文献综述反映当前某一领域中某分支学科或重要专题的历史现状、最新进展、学术见解和建议，它往往能反映出有关问题的新动态、新趋势、新水平、新原理和新技术等等。文献综述是针对某一研究领域分析和描述前人已经做了哪些工作，进展到何程度，要求对国内外相关研究的动态、前沿性问题做出较详细的综述，并提供参考文献。作者一般不在其中发表个人见解和建议，也不做任何评论，只是客观概括地反映事实。 一、何谓文献综述？ 文献综述是对某一学科、专业或专题的大量文献进行整理筛选、分析研究和综合提炼而成的一种学术论文，是高度浓缩的文献产品。根据其涉及的内容范围不同，综述可分为综合性综述和专题性综述两种类型。所谓综合性综述是以一个学科或专业为对象，而专题性综述则是以一个论题为对象的。学生毕业论文主要为专题性综述。 二、要求同学们学写综述的意义 通过搜集文献资料过程，可进一步熟悉文献的查找方法和资料的积累方法,在查找的过程中同时也扩大了知识面； 查找文献资料、写文献综述是科研选题的第一步，因此学习文献综述的撰写也是为今后科研活动打基础的过程； 通过综述的写作过程，能提高归纳、分析、综合能力，有利于独立工作能力和科研能力的提高。 三、文献资料的搜集 文献资料的搜集途径： 利用有关的检索工具（包括目录、文摘和索引等）搜集文献资料。 利用国际联机检索系统搜集文献资料。 利用原始文献（包括专业期刊、科技报告、专利文献、学位论文、会议文献、专著和标准等）搜集文献资料。 利用三次文献（包括综述、述评、百科全书、年鉴和手册等）搜集文献资料。 通过Interent网和光盘数据库搜集文献资料。 四、撰写文献综述时应注意以下问题 搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提，否则，随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好多综述的，甚至写出的文章根本不成为综述。 注意引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同，有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异，因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。 要围绕主题对文献的各种观点作比较分析，不要教科书式地将有关的理论和学派观点简要地汇总陈述一遍。 文献综述在逻辑上要合理，即做到由远而近先引用关系较远的文献，最后才是关联最密切的文献。 评述(特别是批评前人不足时)要引用原作者的原文(防止对原作者论点的误解)，不要贬低别人抬高自己，不能从二手材料来判定原作者的“错误”。 文献综述结果要说清前人工作的不足，衬托出作进一步研究的必要性和理论价值。 采用了文献中的观点和内容应注明来源，模型、图表、数据应注明出处，不要含糊不清。 文献综述最后要有简要总结，表明前人为该领域研究打下的工作基础。 所有提到的参考文献都应和所研究问题直接相关。 文献综述所用的文献，应主要选自学术期刊或学术会议 所引用的文献应是亲自读过的原著全文，不可只根据摘要即加以引用，更不能引用由文献引用的内容而并末见到被引用的原文，因为这往往是造成误解或曲解原意的重要原因，有时可给综述的科学价值造成不可弥补的损失。 五、文献综述的结构 文献综述主体部分的格式一般由前言、主题、结语三大部分组成，看起来和科技论文相似，但论述的重点不同。 这里是一篇文献综述正文部分的写作框架： 1．前言或简介（问题的提出，背景，动机等等）； 2．参考文献的来源及其主要的观点或学术流派、技术路线介绍； 3．各种观点的评价或各个学术流派、技术路线的发展趋势； 4．结语：值得关注的若干问题、目前该领域尚需探索的重大空白等等。 毕业论文的文献综述主要是为自己写作毕业论文提供文献方面的帮助和指导的，所以，只要把自己所作题目的相关文献找准、找全（这是编写参考文献题录阶段必须做好的工作），然后对这些文献中的观点、方法、原理、材料等等进行归纳和总结，形成文字就可以了，完全没有必要像做毕业论文那样，把自己的发明和创新全写上去，更不要象写教科书那样，从古到今面面俱到。总之，一篇好的文献综述，应有较完整的文献资料，有评论分析，并能准确地反映主题内容。 六、论文后参考文献表排写格式 每一参考文献条目的最后均以“。”结束。参考文献按在正文中出现的先后次序列表于文后，表上以“参考文献”居中排作为标识；参考文献的序号左顶格，并用数字加方括号表示，如［1］，［2］，…，以与正文中的指示序号格式一致。
结核病是慢性传染病,治疗时间长,恢复慢,在工作,生活等方面都会对病人乃至整个家庭产生不良影响,家人要正确对待这些问题,对病人不能嫌弃,要给病人以心理上支持,创造良好的环境,使其树立战胜疾病的信心,安心休息,积极配合治疗,最后达到真正 治愈 肺结核主要是通过呼吸道传染的,其次是通过被结核菌污染的食物或食具而引起肠道感染,因此要做好肺结核病人的消毒与隔离①病人咳嗽,打喷嚏和高声讲话时不能直向旁人,同时要用手或手帕掩住口鼻,手帕应煮沸消毒②不随地吐痰,做好病人痰液的消毒处理,痰吐在纸上和擦拭口鼻分泌物的纸张一起烧掉,或将痰吐在痰杯里加 2 ％煤酚皂溶液每日消毒一次③病人所用食具应餐后煮沸消毒④有条件者对室内空气每天消毒 1 ～ 2 次,将病人所用卧具,书籍每日在阳光下暴晒 2 小时,可杀死结核杆菌⑤密切接触病人者应作卡介苗 接种 2 肺结核病人进展期应卧床休息,尤其是有发热,咯血和肺代偿功能不全者；没有明显中毒症状的可进行一般活动,但需限制活动量,保证充分休息时间；好转期过渡到稳定期,应循序渐进,增加活动量,可参与一定的劳务,不宜过度劳累,减少复发 肺结核是慢性消耗性疾病,进展期病人往往十分虚弱,饮食上要增加营养,增加高蛋白,高热量,高维生素食物的摄入,增强体质,增加其免疫系统功能 肺结核病人机体抵抗力较差,应保持愉快的心情,循序渐进地进行体育锻炼,以增强体质,注意个人防护,避免呼吸道感染 生活护理：保持良好心情,增加营养,劳逸结合
一、护理估计 （一）定义 从各方面有步骤、有计划地收集资料以评估病人健康状态的过程谓之估计。 估计是护理程序的开始，估计阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料十分重要，除了入院第一次的总体估计外，在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随进估计，将有助于及时确定病人进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，并根据这些资料决定是否需要修改、中断或继续护理措施。 （二）收集资料的内容与范畴 收集资料应从以人的基本需要为基础，以病人为中心来考虑，即病人的健康情况与他对目前疾病的反应是护士最应关心和解决的问题。所以护士应着重了解病人的健康状况、生长发育状况、生活方式、环境及对疾病的生理心理反应等。以利于为如何帮助病人恢复最佳功能状况而作出决策。在收集资料时可以从下列14个方面进行： 社会心理状况 （1）社会状况 包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。 （2）家庭状况 家庭成员 ，病人在家庭中的作用，居住条件等。 精神情感状况 （1）感知能力，让病人说出自己在什么地方，今天是几月几日，辨认人，并检查其写和说的能力及词汇水平。 （2）病人对压力的反应。 （3）对其周围人和事、物的反应，以前是否住过院，对这次住院是否惧怕等。 （4）病人目前考虑的问题，对护理有何要求。 （5）病人对自己目前状况的看法及自我形象概念和希望得到的健康状态。 生殖系统 无性功能改变。对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。 环境状况 （1）安全感。 （2）从病人的年龄或精神状况分析，是否需要安全保护措施，如床栏等。 （3）是否有引起交叉感染的环境因素。 