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可以上网上的查的，互联网这么先进，什么查不到呢?呵呵
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泡药酒，活血化瘀。
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浙江《浙江临床医学》杂志社有限公司是2011-12-28在浙江省注册成立的其他有限责任公司，注册地址位于杭州市滨江区滨文路548号浙江中医药大学23号楼516室。浙江《浙江临床医学》杂志社有限公司的统一社会信用代码/注册号是91330000589004994T，企业法人徐秋根，目前企业处于开业状态。浙江《浙江临床医学》杂志社有限公司的经营范围是：《浙江临床医学》杂志的发行（凭许可证经营，有效期至2018年12月31日）。 设计、制作、代理、发布国内各类广告，培训服务。在浙江省，相近经营范围的公司总注册资本为223123万元，主要资本集中在 5000万以上 规模的企业中，共25家。本省范围内，当前企业的注册资本属于良好。通过百度企业信用查看浙江《浙江临床医学》杂志社有限公司更多信息和资讯。
冬天是传统上的养生季节。每年，一到此时，就有人推荐各种各样的养生食品，而三七，是永远不会缺席的主角。三七（图片来源：wikipedia）关于三七的功效，说法极多，林林总总，简直没有什么它不能治的。细数起来，这些功效，可以分为三类：一是针对女同胞们的，美白祛斑；一是针对上班族的，安神、抗疲劳；还有一些针对老年人，降血压、降血脂、降血糖等。三七的功效（图片来源于网络）那么，三七到底是什么呢？三七，指植物三七的根。各类养生方法里提到的三七，往往是三七粉，即，用植物三七的根，磨成的粉。成分上，三七含有多种物质，皂苷、黄酮、多糖、挥发油、氨基酸等，一般认为，皂苷是其主要生理活性成分。[1]功效上，最新版《中华人民共和国药典》收录了三七，认为它可以“散瘀止血，消肿定痛”。[2]三七的功效、用法和注意事项[2]接下来，咱们看看其他传言中的功效。先来说说美白。根据位置，可以将皮肤分为数层。最外面是角质层，接着是颗粒层、棘层、基底层等。基底层中，含有两种细胞，一种是角质形成细胞，它会有序上移，形成新的角质层，另一种，是黑素细胞。黑素细胞会在紫外线等因素的刺激下，利用酶类，合成黑素，接着，将黑素转移到角质形成细胞中，进而影响肤色。皮肤的结构我们肉眼所能看到的，也就角质层而已。所以，要想变白，只有三种策略，要么减少黑素形成，要么阻断黑素转移，要么，加速黑素分解或者加速角质层剥落。黑色素的合成路线[3]非常遗憾的是，尽管查阅了大量文献，仍然没有找到三七与上述三种策略有关的证据；[4,5]关于天然美白成分的研究，提到甘草、川穹等数十种药材，同样没有见到三七的身影。[6]有鉴于此，我们可以谨慎认为，三七对美白无效。其次，说说抗疲劳。疲劳可以分为两种。一种是体力型，跟肌肉有关，锻炼、干重活的过程中，乳酸在肌肉内堆积，进而引起酸痛；另一类比较杂，睡眠不足、空气不佳、心情不好、长期久坐，等等，都可以导致疲劳感。三七抗疲劳的研究，集中于前者，以动物实验为主。先让小鼠游泳，游到筋疲力尽，然后往它们肚子里灌三七皂苷提取液，观察其反应。结果显示，皂苷可以减少乳酸堆积。[7]也就是说对于体力型疲劳，三七显示出了一定的效果。问题是，多数上班族，从事脑力劳动，所谓的疲劳，也跟体力无关。是否可以照搬动物实验的结果，值得商榷。最后，三高问题。高血糖、高血压、高血脂，一直是热门领域，三七在这方面的研究，也非常多。这些研究，可以分为三类。以血脂研究为例。第一类是理论层面。一般认为，血脂异常会导致血管内皮损伤，血管内皮一旦损伤，血小板等便会在损伤位置聚集、不断堆积，进而引起动脉粥样硬化。血管粥样硬化示意图（图片来源：wikipedia）要想研究三七对此的作用，可以离体培养动物的血管，灌注脂肪、三七皂苷提取液，观察血管的变化。