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记录外科手术方法的文献是什么

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记录外科手术方法的文献是什么

书中所载的肠吻合术,对手术步骤、方法等要求很严格,其中尤其创造性地提出了富有科学性的缝合理论原则和具体详尽的缝合方法,对术后护理也有具体合理的要求。其缝合断肠的原则和护理要求,至今还是外科医师进行这种手术的注意要点。在书中所载的处理腹部外伤、切徐大网膜的手术中,还创造了结扎血管的方法。即做这种手术时,在手术步骤上要求首先注意结扎血管,借以观察该血管营养区域并按此区域切除已坏死的大网膜。如此则可避免单纯切除局部而引起继发的感染、坏死,这是很正确的原则,是一项重要的科学发明。书中还建立了创伤内异物剔除的原则,其所论述的具体要求与现代医学关于创伤内异物剔除原则是相符的。

申斗垣陈实功(1555~1636),字毓仁,江苏南通人,我国外科学发展史上的著名医学家。从青年习外科学,凡40余年,学验俱丰,所著《外科正宗》一书,影响十分广泛而深远。陈氏的外科学术思想是很有借鉴意义的。他引述前人的正确立论,即“治外较难于治内,何者?内之症,或不及其外,外之症,则必根于其内也”,反对内科医生轻视外科的错误观点。在临床治疗和研究中,重视医学理论修养,强调治外症必本诸于内的学说,反对外科医生轻视诊断、乱施手术和乱投药物的医匠学风。他对100余种外科常见病症,大都作了比较系统的论述,一般在每一病症之下,首先综述病因病理,再述症状证候,次论诊断及各种治疗方法,然后分析介绍成功或失败的病案,最后为选列处方。在外科手术治疗上,他创造性继承和发扬了截趾术,下颌骨脱臼整复手法,骨结核死骨剔除术,鼻息肉摘除术,咽部异物剔除术,食管、气管吻合术等。例如:气管缝合术,陈氏记述指出:“自刎者,乃迅速之变,须救在早,迟则额冷气绝,必难救矣。初刎时,气未绝,身未冷,急用丝线缝合刀口,……枕高,使刀口不开,外再用绢条,围裹三转,针线缝之。”又如:咽、食管异物剔除术,陈氏创造性发展前人的医疗技术,制造乌龙针巧剔异物。他记述说:“乌龙针治骨哽于咽下难出者,用细铁丝烧软,双头处用黄腊作丸如龙眼大,裹铁丝头上,外用丝棉裹之,推入咽内哽骨处,其骨自然顺下矣,不下再推。”又一种方法如“误吞针刺哽咽疼痛者,用乱麻筋一团,搓龙眼大,以线穿系,留线头在外,汤湿急吞下咽,倾刻扯出,其针头必刺入麻中同出”,再如下颌骨脱臼整复术,陈氏正确指出:“落下颏者,气虚之故,不能收束缚关窍也。令患者平身正坐,用两手托住下颏,左、右两大指入口内,纳槽牙上,端紧下颏,用力向肩下方捺压,开关窍,向脑后送上即投关窍,随用绢条兜于颏头顶上,一小时光景即可解除绢条固定而治愈。”再如鼻息肉,他对其病因、症状,作了比较确切的论述,指出“鼻痔者,由肺气不清,风湿郁滞而成。鼻内息肉结如石榴子,渐大下垂,闭塞孔窍,使气不得宣通。”关于手术治疗方法和步骤,他在“取鼻痔法”下记述了自己的手术器械制法,手术麻醉方法,以及手术方法和术后护理等要点。他强调:“先用茴香散(局部麻醉药)连吹入鼻粘膜两次,次用细铜筋(即铜筷子)二根,在铜筋之一端钻一小孔,用丝线穿小孔内,二根筋间丝线相距五分许,以两根铜筋穿丝线一端直入鼻息肉根基部位,将筋头丝线束鼻痔根,然后绞紧,再向下一拔,其痔自然脱落。置水中观其大小。再用术前配好的胎发灰与象牙末等分,吹入鼻内息肉之根基处创面,其血自止。”这个外科手术虽然并没有什么高、深、难的技巧,但就医疗器械设计、手术麻醉以及手术方法步骤而言,确实是很先进的。对于血栓闭塞性脉管炎所造成的足趾、手指逐步向上蔓延的坏死,陈氏的截趾手术等,也有着很大的进步。陈氏除正确论述了该病的好发部位、症状诊断和药物治疗外,还指出其严重的预后。为了争取较好的治疗效果,他发展了《内经》“急斩之,不则死矣”的结论,强调:“用利刀寻至本节缝中,将患指徐顺取下,血流不止,用金刀如圣散止之。”他认为只要早诊断,早手术治疗,有些“脱疽”是可以治愈的。在他的治疗病案中记有4例,其中3例达到近期治愈。

