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科学技术的日新月异,各癌肿的诊疗措施层出不穷。近半个世纪以来,影像学在恶性癌肿的防治中,有着极其特殊的意义,也是影像诊断学的重要组成部分。循证医学证据表明,肿瘤筛查明显提高早期发现率和治愈率。肿瘤筛查是对无症状人群进行检查,以期发现早期恶性肿瘤,提高治愈率,降低死亡率。设备的不断进步使早癌的发现越来越多。研究表明,通过CT检出的肺癌患者的生存期,明显高于通过X线胸片检出的肺癌患者,也就是说,CT检出的肺癌患者临床分期更早,治疗效果更好,也降低了受试者的X线辐射剂量。如今,先进的CT技术可以成像出如同纤维结肠镜效果的动态影像,达到结肠镜的观察效果,称之为CT仿真结肠镜。CT仿真结肠镜对结肠癌的敏感性为100%,对直径大于10mm息肉的发现可达到90%以上,准确性与纤维结肠镜相当,对年老体弱者、不能耐受内镜及胃肠道造影的人群,是较好的筛查手段。目前欧美发达国家已广泛应用。现代影像学使肿瘤的临床分期更精确,已经成为肿瘤临床治疗的主要决策依据之一。如胃肠道双对比造影,明显提高了早癌的诊断准确性;CT和MRI在胃肠道肿瘤中的应用,为肿瘤的术前分期和评估提供了更多的影像学信息。再如高分辨MRI在直肠癌术前应用,使得肿瘤的T分期准确性达到90%左右,使治疗更有针对性。微创医学的快速发展,也使肿瘤的治疗模式逐渐向低损伤方向发展。微创医学要求影像医生应用先进的影像仪器,为临床医生提供肿瘤准确的空间定位和周围准确的解剖结构信息,尤其对于血管和器官解剖结构变异的检出,对于微创手术的成功至关重要。目前应用先进的影像技术提供模拟手术入路、重建解剖结构、完成复杂的体积和血流动力学的测量等,都为肿瘤的个体化治疗提供了有力的帮助。目前应用最广泛的评价肿瘤疗效的WHO和RECIST标准,正是基于影像学测量的大量循证医学证据而建立的。由于肿瘤的发生机制复杂,患者间个体差异较大,治疗效果更加依赖于影像学的评价,使得不同发展时期的肿瘤治疗方案不断细化、不断修订。影像学主要是通过观察肿瘤体积、径线等形态的变化来监测和评价疗效。灌注成像、扩散加权成像、磁共振波谱、PET等功能成像和分子影像学方法,使肿瘤早期评价和预测疗效成为可能。分子影像的出现,对肿瘤影像学的发展产生了巨大冲击。传统的影像诊断基础,是人体解剖学和病理学,常常不能早期直接回答肿瘤的良恶性,以及有效治疗的精确性等问题,往往还得依靠离体细胞学或病理学的最后确认。分子影像学将带来新曙光,是21世纪影像学研究和癌症治疗的新热点,包括以下研究热点:分子探针:新的医学影像借助神奇的探针即分子探针,深入到组织的分子、原子中去,产生人体组织的分子图像、代谢图像、基因转变图像。基因表达的影像学:目前可以用病毒性的、非病毒性的、或新的非毒性病毒载体等,产生表达特定的MRNA分子,了解基因活性的上升或降低,以判断肿瘤治疗的疗效的图像。还有的研究用MRI使信息核糖酸成像,然后绘出人体组织蛋白分布图。影像学检查在女性生殖系统的临床应用概述1、 X线的应用价值和限度女性生殖系统常见病变是炎症、肿瘤和先天畸形。在常规X线检查中,目前仍在应用的检查方法是子宫输卵管造影,用于子宫输卵管炎症性病变和子宫先天性畸形,而对于肿瘤性病变,X线检查基本无价值。2、超声应用的价值和限度由于超声检查易行,对性腺无辐射性损伤,能发现和诊断出多数女性生殖系统病变,包括子宫、卵巢的各种类型良恶性肿瘤、先天畸形和一些炎症性病变,因而目前广泛用于临床并成为女性升值系统病变的首选和主要影像检查方法。此外,由于超声易行,可行动态观察,对胎儿和母亲均无损伤,因而还广泛的应用于产科领域,可确定早期妊娠、估计胎儿生长发育情况、确定某些胎儿先天性畸形、胎盘位置异常和胎儿是否存活,因而对于优生优育具有重要意义。缺点是视野小,准确性很大程度上依赖于检查者的技术水平和设备性能。超声检查不能发现早期子宫癌,对于卵巢肿块虽能确定其囊、实性,但定性诊断仍有一定的限度。因此,结合临床资料和其它影像学检查,对于这些病变诊断具有重要意义。