冠心病摘要参考文献

3月19日上线的《中国疾病预防控制中心周报》披露了今年1月初发生在河北邢台南宫的新冠病毒感染事件传播链条。现场流行病学调查和病例追踪发现，2020年12月25日，南宫市的首例病例（患者A）在石家庄市的河北儿童医院与同样在此看病的另一例新冠患者（患者B）有接触。两人在彼此相距5米的房间里呆了16分钟。在此期间，他们没有说话或触摸相同的物体。患者B取下了两次口罩吃东西，然后患者A摘下了口罩打了电话。上述细节披露在论文《A COVID-19 Outbreak — Nangong City, Hebei Province, China, January 2021》（2021年一月发生在河北南宫市的新冠肺炎暴发事件），作者来自中国疾控中心、河北疾控中心等。扩展资料此后南宫市的所有新冠肺炎病例均与病例A患者有关：河北省疾控中心的全基因组序列可追溯性分析发现，患者A的病毒核酸样本与武汉参考菌株（NC_045512）相比，具有欧洲L基因型家族基因座的突变特征，位于B123分支。基因组序列具有21个核苷酸突变，与藁城区病例的病毒样品相同。患者A和患者B的病毒的遗传序列高度同源。传播链的特征显示，此后南宫市的所有新冠病例均与病例A患者有关，存在与患者A相关的单位内传播、家庭聚集传播、医院感染和社区传播，在传播链中观察到八代感染。参考资料来源：澎湃新闻-中疾控披露河北南宫首例新冠感染者细节：在医院摘口罩打电话

（1）高血压高血压是冠心病发生的重要因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度越严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也明显增高。美国一项研究表明，血压超过160/90毫米汞柱者，比血压在该水平以下的冠心病患病率高3倍；开始患高血压年龄越早，以后患冠心病的危险性越大；舒张压超过94毫米汞柱者，患冠心病的危险性比正常血压者高6倍。（2）高血脂和高胆固醇（TC）血症人群血清总胆固醇水平与冠心病发病率成正比，高胆固醇血症患者发生冠心病的机会是正常胆固醇的5倍。胆固醇在体内可形成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDC—C）为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白（HDL—C）与冠心病的发生呈负相关。因此，当TC/HDL—C大于4时，冠心病发生的危险性明显增高。（3）超重与肥胖超标准体重的肥胖是冠心病的易患因素，体重增加10%，血压平均增加5毫米汞柱，血清胆固醇平均增加5毫克。35～44岁男性体重增加10%，冠心病危险性增加38%。体重增加20%，冠心病危险性增加86%。（4）糖尿病冠心病是糖尿病患者最常见的并发症，有糖尿病的高血压患者，患冠心病的机会较无糖尿病的患者高一倍。（5）生活方式吸烟：烟草中的有害物质可刺激血管收缩，使血管内膜受损，亦可引起冠状动脉痉挛，诱发心绞痛和心肌梗塞。一氧化碳造成的缺氧，使血管内皮受损，促进动脉粥样硬化的形成。饮食：冠心病高发地区人们的饮食中往往富于脂肪，尤其是肉和乳制品。植物油和鱼，富含不饱和脂肪酸，有降低血脂、甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维又有降低血脂的作用。体力活动：在一些脑力和注意力高度集中的人，冠心病危险度增加。缺乏体力活动的人患冠心病的相对危险度是正常活动量者的5～4倍，且与冠心病的危险性呈等级相关。（6）水的硬度及微量元素含量饮用水水质的硬度与冠心病亦有一定的关系。硬度是指溶于水中钙、镁盐类的总含量。水的硬度与心血管疾病死亡率呈负相关。钾、氯、硒、铬、锰、锌等微量元素的存在也可能有利于脂质和糖的代谢，而钙、镁离子对维持心肌正常代谢有重要作用，铅、钴、镉等元素有可能促进动脉粥样硬化的作用。（7）多种危险因素的联合作用冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。研究提示具有三种主要危险因素的个体（血清胆固醇≥46毫摩尔／升，舒张压≥90毫米汞柱，有吸烟史），冠心病患病率与完全没有这三种因素的人高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。其他如家族史、精神紧张、忧虑、时间紧迫感等均可使血脂增高，冠心病发生率增加。