感觉状况 （1）视觉 视力，对光反射，有无幻视、幻觉等。 （2）听力 是否能清楚地听到一般说话声音，是否单耳或双耳听力有问题，有无耳鸣。 （3）嗅觉 检查病人嗅觉是否与众不同。 （4）味觉 是否存在最简单、最基本的味觉，有无与众不同。 （5）触觉 包括对各种疼痛、冷热，以及触摸的感觉等。 活动神经状况 （1）活动状况 行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。 （2）肌肉骨骼状况 关节活动，握力大小，走路方式 ，是否要借助拐杖等工具，四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。 营养状况 （1）饮食习惯 一天吃多少及喜欢吃什么，是否经常有饱胀感或饥饿感，有无挑食习惯等。 （2）身高、体重及活动能力 是否过于消瘦或肥胖，量近有无体重减轻及其程度，以及通过观察皮肤，指甲等方面了解营养状况。 （3）食欲情况 最近有无变化，有哪些影响食欲的因素。 （4）消化系统 有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐，胃肠道有无手术史，有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。 排泄状况 （1）平时病人排泄习惯，目前有无改变。 （2）哪些方法 有助于病人正常排泄。 （3）引起排泄状况改变的原因。 （4）排泄方法是否改变，是否需要辅助设施。 （5）最近有无其它特殊问题，如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。 水、电解质平衡状况 （1）正常摄入及排泄情况，如每日饭量，摄入液体量，以及尿量等。 （2）有无特殊健康方面的问题影响正常摄入，有无多饮或不饮，其原因何在，有无水肿、脱水征象。 （3）检查血液酸碱值了解电解质情况，测量血压了解循环血容量。 循环状况 （1）脉搏速率、强弱、节律、脉型。 （2）心音是否正常，心率与脉率是否一致。 （3）血压是否正常，应分别检测直立血压，卧位血压及两上肢血压。 （4）观察皮肤、口唇、指甲，了解末梢循环情况。 （5）心脏监护的数据报告和图象。 （6）有关实验室检查情况及临床意义。 呼吸状况 （1）直接观察 呼吸道是否通畅，呼吸频率，呼吸音，体位对呼吸的影响。 （2）间接观察 有无吸烟史，每日吸烟量，烟的种类；周围有无吸烟者；有无服用影响呼吸系统功能的药物；是否有焦虑、恐惧影响呼吸的情况；是否使用呼吸机、氧气辅助呼吸；皮肤、口唇、指甲颜色及类型；实验室检查结果及其临床意义。 体温状况 （1）病人对自我体温感觉的主诉。 （2）病人（家属）是否了解发烧时降温及发冷时保暖的一般措施。 （3）测量体温，了解基础体温。 （4）出汗时间、方式，有无盗汗。 皮肤情况 （1）皮肤的颜色、弹性、干湿度、完整性，有无皮下出血、褥疮及其它损伤。 （2）卫生习惯及皮肤排泄情况。 舒适和休息状况 （1）不舒适的原因，哪些措施可使病人感到不舒适。 （2）睡眠是否足够，借用何种方法帮助睡眠，疾病是否影响睡眠或还有其他原因，白天是否感到嗜睡、疲乏。 护士从上述14个方面了解病人的资料，看病人是否能达到满足，如发现某一项基本需要不能满足，再从中寻找原因。 （三）资料的类别 资料的类型包括主观与客观的资料，过去和现在的资料，固定和可变的资料。 主观与客观资料 主观资料即病人的主诉，包括对疾病的感觉、态度、愿望以及需要等。如恶心、眩晕、疼痛等为主观资料。客观资料即医护人员的观察。通过观察、测量、体格检查或实验室检查来确定，如病人的身高、体重、血压等都是客观资料。主客资料为病人健康情况提供信息，并可帮助鉴别问题。 过去与现在资料 过去资料即发生于以往的事件。包括既往史、住院史、家庭史、以及影响健康的习惯史等。现在资料即目前存在的。如血压、呕吐、术后疼痛等。现在与过去资料在估计时可获得时间的概念或可与平时行为习惯等相比较，二者结合起来证实问题或鉴别矛盾。 固定与可变资料 有些资料是固定不变的，如病人的出生日期、地点、 性别是固定的。有些资料则是可变的，如病人的体重、体温、血压进食量、排出量等则可能改变。对可变资料应注意动态的观察，及进或定期收集、记录，以便分析、判断。 （四）收集资料的方法 方法 收集资料的方法主要有4种，即阅读、交谈、观察、测量。 （1）阅读 包括查阅病历及有关记录、文献资料，了解病人的姓名、职业、主诉、检查结果、初诊、医疗措施等，使交谈有的放矢处于主动地位。 （2）交谈 包括询问及倾听病人谈话。在护理估计中与病人进行交谈的目的主要是收集有关病人以往健康状况、现在对疾病的反应及家庭社会有关情况的信息，取得了确立护理诊断所需的各种资料，同时也建立良好的护患关系。在护理估计交谈的同时，也可以给病人以获得有关自身疾病、治疗和护理有关信息，给以咨询意见，提供精神上和心理上的支持。 护理估计交谈不仅要在病人刚入院时进行也应在以后的护理过程中持续不断地进行，以评估病情的进展情况，或给以教育、指导和帮助。因此，护士应掌握交流的基本知识、方法和技巧，方能更容易接触病人，了解真实和及时的信息，然后将它输入程序中并用于护理工作。 （2）观察 观察是进行科学工作的基本方法 是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧。系统的观察包括使用视、触、听、嗅等知觉全面了解病人的身体和心理状态。通过有关的观察对交谈中所收集的资料进行验证和补充，有利于对护理问题作出科学的判断（表23－1） 表23－1 护理观察的主要内容 病人外观和功能特点 病人与他人相互作用与交谈的内容和过程 环境 视觉 眼神 姿势 步态 平衡状况 衣着 修饰 面色 肤色口唇颜色，舌苔 粘膜 毛发指甲 体型 义肢 分泌物 排泄物性状 身体动作，手势 眼光接触，表情 病人对家属的反应，家属亲友对病人态度 病室和病床单元清洁度，衣物用具清洁整齐情况 光线对病人的影响起居是否方便 舒适有无导致意外 感染和疾病的因素 触觉 皮肤温度、湿度 弹性 张力 肌力 脉搏变化 肿块大小有无压痛 空气湿度，物品清洁度和质量 听觉 语言能力 心肺 肠鸣音听诊 叩诊 咳嗽声 血压变化 与他人交谈的量声音的强度，讲述的特殊内容 病室噪音是否有刺激听觉的因素存在 味觉嗅觉 痰液、尿液 粪便及呕吐物的特殊气味 特殊气味 护理观察要按一定的顺序进行，一般常用的观察方法有两种；一是从头到足式，即按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢、生殖器、肛门、神经反射、交流、环境的顺序进行，这样可以避免不必要的重复和遗漏。二是按几大系统式，即从身体的几大系统着手，而不是从局部着手。通常医院多按系统将重点检查项目印在体检表格上，可按项检查不致遗漏或重复。在观察时应综合运用视、触、听、嗅`等知觉。 （4）测量 测量是通过运用一些仪器来测定事物的高低、大小、频率、节律、量等，以补充和证实感官观察所得的资料。测量的资料包括实验室结果、生命体征、身高、体重、尿量等。有些量化的一般性观察资料也可以作为测量资料，如交谈期间吸烟支数、一日三餐量，心电图监测观察数据等。 在进行护理估计时应注意以下一些问题 （1）建立良好的护患关系，护士与病人的良好关系有利于收集资料，特别是与病人的情感、认识有关的资料，并有助于对相互语言的理解。 （2）收集资料时分清主次顺序 一般应首先估计病人的主要健康问题以及与这些问题有关的多方面 情况，然后再收集病人的一般健康状况。 （3）资料的来源可以是多方面 病人常常是主要的资料来源，但是也不要忽视其它资料来源，如病人家庭成员、工作单位有关人员、医生、医疗病历等。 （4）在收集资料时应选择合适的方法 要根据病人的年龄、健康状况和所运用的资料来源而决定选择何种方法最为适宜。对某一项有用的资料至少要有两种收集资料的方法共同证实。 （5）资料必须客观 无论是通过交谈、观察，还是通过测量所收集的资料都必须是客观的，护士对这些资料的解释可以是进一步收集资料的依据，但决不可成为资料本身。 （6）收集资料的工作是持续不间断的，在第一次的护理估计后，必将对所收集的资料进行综合、分析，此时常常会发现一些空白，即未收集到的遗漏之处，为使护理诊断正确，须再回到病人身边补充收集资料。在此后的护理过程中，也不断会有新的信息资料表现出来，应及时进行估计。 二、护理诊断 （一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 组成 确立一个护理诊断，应有4个方面的基本内涵。 （1）诊断名称 对护理对象健康状况的概述性描述，即诊断名称，亦称健康总题。 （2）定义 定义是对诊断名称的一种明确的表达以此与其它诊断作鉴别。如口腔粘膜改变的定义是口腔粘膜组织的破坏状态。 （3）该诊断的有关因素 即各种可引起问题或影响问题发展的直接、主要的促成因素和危险因素。 （4）诊断的依据 包括生理、心理、社会精神各方面的表现。 公式 护理诊断包括三个部分，称为PES公式。 （1）健康问题（Problem），是护理诊断的名称，是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化，但并不说明变化的程度。 （2）原因或有关因素 （Etiology） ，即相关健康问题或与此相关的因素，或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。 （3）症和体症 （Signs and Symptoms） ，在病人身上观察到的一组症状和体征，往往是健康问题的重要特征。 例如，营养失调P，肥胖S与饮食摄入过多有关E临床上护理诊断经常是问题（或症状和体征）＋原因（在明确的情况下，或有关因素，即PE或SE公式，例如：“疼痛，由于手术后伤口引起”，“焦虑，与担心手术效果不理想有关”。 （三）护理诊断的类型 护理诊断分成两种类型，确定护理诊断的类型主要看症状的体征。 现有症状的诊断 是指那些此时此刻病人正经历着的问题，即病人已表现出来的症状如“原有的舒适状况改变与股骨牵引的强迫卧位有关”，病人伴有疼痛、全身不适、睡眠不好、活动受限等一系列症状或体征。 潜在症状的诊断 是指病人目前尚无某些特定的症状体征，但具有一些先兆或有某些危险因素存在，如果在护理中未考虑到其危险因素，未采取预防措施，病人就会发生问题。如“潜在跌伤、与肌无力有关”，对这些影响健康的潜在问题做出诊断称为潜在症状的诊断。还有一种“可能的护理诊断”类型，指当缺乏足够的资料来支持一个已存在的或潜在的护理诊断时，可写一个“可能的护理诊断”，此时，护士应继续针对该问题收集资料，根据补充的资料排除此诊断或进一步确定诊断。 （四）护理诊断与医疗诊断的区别与联系 疗诊断是对一个疾病、一组症状体征的叙述，是用一个名称来说明疾病的原因、病理生理改变，以便指导治疗措施；护理诊断是叙述病人由于病理、心理状态改变所引起的现存的或潜在的影响健康的护理问题，是制订护理措施的依据。护理诊断由护士作出，护理诊断既要参照医疗诊断，认识病人的疾苦和生理需要，采取配合医疗的措施或与医生合作，治疗疾病，促进、恢复病人的健康；又要按照病人的个体差异，心理、社会因素的不同，对疾病的反应和需求各有不同的特点，确立不同的护理诊断。同一种疾病可有不同的护理诊断，不同的疾病也可以有相似的护理诊断。一般认为护理诊断涉及三方面。 配合性护理诊断 如执行医嘱，在这一范畴中，护士的职责在于使医嘱中的治疗方案得到准确无误地执行，对医嘱范畴内的问题一般不需要护士作诊断，而执行医嘱过程中监测病情变化及治疗反应、预防并发症，则需要护士对之作出护理诊断。例如当发现某一糖尿病病人有低血糖先兆症状，护士应诊断“有低血糖可能，与使用胰岛素有关”，须准确测试尿糖，按标准调配饮食，严格记录进食量，观察临床症状，为医生提供调整胰岛素用量的依据。 合作性护理诊断 对病人的治疗目标往往由护士与医生共同合作完成。如脑脊液漏的病人“有颅内感染的可能”，医疗范畴是选用抗生素，护理工作是切断感染源。如将病人安置在清洁的病房，保持适当卧位，头部垫无菌治疗巾，定时清洁鼻腔、外耳道、防止逆行感染或结痂。预防感冒，避免因咳嗽影响裂缝愈合。这是医护合作为一个共同目标―――预防颅内感染的过程。 独立性护理诊断 根据病人现有的或潜在的身心疾苦或不良反应，在护理职能范围内，护士有责任对病人的健康问题作出诊断，并自行选择护理措施以促进健康或缓解病情。限制和预防各种不利于健康的消极因素，包括生活护理方面、功能锻炼方面、营养代谢方面、排泄功能方面、休息睡眠方面、认识感知方面，情感行为方面以及家庭、社会支持方向等。如当病人因疼痛害怕咳嗽或无力咳出分泌物时，护理诊断为“不能有效清除呼吸道分泌物，与痰液粘稠、无力咳出有关”，护理措施为定时给病人翻身、叩背、雾化吸入、吹水泡锻炼，帮助保持正确体位，指导腹式呼吸、有效咳嗽等促使痰液排出，以预防肺部并发症。 独立性护理诊断是由护士独立完成的工作，它与医疗诊断有根本区别；而配合性与合作性护理诊断，与医疗诊断有一定联系。一个病人的医疗诊断确立后，常用相应的配合性与合作性的护理诊断，但这一点不是绝对的，相同医疗诊断的病人由于生理、心理、家庭、社会因素不同，其护理诊断也可有不同之外。 建立护理诊断是护士独立性职责的体现，它帮助护士决定对病人的护理目标和护理措施，护理诊断的功能在于护士可根据它提出预防性措施，如健康教育、功能、褥疮防治、预防并发症等。也可根据它提出纠正性措施，如定时挤压胸管，帮助病人咳嗽，以解决胸腔闭式引流管有效能降低的可能。 总之，护理诊断反映了病人在生理、心理、社会因素各方面的状况，提示了病人应得到的护理，这与医疗诊断既有根本性区别又有密切的联系。 （五）书写护理诊断时应注意的问题 问题明确，简单易懂。 一个诊断针对一组具体问题。 护理诊断必须是根据所收集到的资料经过整理后得出的，不同的病人患有同样的病，不一定具有相同的护理诊断，要看病人的资料情况，要有足够的证据做出诊断。 确定的问题是需要用护理措施来解决、缓解或进行监测的，而不能是与医疗范畴有关的问题。 护理诊断应该为护理措施提供方向，所以对原因或有关因素的陈述必须详细、具体、容易理解。如“睡眠状态紊乱，与住院有关”，此诊断没有为护理措施提供方向，若按如下陈述就比较好，“睡眠状态紊乱，与住院破坏家庭起居习惯有关”，它为护理提供了一定的信息。 三、护理计划 （一）定义 针对护理诊断，制定具体护理措施 计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。 （二）内容 在计划过程 ，须建立目标、制定措施。 建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效性和实用性，为此，目标应具备下述特点；必须以病人为中心，反映病人的行为；必须现实，能够达到；可观察和测量，有具体的检测标准；有时间限度；由护患双方共同制定。 目标有远期与近期之分，远期目标是需要较长时间才能实现的，范围广泛；近期目标则是具体达到远期目标的台阶或需要解决的主要矛盾。如下肢骨折病人，其远期目标是“三个月内恢复行走功能”，近期目标分别为：“第一个月借助双拐行走”、“第二个月借助手杖行走”、“第三个月逐渐独立行走”。近期目标与远期目标互相配合、呼应。 制定护理措施 护理措施是解释帮助病人达到期待目标的行为，是护士为病人提出的特定护理工作项目；是确立护理诊断与目标后的具体实施方案。重点放在捉进健康；维持功能正常；预防功能偿失；满足人的基本需要；预防、减低或限制不良反应。 护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类： （1）依赖性的护理措施 即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。如医嘱“每周测体重3次”。护士执行如下：每周一、三、五早餐前测体重。 （2）相互依赖性护理措施 这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。