刊名： 临床麻醉学杂志 The Journal of Clinical Anesthesiology主办： 中华医学会南京分会周期： 月刊出版地：江苏省南京市语种： 中文;开本： 大16开ISSN： 1004-5805CN： 32-1211/R邮发代号： 28-35历史沿革：现用刊名：临床麻醉学杂志创刊时间：1985该刊被以下数据库收录：CA 化学文摘(美)(2009)中国科学引文数据库(CSCD—2008)核心期刊：中文核心期刊(2008)中文核心期刊(1992)复合影响因子：648 综合影响因子：553 期刊简介 《临床麻醉学杂志》系麻醉学和相关学科的专业学术刊物。1985年创刊，时为季刊，1992年改为双月刊，2000年改为月刊。报道内容 本刊栏目活跃，内容丰富，突出临床，注重实践，并注意及时报道麻醉学和相关学科的新理论、新知识和新技术，深受广大麻醉专业等医务工作者的欢迎，每期发行量10000册左右，为麻醉界同类杂志发行量最大的刊物。读者对象 《临床麻醉学杂志》为麻醉学专业学术刊物，以围术期的麻醉处理、急救与复苏、重症监测治疗、疼痛及疼痛治疗等为主要内容，兼及有关边缘学科，读者对象为各级麻醉和急救医学专业人员。
麻醉学方向的期刊推荐Journal of Clinical Anesthesia，该刊是美国Clinical Directors协会的官方期刊，由布朗大学的 Mauro Gildasio De Oliveira Jr主编，著名出版商出版商Elsevier 发布，研究领域为Anesthesiology，目前在同领域中排名4/32位，JCR Q1，中科院2区，2019年影响因子 1）收稿范围：《临床麻醉学杂志》（JCA）涉及麻醉实践的所有方面，包括麻醉管理，药代动力学，术前和术后注意事项，疾病共存和其他复杂因素，费用问题以及麻醉师每天都在争论的类似问题。 2）影响因子：Journal of Clinical Anesthesia杂志的影响因子近年来可谓火箭班上升，2015-2019年的SCI影响因子分别为284、677、818、542、039，可以看到，从17年开始到19年结束，仅仅用了2年便实现了从1分到3分，再从3分到6分的飞跃。这与期刊大量Letter的发表，有密切的关系。 3）版面费：该期刊为作者提供了发表研究的两种选择：一种是黄金开放访问，也就OA，一种是普通的订阅模式。选择OA 需要交3050美元，大约人民币21500，选择订阅模式则不收费 回答参考资料
正确率=正确的手卫生次数/实际进行的手卫生次数*100%。手的清洁和消毒是降低医院感染最基本、最简单和最有效的措施之一，提高医护人员手卫生的依从性可以有效降低医院感染的发生率。见习护士作为护士中的特殊群体，也承担着部分护理工作。但由于理论知识薄弱、操作水平不高、临床经验不足以及学校教育水平不同等原因，影响了他们在临床护理工作中的手卫生依从性。目前，国内对于护士手卫生依从性的研究比较多，但关于见习护生手卫生依从性的研究并不多见。本研究旨在调查见习护生手卫生依从性的现状，并分析其影响因素，为提高护生安全防护的意识和培养其良好的职业卫生习惯提供一定的参考依据。扩展资料规范洗手可以大大减少手上微生物的数量，切断通过手的传播途径，减少了医院感染的发生。加强手卫生能在保护医护人员自身的同时，也对患者提供有效保护。手卫生是医院最基本、最经济、最有效的感控措施，然而医院的手卫生工作至今仍然是个难题。其实，不仅仅是医护人员，经常进出医院、与患者频繁接触的家属也应规范洗手。有研究指出，患者反复感染32%是因为家属缺乏有效的卫生清洁知识，而家属与患者密切接触使细菌传播所致。因此，作为患者家属，如果你希望患者早日康复出院，也应规范洗手。手卫生正确次数/手卫生执行次数*100%=正确率。某些情况下，酒精类洗手液可以快速减少手上微生物的数量，可以有效的灭活许多类型的微生物，但是停留的时间需要足够长，不能在手干燥之前将其擦干，以免失去消毒的作用。如果手部明显的不干净或者油腻，免洗洗手液无法有效的清洁我们的双手，建议流动水和肥皂来清洗。
综合性生物科学 较为前。
王古岩 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科，北京，100730郭向阳 北京大学第三医院麻醉科，北京，100191王古岩,郭向阳抗击新型冠状病毒肺炎疫情：麻醉相关感染控制的改良 [J/OL] 中华麻醉学杂志,2020,40 (2020-02-22)编者按新型冠状病毒肺炎（NCP）疫情的暴发，使院内感染的防控成为医院抗击疫情头等大事之一，而感染控制的专业知识及操作技能（诸如标准预防、手卫生、环境物表卫生、消毒隔离、职业防护等），可谓麻醉医师的短板，因此麻醉感染控制意识和水平亟待提高。鉴于此，编委会特约我国麻醉学界第一个围术期感染控制学术组织（中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会）奠基人王古岩教授，与北京麻醉质量控制与改进中心主任郭向阳教授联袂撰文，倾囊奉献麻醉感染控制方面的真知灼见，助力广大麻醉医师尽快补齐短板，为抗击疫情阻击战的胜利，贡献出麻醉人应有的力量。