3、CT的应用价值和限度CT检查对于女性生殖系统疾病具有较高的诊断价值,主要用于:检查盆腔肿块,了解肿块与周围的结构关系,判断肿块的起源与性质;对于已确诊的恶性肿瘤,CT检查可进一步显示病变范围及是否转移,以利于肿瘤分期和治疗;用于恶性肿瘤的治疗后随诊,以观察疗效,判断病变是否复发。然而,CT仍有一定的限度;CT检查有辐射性损伤,在产科领域属于禁用,对于育龄期妇女也应慎用;对某些小病灶的显示还不够满意,例如不能清晰显示子宫内较小的肌瘤和早期宫颈癌;定性诊断价值也有限度,例如虽然能确切显示病灶,但对于某些肿瘤定性困难,甚至难于盆腔其他肿瘤或非肿瘤性病变鉴别。4、MRI的应用价值和限度MRI是检查女性生值系统的最佳影像学方法。MRI能明确分辨子宫、宫颈的各解剖层,因而对于子宫内膜癌和宫颈癌的分期及子宫先天性畸形的诊断具有很高的价值,其准确性要优于CT和超声检查。此外,MRI检查多方位、多参数、多序列成像也有利于盆腔肿块的发现、起源的判断及组织成分的确定。由于MRI检查费用昂贵,现不能作为女性生殖系统普查手段。子宫内节育环放置的病人,需要取出环后再检查。另外,目前,高磁场对于胎儿的发育是否有影响,尚未有确切研究结果,因而MRI检查对于产科领域有一定限度。对于没有经过系统培训的妇产科医生而言,想得心应手的读片,并不是一朝一夕的事情,要熟悉盆腔的解剖,尤其是断层解剖,另外还要熟悉各种影像检查的成像原理,才能够看懂影像学检查的结果。

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中国医学影像技术、肿瘤影像学、中国医学影像学杂志等都是影像学类的专刊,发表难度还是比较大的,优助医学希望可以帮助你

医技类目录(73种)序号 期刊名称 CN号 主办单位 1 江苏实用心电学杂志(实用心电学杂志) 32-1484/R 江苏大学 南通医学院 徐州医学院 2 中国数字医学杂志 11-5550/R 卫生部医院管理研究所 3 中国体视学与图像分析 11-3739/R 中国体视学学会 4 现代电生理学杂志 13-1327/R 河北省电生理学会、河北省医科大学第四医院 5 国际病理科学与临床杂志 43-1458/R 中南大学 6 中国血液净化 11-4750/R 中国医院协会 7 国际生物制品学杂志 31-1962/R 中华医学会、上海生物制品研究所有限责任公司 8 中国生物医学工程研究医学全在线提供 37-1413/R 山东生物医学工程学会;山东省医疗器械研究所;山东省千fo山医院 9 中国内镜杂志 43-1256/R 中南大学 卫生部肝胆肠外科研究中心 10 放射免疫学杂志 31-1680/R 同济大学 11 现代医用影像学 61-1289/R 陕西省肿瘤防治研究所、陕西省肿瘤医院 12 生物医学工程学进展 31-1996/R 上海市生物医学工程学会 13 中国组织工程研究(中国组织工程研究与临床康复) 21-1581/R 中国康复医学会《中国组织工程研究》杂志社 14 中华理疗杂志 21-1142/R 中华医学会 15 中国中西医结合影像学杂志 11-4894/R 中国中西医结合学会;山东中医药大学附属医院 16 国际放射医学核医学杂志 12-1381/R 中华医学会、中国医学科学院放射医学研究所 17 临床超声医学杂志 50-1116/R 重庆医科大学附二院 18 北京生物医学工程 11-2261/R 北京市心肺血管疾病研究所 19 国际生物医学工程杂志 12-1382/R 中华医学会、中国医学科学院生物医学工程研究所 20 诊断学理论与实践 31-1876/R 上海交通大学医学院附属瑞金医院 21 生物医学工程学杂志 51-1258/R 四川大学华西医院 ,四川省生物医学工程学会 22 医学影像学杂志 37-1426/R 山东医学影像学研究会;山东医学影像学研究所 23 国际医学放射学杂志 12-1398/R 天津市医学科学技术信息研究所 24 磁共振成像医学全在线提供 11-5902/R 中国医院协会、首都医学大学附属北京天坛医院 25 介入放射学杂志 31-1796/R 上海市医学会 26 影像诊断与介入放射学 44-1391/R 中山大学 27 中国医学工程 11-4983/R 中国医药生物技术协会、中南大学肝胆肠外科研究中心 28 中国病案 11-4998/R 中国医院协会 29 