结果显示，三七可以在一定程度上，阻断低浓度血脂异常对血管的损伤。[8]第二类是动物实验。先让动物患上高脂血症，然后使用三七制剂，测量与血脂有关的各项指标。这里出现了分歧如果灌注三七皂苷提取液，那实验显示，小鼠的血糖、血脂，均显著下降；有学者用三七粉喂食小鼠，结果，血糖没有变，血脂虽然下降，但是程度一般，只能称之为中等。[9]不同产地的三七，皂苷含量不一，大致在10%上下。[10]三七粉进入体内，不能全部被人体利用，生物利用度，大概在18％左右。[11]虽然三七皂苷显示出了降血脂效用，但是，服用三七粉会产生多大效果，非常不好说。也有人做过临床实验。[12]但是，这些临床实验，要么用的是药品，比如三七有关的注射液，而不是三七粉，要么样本很少，总共几十个人，要么设计不够理想。理论上，应该一组用西药，一组用三七，直接对比二者的治疗效果，而研究中，往往一组用西药，另一组西药外加三七，结果不那么让人信服。高血压、高血糖方面的研究，与此相似。理论上，三七皂苷有一定的功效，但是口服三七粉能不能治疗这些疾病，仍然需要权威研究进行检验。各种专家共识、诊疗指南中，也没有将三七列为一线治疗药物。说到这里，还有两件事不能不提。第一，三七与土三七很像，而土三七具有一定的肝毒性[13]，如果决定购买三七，一定要注意辨别，最好咨询专业人士，免得上当。第二，按照官方的划分方式，三七首先属于药品，其次，它可以被添加到保健食品里，但是在申报药食同源的过程中，屡屡碰壁。作为药品的三七，如前所说，适应范围很狭窄，只有散瘀止血、消肿定痛；作为保健品的三七，作用范围更大一些，但是，任何保健品，都只能宣传保健功效，不允许宣传治疗功效。申报药食同源碰壁，意味着，健康人完全没有长期服用的必要。[14]--------------------------------------参考文献[1]宋建平, 曾江, 崔秀明等 三七根茎的化学成分研究 (Ⅱ)[D] [2]国家药典委员会 中华人民共和国药典（2015年版 一部）[M] 中国医药科技出版社, [3]刘月恒, 宋飞飞, 王领等 皮肤黑色素形成机理的研究进展及皮肤美白剂的发展现状[J] 北京日化, 2009(1): [4]KIM J-H Cardiovascular Diseases and Panax ginseng: A Review on Molecular Mechanisms and Medical Applications[J] Journal of Ginseng Research, 2012, 36(1): [5]杨志刚, 陈阿琴, 俞颂东 三七药理研究新进展[D] [6]刘薇 天然美白成分在美白化妆品中的应用研究[J] 广东化工, 2016, 43(13): [7]YONG-XIN X, JIAN-JUN Z Evaluation of anti-fatigue activity of total saponins of Radix notoginseng[J] The Indian Journal of Medical Research, 2013, 137(1): [8]马珂, 汤金土 三七皂甙的实验研究进展[J] 浙江中西医结合杂志, 2002, 12(3): [9]CICERO A F G, VITALE G, SAVINO G等 Panax notoginseng (B) effects on fibrinogen and lipid plasma level in rats fed on a high-fat diet[J] Phytotherapy Research, 2003, 17(2): [10]孙玉琴, 向飞军, 曾江等 云南省不同产地三七皂苷含量的比较[J] 文山学院学报, 2013, 26(6): [11]XU Q F, FANG X L, CHEN D F Pharmacokinetics and bioavailability of ginsenoside Rb1 and Rg1 from Panaxnotoginseng in rats[J] Journal of Ethnopharmacology, 2003, 84(2): [12]唐敏, 唐晓玲, 陈荣 三七总皂苷治疗心血管疾病临床研究进展[J] 中国中医药信息杂志, 2006, 13(9): [13]徐静, 汪茂荣 土三七导致肝小静脉闭塞综合征研究进展[J] 实用肝脏病杂志, 2013(1): [14]申报药食同源屡碰壁 三七粉能不能长期服用？