麻醉医师承担患者手术麻醉、监护治疗、抢救气管插管等工作，有可能接触新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）确诊或者疑似病例的呼吸道飞沫、血液、分泌物、排泄物等，是医院感染的高危人群。据报道，在我国医院内，相较于其他区域，手术室为医院感染的易感科室[1]。而此次新冠肺炎疫情的暴发，使院内感染的防控成为医院抗击疫情头等大事之一。严防病毒在手术室内的传播，客观上要求麻醉医师必须熟练掌握麻醉相关感染控制的专业知识及技能，包括：标准预防，清洁、消毒、灭菌（包括手卫生），隔离，无菌操作，职业防护等方面，这些也是感染控制的基石。针对目前麻醉相关感染控制在以上方面存在的问题，根据相关的法律、法规及规范条例，结合新冠肺炎的病原学、流行病学特点及疫情防控要求，提出改进措施。具体如下。1．在标准预防方面的问题与举措麻醉医师对"标准预防"的概念知之甚少。研究表明我国手术室医护人员（包括麻醉医生）行急诊手术时，有关标准预防及职业防护的知识知晓率为9%，急诊手术中防护用具使用率为0%，急诊手术标准预防符合率为8%[2]。近期（2020年2月）中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会在全国范围进行了麻醉科关于新冠肺炎防控的问卷调查（以下简称新冠肺炎麻醉问卷），有效问卷1316份，结果显示：在新冠肺炎疫情发生之前，36%麻醉医师从未接受过如何穿脱防护服的培训，高达55%的麻醉医师不清楚普通口罩、医用外科口罩、医用防护口罩的区别；26%的麻醉科从来没配备过N95口罩、防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏中的任何一种防护用具，32%配备N95口罩，32%配备防护服，37%配备防护面屏，51%配备隔离衣，63%配备护目镜。标准预防的概念是将所有患者的血液、分泌物、排泄物均视为有传染性，均需要进行隔离预防。强调防止疾病从患者传染至医务人员，以及从医务人员传染至患者的双向防护，降低交叉感染的危险性[3]。标准预防的具体措施为：（1）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品后应立即洗手（无论是否戴手套）；（2）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及破损粘膜皮肤前均应戴手套，接触同一患者清洁部位与污染部位之间应换手套、洗手或手消毒；（3）遇患者血液、体液、分泌物、排泄物可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，穿隔离衣或防护衣；（4）污染的医疗用品和仪器设备应及时消毒处理，防止病原微生物在医务人员、患者与环境之间传播，重复使用的医疗仪器设备应在下一患者使用前清洁、消毒、灭菌。（5）进行各项医疗操作、清洁操作、环境消毒时应严格遵守操作规程；（6）污染物品应及时处理，避免污染环境及物品，引起微生物传播；（7）小心处置针头和锐器，以防针刺伤，使用后的锐器应置于防水耐刺的利器盒中[3]。在标准预防的基础上，针对疾病传播途径不同，需采取额外预防措施。针对新冠肺炎经呼吸道飞沫的传播途径，额外的预防措施包括：（1）建立隔离室，如不是负压病房，应加强通风和室内消毒；（2）尽量减少转运，必须转运时，医务人员应注意防护；（3）医务人员对患者近距离（1m内）诊疗操作时，应戴帽子、医用防护口罩，可能发生喷溅时应戴护目镜或防护面屏，穿隔离衣/防护服，戴手套。目前国内一些麻醉专业学术组织和质控中心制订了有关新冠肺炎的麻醉防护方法，虽然都是基于上述标准预防和额外预防的原则，但过多地强调了额外预防措施，而没有兼顾标准预防的7条原则，这会导致交叉感染的风险。在接触患者前，麻醉科医护人员应按照三级防护措施进行穿戴防护用具：内着洗手衣裤，佩戴医用防护口罩、一次性工作帽及护目镜/防护面屏；外着C级防护服，带一次性乳胶手套及抵膝鞋套。具体穿戴顺序请参考新冠状肺炎患者围术期感染控制的指导建议[4]。2．在手卫生方面的问题与举措清洁消毒中重点内容之一为手卫生。为指导民众积极应对疫情，多部门及多位专家反复重点强调勤洗手的重要性。手卫生是降低医院感染和避免交叉感染，最简单、最方便、最经济、最有效的方法。但手卫生的定义是什么？如何正确洗手？何时应该洗手和卫生手消毒？很多麻醉科医护人员并不十分清楚。我国医护人员总体手卫生的依从率仅30%[5]，麻醉科医护人员关于手卫生概念、指征、方法、快速手消毒液的使用等认知的正确率低于50%[6]。手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称[7]。洗手是指医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物的过程，洗手应按照六步洗手法，认真揉搓双手最短15s。卫生手消毒是指医务人员用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒是指外科手术前医护人员用流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减少常居菌的过程[7]。