心梗的前兆主要有频繁发作心绞痛、胸痛、胸闷、心悸等症状。有以上症状频繁出现的人群，需要及时到医院进行相应的检查，预防疾病的发生。
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心肌梗塞是冠心病，冠心病的一种最危险的一个类型，我们说冠心病冠状动脉供血不足，冠状动脉堵了，就是给心脏供血的血管堵了，急性的堵了，急性闭塞就出现心肌梗死，急性心肌梗死之前呢，会是有一些先兆的。比如说头心肌梗死之前，头几天或者头几个月，他可以会出现一些活动以后的胸闷，活动以后的胸痛，甚至有的人他不表现为胸痛，表现为胃疼，活动以后胃疼、上腹不适，有的一些稍微一动，比如说一刷牙、做轻微的体育活动，他可能就出现一些胸闷的症状，所以说有些症状再结合，尤其是有家族史的，有高血压的、有糖尿病的这些病人，就应该到医院检查，是不是有冠心病，如果说有冠心病，要及早地给予治疗，要预防心梗发作，因为心梗是有一定风险的疾病。
心梗的前兆主要表现在以下几方面，1、经常心绞痛，2、出现心慌、气短，3、存在胸闷、胸疼、背痛、心慌等症状，同时伴有出汗 ，遇到以上几种症状应及时就医。
随着生活水平越来越好，现在困扰大家的多是“富贵病”，据世界卫生组织(WHO)的《2012世界卫生统计报告》，心肌缺血相关疾病已经成为人类健康的头号杀手，那心肌缺血吃什么药，心肌缺血的治疗方法是什么？ 回答心肌缺血吃什么药，心肌缺血的治疗方法是什么，首先，我们需要科学地认识什么是心肌缺血。心肌缺血多数是由冠状动脉粥样硬化所致，如下图，为心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化，就会变得狭窄不通畅。 心绞痛是心肌缺血的最常见症状，其中，典型心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可放射至左肩、臂疼痛，偶有濒死的恐惧感觉和出汗等，而不典型心绞痛疼痛位置和程度变异，疼痛感很轻或仅有胸前不适，易忽视。除了引发心绞痛、心肌梗死外，长期的心肌缺血可导致心肌纤维化，从而产生心脏收缩舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列后果。 心肌缺血的治疗方法，如何能改善心肌缺血的症状呢？西医采用手术打通血管和药物治疗两种方法，手术打通血管只适用于大血管的严重堵塞，通常堵塞超过75%才考虑，包括放入一个金属支架撑开血管狭窄的地方，及搭桥手术——给血管堵塞的地方搭上高架桥，而心肌缺血吃什么药？药物则从控制血压和心率，降低心肌耗氧量;扩张冠张动脉方面入手，这些途径都能有效的改善心肌缺血的症状。 但西医对心肌缺血的治疗方法也存在很多缺陷和盲点，例如大血管可以重新打通，密如蛛网的细小血管堵塞则无能为力，药物治疗则只能控制症状，不能解决心肌缺血的本质问题，还存在副作用和风险，例如，有些药物引起低血压，头晕头痛;有些药物存在出血风险;有些药物一旦不小心忘了服药反而诱发心绞痛，那心肌缺血吃什么药才能避免这些呢？中医药能弥补西医的不足之处，所以中西医结合治疗目前应用最为广泛。 心肌缺血吃什么药？《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》里推荐,麝香保心丸属于最常使用的治疗心肌缺血的中成药，隶属于芳香温通类药物。其主要成分为麝香、蟾酥、牛黄、肉桂、冰片、苏合香、人参提取物等。研究发现大小剂量麝香保心丸均有降低梗死面积的作用，且能有效促进血管的新生。 这个作用可不得了，这就是让心脏自己长出新的血管代替堵塞的血管，不用手术心脏自己完成搭桥，为缺血的心肌另辟新路供血，从根本上改善心肌缺血。因此中医对心肌缺血的治疗方法让西医也非常佩服，对麝香保心丸的研究很热，英国剑桥大学就成为一个研究中心。 