第一肯定是吸烟，烟草中的尼古丁等物质容易导致肺部癌变，第二是二手烟或者三手烟，附近人吸烟，其他人也会受到危害，第三是工业化进程，使得空气变得浑浊，空气中的出现许多有害物质！
我认为最主要的原因就是吸烟，因为烟里面的尼古丁对身体有很大的害处。
肺癌如何做到早发现 肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示，吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数，单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素，世界各地的资料均显示，城市的肺癌发病率高于农村。 另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。 由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。 如何才能做到早期诊断呢？ 第一，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。 第二，就是症状就诊。如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。 在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。首都医科大学肺癌诊疗中心五年来的运行模式也充分证明了这一点，胸外科医生要成为胸部肿瘤外科专家，要积极参与控烟与肺癌防治工作和科普宣传工作。 患者到医院看肺癌专家门诊前应首先做一些“功课”准备： 仔细回想一下发病开始到就诊时的症状变化过程， 在其他医院检查和治疗的情况，争取能用简单、清晰的语句将以上情况在有限的时间内向肺癌专家陈述清楚。 一定不要忘记携带以往就诊时在当地医院拍摄的影像学资料，包括胸片，CT，核磁等，如果接受过手术治疗，应携带相关的手术记录，病理报告，如果接受过化疗，应能向专家提供化疗方案、化疗疗程以及化疗效果的评价，如肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果。 为避免到医院后候诊室件太长，一定要提前预约专家号。我们宣武医院肺癌中心采取分时段就诊。
通常来说的话肺癌是最容易通过血行以及淋巴道的途径远处转移又或是局部的分散。肺癌患者到了晚期转移至脑影响中枢神经系统时就可能会出现头痛、呕吐、眩晕、共济的失调、脑神经的麻痹的症状和体征，一旦转移至骨骼则可引起相应部位的局部疼痛和压痛，当转移至肝时则可出现肝肿大、黄疸和腹水。 你好，肺癌晚期一旦发生转移，有些肺癌患者就会出现另一类的症状和体征，不是肿瘤直接作用或移引起的，而是表现于胸部以外的脏器，故称为肺癌的肺外表现，又梆为剐榈际台仳。表现为内分泌、神经肌肉、皮肤和结缔组织、血液和血管系统等的异常改变。如内分泌系统有库欣综合征、类癌综合征、抗利尿激素异常综合征、高血钙症和高(低)血糖等;经肌肉系统可出现肥大性骨关节病、多发性肌炎、骨软化和肌病等;皮肤和结缔组织包括皮肌炎、黑棘皮病、多形性红斑、荨麻疹和硬皮病等;血液和血管异常有血小板或红细胞增多症、溶血性贫血、高凝状态、血小板减少性紫癜和血栓性静脉炎等。
应该是SCLC(小细胞肺癌)吧，常发生脑转移。如果是SCLC，做个MRI比较病灶大小，现在也可以继续做全脑放疗，辅助化疗选用EP方案(VP-16+DDP)和病灶加纵隔局部放疗。
%B7%CE%B0%A9%B5%C4%B2%CE%BF%BC%CE%C4%CF%D7希望能对你有帮助
肺癌晚期全身转移了，建议做个PET正电子全身扫描，进一步明确转移情况。如果确诊为有多个肺外器官转移，骨转移等，加上个人情况情况不好，高龄，恶液质。还是以止痛，姑息治疗为好，对症处理，提高生活质量，临终关怀。
先抛出结论：发现结节不用恐慌：对肺癌高危人群进行CT筛查，每检查4个人就会发现1例肺部结节，但其中90%的患者并没有患癌。发现结节以后应该做的事情：就诊。忽视或者盲目手术均不可取。低剂量CT筛查十分必要：对于高危人群，CT筛查较胸部X光片可降低肺癌死亡率20% 高危人群：此处定义的高危患者为：55-74岁，至少30包·年的吸烟量本文主要参考美国NLST研究，对研究人群之外的结论外推应当慎重。#缘起：在知乎上看到一个帖子，说的是题主家里人发现肝上长了结节，随访一年发现进展成了胆管细胞癌。现在题主母亲又发现了肺部结节，医生仍旧建议随访。于是有疑问：为什么在患者强烈表示治疗意愿时，医生仍然只建议随访而不积极治疗呢？