复方丹参类制剂应用中注意的问题来源：中华中西医杂志 作者：张红 打印本文 放入收藏夹 收藏到新浪摘要：复方丹参类药品是很多中老年人常用、常备的一种传统中成药，对于治疗冠心病、心绞痛、颈椎病等其他慢性疾病都有很好的疗效。复方丹参类药品的口服剂型包括片剂、胶囊剂、软胶囊、滴丸、颗粒剂、口服液、气雾剂、贴剂以及草药煎剂等，鉴于其疗效温和、不良反应少等特点，已被国家药监局列入非处方药，其中复方丹参片又以价 复方丹参类药品是很多中老年人常用、常备的 传统中成药，对于治疗冠心病、心绞痛、颈椎病等其他慢性疾病都有很好的疗效。复方丹参类药品的口服剂型包括片剂、胶囊剂、软胶囊、滴丸、颗粒剂、口服液、气雾剂、贴剂以及草药煎剂等，鉴于其疗效温和、不良反应少等特点，已被国家药监局列入非处方药，其中复方丹参片又以价格优势和服用方便等特点有较大的市场占有率。复方丹参片（丹参、三七、冰片组成）是活血化瘀、理气止痛中成药。现代药理学研究证实，本品不仅具有抗心肌缺血作用，而且有增强缺血预适应效果，作用机制可能是扩张冠状动脉和激活内源性保护物质的释放；丹参的作用靶点侧重于血管，三七的作用靶点侧重于心肌；丹参与三七配伍后存在协同互补效应；短期服用复方丹参片，可能不会引起不适的反应。随着本品研究的深入，适用疾病的种类增多、服用期限延长，有些 甚至长期服用。对于较长时间服用本品的患者，用药时应注意以下问题。 1 本品为非处方药，购买方便 首先应选择信誉好的零售单位，不同厂家生产的同一药品由于药材来源不同，生产工艺等的差异，内在质量有较大的差异〔1〕。应选择知名度较高或自己了解的厂家生产的药品。注意药品的有效期限，是否能在有效期限内服用完毕，不要贪图降价促销或多购优惠等而囤积药品，以免过期失效。对于失效的药品，其有效成分和内在质量都不能保障，一定不要再服用。 2 有胃肠疾病的患者，不宜长时间服用 因本品中所含冰片成分对胃有刺激作用。有报道滴丸的胃肠道刺激作用较片剂轻，如病情需要，可在饭后服用。冰片为龙脑香树脂的加工品，具有抗原性，可能引起部分服药者过敏反应，应予注意〔2〕。 3 长期服用复方丹参片可能引起低血钾症〔2〕 有的冠心病患者按常规量连续服用复方丹参片1 月，血钾水平较治疗前降低，病人可出现腹胀、乏力等缺钾表现。虽然本品降钾作用缓慢，但长期用药有可能诱发此症，况且服药者多数为老年患者，一旦发生低血钾，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡的影响将 为明显，有可能造成严重后果。因此，在老年人服此药过程中应注意适当补钾，一般可经常吃些富钾食物，如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出现腹胀、乏力等缺钾表现时，可加服钾盐，如氯化钾缓释片、枸橼酸钾合剂等。 4 慎用 出血性疾病或凝血功能有障碍的患者，慎用此类药物，以防症状加重。 5 微量元素 本品含有镉、铬、锰、镍、铜、锌等微量元素，对某一微量元素代谢有障碍时谨防蓄积中毒或对肝肾功能的损害〔3〕。 6 注意事项 有报道动物实验复方丹参片或滴丸可诱导人体P450同工酶CYP1A2活性显著增加，本品可能具有潜在的、诱发致癌物质活化的危险性。提示该药不宜长时间服用〔4，5〕。 【参考文献】 1 李克庆复方丹参片的质量情况分析时珍国医国药，2004，15（5）：22- 2 蔡英奇，杨晓地奥心血康与复方丹参片不良反应分析山东中医杂志，2005，24（6）：372- 3 董顺福，朱志国，胥执安，等复方丹参片、牛黄降压丸中6种微量元素测定分析第四军医大学吉林军医学院学报，1997，（1）：364． 4 李伟荣，董静，宓穗卿，等复方丹参滴丸对大鼠肝微粒体细胞色素P450含量的影响中成药，2005，27（9）：95- 5 杨秋慧，宋其林，孟宪清，等复方丹参的亚慢性毒作用观察哈尔滨医科大学学报，1997，31（3）：214-

冠心病是由于动脉粥样硬化造成的，完全治愈较难，但是通过合理的药物治疗，是能够减少心绞痛发作、提高生活质量的。老年人往往患有多种疾病，对西药容易有耐药性，西药不良反应大也让老年人难以坚持服药，所以老年人冠心病最佳治疗方法是使用中成药，麝香保心丸安全性好，标本兼治，单用或和西药联合用都是老年人很好的选择，麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识就特别推荐老年人选它。

摘要：冠心病的病源至今尚不明确，但冠心病的危险因素却是很明确的。目前医学界普遍认为，影响冠心病发病的危险因素主要有以下几方面。冠心病的病源至今尚不明确，但冠心病的危险因素却是很明确的。目前医学界普遍认为，影响冠心病发病的危险因素主要有以下几方面：1、糖尿病除了影响糖代谢，糖尿病还会扰乱蛋白质和脂质代谢，诱发冠状动脉硬化，其冠心病的发病率、心肌梗塞的发病率及死亡率远高于无糖尿病者，且发病早。有数据显示，糖尿病患者发生心血管疾病的机会是非糖尿病病人的4倍，而且80%的糖尿病患者可能因冠心病而死亡。糖尿病患者多伴有高脂血症，或伴有血ⅷ因子增高及血小板活力增强，这会加速动脉粥样硬化、血栓形成和引起动脉堵塞。2、吸烟烟草中的尼古丁可使心率加快，心肌耗氧量增加，外围血管和冠状动脉收缩，并使血压升高。另外，还可使血中一氧化碳浓度增高，导致血液携带氧的能力下降，诱发和加重动脉粥样硬化。研究表明，男性吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加1。6倍。3、高血压高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。冠心病的发病及其合并症所造成的死亡，是随着血压的升高而增加的。4、血脂异常血脂异常是指总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯升高，以及高密度脂蛋白胆固醇降低，无论哪项异常都伴有冠心病发病率和死亡率的增加。

1、冠心病处于稳定期可以定期服用小剂量阿司匹林。2、在患者能够耐受的情况下，可以选择口服硝酸酯类的药物。3、控制血脂等指标。日常生活中注意饮食和运动。不同患者的治疗方法是不一样的，需要采用正确的方法对症治疗。药物使用及治疗方法请谨遵医嘱。

您好，冠心病首先是必须坚持口服药物进行治疗，同时建议适量运动，保持充足睡眠与休息，清淡饮食，并注意一定要保持平和心态与开朗心情，切忌遇事着急。祝您生活愉快！