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记录外科手术方法的文献

他所记述的肿瘤摘除术、甲状腺切除术、肛门闭锁症之成型术、耳外伤脱落之缝合再植术、骨伤科整复手法与手术等等,以及这些手术与技术之消毒清洁和护理,内容十分丰富,实属不可多得。该书不但有着文献医史价值,其外科手术和医疗技术对实现中医外科学之现代化也不无参考意义。

书中所载的肠吻合术,对手术步骤、方法等要求很严格,其中尤其创造性地提出了富有科学性的缝合理论原则和具体详尽的缝合方法,对术后护理也有具体合理的要求。其缝合断肠的原则和护理要求,至今还是外科医师进行这种手术的注意要点。在书中所载的处理腹部外伤、切徐大网膜的手术中,还创造了结扎血管的方法。即做这种手术时,在手术步骤上要求首先注意结扎血管,借以观察该血管营养区域并按此区域切除已坏死的大网膜。如此则可避免单纯切除局部而引起继发的感染、坏死,这是很正确的原则,是一项重要的科学发明。书中还建立了创伤内异物剔除的原则,其所论述的具体要求与现代医学关于创伤内异物剔除原则是相符的。

关于记录外科手术方法的文献是

他所记述的肿瘤摘除术、甲状腺切除术、肛门闭锁症之成型术、耳外伤脱落之缝合再植术、骨伤科整复手法与手术等等,以及这些手术与技术之消毒清洁和护理,内容十分丰富,实属不可多得。该书不但有着文献医史价值,其外科手术和医疗技术对实现中医外科学之现代化也不无参考意义。

书中所载的肠吻合术,对手术步骤、方法等要求很严格,其中尤其创造性地提出了富有科学性的缝合理论原则和具体详尽的缝合方法,对术后护理也有具体合理的要求。其缝合断肠的原则和护理要求,至今还是外科医师进行这种手术的注意要点。在书中所载的处理腹部外伤、切徐大网膜的手术中,还创造了结扎血管的方法。即做这种手术时,在手术步骤上要求首先注意结扎血管,借以观察该血管营养区域并按此区域切除已坏死的大网膜。如此则可避免单纯切除局部而引起继发的感染、坏死,这是很正确的原则,是一项重要的科学发明。书中还建立了创伤内异物剔除的原则,其所论述的具体要求与现代医学关于创伤内异物剔除原则是相符的。

关于记录外科手术方法的文献

《诸病源候论》虽然是探讨病因证候的专著,但也叙述了不少有关治疗创伤的外科手术方法和缝合理论等。这些创造性成就,说明我国外科手术治疗在继承汉晋以来所取得的成就的基础上,在隋代又有了新的进步,达到了更高的水平。例如书中所载的肠吻合术,对手术步骤、方法等要求很严格,其中尤其创造性地提出了富有科学性的缝合理论原则和具体详尽的缝合方法,对术后护理也有具体合理的要求。其缝合断肠的原则和护理要求,至今还是外科医师进行这种手术的注意要点。欧洲最早的同类手术,是意大利人罗格与罗兰在12、13世纪间进行的,比巢氏等人所载晚了500多年。在书中所载的处理腹部外伤、切徐大网膜的手术中,还创造了结扎血管的方法。即做这种手术时,在手术步骤上要求首先注意结扎血管,借以观察该血管营养区域并按此区域切除已坏死的大网膜。如此则可避免单纯切除局部而引起继发的感染、坏死,这是很正确的原则,是一项重要的科学发明。意大利著名外科学家伯特帕格利于1460年创造了一般结扎血管和出血创口内贯穿结扎血管的方法,另一位外科学家埃伯罗易斯帕勒(1517~1590)在截肢术中,应用了大血管的结扎方法。《诸病源候论》所载的同类方法虽尚不如他们具体,但较他们要早800多年。书中还建立了创伤内异物剔除的原则,其所论述的具体要求与现代医学关于创伤内异物剔除原则是相符的。

他所记述的肿瘤摘除术、甲状腺切除术、肛门闭锁症之成型术、耳外伤脱落之缝合再植术、骨伤科整复手法与手术等等,以及这些手术与技术之消毒清洁和护理,内容十分丰富,实属不可多得。该书不但有着文献医史价值,其外科手术和医疗技术对实现中医外科学之现代化也不无参考意义。

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