-新华网[EB/OL] [2018-11-14] -05/12/c_ 凡来源署名为“蝌蚪五线谱”的内容，版权归蝌蚪五线谱所有，任何媒体、网站或个人未经授权不得转载，否则追究相应法律责任。申请转载授权或合作请发送邮件至。本网发布的署名文章仅代表作者观点，与本网站无关。如有侵权，文责自负。 作者：赵言昌
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中医药联合玻璃体腔药物注射术治疗老年性黄斑变性的研究进展周达明摘要：黄斑变性是严重视力下降甚至视力丧失的重要致盲眼病。目前，湿性黄斑变性的治疗取得了一定的进展，干性黄斑变性的治疗未见明显效果。中医和西医对该病的治疗都有自己独特的优势，许多专家在治疗该病时都有颇多的经验和认识，本文就湿性黄斑变性的治疗进行综述。关键词：黄斑变性；湿性；中医；中药窗体顶端Abstract: Macular degeneration is an important cause of severe vision loss or vision loss caused by At present, the treatment of wet macular degeneration has made some progress, the treatment of dry macular degeneration no obvious Chinese and Western medicine on the treatment of the disease has its own unique advantages, many experts in the treatment of the disease have a lot of experience and understanding of this article on the treatment of wet macular degeneration were Keywords: macular degeneration; wetness; traditional Chinese medicine老年性黄斑变性（sneile macular degeneration,SMD或aging macular degeneration,AMD ），也称为年龄相关性黄斑变性（age--related macular degeneration,ARMD ），是欧美地区老年人主要致盲眼病之一。发生本病的年龄大约在50岁，发病率与年龄成正比，根据患者的主要症状及体征，临床上分为干性AMD和湿性AMD两种类型。刘家琦,李凤鸣实用眼科学[M]第2版北京：人民卫生出版社，2000，445-具体发病的原因尚不能确定，可能与年龄、饮食、吸烟、遗传、视网膜慢性光损伤、基础疾病等有关。梁凤鸣等基于肝肾亏虚理论的年龄相关性黄斑变性的中医药研究现状[J],陕西中医药大学学报，2016，（39）：142-现代中医研究认为，黄斑归属于脾脏，黑睛归属于肝脏，瞳神归属于肾脏,故湿性AMD与肝脏、脾脏、肾脏的脏腑功能失调密切相关3邵雁,徐新荣中药治疗年龄相关性黄斑变性研究进展[J]山东大学耳鼻喉眼学报，2013，（27）:91-。根据其临床症状，可分别属于“视瞻有色”、“视瞻昏渺”、“暴盲”等疾病范畴。 4王莉，梁凤鸣等年龄相关性黄斑变性的辨证论治探讨[J]新中医，2011,(43):9-发病机制： 对于湿性AMD的发病机制，许多专家争议较多，并未形成统一共识，但多数学者认为湿性AMD与bruch膜增厚、视网膜色素上皮的消耗、视网膜色素上皮沉着有关5姚慧敏。