据文献报道，麝香保心丸所含人参总皂甙、苏合香脂和冰片增加心肌耐缺氧力，同时降低心肌耗氧和增加冠脉流量。麝香保心丸的每一味主药，都能通过上述所述的治疗心肌缺血的方法改善心肌功能，治疗心肌缺血。 麝香保心丸与同类药物相比，其组方特点是在芳香温通的基础上加用补益药人参，有效弥补了久服芳香温通药物耗伤正气的不足，因此，麝香保心丸适合长期服用。 参考文献： 急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识 麝香保心丸对急性心肌梗死患者左室重构的影响 麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用
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心肌缺血有发生急性心肌梗死或猝死的危险，我们该如何办呢？本文将面面俱“道”心肌缺血怎么治疗及心肌缺血的治疗法。2016年10月5日，春雨医生创始人张锐猝死，享年44岁！2017年7月18日，河南省偃师市人民医院泌尿外科董阳阳医生猝死，享年36岁！2017年9月16日，哈医大一院心内科陈彦东副教授猝死，年仅40岁！……近几年中青年猝死案例屡见不鲜！猝死年龄让人唏嘘！而案件的主角便是心梗，其实在心梗发生之前，心脏可能已经不止一次的发出警告——心肌缺血，只是每次的预警症状你可能没有重视！在大多数眼中，心肌缺血是“老年病”，与青年人“无缘”，然而，以上猝死事件告诉我们，越来越多的青年人也早早出现心肌缺血的症状。心肌缺血怎么治疗？预防是最好的治疗，对于还没出现心肌缺血的人来说，需要控制危险因素。那造成心肌缺血的危险因素是什么？心率管理好，健康少烦恼大量研究证实了静息心率增快，是心血管疾病发病与死亡的一项独立危险因素，过快的心率可增加死亡的危险。胖子控制体重我国肥胖问题日益严重，2016年，中国的男性肥胖人数为4320万人，女性肥胖人数为4640万人，已成为影响人类健康的一种全球性疾病。控制体重，清除血管内的造成粥样硬化的“砒霜”——高甘油三酯和高胆固醇，是预防冠状动脉堵塞的有效措施。减少糖尿病的伤“心”事糖尿病与心血管病经常结伴而行，糖尿病与冠心病有着相似的遗传背景，看似不相关，却有着千丝万缕的联系，血糖过高，血液黏稠度会增加，促进斑块的形成，血管马路就会“塞车”，斑块一旦脱落，堵塞了心脑血管，“车祸”不可避免，引发心梗、中风等严重后果。戒除烟瘾，保护心脏健康合理膳食，心肌缺血患者的长寿秘诀合理安排碳水化合物、脂类和蛋白质三大营养物质的比例，控制膳食总热量。警惕预警先兆，尽早就医心肌缺血怎么治疗？——已经有心肌缺血的症状， A、B、C、D、E来帮忙牢记5步心肌缺血治疗法，让你远离心肌梗死。A服用证明能控制症状、改善心肌供血的药物B应用β-受体阻滞剂和严格控制血压C坚持减低胆固醇和戒烟D合理饮食和控制糖尿病E体育锻炼心肌缺血怎么治疗？——心肌缺血很严重，需要手术或介入心脏大的血管堵塞严重的情况（＞75%），此时采取冠脉搭桥手术、介入治疗，但谨记手术或介入是不能代替药物治疗和生活方式干预，所以，治疗源头很重要，“防”“治”并重，对心肌缺血进行全程、全方位管理。心肌缺血怎么治疗？药物是把双刃剑：用的好救命用不好致命心肌缺血的治疗法很多，而无论药物治疗还是介入治疗，都是一把双刃剑，比如长期服用阿司匹林药物要注意患者是否存在出血风险；β-受体阻滞药不能随便停用，否则会诱发心绞痛，甚至心肌梗死；降压药不规律服用会造成血压波动，损伤心脑血管；硝酸甘油（消心痛）等可应急缓解症状，但其作用太猛，常引起头痛、脸红、心慌和低血压的副作用等等，所以，很多患者就开始困惑，心肌缺血怎么治疗才能安全又有效？心肌缺血怎么治疗？中成药登上世界舞台基于西药用药的诸多弊端，很多人将目光转到中医药治疗上，尤以中成药麝香保心丸备受瞩目。为什么麝香保心丸在心肌缺血的治疗法中被患者视为珍宝呢？