笔者对肺癌筛查一直抱有兴趣，借此机会给出自己的看法，希望能够解决类似的疑惑本文将基于临床证据（Evidence）给出意见。引子：I will prescribe regimens for the good of my patients according to my ability and my judgment and never do harm to ——Hippocrates：The Oath of Medicine我将尽自己的学识和判断，遵守为病家谋利益的信条，并且绝不给任何人带来伤害。——希波克拉底誓言Part I 体检发现的肺部结节是否是恶性?我们看看关于肺癌筛查领域迄今样本最大的研究——NLST研究的相关数据。NLST，即「美国国家肺癌筛查研究」(National Lung Screening Trial) ，研究针对肺癌高危患者，进行3年低剂量CT和胸部X光筛查。研究共纳入53 454人，其中CT筛查组26 722人，筛查中阳性发现（结节直径≥4mm或怀疑肺癌）的比例为2%，意即每4个人就有1人会有阳性发现。——那么在这2%的人群中，有多少是肺癌呢？509名患者通过手术确诊为肺癌，109名通过非手术性的创伤性检查（比如穿刺活检）确诊，另还有31名患者通过非创伤性的检查（比如CT、PET/CT）确诊。总计649名患者最终确诊为肺癌，占所有CT检查有结节患者数目的10%左右。如果把所有3年检查的次数均加起来，共有17 702次检查时可发现阳性结节，确诊肺癌的比例就更加低了。Part II 发现结节以后怎么办？上一段中我们知道，在高危人群*中，CT下的发现结节有10%可能是恶性的。有人会觉得这个几率仍然很高，非常担心，咱把它切了不就拉倒了么？高危人群这个限制很重要，对于非高危人群，研究结论外推应谨慎。Lightly, caressingly, Marie Antoinette picked up the crown as a She was still too young to know that life never gives anything for nothing, and that a price always exacted for what fate She did not think she would have to pay a ——Stefan Zweig, Marie Antoinette: The Portrait of an Average Woman她那时候还太年轻，不知道所有命运赠予的礼物，早已暗中标好了价格。——茨威格我们当然愿意为了治疗肺癌付出一些代价，比如手术创伤、化疗副反应、经济负担等，但假若是为了良性疾病呢？——更何况，这个「疾病」可能没有给你带来任何不适。我们来看看进一步检查的代价——并发症（如伤口感染、肺炎、脓胸、血胸等）。先看手术：在通过手术检查的673例患者，发生并发症的几率为4%，严重并发症的几率为4%。手术后60天内共有7名患者死亡，死亡率为1%。再看手术以外的创伤性检查（穿刺取检或气管镜）：共有402名患者进行了手术以外的创伤性检查，发生并发症的几率为0%，其中9名患者在操作后60天内死亡。这些术后并发症、甚至围术期死亡的几率，意味着这些操作、检查并不是我们想当然的那样轻松自在，实际上，NLST研究中，就有2名手术患者、4名接受支气管镜检查的患者病理并不是肺癌——却死于检查后并发症。这样的结果，你是否又可以接受？并发症如影随形，跟误差一样，是无法完全避免的。或许你认为你的主刀医生技艺更加高超——但其实这事不太好说，万一相反呢？而且，患者本身情况也是术后并发症的影响因素。如何解决这个矛盾？答案很简单：提高术前诊断的准确率——降低无效创伤嘛。如果所有CT下有结节的患者都去面临1%的检查死亡率，我们当然不能接受，因为那样会导致过多的本不必要的创伤（first, do not harm）。但医生结合临床症状、疾病史、CT上的特征，是可以对结节的良恶性做出倾向判断的。良性可能性大的，我们继续观察；恶性可能性大的，我们就取个病理（手术或穿刺）；模棱两可的，定期再复查一下看看变化。在NLST的研究人群中，通过医生们的判断，共有673名患者接受了手术，最终有509名患者确诊为肺癌，术后病理为恶性的比例为76%；气管镜和穿刺患者402名，共有109名患者确诊肺癌，阳性率为27%。剩下的将近5400名患者，虽然CT上发现有结节，但通过非手术的方式即可给出诊断，从某种意义上来说，医生的存在使得超过80%的患者可以免除不必要的创伤性检查。所以， 发现结节以后怎么办？最直接有效的办法：咨询您的经治医生。*如何判断结节良恶性不属于本文讨论范畴，个人认为也不属于科普内容。