洗手与卫生手消毒指征：（1）接触患者前；（2）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前；（3）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（4）接触患者后；（5）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时需要洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。值得注意的是，戴手套不能代替手卫生，摘手套后也应进行手卫生，因为手套的无形破损有时肉眼是看不见的[7]。对新冠肺炎确诊或疑似病例进行麻醉时，应严格按照手卫生的规范要求进行，麻醉医师的手被污染，不仅会危及其他患者安全，还会通过皮肤破口或者口鼻粘膜等，危及到本人安全，也会危及其他手术室内医务人员的安全。在实施各类操作时，麻醉医师应戴双层手套；接触患者后，如需要碰触麻醉机等或其他区域，应脱掉并丢弃外层手套[8]。3．在环境及物表卫生方面的问题及举措大量研究表明，环境表面是细菌的"储存库"[9]，医院感染的暴发流行与医院环境的清洁卫生程度有密切关联。手频繁接触的物体表面，其危险性是很高的，如麻醉机、监测仪、注射泵、手术床遥控器的按键或旋钮、病历夹、柜门把手等。有研究表明，利用荧光示踪法模拟手术室内微生物传播途径，发现患者唇部和口内的荧光染料可通过麻醉医师实施气管插管术操作的手，播散至喉镜、手术床、麻醉机、静脉通路、听诊器、手术间门把手等处[10]。由此可见，如果有人员再次接触上述位置，就可能将该患者口唇内微生物传播给其他人。麻醉科医护人员的手是手术室环境及手术患者管路污染的重要来源，是外科手术中微生物传播的主要途径，有研究表明麻醉医师的手对肠球菌传播率高达89%～96%[11]。手术间清洁消毒的职责分工原则：由护士负责患者诊疗设备仪器的日常清洁与消毒工作；临床医师在诊疗过程中发生小面积的患者血液、体液及其它污染物污染时，应立即实施污点清洁和消毒工作；环境卫生服务机构人员负责环境和家具表面的清洁与消毒，并在护士的指导下对诊疗设备仪器实行终末清洁和消毒工作[12]。由此可见，对新冠肺炎疑似或确诊病例手术时，麻醉医师要对发生小面积的患者血液等污染及时清洁和消毒。手术后，严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好手术室（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，对患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物及时进行严格清洁消毒处理，严格终末消毒，尤其不能忽略手频繁接触的物表。同时，还要重视公共区域及公共用具的防护，包括门把手、各种开关、电话机等，除了按要求擦拭消毒之外，还需注意在污染区佩戴的、直接或间接接触过手术患者的外层帽子、口罩、手套、鞋套、防护服，均视为污染，务必将它们储留在手术间的指定位置，统一处理，切不可污染公共区域环境。还需注意，手术前在回风口过滤网适量喷洒含氯消毒剂，术后对过滤网进行消毒或更换处理。4．在麻醉机消毒方面的问题及举措为应对新冠肺炎疫情，麻醉机的消毒灭菌尤其重要，应包括3个方面。（1）麻醉机的台面和按键等物表的消毒应该同手术间其它物表一样进行终末消毒。可使1000～2000mg/L含氯制剂擦拭，保持10～30min后再清擦拭；如被患者血液、体液等污染，使2000～5000mg/L含氯制剂擦拭至无污迹，30min后清水擦拭。（2）麻醉机外呼吸回路及其涉及到的一次性的喉镜片、气管导管、吸痰管、螺纹管、面罩和气囊、呼气末CO2采样管、储水槽、过滤器等，需使用一次性产品，用后丢入医用垃圾袋妥善处理。（3）对于麻醉机内呼吸回路的消毒是长期以来被忽视的项目。麻醉机内呼吸回路的消毒对预防患者之间交叉感染，防止手术室内医护人员的职业暴露，具有重要意义。中国心胸血管麻醉学会围术期感染控制分会于2016年底进行了相关的问卷调查的结果显示，麻醉机内呼吸回路从未进行过消毒和仅偶尔不规律消毒的比率高于66%[13]。2020年2月新冠肺炎麻醉问卷结果显示，竟然36%麻醉科的麻醉机内呼吸回路从未进行过消毒及灭菌。建议使用复合醇麻醉回路消毒机进行消毒，使用时将麻醉机内呼吸回路与消毒机回路通过螺纹管进行对接，将乙醇以气压式等离子雾化分布于麻醉机内呼吸回路，无需拆卸麻醉机，雾化消毒10min，解析干燥20min，即可完成消毒。对于没有麻醉回路消毒机的机构，建议将麻醉机内呼吸回路拆卸，送消毒供应室消毒或灭菌。面对新冠肺炎疫情，建议联合使用麻醉内回路消毒机与在呼气端及吸气端同时使用呼吸通路过滤器。首选高效低容量的疏水性过滤器，以使细菌和病毒清除率>999%，每3～4h更换1次。5．在隔离方面的举措新冠肺炎确诊或疑似病例应当在负压手术室进行手术。应有医务人员通知层流工程技术人员及时检查，必要时更换负压手术间高效过滤器。负压手术室室内压力一般为－5Pa，已进入感染手术室的人员尽可能不外出，室外人员与室内人员在缓冲间内进行内外物品的传递，术前应关闭好缓冲间。如果没有负压手术室，宜选择独立净化机组且空间位置相对独立的手术间，手术中关闭净化系统，术后进行终末消毒处理。如为普通手术室要尽量选择空间位置独立的手术间。在手术流程中尽量做到物理分隔，避免和其他患者的交叉。