原因之一是又快又好缓解症状，麝香保心丸能够迅速缓解冠心病心绞痛发作以及心脏供血不足的症状，最快30秒起效。麝香保心丸被视为心肌缺血的治疗法宝，还有最重要的一个原因，那就是促进血管再生，形成侧支循环，从根本上改善心肌供血。这一作用已经发表于《科学》杂志，登上世界历史舞台。心肌缺血的治疗法不是“无间道”，所以，行动起来，“防”“治”并重，对心肌缺血进行全程、全方位管理！参考文献：中华医学会心血管病学分会：《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》《Science》科学杂志： Deciphering ancient combinatorial formulas: The Shexiang Baoxin 中国中西医结合学会心血管病专业委员会：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识
王先生吃过晚饭正在检查儿子的作业，突然感觉一阵强烈的压榨感从胸骨扩散开，胸口憋闷不已，就像是被一只大手握住，额头不停冒冷汗，家人及时将他送到医院，经过检查确诊，是急性心梗发作。“我才四十多岁，怎么会得心梗？心梗怎么治疗？我好怕手术，中医治疗心梗可行吗？……”面对这突如其来的疾病，王先生心中有一连串的问号。 来给王先生做术前准备的护士安慰他说，不少人觉得心梗离自己很远，其实它就潜伏在我们身边，并且呈年轻化的趋势，三十多岁的年轻人得心梗已经不是新闻。 心梗怎么治疗？护士介绍，首选就是介入治疗。介入治疗也就是放支架，血管支架能撑开血管局部狭窄。还有一种较为简单易行的方法是药物溶栓治疗，顾名思义就是把药物注射到体内，将阻塞血管的血栓溶掉，这种治疗方式适合发病4小时内的患者，而且有出血风险。而中医治疗心梗只能起到辅助作用，所以王先生还是得听医生的，做介入手术。 经过医院的心梗救治绿色通道，王先生顺利地做了介入手术，术后主治医生告诉王先生，在“心梗怎么治疗”问题上，西医治疗为主，但面对心梗这头猛虎，中西医“并肩作战”效果更好。中医把心梗归于“真心痛”的范畴，是气滞血瘀所致，中医治疗心梗是从病根上入手，辨证施治，对症下药。 “不是说中医‘慢郎中’，治病慢吗？”王先生的爱人在旁边忍不住问。医生笑了：中医也有快的急救药，中医治疗心梗经常使用的中成药麝香保心丸，在急性心梗发作时，含服后最快30秒就能减轻胸痛症状，急救效果不仅不比常见的硝酸异山梨酯慢，药效还要更持久。 除了急救，麝香保心丸对心梗怎么治疗？麝香保心丸具有稳定斑块、扩张血管，改善患者血管内皮功能，可以作为长期用药服用。临床试验证实坚持服用麝香保心丸6个月以上，可改善患者生活质量及预后，延缓疾病进展。还有，对于做了支架手术的患者来说，麝香保心丸搭配西医指南常规推荐药物服用，可以减轻支架手术的伤害，抑制炎症，降低术后风险。 经过医生介绍，王先生对心梗怎么治疗，中医治疗心梗的作用已经了解了，对医生千恩万谢。医生笑着说：“也谢谢你信任我，你签字才能及时手术。” 最后，医生提醒他，虽然现在已无性命之忧，但并不代表已经和心梗划清了界限，彻底脱离了危险。平时如果不注意，心梗还会随时找上门来，建议他多留意身体的变化，警惕心梗早期征兆，身边不妨常备麝香保心丸，急可保命，缓可治病。 参考文献： 《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》 《麝香保心丸治疗冠心病心绞痛中国专家共识》 沈潞华等《急性心肌梗死法比过后不同时间溶栓治疗对血管再通的影响》