Part III CT筛查广告时间既然引用了NLST的研究结果，说说这个研究好了。研究在美国33个中心共纳入肺癌高危人群* 53 454人，随机分配至CT筛查组和胸片筛查组，每组均筛查3年。结论：阳性发现率：CT组2%，胸片组9%（意即：CT能比胸片发现更多的结节）。与X光筛查相比，CT筛查组的肺癌相关死亡率降低20%。CT筛查组的晚期肺癌人数更少。另外，根据纳入15万人的PLCO研究结果，X光筛查并不能降低肺癌的死亡率。*肺癌高危人群：55-74岁，至少30包·年的吸烟量；如果已戒烟，戒烟时间不超过15年。吸烟量的计算：平均每天吸烟量（包）×吸烟时间（年）=吸烟量（包·年）Part IV 筛查是否能发现所有肿瘤？很遗憾的是，并不能。通过阳性筛查，CT组发现了649例肺癌，然而还有44例在阴性的筛查结果之后仍然发展成为了肺癌，此外367名最终诊断为肺癌的患者错过了筛查，或者为筛查期过了以后发展为肺癌。筛查时间及推荐不属于本文讨论范围。Part Final脱离剂量谈毒性，都是耍流氓。——果壳临床上的诊疗决策，你看到的，是最终的决定，而没看到的，是背后的研究支撑和临床经验。随着诊断手段的不断进步，扁鹊老人家所说「上医治未病」的理想已经可以成为现实，但与之而来的就是要对发现的早期病变进行甄别。安吉丽娜·朱莉选择了双侧乳腺预防性切除（以及之后的卵巢和输卵管）是因为其携带BRCA1基因，乳腺癌和卵巢癌的发病风险分别为87%和50%。医生在发现肺部结节建议你手术时可能是因为你的结节为恶性的几率可能高达76%（NLST的33家中心整体数据），而建议你观察的时候是因为判断你的结节良性可能性高，不需要去冒那1%术后死亡率的风险。如果引入经济指标和目前医疗环境的话，问题可能就更加复杂了呢。End主要参考文献：NLST研究原文：肺癌筛查综述：另附：NCI官网NLST研究页面：关于本公众号@李浙民：北京大学肿瘤医院胃肠中心 医师。内容多与医疗专业相关，夹杂科普若干。俱为原创，更新极慢，大胆关注。
肺癌如何做到早发现 肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示，吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数，单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素，世界各地的资料均显示，城市的肺癌发病率高于农村。 另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。 由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。 如何才能做到早期诊断呢？ 第一，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。 第二，就是症状就诊。如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。 在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。首都医科大学肺癌诊疗中心五年来的运行模式也充分证明了这一点，胸外科医生要成为胸部肿瘤外科专家，要积极参与控烟与肺癌防治工作和科普宣传工作。 患者到医院看肺癌专家门诊前应首先做一些“功课”准备： 仔细回想一下发病开始到就诊时的症状变化过程， 在其他医院检查和治疗的情况，争取能用简单、清晰的语句将以上情况在有限的时间内向肺癌专家陈述清楚。 一定不要忘记携带以往就诊时在当地医院拍摄的影像学资料，包括胸片，CT，核磁等，如果接受过手术治疗，应携带相关的手术记录，病理报告，如果接受过化疗，应能向专家提供化疗方案、化疗疗程以及化疗效果的评价，如肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果。 为避免到医院后候诊室件太长，一定要提前预约专家号。我们宣武医院肺癌中心采取分时段就诊。
恶性肺癌是癌细胞无限增值，向周围组织浸润，并且向远处转移。长期吸烟，慢性肺病，很多种原因都能引起。不过这个是不传染的，是自身机体的癌基因突变引起的。不吸烟，保持健康的生活方式是最好的预防方式。 记得采纳啊
为什么会出现肺癌？
预防(而非筛查)是降低肺癌疾病负担最为有效的方法。大部分肺癌是因吸烟引起的，包括那些不吸烟的肺癌患者，这些患者中大部分是由于环境中的烟雾暴露所致。提倡戒烟至关重要，因为吸烟被认为是85%-90%的肺癌患者的发病原因。美国戒烟方面现已取得了进展，表现为男性肺癌发生率和死亡率下降。然而，美国的吸烟率仍然较高，2015年为15%，而且世界许多地方的吸烟率还在上升。此外，戒烟多年后肺癌发生的风险仍未降低，因此既往吸烟者患肺癌的比例很高原因在于。