年龄相关性黄斑变性的发病机制及药物治疗进展[J]中国实验方剂杂志学，2013，（19）：370-。还与氧化应激、炎症免疫，以及新生血管的形成有重要关系。6杨萱，魏文斌。年龄相关性黄斑变性发病机制的研究进展[J]中国医学前沿杂志，2014，（6）：5- 诊断标准：参照中西医结合眼科学7段俊国中西医结合眼科学[M]第9版北京:中国中医药出版社，2013,278-：一眼视力突发骤降，数年后可能会累及另一眼，黄斑区后极部视网膜会见到玻璃膜疣和新生血管或者神经上皮层的脱离。眼底荧光素血管造影，可见视网膜下新生血管、出血区遮蔽荧光、荧光区渗漏。 3治疗 1中医治疗：中医药作为祖国传统医学的治疗方法，价格便宜、服用相对安全、取材较为广泛等一系列特点。8周尚昆等明睛颗粒治疗湿性老年性黄斑变性的研究进展[J]眼科新进展,2014,(34):155-高志强10高志强凉血化瘀法治疗湿性老年黄斑变性疗效观察[J]中国卫生标准管理CHSM14,2014,(4):58-对50例湿性AMD患者全部采用化瘀、凉血的方法治疗，药物组成：生地、芍药、丹皮、仙鹤草、大蓟、茜草、小蓟、生蒲黄、炒山栀、枳壳，所用各药量根据患者的症状加减。晚期患者在原来方剂的基础上酌情加半夏、昆布、浙贝母、海藻以软坚散结，加快瘢痕的吸收；伴有出血者可酌加白茅根、大蓟、侧柏叶、小蓟、藕节碳等以止血；伴有渗出者可酌加车前子、泽泻、茯苓以减少渗出。每日1剂，水煎服，早晚各服1次，连续服用3个月。用药1、3个月之后，视力改善例数明显增加。张祝强等人对34例（52眼）湿性AMD患者以健脾明目、燥湿化痰为治疗原则，方剂选用二陈汤，并根据患者症状随证加减，有出血者加大蓟、小蓟、茜草、生蒲黄等；渗出严重者加昆布等，并根据患者眼部症状随证加减。在此基础上，配合针灸治疗，主穴：太阳、承泣、风池、攒竹。配穴：肝俞、球后、肾俞、三阴交。同时以血栓通注射粉针，每次100毫克，加入注射用水3毫升，为患者做直流电治疗，每日一次。20天为一个疗程，所有患者最长治疗60天，最短治疗20天。治疗20天后视力提高1-3行及3行以上者共40眼，总有效率为92%。张祝强等中西医结合治疗老年性湿性黄斑变性34例临床观察[J]辽宁医学杂志，2013，（27）：126- 2西医治疗：湿性AMD中，血管内皮生长因子(VEGF)在CNV形成中起关键作用，而抗VEGF治疗成为CNV治疗的有效手段。11中华医学会眼科分会眼底病学组中国老年性黄斑变性临床指南I临床路径制定委员会中国老年性黄斑变性临床诊断治疗路径-中华眼底病杂志2013,29(4):343-。激光光凝、光动力疗法、放射治疗、黄斑部转位手术和视网膜色素上皮细胞移植手术、抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射给湿性AMD带来希望，12Zhang X,Ren B C．Recent Advance of the Study on Treatment for Age-related Macular Degeneration．Int J Ophthalmol，2007，7(6)：l674～13李菲，陈长征玻璃体腔注射血管内皮生长因子单克隆抗体bevac-izumab后视功能的变化中华眼底病杂志，2011，27(1):97～99。丁晓琚等人为20例患者22患眼玻璃体腔注射康柏西普05毫升，每月1次，连续治疗3次后根据病情观察决定是否继续注药，治疗1个月、3个月、6个月后患眼的中心视网膜厚度均较治疗前降低。可见，康柏西普治疗湿性AMD可使患眼视力提高，抑制新生血管的渗漏，无与治疗相关的不良反应。丁晓琚，单舞强，谢桂军等玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性的疗效[J]国际眼科杂志，2016,(11):2088-杨默迟等人共收纳湿性AMD患者46例（72眼），玻璃体腔注射雷珠单抗注射液（每瓶装2毫升）05毫升，每月1次，连续共注射3次，治疗总时间为3个月，患者治疗后比治疗前平均最佳矫正视力逐渐增加，黄斑区视网膜厚度逐渐减小的趋势。