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心肌梗死十分多发，是一种特别严重的疾病，对于患者的身体健康损害严重，一旦发病出现心悸、气急以及烦躁等表现，且会困扰到患者的日常生活。大家应当重视自己的健康，将心肌梗死引起关注，生活中需要了解该病的前兆表现，下述为大家揭秘三个心肌梗死的前兆表现。1、心肌梗死患者在发病前数日会产生乏力以及胸部不适的症状，活动期间出现心悸、气急以及烦躁等表现，且伴有心绞痛等症状出现，其中以新发生心绞痛、原有心绞痛加重最为明显。心绞痛的症状较以往频繁，而且程度特别剧烈，患者可持续发病，从而给生活带来较多困扰。2、疼痛症状不容忽视，疼痛的部位以及性质多与心绞痛极为相似，容易发生在安静或是睡眠期间，疼痛的程度特别严重，而且范围较广。病情严重的患者，伴有大汗淋漓、恐惧等症状出现。3、部分心肌梗死会在前期时出现全身症状，伴有发热以及全身乏力的情况产生。严重的话容易出现心动过速、白细胞增高等表现，多因为坏死物质吸收而引发。心肌梗死的出现患者应当卧床休息，饮食方面以消化食物为主。必要时进行镇静、吸氧处理，可采用鼻导管给氧，氧流量一般在2-4L。疼痛严重的患者，合理使用镇痛药物，应当注意血压下降以及呼吸抑制等。药物方面可采用硝酸甘油进行静脉滴注，可以控制患者的病情发展。
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：过劳过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。激动由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。寒冷刺激突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。便秘便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。吸烟、大量饮酒吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。临床表现约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
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急诊血运重建及优化的药物治疗大大降低了急性心肌梗死（AMI）的并发症及死亡风险，但室性心律失常仍然是AMI 后死亡的主要原因之一。心肌梗死急性期死亡病例中，一半以上猝死，猝死的主要原因为恶性室性心律失常，后者甚至是AMI 的首发表现。一恶性室性心律失常诊断标准及流行病学恶性室性心律失常，具备以下任何一条，即可诊断。• 心室率＞230次/分的单形性持续性室速；• 心室率逐渐增加的室速，有发展为室颤的可能；• 室速伴血流动力学不稳定；• 多形性室速，包括尖端扭转性室速；• 特发性室颤/室扑。AMI 合并恶性室性心律失常的流行病学及临床表现，如下图所示。二AMI 合并恶性室性心律失常风险评估与机制 AMI 最初几天发生的持续性室性心律失常特点就诊延迟，例如从症状出现到进入CCU，转运导致的再灌注延迟，以及患者相关的延迟等；由于技术原因，血运重建不成功或仅部分成功（严重急性缺血）；既往发生过心肌梗死或存在电生理不稳定倾向，患者在本次急性事件之前就已经具有致心律失常的基质。 伴以下任意一种情况在初始评估时应考虑发生恶性室性心律失常风险：• 发病后就诊较晚；• 不完全血运重建；• 先前的事件形成致心律失常基质；• 伴有并发症。 发病机制恶性室性心律失常的发病机制，如下图所示。三AMI 合并恶性室性心律失常应对策略 再灌注心律失常与缺血性心律失常区别治疗前需对心律失常的预后做出判断，需区别再灌注心律失常与缺血性心律失常。二者的区别如下图所示。 处理原则一旦出现恶性室性心律失常，必须迅速终止，否则容易诱发猝死，同时应做好气管插管及心肺复苏的准备。若心率≥150次/分，血流动力学稳定，可给予药物治疗；若血流动力学不稳定，出现低血压，应尽快给予同步电复律或电除颤。 