同时，移除手术间内非必要或不适用的仪器设备等。6．其他安全注射不仅关系到患者健康，更是麻醉医生职业安全的重要保障。对新冠肺炎患者进行麻醉时，应谨慎处理麻醉操作中的锐器，防止刺伤，一旦发生应立即启动医源性职业暴露处理流程。安全注射具体措施包括：应使用一次性灭菌注射装置；尽可能使用单剂量注射用药；多剂量用药无法避免时，应保证"一人一针一管一用"，不应使用用过的针头及注射器再次抽取药液；禁止手持针等锐器物随意走动；禁止将针等锐器物徒手传递；禁止将针等锐器物复帽，必须复帽时应采取非手触的方式；使用后的针等锐器物及时放入利器盒内[14]。对新冠肺炎疑似或确诊病例，实施全麻时，麻醉前以及术毕拔管后可建议患者佩戴医用防护口罩；实施非全麻时，建议手术全程佩戴医用防护口罩，以减少空气传播，同时要特别加强监测生命体征。用于疑似或确诊病例诊疗的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用，若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒[15]。确保麻醉过程的各个环节都做到无菌操作，从而预防和避免围术期呼吸道的感染，降低院内感染的可能性。综上所述，在新冠病毒肺炎疫情期间，因时间仓促，本文仅探讨了应对此次疫情与麻醉密切相关的几个感染控制方面的问题，较为局限，希望起到抛砖引玉之功效，更期待大家的宝贵意见。参考文献[1]李宝钏，何小霞，陈雷，等 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一般都是省级的比较多，你要用于评职呢 还是？
最新国内医学期刊影响因子序号 期刊名称 被引频次 影响因子 预防医学、卫生学类 1、 中国地方病学杂志 1172 237 2、 中华结核和呼吸杂志 2829 228 3、 中华流行病学杂志 1875 904 4、 中华传染病杂志 953 903 5、 中华预防医学杂志 968 891 6、 中国消毒学杂志 438 738 7、 中国艾滋病性病 569 680 8、 营养学报 773 632 9、 中华实验和临床病毒学杂志 531 543 10、环境与健康杂志 562 490 11、卫生研究 751 465 12、中华劳动卫生职业病杂志 681 456 13、中国防痨杂志 473 414 14、中国卫生统计 293 393 15、中国食品卫生杂志 264 391 16、中国职业医学 386 341 17、中国学校卫生 852 312 18、中华卫生杀虫药械 95 310 19、中国寄生虫病防治杂志 421 297 20、中国公共卫生 1662 296 20、环境与职业医学 251 296 22、中国慢性病预防与控制 421 291 23、工业卫生与职业病 333 280 24、华南预防医学 230 236 25、疾病控制杂志 249 222 26、中国工业医学杂志 317 217 27、中国地方病防治杂志 351 210 28、解放军预防医学杂志 287 190 29、热带医学杂志 107 178 30、实用预防医学 442 158 31、现代预防医学 411 142 32、预防医学情报杂志 235 131 33、职业与健康 337 048 基础、医学综合类 1、 中华医院管理杂志 2015 556 2、 中华病理学杂志 1425 171 3、 中华医学杂志 3792 091 4、 中国危重病急救医学 1634 998 5、 实用诊断与治疗杂志 690 997 6、 中华麻醉学杂志 1487 918 7、 生理学报 697 851 8、 高血压杂志 689 701 9、 免疫学杂志 544 683 10、中华血液学杂志 1452 676 11、中国现代医学杂志 2994 656 12、中华医学遗传学杂志 768 629 13、细胞与分子免疫学杂志 644 617 14、CHINESE MEDICAL JOURNAL 1501 592 15、中国计划免疫 455 587 16、中华男科学杂志 526 586 17、中国病理生理杂志 1621 541 18、医学研究生学报 569 539 19、解放军医院管理杂志 661 515 20、临床与实验病理学杂志 658 489 21、中国寄生虫学与寄生虫病杂志 573 478 22、中华微生物学和免疫学杂志 901 476 23、解放军医学杂志 1023 474 24、解剖学报 586 455 25、重庆医学 968 436 26、诊断病理学杂志 411 395 27、基础医学与临床 485 387 28、生理科学进展 443 378 29、中国医学伦理学 405 371 30、中国实验血液学杂志 285 368 31、中国免疫学杂志 718 356 32、中国急救医学 943 352 33、中国卫生检验杂志 741 350 34、医学与哲学 563 350 35、中国人兽共患病杂志 754 345 36、中国男科学杂志 263 340 37、中国组织化学与细胞化学杂志 249 325 38、生物医学工程学杂志 616 322 39、中国应用生理学杂志 394 311 40、医用生物力学 131 308 41、医疗设备信息 364 303 42、北京生物医学工程 192 286 42、微循环学杂志 