实验与检验医学(江西医学检验) 36-1298/R 江西省医学会 30 现代检验医学杂志(医学检验杂志、陕西医学检验) 61-1398/R 陕西省临床检验中心、陕西省人民医院 31 中国核医学杂志 32-1137/R 中华医学会 32 中华医学超声杂志(电子版) 11-9115/R 中华医学会 33 中国病理生理杂志(病理生理学报) 44-1187/R 中国病理生理学会 34 中国超声医学杂志 11-2110/R 中国科学技术信息研究所、中国超声医学工程学会 35 生物医学工程与临床 12-1329/R 天津市生物医学工程学会;天津医科大学第三中心医院 36 国际检验医学杂志 50-1176/R 重庆市卫生信息中心 37 实用放射学杂志 61-1107/R 西安市医学科学研究所 38 放射学实践 42-1208/R 华中科技大学同济医学院 39 肿瘤影像学(上海医学影像) 31-1793/R 复旦大学附属肿瘤医院 40 临床与实验病理学杂志 34-1073/R 安徽医科大学、中华医学会安徽分会 41 检验检疫学刊(检验检疫科学) 11-5795/R 中国检验检疫科学研究院 42 中华实用诊断与治疗杂志 41-1400/R 中华预防医学会、河南省人民医院 43 医学检验与临床(齐鲁医学检验) 37-1443/R 山东省千fo山医院 44 实用医技杂志 14-1298/R 中华医学会山西分会 45 检验医学与临床(中国检验医学与临床) 50-1167/R 重庆市卫生信息中心 46 中华生物医学工程杂志(现代临床医学生物工程学杂志) 11-5668/R 中华医学会、广州医学院 47 诊断病理学杂志 11-3883/R 北京军区总医院 48 标记免疫分析与临床 11-3294/R 中国同位素公司 49 检验医学(上海医学检验杂志) 31-1915/R 上海市临床检验中心 50 国际输血及血液学杂志医学全在线提供 51-1693/R 中华医学会,四川大学华西第二医院,中国医学科学院输血研究所 51 中国CT和MRI杂志 44-1592/R 北京大学深圳医院 52 中国生物医学工程学报 11-2057/R 中国生物医学工程学会 53 中国血液流变学杂志 32-1625/R 中国生物医学工程学会 苏州大学 54 中国医学影像学杂志 11-3154/R 中国医学影像技术研究会 55 中国临床医学影像杂志(临床医学影像杂志) 21-1381/R 中国医学影像技术研究会、中国医科大学 56 中国影像介入与治疗学 11-5213/R 中国科学院声学研究所 57 中国实验诊断学 22-1257/R 吉大中日联谊医院 58 中国生物医学工程学报(英文版) 11-2953/R 中国生物医学工程学会 59 中国医学影像技术 11-1881/R 中国科学院声学研究所 60 临床放射学杂志 42-1187/R 黄石市医学科技情报所 61 中华超声影像学杂志 13-1148/R 中华医学会 62 中华微生物学和免疫学杂志 11-2309/R 中华医学会 63 中华实验和临床病毒学杂志 11-2866/R 中华医学会 64 中华病理学杂志 11-2151/R 中华医学会 65 临床输血与检验 34-1239/R 安徽省输血协会 66 中华放射医学与防护杂志 11-2271/R 中华医学会 67 中华放射肿瘤学杂志(中国放射肿瘤学) 11-3030/R 中华医学会 68 中华核医学与分子影像杂志 32-1828/R 中华医学会 69 中国实验血液学杂志(实验血液学杂志) 11-4423/R 中国病理生理学会 70 中华放射学杂志医学全在线提供 11-2149/R 中华医学会 71 临床检验杂志 32-1204/R 江苏省医学会 72 中国输血杂志 51-1394/R 中国输血协会、中国医学科

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《美国医学会杂志》简称,仅次于NEJM《新英格兰医学杂志》的世界权威医学杂志,与《柳叶刀》Lancet,《英国医学杂志》BMJ号称世界四大权威综合医学杂志。

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