由护士联系医嘱，共同执行。如肾功能衰竭病人， 医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5％葡萄糖在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量，护士制定的措施为： ①静脉补液30ml／小时，由输液泵控制输入。 ②口服液体： 7：30am—3：30pm总量 315ml，240ml由食物摄入，75ml由服药时摄入。 3：30pm—11：30pm 总量195ml，120ml由食物摄入 75ml服药时摄入。 11：30pm—7：30am 总量100ml服药时摄入 ③独立性护理措施 这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定；是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。 例：患者女，52岁，十二指肠溃疡，主诉失眠。经收集资料分析后认为失眠与日间睡眠有关。护士根据病人情况，自己的经验制定以下措施：①7：00am至9：00pm病人不入睡；②每天在想睡时行走锻炼；③睡前帮助病人进行促进睡眠的活动，用温水洗脚、阅读报纸、听轻音乐、松弛疗法。 护理措施应具备下述特点和组成：充分利用各种合适的资源，包括设备、经济实力和人力资源；符合实际，体现了个体化的护理；内容具体明确、清晰简洁；有病人参与；有科学理论依据。为保证能正确执行，护士措施应包括；日期、动词、谁去执行？什么时间？应作什么？怎样作？在何处？对一些常规操作步骤不必在措施中写出，如因病人情况特殊，不能按常规步骤执行的，就应在护理措施中列出。护理措施的最后内容是签名。 护嘱是护理计划的一组成部分。护嘱的内容有：护理等级、饮食护理、病情观察、基础护理、检查前后护理、心理护理、管理效能的维持、功能锻炼、健康教育、对症护理、医嘱执行等。护嘱应当清楚、明确，专为适合某个病人的护理需要而提出，不应千篇一律如同常规。 四、实施计划 （一）定义 实施是为达到护理目标而将计划中各项措施付诸行动的过程。包括各种护理活动，以解决护理问题，记录护理活动的结果及病人反应。 实施由计划者执行或指定他人执行，患者积极参与。实施过程的要点是使护理行为个体化、安全化。实施的质量如何与护士的知识、人际关系技巧和操作技术三方面的水平有关。实施过程中的情况应随时用文字记录下来。 （二）实施前的准备 进一步熟悉和理解计划 执行者对计划中每 一项措施的目的、要求、方法和时间安排应了如指掌，以确保措施的落实，并使护理行为与计划一致。此外，护士还应理解各项措施的理论基础，保证科学施护。熟悉计划的方法是在阅读计划的基础上，参阅有关书籍，或是在病区内、责任小组内组织讨论，分析重点病人的计划。 分析所需要的护理知识和技术 护士必须分析实施这些措施所需要的护理知识和技术，若有不足，则应复习有关书籍或资料，或向其他有关人员求教。 明确可能会发生的并发症及期预防 某些护理措施的实施有可能对病人产生一定程度的损伤。护士必须充分预想可能发生的并发症，避免或减少对病人的损伤，保证病人的安全。 合理安排、科学运用时间、人力物力 实施护理措施的时间选择和安排要恰当，并估计自己的时间以保证有足够的时间来完成该项措施的实施，防止因忙乱而导致实施不当。在人力的安排上，责任护士组长或护士长也应确保有足够的、合适的人员支完成相应的工作。另外还要考虑将所需的设备准备完善，创造一个使病人感到舒适、安全、并有利于护士工作的环境。 （三）实施过程 在实施阶段，护理的重点是着手落实已制定的措施，执行医嘱、护嘱，以达到目标，解决问题。在实施中必须注意既要按护理操作常规规范化地实施每一项措施，又要注意根据每个病人的生理、心理特征个性化地实施护理。 在实施中需进行健康教育，以满足病人的学习需要。内容包括获取知识、学习操作技术、改变个人心理和情感状态。 实施是估计、诊断、和计划阶段的延续，须随时注意估计病人的生理、心理状态，了解病人 对措施承受能力，反应及效果，努力使护理措施满足病人的生理、心理需要、促进疾病的康复。 责任护士是实施计划的主要人员，还必须依靠各班辅助护士，并要取得病人及家属的合作与支持，护理活动与医疗工作关系密切，虽然各有其内容，但总目标是一致的，因而在实施中医护人员应互通信息，密切配合。 在实施中，责任护士要把各种护理活动的结果及病人的反应进行完整、准确的文字记录，即护理病历中的护理病程记录。以反映护理效果，为评价做好准备。 五、评价阶段 （一）定义 评价是将病人的健康状况与原先确定的护理目标进行有计划的、系统的比较过程。评价是贯穿在护理全过程的活动，对病人最初估计阶段的资料，是评价中与之进行比较的基础资料；护理诊断是评价的依据；护理目标是评价的标准。 （二）目的 进行评价的目的最主要是确定病人健康状况向目标进步的程度。同时也是判断护理措施的制定和实施效果的过程。在测定病人的健康状况好转的同时，也是评价护理质量和促进护理工作改进的过程。 （三）内容 评价系统包括组织评价、护理程序评价和护理效果三个方面。这三方面的评价均很重要，但最重要的是护理效果评价，它可提供护理状况的护理实效的有力证明；护理程序评价是评价护士在实施护理程序每一步骤中行为的正确性，有利于护理取得最好的效果；组织管理评价又使护理程序的运用及护理实效得到组织的保证。因此，它们三者之间是相互关系，相互影响、相互制约的。
论文写作，先不说内容，首先格式要正确，一篇完整的毕业论文，题目，摘要（中英文），目录，正文（引言，正文，结语），致谢，参考文献。学校规定的格式，字体，段落，页眉页脚，开始写之前，都得清楚的，你的论文算是写好了五分之一。然后，选题，你的题目时间宽裕，那就好好考虑，选一个你思考最成熟的，可以比较多的阅读相关的参考文献，从里面获得思路，确定一个模板性质的东西，照着来，写出自己的东西。正文，语言必须是学术的语言。一定先列好提纲，这就是框定每一部分些什么，保证内容不乱，将内容放进去，基本上在指导老师的指导下修改修改就可以了。如果还有什么不懂，可以去帮助论文网看看，那上面有很多范文，挺专业的。
结核病伴随人类已有7000多年历史，但真正能有效治疗结核病的历史不过近半个世纪。在我国，中医中药治疗结核病的历史悠久。在东汉时代（公元二世纪），张仲景著的《金匮要略》中，即将肺结核病称为“肺痨”。“结核”这个名词，最早也是我国古人提出的。唐代《外台秘要》一书中的“瘰疬结核”即淋巴结结核，而瑞士人到1839年才提出“结核”这一词。在治疗结核病方面，祖国医学也积累了丰富的经验。但实话实说，祖国医学的辩证施治，对增加病人自身抵抗力、改善和减轻症状、延长病人寿命功不可没，但单靠中医中药力量要真正使肺结核病获得痊愈，特别是生物学痊愈，笔者认为那是妄谈。上世纪60年代末70年代初起，防痨界掀起了一股治疗结核病的中医中药热，所有报导都“疗效卓著”，笔者还为此做过专门的“文献综述”，介绍中医中药治疗肺结核病的经验。但都经不起时间考验，昙花一现。上世纪80-90年代起，某些省还专门成立了“XX中医结核病院”，聘请国内一些专家当“顾问”，大肆宣传中成药（如“回生灵”等）治疗结核病的疗效，并通过所谓的“学术会议”扩大影响，卫生部等领导还题词祝贺，拉大旗，作虎皮，搞得热火朝天。但据某生产利福喷丁的大药厂的销售人员私下对笔者说，就是这个医院，每年购进大量的利福喷丁，由此不难推想，中药中加入了杀菌的抗结核西药（利福喷丁在当时国内使用时间还不长），当病人使用含有有效杀菌药物的这些中成药后，短期内症状改善，从此声名鹊起，“名”、“利”双收。 过去，一些结核病研究机构，对许多中草药的抗结核菌作用进行过体外（试管内）筛选研究，虽有的中草药试管内对结核菌有一定的抑菌作用，但进入人体后又是另一码事，至今未见有突破性的研究报导。 在“肺结核病可以不治自合愈吗？”一节（问答30）中已介绍，原发性肺结核90%不治自愈。排菌的继发性肺结核五年内亦有1/3病人可不治自愈。因此，对中医中药治疗肺结核病的问题要抱有科学的态度，不要人云亦云。对久治不愈的慢性肺结核病人来说，更不要有病乱投医，否则，“破财不消灾”，还是“既来之，则安之”，依靠和听从当地结核病防治专业机构医务人员的指导，科学的治病、养病，以早日康复。