248 286 44、解剖学研究 148 282 45、现代免疫学 469 276 46、中国医师杂志 544 275 47、中国生物医学工程学报 362 269 48、毒理学杂志 295 268 49、中国疼痛医学杂志 205 266 50、中国医疗器械杂志 226 260 51、江苏医药 508 260 52、解剖科学进展 190 259 53、中国健康心理学杂志 436 245 54、中国生物制品学杂志 208 237 55、生物医学工程与临床 81 233 56、寄生虫与医学昆虫学报 82 225 56、中国医刊 299 225 58、北京医学 282 223 59、中国医学物理学杂志 226 219 60、军事医学科学院院刊 277 211 61、CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 124 205 62、中日友好医院学报 144 192 63、解剖学杂志 425 190 64、上海医学 597 180 65、医疗卫生装备 224 170 66、诊断学理论与实践 70 166 67、西北国防医学杂志 194 151 68、中国血液流变学杂志 235 149 69、广东医学 697 140 70、生物医学工程研究 22 137 71、天津医药 359 132 72、华西医学 331 130 73、现代医学 135 119 74、医师进修杂志 380 118 75、山东医药 587 109 76、华南国防医学杂志 70 097 77、四川医学 376 082 78、河北中医药学报 49 078 79、西南国防医药 109 069 80、医学分子生物学杂志 35 059 医科大学学报 1、 北京大学学报医学版 957 744 2、 浙江大学学报医学版 359 595 3、 第一军医大学学报 1047 511 4、 中国医学科学院学报 591 506 5、 第四军医大学学报 2132 488 6、 吉林大学学报医学版 788 455 7、 航天医学与医学工程 443 431 8、 中山大学学报医学版 481 395 9、 第三军医大学学报 1477 381 10、南京医科大学学报 452 362 11、第二军医大学学报 1190 328 12、华中科技大学学报医学版 550 312 13、新乡医学院学报 340 296 14、复旦学报医学科学版 513 293 15、四川大学学报医学版 547 268 16、中南大学学报医学版 575 262 17、东南大学学报医学版 192 256 18、山东大学学报医学版 383 255 19、西安交通大学学报医学版 424 247 20、军医进修学院学报 272 243 21、上海第二医科大学学报 450 235 22、安徽医科大学学报 330 228 23、武汉大学学报医学版 238 222 24、重庆医科大学学报 306 205 25、郑州大学学报医学版 491 183 26、中国医科大学学报 426 179 27、福建医科大学学报 244 160 28、首都医科大学学报 215 157 29、哈尔滨医科大学学报 267 152 30、大连医科大学学报 121 147 31、青岛大学医学院学报 168 147 32、河北医科大学学报 197 138 33、蚌埠医学院学报 251 134 34、山西医科大学学报 252 133 35、温州医学院学报 176 126 36、苏州大学学报医学版 327 103 37、昆明医学院学报 139 100 38、广西医科大学学报 414 094 38、江西医学院学报 172 094 40、徐州医学院学报 202 086 41、贵阳医学院学报 185 085 42、广州医学院学报 128 070 药学类 1、 中国药理学通报 1897 895 2、 中国药房 1123 784 3、 ACTA PHARMACOLOGICA SINICA 1350 733 4、 药物不良反应杂志 287 729 5、 药学学报 2351 670 6、 药物流行病学杂志 294 584 7、 中国药学杂志 1910 557 8、 中国新药与临床杂志 924 540 9、 中国药物依赖性杂志 358 510 10、中国药科大学学报 815 503 11、中国抗生素杂志 592 440 12、药物分析杂志 1081 409 13、沈阳药科大学学报 568 408 14、中国海洋药物 467 398 15、中国生化药物杂志 504 357 16、中国药理学与毒理学杂志 425 339 17、中国医院药学杂志 1176 321 18、药物生物技术 254 317 19、中国药师 364 308 20、中国药物化学杂志 266 297 21、中国临床药理学杂志 399 295 22、中国新药杂志 936 290 23、中药新药与临床药理 444 275 24、中国临床药理学与治疗学 310 273 24、华西药学杂志 511 273 26、药学服务与研究 115 237 27、医药导报 448 205 28、解放军药学学报 270 204 29、中国基层医药 497 201 30、中国现代应用药学 423 187 31、药学实践杂志 238 134 32、广东药学院学报 221 126 