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生活与健康杂志电子版下载手机版

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刊名: 生活与健康 Life & Health主办: 人民卫生出版社邮箱:周期: 月刊出版地:北京市语种: 中文;开本: 大16开ISSN: 1009-3613CN: 11-4435/R邮发代号: 2-702历史沿革:现用刊名:生活与健康曾用刊名:生活与健康(新刊版)创刊时间:2000能够在国家新闻出版总署查得到备案的刊物有国内CN刊号和国际ISSN刊号的刊物都是正规刊物,一般理论版发表的都是学术论文

撰文/《生活与健康》杂志 特约记者 子琳(微信公众号:子琳为您读健康)受访专家:首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部主任、主任医师、教授、博士生导师 陈新月本文已刊发于2016年《生活与健康》杂志AIDS增刊,原标题《传统疗法VS新药DAA》编者按“深沉、低调、神秘、不为人知”,看到这组词汇,你会联想到什么?一枚高大英俊的帅哥?但事实远没有你想的那么美好,这组词其实是用来形容丙肝这种疾病的。我国目前约有1000万人感染了丙肝病毒,而这1000万人当中,有相当一部分人,都不知道自己感染了丙肝病毒。主要是因为公众对于丙肝这种疾病的知晓率太低,导致一查出来就比较晚了,耽误了治疗。北京佑安医院国际医疗部陈新月主任说,甚至还有一部分患者发现了自己有丙肝,却不积极治疗,因为在他们的眼里,丙肝是一种根治不了的疾病,还不如不治。对于丙肝的治疗,大家有着太多的误解。那么丙肝的治疗真的是老大难问题?丙肝并没有乙肝那么难治陈新月医生说,丙肝不仅能治,而且还是治愈率很高的一种疾病。据临床统计,用传统的治疗办法:干扰素+利巴韦林,可以使治愈率达到80%。而我们熟知的乙肝的治愈率只有50%左右,这又是为什么呢?因为丙肝和乙肝这两种疾病的病毒类型不同,病毒“藏身”的位置也不同。丙肝病毒属于RNA病毒,主要存在于细胞质当中,并在细胞质中不断复制增殖。说得通俗些,丙肝病毒的生活圈子就这么小,仅仅就在咱的肝脏细胞包浆里,所以也就便于我们准确找到它的位置,精确的注射药物达到这个位置清除掉它们。但乙肝病毒却是DNA病毒,生活范围相比丙肝病毒就大了很多,因为它躲在肝细胞核里并不断复制,相比丙肝病毒的藏身之处,位置更深更隐蔽,不那么容易被活捉。所以目前应用的乙肝治疗药物,很难作用到细胞核里精准治疗。正因如此,乙肝的治愈和丙肝的治愈并不是一个概念。陈新月医生说,乙肝的治愈一般被称为临床治愈。所谓的临床治愈,不代表你体内一个病毒没有,只不过乙肝病毒经过治疗后,它就复制、增殖不了了。但当你因为一些原因抵抗力下降的时候,体内的乙肝病毒还有可能再发出来。但丙肝则不然,只要是经过合理治疗治愈了,你再去检查基本上体内就不会再有丙肝病毒了。传统丙肝治疗办法疗效高,但副作用大传统的丙肝治疗方法——“干扰素+利巴韦林”,虽然起到了很好的疗效,治愈率能达到80%,但干扰素治疗所产生的一系列副作用,也让医生们有些头疼。在门诊治疗丙肝的患者,80%-90%都会出现不良反应,脱发就是比较常见的反应之一。陈新月医生曾经治疗过一位丙肝患者,这位患者是播音员,经过干扰素的治疗后开始脱发,形象也很憔悴,但他的职业要求他的形象不能受损,后来只能暂时离开工作岗位。为什么干扰素会出现很多不良反应?陈新月医生说,因为干扰素起到的是免疫调节的作用,它通过调整自身的免疫功能去清除丙肝病毒。但是在清除病毒的过程中,有时也是需要付出代价的。因为病毒是存在于肝细胞上的,在你提高自身免疫力、清除病毒的时候,其实也是以牺牲肝细胞为代价的。所以免疫调节治疗是把双刃剑,既有清除、又有损伤。就好比肝脏是个战场,病毒和免疫细胞作斗争,不是把病毒清除后毫发无损,而是要付出一定代价的。你在清除病毒的同时,也就把带病毒的肝细胞同时给清除掉了,当然,正常的没有携带丙肝病毒的肝细胞,是不受破坏的。不能使用干扰素的人群肝功能失代偿、有自身免疫疾病的人群,如甲状腺功能亢进、减退、类风湿关节炎,以及脾功能亢进、有精神疾病、焦虑、抑郁、糖尿病血糖没有控制好的人群,都是不能进行干扰素治疗的。这些人群越打干扰素,原来的疾病就会越来越严重。虽然干扰素+利巴韦林的治疗办法有很多副作用,也有些人群用不了,但因为在这种治疗办法之前,并没有更好的药物能治疗丙肝,所以这种办法一直沿用至今。新药即将问世,作用到底有多大?医学和科技的发展日新月异,针对丙肝的治疗,现在也有了一种新的办法,治疗丙肝可以不再注射干扰素,而是直接吃一种“DAA”(Direct-acting antiviral)的口服药就可以了。陈新月医生说,DAA是一个划时代的药物,它是一种直接抗病毒药。直接清除肝细胞里的丙肝病毒,而不会像“干扰素+利巴韦林”的方法那样,连携带病毒的肝细胞也给牺牲了。治疗丙肝可以不再注射干扰素,也就避免了副作用。而且对于有干扰素禁忌症的人群来说,也可以使用DAA治疗。DAA治疗的治愈率可以达到95%-100%,可以解决所有丙肝的问题。丙肝治愈之后多久复查一次?在刚刚治愈之后三个月复查一次,如果用最精准的方法都查不到病毒的话,就可以说基本上治好了。再之后就是半年查一次,如果还是没有问题,接下来就可以不再查了。但如果有肝硬化基础,建议继续半年查一次,因为病毒没了,但肝硬化是否继续发展、有没有肿瘤的发生,还要继续观察。【声明】本文为子琳原创,受访专家专业校稿,未经授权禁止转载与摘编,否则严格追究法律责任!部分图片来源于网络。作者介绍子琳,资深医疗媒体人,医学科普作家,原北京电视台健康节目导演,深耕健康传播领域近十年。2015年10月创办医学科普专栏《子琳为您读健康》,再各大网站半年内累计阅读量超过1个亿。

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《生活与健康》是中华人民共和国卫生部主管,北京大学医学部和人民卫生出版社主办的老牌医学杂志,创刊于2000年。

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