Mocha ] - 13:23:19医学文献检索试题 学号_______________, 姓名_______________, 班级_______________ 一、单项选择题（12分） 1、PubMed的“自动词语匹配”功能，能将检索词自动转换：（ ） A、MeSH转换表 B、期刊转换表 C、短语表 D、以上均是 2、下列关于查全率和查准率的说法哪种正确______。（ ） A、查全率和查准率存在着互逆关系 B、查全率和查准率成反比 C、查全率和查准率成正比 D、好的检索系统可以做到查全率和查准率都达到100% 3、“*”称为（ ） A、 通配符；B、截词符；C、限定检索符；D、同句检索符 4、检索语言主要包括：（ ） A、分类语言； B、主题语言； C代码语言； D、上述均是 5、NCBI的全称是（ ） A美国国立图书馆 B美国国家生物技术信息中心C中国国家自然科学基金会 D其网址是： 6、辅助工具栏中，LIMITS的作用是______（ ） A 剪贴板 B 检索史 C 字段限定 D 预览 二、是非题（6分） 1、MeSH中仅有主题词和副主题词组成。（ ） 2、期刊不同于图书，它有特有的ISSN号。 （ ） 3、在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（ ） 4、利用主题词上位词或扩展指令可提高查准率。（ ） 5、ScienceDirect是网络版生物医学文摘数据库。（ ） 6、二次检索是指在已有检索结果的基础上再检索，逐步缩小检索范围。（ ） 三、填空题（12分） 1、PUBMED数据库内容由 、 、 三部分组成。 2、在检索“用利血平治疗高血压”的有关文献时，如果用“高血压”作为主题词，则合适的副主题词是 。 3、在机检中，逻辑运算符“OR”的作用是 检索范围， 查全率。 4、文献检索的基本方法主要有 、 、 三种。 5、Sciencedirect数据库提供了 、 、 等多种个性化功能。 四、检索题（70分）,要求写出每题的检索表达式或检索过程： 维普数据库 1．传统检索：在医药卫生类里检索2008至2010年核心期刊上有关芯片（同义词）的文献。 检索表达式(过程)： 检索结果： 第一篇论文标题： CBM WEB数据库： 2．基本检索：标题和中文摘要中都出现 阿托品不良反应 的文献（要求：不选择“智能检索”）。 检索表达式(过程)： 检索结果： 第一篇论文标题： 3．分类途径检索：肺结核的影像诊断方面的文献。 检索表达式(过程)： 检索结果： 第一篇论文标题： 4．期刊检索：有关遗传学的期刊有 种，写出收录的第一种期刊的刊名与ISSN号。 检索表达式(过程)： 检索结果： 第一篇论文标题： 5．主题检索：主题词加权扩展检索：FK506 的副作用 综述的文献 检索表达式(过程)： 检索结果： 第一篇论文标题： PUBMED试题: v 6．主题词结合限制检索 (LIMITS)：检索近2001年至2009年发表的老年人糖尿病(diabetes)护理(nursing)方面的有摘要的英文文献。 检索表达式(过程)： 检索结果： 第一篇论文标题： 7．利用百度高级搜索功能， 检索： 有关禽流感的网页,排除研究对象是动物的,且查询的关键词仅位于网页标题中题目 DABDBC，错对对错错对1、PUBMED数据库内容由 MEDLINE、In process citations 、Publisher-supplied citations 三部分组成。 2、在检索“用利血平治疗高血压”的有关文献时，如果用“高血压”作为主题词，则合适的副主题词是 药物治疗。 3、在机检中，逻辑运算符“OR”的作用是_扩大_检索范围，_提高_ 查全率。 4、文献检索的基本方法主要有 常用法、追溯法 、分段法 三种。 5、Sciencedirect数据库提供了 Email提示服务、检索史的管理 、其它功能（个人信息管理、近期操作、快速链接）。 等多种个性化功能。
2．传统检索：结核杆菌（同义词）检测64242008-2010年结核分枝杆菌的耐药性分析 3写出 Hypertension 的中文主题词、上位主题词 、下位主题词，并加权、扩展主题词检索其全部综述文献。中文主题词 高血压上位主题词 血管疾病下位主题词 高血压, 恶性 高血压, 肾性(+1) 高血压, 妊娠性 检索条件：主题词:高血压/加权/全部树/全部副主题词 限定条件：综述4857布加综合征的影像学研究进展 4．分类途径：检索出肝肿瘤药物疗法、化学疗法方面的文献（要求“扩展检索”）。检索条件：分类号=R7/扩展/复分-053/ 限定条件：综述151多药耐药基因1与肝癌5．期刊检索：温州医学院出版的期刊有 种，写出收录的第一种期刊的文献篇数 篇。6 肝胆胰外科杂志28116．Advanced search(高级检索)：检索近2003年至2005年发表的肝炎（Hepatitis）治疗(therapy)方面的文献类型为临床实验（CLINICAL TRIAL）、语种为中文的免费全文文献。检索式：Search Hepatitis AND therapy Limits: only items with links to free full text, Clinical Trial, Chinese, Publication Date from 2003 to 2005结果：1第一篇标题[Multicenter clinical study about the action of Fuzheng Huayu Capsule against liver fibrosis with chronic hepatitis B]2008年以后发表的关于原发性高血压(primary hypertension、essential hypertension、spontaneous hypertension)病理学(pathology、)研究的文献检索表达式：: pub-date > 2007 and primary hypertension AND essential hypertension AND spontaneous hypertension and patholog*检索结果：3,249 articles 第一篇篇名：Chapter 18 - Pathophysiology of Primary Hypertension
主题词变更表，字顺表，树状结构表，副主题词表错错错错对对 B卷填空 化学诱导
韦达】（1540-1603） 法国数学家。生于法国东部地区的普瓦图，卒于巴黎。学习法律任律师，曾为议员，数学是其业余爱好。他被誉为16世纪最大的代数学家。他研读过许多著名数学家的著作，特别重视研究丢番图等人的在数学中使用符号的思想。他是第一个有意识地、系统地使用字母于数学的人。他写了许多代数学著作，如《分析方法入门》（1591）是最早关于符号代数的著作。他的名著《论方程的识别与订正》（1591著，1615出版）是方程论发展中的一个重要标志。他发现了有名的代数方程根与系数的关系--"韦达定理"。他的工作成果为近代代数学的发展奠定了重要基础，推进了方程论的发展。他还准确地预言了未来将出现一种运用符号的关于量的演绎科学。他对三角学、几何学、天文学也有研究，曾出版过三角学著作，设计改进历法等工作，在战争中为政府破译对方密码，赢得很高声誉。【德扎格】（1593-1662） 法国数学家。射影几何学创建者之一。生于里昂，卒于同地。曾任军事工程师和建筑师。与数学家梅森、笛卡儿等有交往。1636年出版《论透视截线》小册子，开始论及透视问题。1639年出版《试图处理圆锥与平面相交情况初稿》，书中术语怪异，不易理解，当时新兴的解析几何对人们具有更大的吸引力，致使这部重要著作很快被遗忘。直到1845年沙勒偶然发现了这部书的手抄本，才重新引起数学家们的普遍重视，把它列为中世纪纯粹几何学的经典著作。