33、山西医药杂志 185 045 临床医学类 1、中华医院感染学杂志 3045 368 2、中华检验医学杂志 1566 054 3、中国呼吸与危重监护杂志 307 831 4、中华创伤骨科杂志 582 783 5、 中华皮肤科杂志 1370 719 6、 中华急诊医学杂志 874 715 7、 中国抗感染化疗杂志 343 694 8、 中华风湿病学杂志 651 689 9、 中国输血杂志 607 600 10、中国介入心脏病学杂志 237 588 11、中国误诊学杂志 2042 587 12、临床骨科杂志 477 489 13、中国临床解剖学杂志 738 486 13、中国临床营养杂志 218 486 15、中国循环杂志 606 480 16、临床皮肤科杂志 1082 479 17、临床麻醉学杂志 996 475 18、临床泌尿外科杂志 1048 457 19、中国全科医学 1219 420 20、临床检验杂志 655 414 21、中国骨质疏松杂志 607 411 22、检验医学 497 390 23、中国皮肤性病学杂志 643 382 24、中国微循环 311 349 24、中国血吸虫病防治杂志 485 349 26、中国临床药学杂志 327 338 27、中国循证医学杂志 126 336 28、中国麻风皮肤病杂志 272 262 29、循证医学 52 256 29、临床肝胆病杂志 419 256 31、实用临床医药杂志 399 254 32、中国综合临床 585 241 33、血栓与止血学 84 215 34、中国临床医学影像杂志 256 201 35、临床心电学杂志 111 190 36、中国临床医学 356 174 37、现代泌尿外科杂志 61 159 38、标记免疫分析与临床 131 147 39、中国实验诊断学 205 133 40、实用医学杂志 672 121 41、现代检验医学杂志 144 112 41、医学临床研究 269 112 43、临床输血与检验 86 104 44、临床肾脏病杂志 43 097 45、临床急诊杂志 30 038 康复医学类型 1、 中国康复 420 706 2、 中华物理医学与康复杂志 801 674 3、 中国康复医学杂志 881 596 4、 心血管康复医学杂志 671 554 5、 中国临床康复 3929 531 6、 中华老年医学杂志 799 524 7、 中国康复理论与实践 539 443 8、 中国运动医学杂志 672 355 9、 中华老年心脑血管病杂志 222 322 10、中华老年多器官疾病杂志 71 252 11、中国老年学杂志 624 248 12、实用老年医学 207 171 13、中国临床保健杂志 53 077 妇、儿科医学类 1、 中华儿科杂志 2909 347 2、 中华妇产科杂志 2719 121 3、 实用儿科临床杂志 1827 874 4、 中华围产医学杂志 353 716 5、 中国实用妇科与产科杂志 1890 691 6、 实用妇产科杂志 1091 579 7、 中国实用儿科杂志 1401 567 8、 中国儿童保健杂志 649 453 9、 临床儿科杂志 767 439 10、现代妇产科进展 331 425 11、中华小儿外科杂志 695 374 12、中国当代儿科杂志 385 370 13、生殖与避孕 317 340 14、新生儿科杂志 327 297 15、小儿急救医学 295 282 16、中国优生与遗传杂志 763
医学核心期刊的影响因子每年都会变化，是代表期刊影响大小的一项定量指标。影响因子也就是某刊平均每篇论文的被引用数，它实际上是某刊在某年被全部源刊物引证该刊前两年发表论文的次数，与该刊前两年所发表的全部源论文数之比。计算公式：IF（k）= (nk-1+nk-2) / ( Nk-1+Nk-2)最简单的查询办法是进入知网，搜索期刊杂志名称查询。目前最新的排名有：2016核心期刊影响因子排名(中文) 可去优助医学查询。
这个要到科技部情报研究所的网站去下载即可。百度一下“爱思医学信息网”，这个站也有。
医学核心期刊的影响因子每年都会变化，是代表期刊影响大小的一项定量指标。影响因子也就是某刊平均每篇论文的被引用数，它实际上是某刊在某年被全部源刊物引证该刊前两年发表论文的次数，与该刊前两年所发表的全部源论文数之比。计算公式：IF（k）= (nk-1+nk-2) / ( Nk-1+Nk-2)最简单的查询办法是进入知网，搜索期刊杂志名称查询。目前最新的排名有：2016核心期刊影响因子排名(中文) 可去优助医学查询。