室性心律失常中国专家共识（2016）我国共识强调，纠正诱发因素，积极血运重建和纠正电解质紊乱，如下图所示。 抗心律失常药物（AAD）应用原则在电复律之前一般只用一种AAD。当一种AAD无效后，应考虑电复律；只有顽固性、反复发生的恶性室性心律失常才考虑联合用药。2019年EHRA急性冠脉综合征和血运重建紧急情况下的心律失常共识推荐如下。 单形性持续性室速应对策略血流动力学稳定：首选β受体阻滞剂、胺碘酮、利多卡因。若药物治疗无效，考虑电复律。无论是否同时接受溶栓或直接PCI 治疗，对AMI 无禁忌证的患者都应立即给予β受体阻滞剂口服治疗。血流动力学不稳定：首选电复律，之后或同时给予胺碘酮300 mg（或5 mg/kg）静脉注射（用5%葡萄糖稀释，快速推注），然后再次除颤。如仍无效，可于10~15分钟后重复追加胺碘酮150 mg（5 mg/kg），同法同前。转复后，在初始6小时内以1 mg/min的速度给药，随后18小时以5 mg/min给药。 多形性室速应对策略① 尖端扭转性室速• 停用一切可能引起QT间期延长的药物；• 静脉补镁：1~2 g硫酸镁用5%葡萄糖液稀释后快速静脉滴注，以后以2 g/100~250 ml 液体滴注；静脉补钾，补至5~5 mmol/L；• 心动过缓者可用临时起搏（起搏频率超过90次/分）；可适当选用阿托品、异丙肾上腺素提高心律、缩短QT间期；• 利多卡因可作为一线用药，但胺碘酮禁忌使用。② 不伴有QT延长的多形性室速可用β受体阻滞剂、胺碘酮；当血流动力学不稳定时，及时考虑电复律。③ 室颤和无脉搏室速首选电除颤或复律。药物治疗首选胺碘酮，利多卡因可作为二线用药。若为尖端扭转性室速，考虑使用镁剂。非QT间期延长的室性心律失常，不推荐使用硫酸镁。反复持续性室速，尤其是多形性室速或室颤是不完全血运重建、急性缺血复发的提示，应立即行冠状动脉造影检查。复发的多形性室速易蜕变为室颤，β受体阻滞剂有效。此外，深度镇静治疗可能减少室速或室颤发作。应用胺碘酮可紧急抑制血流动力学相关的室性心律失常。
泌尿外科个案
冠心病含义：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。冠心病的危险性：冠心病可能会出现头晕，胸闷，心悸，胸痛的症状，严重时会出现心源性休克，甚至会有生命危险。冠心病的治疗：冠心病原则上无法治愈，之所以说冠心病无法治愈，主要的原因在于冠状动脉硬化、狭窄是一个不可逆的过程，通过单纯性的药物治疗或是介入支架、搭桥等方式进行治疗无法的逆转这一过程，所以也就无法达到治愈的目的，但通过专业治疗和日常辅助治疗可以稳定病情。通过药物和介入支架等方式的治疗目的一般有两个：第一个是抗动脉硬化，通过这一行为可以延缓疾病的发生、发展过程。第二个则是改善冠心病可能出现的某些症状，比如通过服用一些具有扩张血管的药物或是β受体阻滞剂，这些药物可以帮助缓解心绞痛的症状。冠心病患者，日常生活应注意这几点：避免剧烈运动：剧烈运动会导致心肌供血不足的情况，进而容易诱发心绞痛，因而冠心病患者切忌参与过于剧烈的运动。避免过于劳累：登楼、爬山、平地快步走等容易导致身体过于劳累的活动均是诱发心绞痛发作。避免情绪激动：人体情绪的变化同样会影响到心肌的供血，保持一个平稳、乐观的心态，避免情绪波动过大，对于冠心病的稳定都有很大的帮助。避免吸烟饮酒：吸烟和饮酒均可导致血压升高和心率加快，进而诱发心绞痛的发作，所以，冠心病患者切记戒烟戒酒。总结虽说冠心病在目前无法达到治愈的目的，但通过合理的治疗手段我们还是可以把病情控制在一个稳定的阶段，当然，日常的辅助治疗也不可轻视，冠心病患者日常生活中应多加注意做好相关的事项，这样才有利于病情的稳定。多睦健康在冠心病方面很有经验。
