在人体内的流向发生变化，这会刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。可见，胃转流手术的作用在于恢复胰岛β细胞的功能，是治本而不是治标，故具有根治糖尿病的可能。 　　胃转流手术的操作比较简单，整个手术过程只需2个小时左右，由普通的外科医生即可完成。患者在手术3天后就可进食，一周后即可以出院，在手术后的10天左右其血糖水平就可基本降至正常。正因为胃转流手术具有这样的优点，我国的一些大医院已经从2004年开始使用此疗法治疗糖尿病，并成功地治疗了数千例患者，有的患者经过5年随访病情未见复发。因此，有条件的糖尿病患者不妨试试，推荐咨询一下湖南省军区医院糖尿病多学科诊疗中心，这个医院比较有手术经验。