1创刊早，国内影响很大；2实用性强，真正做到开卷有益，力争使各层次读者都能看到自己需要的内容；3发行量大：早在内刊阶段，每期免费赠阅国内外疼痛诊疗领域及相关领域5000册，读者有本领域高级专家，也有普通从业医师，读者遍及国内偏远地区，国外遍及13各国家70余名专家；正刊阶段：批准后首年发行量3000余册每期（不含数字版读者），经过我刊编委会及全体编排人员努力认真办刊，2009年纸版订户已增长至6500余册，这些在国内很少见（因为大部分期刊的纸版订户都在缩减）；4 紧密与本领域联系互动，每年举办1期编委会、曾送1~2期专业教学光盘、发展1批高质量稿源基地、办1次读者、作者、编者网络交流、交友会；5 不以赢利为主要目的，版面使用费低廉，承办单位每年拨专项经费，办公环境、设备一流，软硬件配置先进合理，人才结构科学；6 编委会系国内一流专家、学术把关严谨，杂志社编辑人员层次高，大部分为高职专业人员。同类杂志比较：本专业同类期刊较少，主要有相关杂志有《中国疼痛医学杂志》，《颈腰痛杂志》、《麻醉与镇痛杂志》，其中《中国疼痛医学杂志》主编及编委会多为疼痛基础研究人员，其研究方向侧重于疼痛医学基础研究方面；《颈腰痛杂志》为骨科专业杂志，《麻醉与镇痛杂志》为麻醉学专业杂志；我刊为综合性疼痛专业杂志，专业覆盖范围广泛，除麻醉学、骨科学、中医理疗学专业外，还涉及内外妇儿等各科室疼痛相关学术内容的临床实用成果，以推广实用性成果为主。办刊单位优势：河北医科大学第四医院麻醉学科，在改革开放早期就成为河北省重点学科，本专业学术水平一直居国内一流水平，疼痛诊疗是麻醉学科的三大内容之一，2007年卫生部批准的建设疼痛学科即起源于麻醉学科，我单位是国内第一批成立疼痛科的单位、我单位是国内首次（1989年）组织举办中华医学会麻醉学分会疼痛专业学术会议的单位，我单位为华北区重点建设肿瘤医院，因此在癌痛领域、神经病理性疼痛诊疗领域居于国内领先地位，常年有多项省级资助疼痛诊疗相关课题。学科带头人即本刊总编辑、创刊人张立生教授是国内首批疼痛诊疗学专家，国内疼痛诊疗领域权威专家，曾参与《中华麻醉学杂志》的创刊，并一直任该杂志常务副主编。另外我单位还主办有《现代电生理学杂志》等多家杂志。单位支持情况:我刊运营不以赢利为主要目的，始终把贯彻办刊宗旨放在首位，医院经济实力雄厚，每年都有办刊专向经费，我刊注重人才的可持续发展建设，杂志社编辑均为高职多学科医学专业、流行病学专业、外语专业编辑，另注重人才梯度建设，老中青结合，有严谨的办刊态度，更有创新活力。办公设备先进一流，软件方面配备有办刊所需的CNKI、中国生物医学文献数据库、Medline光盘版等多家全文或摘要数据库，办公环境优越。
CiteScore影响因子是评价学术期刊的一项重要指标，曾被认为是学术界的金标准。但近年来由于在学术评价体系中被滥用受到各方人士的强烈抵制。2016年7月5日，几大顶尖级学术出版机构包括多家著名期刊也联合在预印本网站BioRxiv上发表文章呼吁期刊降低对影响因子计算的痴迷和依赖程度，并强调用引用分布曲线（Citation Distribution）来取代影响因子的简单算术平均。其他一些权威机构也纷纷提出多元化的文献计量评价指标，以期打破影响因子一家独大的局面。2016年12月8日，出版业巨头Elsevier重磅推出了他们基于Scopus数据库的全新期刊评价体系：CiteScore。Scopus数据库涵盖了世界上最广泛的科技和医学文献的文摘、参考文献及索引，因此被各界人士认为是影响因子最有力的竞争对手。与影响因子相比，Cite Score具有以下优势。一，期刊涵盖数量众多，中文期刊显著增加。CiteScore涵盖的期刊数量达到22256本，比影响因子的11000种期刊多了一倍。尤为重要的是，相比SCI数据库中的几十种中文期刊，Scopus收录了几百种重要的中文期刊。有学者表示，这对中文期刊会是一件好事。以往很多优秀的中文期刊由于不在SCI检索范围内，在高校职称评定时不被认可，因此稿源越来越少。如果将来国内认可CiteScore，那么对于被收录在Scopus数据库中的这些优秀的中文期刊又是一次极好的机会。二，指标计算公式有所不同。与影响因子的计算某期刊连续2年论文在第3年度的篇均引用次数类似，CiteScore计算的是期刊连续3年论文在第4年度的篇均引用次数。但两者有一个重要的区别，影响因子计算时的可引用内容只有论文和综述，剔除了编辑评述、读者来信、更正信息和新闻等计入分母，但其引用数仍被计入分子。而CiteScore将所有文献内容都视作可能被引用的内容，包括编辑评述、读者来信、更正信息和新闻等。这些内容的引用很少，因此会拉低期刊的得分。三、影响因子没有学科领域的区分，而CiteScore有不同领域的相对排名。大家都知道，把不同领域的文章混在一起谈影响因子，是没什么意义的。比如数学和工程的跟化学和生物领域的科研人员就没法说到一块去。一个是顶了天都不到2的影响因子，另一个是到10都很正常。CiteScore也是只有比较同一领域的期刊才有意义，对选择发表论文才具有专业引导作用。所以在查询网站中还有Highest CiteScore Percentile在CiteScore后面，这就能够看出期刊在不同领域的相对排名。四、CiteScore是免费的。与影响因子只对购买者开放不同，CiteScore对任何在线用户免费开放。任何人都可以通过官方网站来查看期刊CiteScore，也可以分析期刊的引用情况。CiteScore一经推出，学术界人士普遍表示支持。多数人认为，影响因子是应该有个对手了，只要有进步，有比较都是好的，我们不要一家之言！本人也认为，影响因子已经在评价指标第一把交椅上坐得太久了，以致现在负面影响隐隐有超过积极影响的架势，也是时候有另一个因子取而代之了。但是影响因子毕竟在学术界还是影响深远，全盘否定而推出一个完全不同的指标有可能是操之过急。CiteScore在计算方法上与影响因子大同小异，虽然只是治标，但可能更加符合现在的需求。无论如何，有创新总是好的，多元化的计量评价指标才能让评价体系越来越趋于完善。