目前国际上用的最多比较精准的就是低剂量螺旋CT了，再结合常规的验血等最后给出疾病诊断。如果你有这方面的需要的话，在上海可以去全景看看。
要说肺鳞癌的最新研究成果，应该算是今年3月欧洲肺癌大会上公布的，卡瑞利珠单抗在ⅢB~Ⅳ期鳞状非小细胞肺癌治疗中的全新生存数据记录了。同济大学附属上海市肺科医院周彩存教授的口头报告提到，卡瑞利珠单抗联合化疗组的中位生存期比化疗组延长了将近1年，创下目前同类研究里中位生存期的最高纪录。卡瑞利珠单抗的安全性良好，临床应用广泛，是目前获批适应症数量最多、覆盖瘤种最广的国产PD-1单抗之一，并且被纳入了医保，已经成为肺鳞癌治疗的一线标准方案∞
肺癌是我国最常见的恶性肿瘤，是指支气管或肺泡的原发性恶性肿瘤。肺癌的症状相对隐匿，绝大多数新诊断的病人不能接受手术治疗。中老年人，特别是长期吸烟者容易患有这类疾病。在西方国家，绝大多数肺癌患者都在65岁以上。在中国，这种情况偶尔发生在年轻患者身上。肺癌按病理分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌（SCLC）发展迅速，变化多样。NSCLC进展相对缓慢，病程较长。
肿瘤性疾病，最怕治疗过程中旷散，有转移，所以要控制肿瘤的生长，你现在是多系统的疾病，需要认真综合治疗，防止肿瘤的转移导致体质下降，免疫力下降，脏器衰竭，最好和你主治医师商量，多听听他的意见给与配合，这个病不是很乐观的病。
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肺癌如何做到早发现 肺癌有非常明确的高危人群—长期大量吸烟者。医学统计学资料显示，吸烟指数(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数，单位为年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸烟人群高20倍以上。另外大气污染也是肺癌高发的一个危险因素，世界各地的资料均显示，城市的肺癌发病率高于农村。 另外在我国云南个旧和宣威是肺癌肺癌发病率极高的两个地区。个旧肺癌患者多为锡矿采矿工人，被认为与以砷为主的矿尘和氡以及氡子体等有害物质被吸入肺内有密切关系。而宣威的肺癌发病与当地的生活燃煤多为烟煤有很大关系。 由于晚期肺癌的治疗效果不佳，早诊早治就成了肺癌防治的重要手段。 如何才能做到早期诊断呢？ 第一，我们提倡45岁以上居民每年做健康体检，体检应包括拍摄X线正侧位胸片。如果你是一个烟民，就是35岁，也应该每年参加健康体检。如果你是一个重度烟民，每天抽两包，抽了30年、40年了，每半年就要做一次胸部的体检，这简单易行、经济实惠的早期发现肺癌最好的办法。有条件的地区和单位，对于55岁以上的中重度烟民应进行胸部低剂量螺旋CT的筛查。 第二，就是症状就诊。如果出现刺激性干咳，痰中带血，有血痰，平时也咳嗽，但是咳嗽的规律，咳嗽的习惯跟以前不一样了，这些症状要警惕，要到医院及时就诊，拍摄胸片。 在我们临床工作中，经常遇到肺癌患者被误诊为肺结核或肺部感染等其他疾病，到胸外科医生介入时疾病已达晚期，很令人痛心。要想改善此种状况，一方面应高加强各科医生的肺癌防治知识的继续教育，另一方面发挥肺癌中心的多学科优势，肺癌中心成员应包括胸外科、呼吸科、肿瘤客、放射科以及病理科等科室医务人员，对疑似肺癌的患者进行多学科会诊，及早作出诊断并有针对性的进行个体化治疗。也可以使肺癌多学科综合治疗落在实处。首都医科大学肺癌诊疗中心五年来的运行模式也充分证明了这一点，胸外科医生要成为胸部肿瘤外科专家，要积极参与控烟与肺癌防治工作和科普宣传工作。 患者到医院看肺癌专家门诊前应首先做一些“功课”准备： 仔细回想一下发病开始到就诊时的症状变化过程， 在其他医院检查和治疗的情况，争取能用简单、清晰的语句将以上情况在有限的时间内向肺癌专家陈述清楚。 一定不要忘记携带以往就诊时在当地医院拍摄的影像学资料，包括胸片，CT，核磁等，如果接受过手术治疗，应携带相关的手术记录，病理报告，如果接受过化疗，应能向专家提供化疗方案、化疗疗程以及化疗效果的评价，如肿瘤大小的变化和血液肿瘤标志物的检验结果。 为避免到医院后候诊室件太长，一定要提前预约专家号。我们宣武医院肺癌中心采取分时段就诊。
应该是SCLC(小细胞肺癌)吧，常发生脑转移。如果是SCLC，做个MRI比较病灶大小，现在也可以继续做全脑放疗，辅助化疗选用EP方案(VP-16+DDP)和病灶加纵隔局部放疗。