冠心病是一种常见病，老年人发病率较高，是人类死亡的第一杀手。随着我国生活水平的提高、饮食结构的变化，工作生活节奏的加快和压力的增大，冠心病的发病呈上升趋势，发病年龄趋于年轻化。一方面要治疗，一方面要注意调整自己的生活方式，避免不良因素的进一步损害(例如高血压，高血脂，糖尿病等)，冠心病的治疗方式主要有药物治疗、心脏外科手术治疗和介入治疗。药物治疗是基础，也很重要，目的就是改善冠脉供血，根据自己的病情来确定药物的种类和剂量。明确一点，一定在医生指导下来使用药物，不要擅自更改药物或者剂量，尤其冠心病，会对病情会很不利。平常要特别注意要随身携带“硝酸甘油、速效救心丸”等药物，一有不舒服，立即用药。冠心病介入手术和冠脉搭桥属于冠心病有创治疗，大家也是平常谈论非常多的。这两种治疗方式都需要冠脉造影检查结果的支持，也就是根据冠脉的病变程度，确定那种治疗方案更合适。支架植入是近些年发展起来的微创手术，是通过带球囊的导管在狭窄的冠状动脉使血管扩张，然后置入支架，以保持血管通畅，相对搭桥对身体创伤小，对于急性心梗的急诊治疗方面，能够明显降低心梗的死亡率，适合病变程度较轻，单支病变的治疗。在冠脉造影检查后，如果适合植入支架，可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入后不能取出，携带终身。缺点是支架部位有再次狭窄可能，前期要用药物干预，狭窄率较高，相对费用也高。搭桥手术的标准说法是“冠状动脉旁路移植术”。还是把冠状动脉比做一条河流，这条河流的某一段或某几段出现淤塞，整个心脏供血都不好，这种情况是不能够用支架来解决问题，这时候我们可以利用人自身的血管，跨过狭窄位置再建一条或几条“河流”，让血流通过搭建的血管顺畅的到达狭窄的下游，改善心肌供血，达到治疗目的。相对冠脉介入治疗，适应证范围广泛，可有效缓解症状，缺点是开胸手术，创伤大，并发症相对多。选择介入还是搭桥，一定是看冠脉血管病变情况，还要考虑优缺点，听听医生专家的建议，选择合适的治疗方案。提醒冠脉介入治疗在心内科，冠脉搭桥在心外或胸外。预约挂号可以通过挂号网，在家就可能预约成功。
今天我要跟大家谈一个老话题-冠心病，在之前的科普文章中我已经多次和大家谈过有关冠心病的相关知识，之所以反复谈冠心病这个话题是因为冠心病在临床中太常见了，你去心内科病房看看，住院的患者中90%以上都是因为冠心病而住院的。冠心病的病因、临床表现在之前的科普文章中已经给大家介绍过了，今天主要和大家探讨一下冠心病比较严重的阶段-冠心病并发心功能不全的一些相关知识。冠心病并发心功能不全有哪些症状？冠心病长期发展就会发展到心功能不全阶段，患者常常会感到胸闷、憋气、感觉气不够用的。轻的患者可能在爬楼梯的时候感觉气不够用的，严重的患者可能稍微一活动就气喘吁吁，最严重的患者躺在床上也感觉气不够用的，甚至无法平躺。我们医生给患者听诊的时候在患者双肺底往往能听到湿罗音，按压患者双下肢，能按进坑去，这被称为双下肢水肿，这两大体征都提示患者已经发生了心衰。冠心病心衰要做哪些检查？冠心病心衰患者需要根据情况做心电图、心脏彩超、抽血化验BNP，化验肌钙蛋白、心肌酶等检查。心电图往往有心肌缺血的表现，比如S-T段压低、但有时候也可以表现为正常心电图，心脏彩超表现为心脏增大、瓣膜反流、节段性的心肌运动不良、BNP往往是增高的。冠心病心衰如何治疗？我们医生临床上控制心衰有一句口诀叫做强心、利尿、扩血管。严重的患者需要吸氧，扩张血管常常使用活血化瘀的中成药液体输液治疗，利尿也是很重要的治疗措施，我们常常使用静推速尿，口服螺内酯将体内过多的液体排出体外，减轻心脏的负担，而强心药地高辛需要慎重选择，如果剂量掌握不好容易引起中毒，阿司匹林和他汀类的药物属于两大基础药物，只要患者没有禁忌症就需要终身服用。他汀类的药物不仅仅是降血脂那么简单，它除了降血脂以外还有稳定粥样斑块，防止斑块破溃的作用，而阿司匹林有抑制血小板凝集，防止血栓形成的作用。友情提示：文章中提到的药物有导致电解质紊乱、肝功能受损，出血等情况的可能，请在医生指导下服用，切勿擅自购要服用