书中引入了无穷元素，讨论极点和极线、透射、透视等问题，为射影几何奠定了坚实的基础。他所发现的"德扎格定理"（两三角形对应顶点联线共点，则对应边交点共线）是全部射影几何的基本定理。【笛卡儿】（1596-1650） 法国哲学家、数学家、物理学家、生理学家、解析几何学奠基人之一。生于法国土伦，卒于瑞典斯德哥尔摩。出身贵族家庭，襁褓丧母，自幼体弱，早年在学校读书时，校长特许每天早晨在床上读书思考，养成了"晨思"的习惯，一直保持到晚年。1612年到巴黎的普瓦捷大学攻读法学，4年后获博士学位。1618年从军，到过荷兰、丹麦、德国。1621年回国，正值法国内乱，又去荷兰、瑞士、意大利旅行，1625年返巴黎。1628年，移居荷兰，从此得到了较为安静、自由的学术环境，潜心研究哲学数理及天文、物理、化学、生理等许多领域，埋头著述20多年。1649年冬，应邀为瑞典女王克里斯蒂娜（1626-1689）讲课，因生活习惯被破坏，数月后患肺炎逝世。（16年后，遗骨运回巴黎）。他的贡献是多方面的，尤其在哲学及数学方面有独到的见解。如强调科学的目地在于"造福人群"；反对经院哲学，主张"系统的怀疑"方法；提出"我思故我在"的原则，成为他的哲学中第一条原理。他强调使人"成为自然的主人和统治者"。他主张唯理论，他的数学思想与哲学思想有着极为密切的联系。他把几何学的推理方法或演绎法应用到哲学上，并且明确宣称，科学的本质是数学。他把物质运动的概念作为自然科学的哲学基础之后，就把运动带进了数学，在数学和其他自然科学里就有了辩证法。有许多重要著作，其中《方法论》（1637）是一部文学和哲学的经典著作，后面有三篇著名的附录：《折光学》、《论大气现象》、《几何学》。《几何学》是他唯一的数学著作，却确立了他在数学史上的崇高地位。他明确表述了解析几何的思想，标志着解析几何学的诞生。他还对微积分的创立起到了重要的推动作用。【费马】（1601-1665） 法国数学家。生于法国南部博蒙-德洛马涅，卒于卡斯特尔。父经商，他自幼有良好的学习条件。在大学习法律，以律师为业，30岁时任图卢兹议会议员，直到去世。他博览群书，精通数国文字，掌握多门自然科学知识，特别热爱古典文学。数学只是业余爱好，但在数论、解析几何、概率论等方面都有重大贡献，被誉为"业余数学家之王"。他性情淡薄，为人谦逊敦厚，公正廉明，生前不愿发表作品。去世后，他的很多论述遗留在旧纸堆中，书页空白处或在给朋友的书信里。他的儿子将这些内容汇集整理，编成《数学论集》两卷，在图卢兹出版（1679）。他对于近代数论的研究在欧拉之前几无人可与之匹敌。著名的"费马大定理"（不可能有满足 xn＋yn＝zn，n＞2的正整数x、y、z、n存在）激起后来历代数学家的兴趣，而至今尚未得到普遍证明。他独立于笛卡儿发现了解析几何的基本原理。由于提出了求曲线的切线及其极大、极小点的方法而被认为是微分学的创始人之一。他还是17世纪兴起的概率论的开拓者之一。他提出光学的"费马原理"，给后来的变分法研究以极大的启示。【沃利斯】（1613-1703） 英国数学家。生于肯特郡，早年就读于剑桥大学神学系，业余自修数学。成为当时著名数学家之一。早年研究了一些古代数学家的著作，并翻译出版了一些古希腊数学家的名著。他的《无穷算术》中，计算了相当于某些代数函数和定积分，并得到关于π的无穷乘积的表达式：4/π＝∫10 √--（1-x2）dx＝（1·3·3·5·5·7……）/（2·4·4·6·6·8……）这是数学史上第一个无穷连乘积的例证，具有重要意义。他还著有《圆锥曲线》、《普通数学或算术大全》、《代数》、《力学，或论几何运动》等书。其中在算术、代数、微积分、几何等方面都有独特的创造，成为17世纪英国数学思想的代表人物之一。【帕斯卡】（1623-1662） 17世纪法国数学家和物理学家，曾被誉为"阿基米德与牛顿两者间的中间环节"。帕斯卡在学术气氛浓厚的环境中长大，自小便表现出对数学的浓厚兴趣与卓越才华。13岁时精通欧几里得《原本》，并于同年偶然得到所谓的帕斯卡三角形。他发现该图的巧妙结构，研究了该数阵的性质，写成《三角阵算术》、从而奠定了组合论、数学归纳法的基础。帕斯卡三角形对应于牛顿二项式定理展开式各项系数，但晚于中国北宋贾宪三角约600多年。帕斯卡在射影几何中给出了帕斯卡定理等一系列结论，还与费马共同建立了概率论和组合论的基础。帕斯卡对摆线（旋轮线）进行了深入研究，由此得到一系列曲线华E轴旋转确定立体重心的结论，从而刺激了莱布尼茨对微积分的工作。帕斯卡曾制造出历史上第一台加减法计算器，能进行六位数的计算，为后来计算器的发展奠定了基础。帕斯卡在物理学、流体静力学等领域也表现出杰出的才能，还是法文散文大师和神学辩论家。只可惜他一生为宗教信仰所累，断断续续地研究数学，又断断续续地回到宗教冥想之中去，苦行僧似的自我折磨使他只活了39岁。【关孝和】（约1642-1708） 日本数学家。生于群马县藤冈，卒于江户（今东京）。出身于武士家庭，长期在江户为贵族家府掌管财赋，直到1706年退职。他是日本传统数学--和算的奠基人，也是关氏学派的创始人，在日本被尊为算圣。他生前出版的著作仅有《发微算法》（1674），去世后又由其弟子编纂出版了一部遗稿《括要算法》（1712）。他的其他主要著作是在关氏学派内部以抄本形式秘传。他的主要数学成就是：在代数中改进了由中国传入的天元术方法，开创和算独特的笔算代数；使由中国传入的高次数字方程解法为和算家所掌握；建立了行列式概念及其初步理论；发现方程正负根存在的条件及与牛顿迭代法类似的解法等。此外，他在幻方、垛积方“圆理”（径、弧、矢间关系的无穷级数表达式）等方面均有研究。他还写过一些天文历法方面的著作。他的思想由他的弟子建部贤弘（1664-1739）等人继承和应用，对日本数学的发展产生了重要影响。【牛顿】（1642-1727） 英国数学家、物理学家、天文学家和自然哲学家。生于英格兰林肯郡之南约13公里的伍尔索普小村子里，卒于伦敦肯辛顿区，葬于伦敦威斯敏斯特教堂。少年就读于农村小学，并曾务农多年。但他发奋图强，学习刻苦，1661年6月，以优异成绩考入剑桥大学三一学院。1665年获文学士学位。由于伦敦流行鼠疫，波及剑桥，大学临时停办，他返乡两年。在乡间他终日思考各种问题，运用他的智慧和数年的知识积累，来制定科学创造的蓝图。他平生的三大发明[流数术（微积分）、万有引力和光的分析]都发轫于这一时期。1667年回剑桥后当选为三一学院院委，1668年获硕士学位。他多年受教于巴罗教授，此时又协助巴罗编写讲义，撰写微积分和光学的论文，得到巴罗的高度评价。1669年，巴罗坦然宣称牛顿的学识已经超过自己，当年便将"卢卡斯教授"的职位让给牛顿。一时传为佳话。牛顿担任这一职务直到1701年。1696年他任皇家造币厂监督，并移居伦敦，1699年成为厂长。1703年当选为英国皇家学会主席。1705年被女王安妮（1665-1714）封为爵士。他晚年潜心于自然哲学和神学。在数学方面，他的最卓越的贡献是创建微积分。早在1665年他的手稿中就开始有"流数术"的记载。1669年，他写成第一篇微积分论文《运用无穷多项方程的分析》，并交皇家学会备案（1711年出版）。他的正式的流数术著作《流数术方法和无穷级数》于1671年完成。1676年，他又写成他的第3篇重要的微积分论文《曲线求积术》（后来作为《光学》一书的附录发表于1704年）。1687年，他在哈雷的敦促和帮助下发表了巨著《自然哲学的数学原理》。这部著作从作为力学基础的定义和公理（运动定律）出发，将整个力学建立在严谨的数学演绎基础之上，不仅深入地运用了他本人创造的分析工具，也是他的微积分学说的第一次正式公布。他在代数学领域也有一系列重要发现，如n次代数方程根的m次幂和的公式，实系数方程虚根成对的证明等。此外，他在数论、解析几何、曲线分类、变分法、概率论等分支也有涉及。他在力学、光学、天文学等许多自然科学领域都有巨大贡献，被奉为最伟大的科学家之一。但他的天才常被夸大到神化的程度，而忽略了他长期刻苦努力的一面。【莱布尼茨】（1646-1716） 德国数学家、哲学家、自然科学家。生于莱比锡，卒于汉诺威。