杨默迟等雷珠单克隆抗体治疗年龄相关性黄斑变性的临床疗效[J]宁夏医科大学学报，2015，(37),1215-3中医药联合玻璃体腔药物注射:薛娟，路玉英为60例（60眼）湿性AMD患者其中对照组30例（30眼）玻璃体腔内注射曲安奈德（规格：40mg:1ml）1ml(含曲安奈德4mg),30例（30眼）为治疗组，在注射曲安奈德的基础上联合唐由之经验方--明睛颗粒，方剂药物的组成：蒲黄15克，黄芪30克，墨旱莲20克，随证加减，阴虚症状伴眼底出血者，加生地黄15克，侧柏叶10克；陈旧性眼底出血，伴见黄斑部水肿、心脏不适、舌暗红、脉弦涩者，加地肤子10克，川芎15克，每日1剂，早晚分两次温服，每次150毫升。治疗3个月后，治疗后眼底出血渗出较治疗前面积减少75%及25%-75%以上者为3%，对照组为3%。视力提高2行以上或提高1行或者保持不变者为7%，对照组为60%。14薛娟，路玉英。明睛颗粒联合玻璃体腔内注射曲安奈德治疗渗出性老年性黄斑变性的疗效观察【J】。中医药导报，2016，（22）：86-吴权龙等人将77例(77眼）湿性AMD患者随机分为联合治疗组（39例，39眼）：散血明目片 雷珠单抗注射液；雷珠单抗组（38例，38眼）：雷珠单抗注射液。联合治疗组雷珠单抗注射液（2毫升）注射05毫升，散血明目片为院内制剂（3克/片）每次口服10片，每日三次。连续服用3个月。雷珠单抗组为玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液（2毫升）05毫升,每个月注射一次,连续注射3个月治疗3个月后,联合治疗组视力提高2行或2行以上者为9%,雷珠单抗组为50%治疗前后2组中央黄斑视网膜厚度均有明显降低,其中联合治疗组中央黄斑视网膜厚度降低更为明显16吴权龙,彭清华等散血明目片联合雷珠单抗眼内注射液治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察[J]中南药学,2016,(14):329-方一惟等人收治湿性AMD患者110例，随机分为对照组（55例）：雷珠单抗注射液；中西医结合组（55例）：雷珠单抗注射液 中药汤剂。对照组用雷珠单抗注射液注射05毫升，中西医结合组在雷珠单抗注射液基础上加中药汤剂辅助治疗，中药汤剂处方：石决明20克，太子参20克，茯苓10克，昆布10克，生蒲黄10克，薏苡仁10克，郁金10克，每日1剂，每次150毫升，每天分3次温服，两组各治疗4周，对照组最佳矫正视力率82%，中西医结合组为64%，中西医结合组的最佳矫正视力显著优于对照组。脉络膜新生血管渗透消失率：对照组60%，中西医结合组55%。中西医结合组脉络膜新生血管渗透消失率显著由于对照组。17方一惟等中西医结合治疗湿性老年性黄斑变性临床观察[J]中国医学工程，2016，（24）：117-小结：综上所述，中医药治疗AMD具有悠久的历史和独特优势，虽然中医治疗仍难以清楚脉络膜新生血管，但在血管新生关键因子的调节方面能够起积极作用，尤其在防止黄斑反复出血和提高视觉质量方面有效。安丽娜，魏伟。年龄相关性黄斑变性的中医研究进展中国中医眼科杂志,2009,19（6）：365-刘红宇。中医药治疗年龄相关性黄斑变性的研究概况。亚太传统医药，2011,7（2）：162-卢辉。年龄相关性黄斑变性中医药治疗进展。浙江中西医结合杂志，2011，（4）：291-抗新生血管药物出现时间短，存在复着价格昂贵、复发率、反复注射、不良反应等问题。张欣桐,梁凤鸣眼底新生血管中西医治疗进展研究[J]天津中医药大学学报，2016,(35):279-关于年龄相关性黄斑变性视功能恢复问题，西医学的多数观点认为不可逆，但中医药对本病视力的提高确实临床存在。王莉，梁凤鸣等。补肾活血法治疗年龄相关性黄斑变性的临床研究[J]长春中医药大学学报，2009，（25）：337-中医药联合玻璃体腔注药术治疗湿性AMD可有效提高最佳矫正视力，降低视网膜厚度，降低脉络膜新生血管渗漏，具有有临床意义。