日前，国家药品监督管理局官网上公示了一种名叫CAR-T细胞疗法(也就是阿基仑赛注射液)正式上市，它是一种抗癌药，价格是120万一支。复星凯特旗下的阿基伦赛注射液国内首例使用者，是一位罹患弥漫性大B细胞淋巴瘤患者已从上海瑞金医院办理了出院，经过CAR-T治疗，已经达到完全缓解的标准。PET-CT检查发现，这位使用者体内的癌细胞暂时清零，症状完全缓解，从某种意义上说，可以算是达到了“治愈”的效果。需要注意的是，没有一种抗癌药可以“包治百病”，这种抗癌药并非治疗所有的癌症，主要是对一部分白血病，淋巴癌和多发性骨髓瘤有非常好的效果。这个药物的使用需要结合患者的病情，期间还要经过复杂的技术程序和过程，并不像普通的注射药那么简单，这些因素导致它的价格非常之高。所以说，120万的售价并非漫天要价。这一支抗癌药的出现，对于很多需要它的人来说，是一个天大的好消息，也意味着人类治疗癌症的医学上有了一个里程碑式的进展。但是120万的昂贵价格，并非普通家庭能承受的。就目前的情形来看，短期内纳入医保的难度比较大。但我们都希望随着时间的推移，技术越来越成熟，成本应该会逐渐降低，价格也能够减下来。
手卫生正确率如何计算?手卫生到底如何安全地打扫?即使足球刚到,有些女生依然处在湿的状态,因此女生尤其要注意卫生。踢球时我们常常看到女孩子用纸巾擦擦鞋带啊,手卫生也应该受到关注。年轻女孩子活动多,汗腺分泌旺盛,各种细菌各处跑,排汗处的手部卫生不够重视。 曾有报道称,男生们在踢球时,不洗手的是大多数。 为了健康,女孩子尽量不要在那些需要接触或者接触容易让细菌移动的汗液区域踢球。手卫生到底该如何安全打扫?实际上这个主要看下图,不断从最下面向上清洁,每个手指均匀吸水才可做到全面清洁。男生如何清洁手指手指的污垢如同树木的树根,如果把树根保护好,树木会在持续生长过程中蔓延,不能间断,人类的手部也是如此。 所以手卫生,多多重视是有必要的。不可忽视的清洁场合:网球场!总部坐落在一线大城市的省网球公开赛坐落在二线省会城市的垂直比赛场馆,甚至在某些自助零售的网球桌上,仍有被未免洁净的台球管网缠绕的问题。而三四线城市、地级市的场馆更是多有“细菌狂欢”的状况。 游泳池泳池浴池目前,在中国游泳池和泳池浴场的空气污染非常严重,去过三四次青海西藏的游泳池,除了清洁度差、游泳池周围都是致病菌的藏皮之外,最难以忍受的就是真菌滋生和细菌繁殖。朋友说他已经试过一周没洗手了。健身房很多商家给健身房提供内部清洁服务,以“不限时节假日”这个套餐来吸引客户,并且收费较低。 但其实如果你去过健身房,你就会发现,健身房的洁净度是远低于任何一个公园步行街。这一原因是因为,大多数健身房装有排气系统,但整个楼层空气并不能达到达标。 国际象棋厅不论是普通俱乐部还是俱乐部里的世界象棋黑棋二人棋型。黑棋的碗那里的排水孔是进不去的,白棋里洗不去,此时的手不易打湿。不过,因为打在棋盘以外的杯子、小方子或者打在下棋人面前的大方子,那个水可比手的容易打湿。 手卫生到底如何安全打扫?为了保持室内卫生,请遵循“手纸三步走”:一、打开阳台内外小洗手间的排水系统进行清洁,可能会需要排练一遍,但是比如单支架和砖瓦房都已实现完善,可以说基本不存在问题。二、将洗手盆清洁彻底在洗手盆中倒水或者在周围喷一点足球水,因为每个球洞都有四条小管子在排水。三、将洗手盆四周擦干表面有积水了,可以用毛巾沾水轻轻擦拭。 有积水的手,直接用水龙头冲洗。
CAR-T细胞治疗可以一定程度地重建患者的免疫系统，而不仅仅依赖CAR-T细胞本身的杀伤作用。这可能也是CAR-T细胞输注后，患者能够获得长期缓解的重要原因。但研究也发现，CAR-T细胞疗法副作用明显。治疗最常见的3级以上不良反应有：发热性中性粒细胞减少症、发热、细胞因子释放综合征等。有超过一半的患者会出现慢性肾衰竭和严重感染等严重不良反应。可见CAR-T细胞治疗的毒副作用不可忽视，治疗需要在严格监控下进行。
整体不错，出乎我的意料，五年级英语期中考试总结。平均分42，优秀率68%，及格率47%，合计成绩68。但是还需继续努力，在此对期中考试做个总结分析： 一、试卷分析： 1，听力：因为听力其实平时练得也少，只是期中考试备考时，我对学生进行了集中训练，然后讲了一些听力技巧，还有我觉得只要平时学生认真背单词和句型了，考试听力是没问题的，大部分做的不错，只有最后一题图片题不是很清楚，如果我及时告诉他们，这道题应该做的也不错。 2，笔试：（1）写出单词的不同形式。这道题是我讲过的原题，但是还有几个学生不会做，说明平时让他们读题时就没好好读。（2）选择。基本都讲过，学生做错的很少的。（3）连词成句。这道题只要1到5课的句型都会背，这道题很容易，失分的很少。（4）完成句子，工作总结《五年级英语期中考试总结》。学生失分多的题，对于学困生，难度有点大。（5）阅读。考查学生的阅读和观察能力。这道题做的也不是很理想，接下来，我会找时间就阅读对他们进行训练。 二、学生分析： 我们班女生英语成绩整体都不错，但是男生好几个对英语学习毫无兴趣，成绩一直提不上去，对于这几个在英语学习方面困难的学生，我会有针对性的给他们布置作业，让他们每天进步一点点。 三、方法措施： 1，下半学期，读和写，都抓 2，对于几个学困生单独辅导 3，重点培养，若凡，怡琳，嘉雯，志鹏，王衔 4，和家长做好沟通 5，每天给学生布置5句口语，日积月累，积少成多。