他自幼丧父，但作为莱比锡大学伦理学教授的父亲，给他留下了丰富的藏书，他的母亲很有学识和远见，从小送他进莱比锡最好的学校学习，使他自幼受到良好的家庭及学校教育。他从小就学习用多种语言表达思想，并表现出超常的哲学天赋。14岁时对逻辑学产生兴趣，常提出自己的独立见解。1661年入莱比锡大学学习法律，又曾到耶拿大学学习几何，接触了伽利略、培根、霍布斯、笛卡儿等人的科学和哲学思想。1666年他在纽伦堡阿尔特多夫大学取得法学博士学位。他当时写出的论文《组合的艺术》已含有数理逻辑的早AE?思想，后来的一系列工作使他成为数理逻辑的创始人。1667年后，他投身于外交界，有机会游历欧洲各国，接触数学界名流，尤其是与惠更斯的交往，激起了他对数学的兴趣。他曾制作了一台能作乘法的计算器，是继帕斯卡加法器官（1642）之后，计算工具的又一进步。1673年出访伦敦时，他把这台机器献给了英国皇家学会，还曾送一台复制品给中国的康熙皇帝，可惜目前在故宫已找不到这台机器。1676年，他到了汉诺威，任公爵处顾问及图书馆馆长。此后40年，他常居汉诺威，直到去世。他曾创建勃兰登堡科学协会（后改为柏林科学院），并担任主席。他虽卷入过各种政治斗争，但始终未中断科学研究。他的研究领域极为广泛，涉及到逻辑学、数学、力学、地质学、法学、历史学、语言学、生物学以及外交、神学等方面。他在数学领域最重要的贡献是与牛顿各自独立地创立了微积分学。牛顿建立微积分主要是从运动学的观点出发，而莱布尼茨则从几何学的角度去考虑，特别和巴罗的微分三角形有密切关系。他的第一偏微分学论文于1684年发表在《学艺》杂志上，是世界上最早的微积分文献。他所创造的微积分符号至今仍在高等数学领域中广泛使用。此外，他在组合分析、代数行列式、曲线族的包络等理论方面也都有重要发现。他系统地阐述了二进制记数法，并把它和中国的八卦联系起来。在哲学方面，他倡导客观唯心主义的单子论，并含有辩证法的因素，1714年写成《单子论》，综述了他的哲学观点
论中药翻白草治疗二型糖尿病的诸多问题 不知是什么时候开始，在网上有了中药翻白草对治疗二型糖尿病的方剂，下面我就把详细的疗效和翻白草的相关信息在这了阐述一下，望糖尿病患者和家属仔细的读完，相信一定会有所收获。 1、 什么是二型糖尿病 所谓的"2型糖尿病",是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。由于致病因子的存在,正常的血液结构平衡被破坏,血中胰岛素效力相对减弱,经过体内反馈系统的启动,首先累及胰岛,使之长期超负荷工作失去代偿能力。再继续下去,就像强迫一个带病的人干活一样,最终累死。可以这样的形容，糖尿病其实就是不立刻死去的癌症。目前，生活的优越，社会的压力等诸多原因使得糖尿病患者的人数越来越多，并且患者的人群在年轻化，更值得强调的是大部分患者是部门领导或是企业老板，也就是说这个病和有钱的多少有点联系，所以有人称糖尿病是富贵病。 2、 翻白草对二型糖尿病的作用和用法 翻白草的研究进展 2010年04月01日 21:29:47 Thursday 53 作者：王晶，马桔云 作者单位：黑龙江中医药大学（150081） 黑龙江省医药工业研究所（150081） 【摘要】 翻白草含有多种活性成分，具有较大的开发价值。本文对近年来翻白草研究进展进行综述。 【关键词】 翻白草 化学成分 药理作用 临床应用 翻白草，又名鸡腿儿、鸡腿根、鸡脚草、鸭脚参、白背叶、反白蒿子、叶下白，始载于《救荒本草》，为蔷薇科（Rosaceae）植物翻白草（Potentilla discolor Bunge）的带根全草。性平、味甘、微苦。具清热解毒、消肿止血功效。主治吐血、咳血、下血、妇女血崩、痢疾、疟疾、疔疮肿毒〔1〕等。近年来其在中国传统的医药典籍和各国民间都有广泛的用途。现代医学研究证明，翻白草含有多种活性成分，具有抗菌、止泻、免疫抑制〔2〕、降血糖和抗肿瘤作用〔3〕。本文对其基源、化学成分、药理作用、临床应用概况进行综述。 1 药材来源及植物形态 1 药材来源 为蔷薇科委陵菜属植物翻白草Potentilla discotorBunge的干燥全草〔4〕。 2 植物形态 多年生草本，茎高15～30 cm。上部多分枝。根肥厚，纺缍形或窄圆锥形，数条簇生。羽状复叶，小叶3片，长圆形，边缘具钝齿，叶背面密被白色长绵毛，基部有膜质托叶。夏日抽出花葶，聚伞花序顶生，花萼5裂，宿存，副萼片线形而小；花瓣5，黄色，三角状宽倒卵形，先端微凹；雄蕊多数，花药黄色；雌蕊多数，聚生，花柱侧生，柱头小，淡紫色。瘦果卵形，光滑，淡黄色〔5〕。 2 化学成分 1 黄酮类 翻白草中所含的黄酮主要是芹菜素-6-C-阿拉伯吡喃糖基-8-C-葡萄吡喃糖苷，芹菜素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷，木犀草素-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷，柯伊利素，槲皮素，蒺藜黄酮苷，金丝桃苷，金合欢素-7-O-α-L-吡喃鼠李糖基-（1′′′-6′′）-β-D-吡喃葡萄糖苷，山奈酚-3-O-β-D-（对羟基桂皮酰基）-吡喃葡萄糖苷〔6〕。翻白草中的降血糖等活性多与这一类化合物有关。 2 萜类和甾体 薛培凤等从翻白草中分离并鉴定了6个化合物：分别为乌苏酸、2α，3β-二羟基-乌苏-12-烯-28-酸、euscaphic acid（蔷薇酸）、委陵菜酸、胡萝卜苷、β-谷甾醇〔7〕。 3 多酚类 翻白草中还含有大量的鞣质，如儿茶素、没食子酚儿茶素〔8〕、鞣花酸、3，3'-二甲基鞣花酸、3，3'，4'-三甲基鞣花酸〔9〕、3，3'-二甲基鞣花酸-4-O-β-D-木糖苷、3，3'-二甲基鞣花酸-4-O-β-D-葡萄吡喃糖苷。这类化合物可能是翻白草具有抗氧化作用的主要原因〔10〕。 另外，翻白草还含有多种其它成分如：腺苷、壬二酸、多萜醇、多糖、SOD酶等。 3 药理作用 1 降血糖作用 洪花〔11〕等观察翻白草对实验性糖尿病大鼠治疗作用。结果显示翻白草对四氧嘧啶性糖尿病大鼠的胰岛β细胞有明显的修复作用并可以降低血糖、胆固醇及甘油三酯的含量。 翻白草的使用方法 翻白草一天的药量，根据你的血糖指数定。轻的一天15克左右，高的可以达到20至30克。 不要像熬中药样的。但又区别泡茶，泡翻白草效果不太好，汁难出来。正确的方法是配合中药的地骨皮、桑叶按3:2:1的比例，烧开水，用纱布装好冲洗干净，冷水时放入水中烧，水一开就可以喝。 翻白草和地骨皮具有清热解毒、滤尿的功能，桑叶可以改善口感，所以，一天要求你多喝，一般一天要喝两壶（电热壶，宾馆用的那种），大概要5斤水。翻白草茶喝了之后，尿多，通过排尿达到降低血糖的效果。 一天的药可以煮开水两壶(电热壶),大概有5至斤水。 3、用翻白草治疗糖尿病的误区 勿将委陵菜混作翻白草治疗糖尿病 翻白草为少常用中药,始载于《救荒本草》,为蔷薇科植物翻白草Potentilla discolor B的干燥全草,功能清热解毒、止血、消肿近年来文献报道,翻白草对2型糖尿病患者具有显著的降血糖、降血脂作用[1-3],这些信息使民间糖尿病患者大量自购翻白草代茶饮用,但在使用过程中曾出现翻白草引起的腹胀、腹痛、腹泻及全身奇痒、口唇肿胀、皮疹等过敏反应[4],引起了笔者的注意,故对此地区翻白草的品种进行了调查,发现该地区所用翻白草是委陵菜委陵菜别名翻白草、白头翁、痢疾草等,为蔷薇科植物委陵菜Phinensis S的干燥全草目前商品翻白草的使用情况仍很混乱,《北京市中药炮制规范》1986年版虽已对委陵菜混作翻白草药用情况予以了纠正,在此,笔者将两药的性状、成分、性味功效、药理作用及临床研究比较如下,以提醒糖尿病患者和药品质量管理部门注意 作 者： 张萍 作者单位： 首都医科大学,附属北京友谊医院,中药剂科,北京,100050 刊 名： 中国中药杂志 ISTIC PKU 英文刊名： CHINA JOURNAL OF CHINESE MATERIA MEDICA 年，卷(期)： 2004 29(8) 综上所示，可以这样总结： 委陵菜；别名也叫翻白草，在一些中药方剂中等同真的翻白草入药，属替代药，主治疥疮等皮肤病，对糖尿病没有疗效，长期的误食会引起酮中毒或肾衰竭的严重后果。 翻白草；是同委陵菜同属的植物样子与委陵菜不容易区分，上面已有阐述，这里就不多说了。今年来对其研究和临床的观察，初步的确认它对二型糖尿病确实有一定的疗效。
2．传统检索：结核杆菌（同义词）检测64242008-2010年结核分枝杆菌的耐药性分析 3写出 Hypertension 的中文主题词、上位主题词 、下位主题词，并加权、扩展主题词检索其全部综述文献。中文主题词 高血压上位主题词 血管疾病下位主题词 高血压, 恶性 高血压, 肾性(+1) 高血压, 妊娠性 检索条件：主题词:高血压/加权/全部树/全部副主题词 限定条件：综述4857布加综合征的影像学研究进展 4．分类途径：检索出肝肿瘤药物疗法、化学疗法方面的文献（要求“扩展检索”）。检索条件：分类号=R7/扩展/复分-053/ 限定条件：综述151多药耐药基因1与肝癌5．期刊检索：温州医学院出版的期刊有 种，写出收录的第一种期刊的文献篇数 篇。6 肝胆胰外科杂志28116．Advanced search(高级检索)：检索近2003年至2005年发表的肝炎（Hepatitis）治疗(therapy)方面的文献类型为临床实验（CLINICAL TRIAL）、语种为中文的免费全文文献。检索式：Search Hepatitis AND therapy Limits: only items with links to free full text, Clinical Trial, Chinese, Publication Date from 2003 to 2005结果：1第一篇标题[Multicenter clinical study about the action of Fuzheng Huayu Capsule against liver fibrosis with chronic hepatitis B]2008年以后发表的关于原发性高血压(primary hypertension、essential hypertension、spontaneous hypertension)病理学(pathology、)研究的文献检索表达式：: pub-date > 2007 and primary hypertension AND essential hypertension AND spontaneous hypertension and patholog*检索结果：3,249 articles 第一篇篇名：Chapter 18 - Pathophysiology of Primary Hypertension
回答 一、要有敏锐的意识 你要有好的意识，准确来说就是要具备敏锐的意识。单纯的横冲直撞是没有任何作用的，你要找准对方球队的漏洞和弱点才能获得优势。篮球运动本就是团队合作，因此团队意识很重要，所以要想打好篮球，多看看NBA球赛，多看看别人的打法，对锻炼大脑很有帮助。 二、身体的机动性要强 篮球运动，不仅仅只有奔跑和跳跃，它对身体机动性方面要求也很高。在NBA赛场中，最常见的机动性基本上是横移以及奔跑和空中方面的机动性。所以要想打好篮球，一定要加强对身体这些方面的训练能力。 三、控制好自身的核心能力 在打篮球过程中少不了身体方面的对抗，因此掌握好自身的核心能力很重要。关于身体核心方面的大致是身体前面的腹部等部位以及背部，还有臀部的臀中肌、臀小肌等。所以在平常锻炼中，这些方面一定要好好锻炼，可以通过俯卧撑或者跑步来锻炼，既能锻炼好身体还能提高篮球方面的能力。 四、腿部的力量很重要 在打篮球运动过程中，几乎全程都在跑，因此很大程度上都要用到腿部的力量。腿部力量的强弱决定了速度以及你的弹跳能力，这些是直接与你的球技挂钩。从身体方面可以大致分为上部和下部，两者相比较而言，下部全是与腿部有关的，所以下部的消耗是非常大的。可以通过跑步、跳跃、以及日常拉伸，来锻炼 五、拥有好的体能很重要 众所周知，篮球运动消耗体能是很大的，打一场篮球，几乎全身都运动了一番。因此消耗体能是非常大的，如果没有强大的体能，没准没打一会就气喘吁吁，最直接的办法就是平常要多吃，多喝，补充好身体所需的能量。其次就是跑步，不要一次性就跑很久，慢慢积累下来，对锻炼体能方面有很大的帮助。 要想打好篮球，好的身体素质是必须的，而且篮球这项运动对锻炼身体有很大帮助。长期坚持打篮球，对身体有好处，能全方面地锻炼身体各个部位。不过在打篮球的过程中，要注意安全，适当地锻炼，不可过度的消耗。在打篮球过程中，一定要保护好自己，球场上的不确定因素很多，安全最重要。 亲，还有什么问题可以帮您吗？ 提问 我想问的是 职业篮球运动员 进入体校前 要做身体哪些检测 校 回答 好的亲，稍等哦马上为您查询呢 体检主要检查7个方面项目，分别是：眼科，包括视力、色觉、眼病;内科，包括血压、发育情况、心脏及血管、呼吸系统、神经系统、腹部脏器 外科，包括身高、体重、皮肤、面部、颈部、脊柱、四肢、关节等;耳鼻喉科，包括听力、嗅觉、耳鼻咽喉等;口腔科，包括唇腭、口吃、牙齿等;胸部透视;肝功能检查，包括转氨酶、乙型肝炎表面抗原 亲，是要做一个全身的身体检查呢 还有什么问题可以帮您吗？ 提问 有没有明确规定身体哪些疾病不能打职业 篮球 回答 马上为您查询呢 哮喘、肺结核、气胸、心脏病、心肌炎等，慢性肾衰竭、白血病 亲，常见的明确规定这些疾病是不可以打职业篮球呢 提问 乙肝呢 回答 乙肝疾病轻重不同，适合的运动项目也是不相同的，如果乙肝病情处于稳定状态，患者身体各方面机能正常的情况下，是可以适当参加体育锻炼的，比如跑步、篮球、羽毛球、乒乓球、游泳，以及瑜伽等其他的健身项目，但是职业是不可以的哦 乙肝病毒携带者属于慢性肝炎，可以上体育学院，但是不要从事太刺激的运动。不能以体育为职业。 提问 谢谢 回答 亲，要以保养为主，不能劳累，多注意呢 亲，您对我的回答还满意吗？如果满意的话，麻烦帮我点一下右下角的赞吗 提问 已评 回答 谢谢亲！ 更多29条
综述型论文范文。这是在归纳、总结前人或今人对某学科中某一学术问题已有研究成果的基础上，加以介绍或评论，从而发表自己见解的一种论文范文。格式都有要求吗/我会写。
是因为现在我们国家给结核病患者提供的免费抗结核药品是6—8个月的化疗药物，但是有90%的患者是不能治愈的，只有10%的人能够达到病情痊愈的目的。因为这个项目是日本提供的，而他们项目的目的是控制结核病，只是要把传染性结核病控制在非传染期就可以，也就是说痰涂片涂阳的肺结核病人转阴了就算达到目的。但现实存在这样一个问题，我国结核病患者大多数在农村，在我国的最基层，在老少边穷地区，农民一旦患了结核病以后只能依靠政府的免费药物，但是现在免费的药品只有6—8个月，而且输液和一些抵抗结核病化疗药物副作用的药物还需要自己购买，有一大部分经济条件不好的农民在吃完免费药物后，身体自觉良好，以为痊愈。其实，最危险的事情发生了，这部分患者因为病情只是暂时得到控制，而没有痊愈，身体内的结核菌还没有被完全杀死，在半年至2年的时间后他们的病情复发了，现在他们身体内的结核病菌已经具有一定的耐药性了。在农村卫生条件十分不好，农民自身健康知识十分薄弱的情况下，患结核病的几率远远大于城市，一旦被这样的复发患者传染后，新发的结核病患者虽然是新发病的，但是身体内的结核病菌已经具有耐药性，而在结核病防治机构治疗的时候属于新发患者，只能得到6个月的免费化疗药物，治疗效果肯定是十分差的。如果这些患者家庭条件都不是很好，现在，最可怕的事情来了，他们会重复我上面说的事情，耐药患者传染给身边的家人、亲属、邻居、朋友，而他们又会继续传染给身边的人，最可怕的是被他们传染的患者都属于耐药性结核病患者，是极难治愈的。所以，在农村现在结核病疫情十分严重，因病返贫、因病致贫的现象十分严重，越有病，家庭越困难，越困难，越容易患病，已经形成恶性循环！ 补充：我说的这个是我国现在结核病疫情居高不下的直接原因，但是你要写论文是不能这样写的，因为这些是上不得台面的。有帮助请给予最佳答案！
肺结核的传播途径有哪些
你猜呀（闲的没事干）