中药现代化发展的文献综述摘要：文章主要以中药的现代化发展为本体对象，试图理清中药自古以来的发展，以及中药在现代的发展形势和趋势。通过文章初步了解中药的发展历史与中药现代化的发展趋势，以期对中药的发展作一次简单的回顾性综述。关键词：中药 现代化 发展 文献综述引言： 中药从中国古代开始缘起，在中国的医药历史上占据着不可取代的地位，是中国的国粹之一。随着社会的发展，中药渐渐暴露出其本身很多不足的地方，但这并不代表中药有被西药取代的可能。中药仍是中国医药的特色。发展中药有了新的方向，中药应与现代科技相结合，发展现代化中药，以弥补中药的不足之处。一、 中药的起源在人类求生存找寻食物的过程中，当采集野生植物的了果实、枝叶、根类或狩猎野兽肉类、捕鱼等所获得食物等充饥时，偶尔误食了一些具有强烈生理反应的食物而引起中毒症状，特别是对胃肠和神经系统症状的出现，如呕吐、腹泻、麻木和昏迷等，由此发现和认识了一些有毒植物或动物。由于在自然界活动中，人类主观能动性的增强，对外界事物反映的加深，进而在继续找寻食物时就会有意识地加以选择和取舍了。这种在生存活动中的偶然遭遇，积累了原始保健的意识，许多动植物被逐渐作为抗病的药物了。所以古代曾称药物为“毒药”。继后随着人类对天然药物的发现和药物对机体作用意识的积累，同时人类在长期生产劳动的过程中，为了改善生活条件，相继创造了农耕畜牧的方法和技术，进而在有意识种植谷物和蔬菜及驯化家禽过程中，主动地去识别和尝试各种动植物，以分辨哪些动植物无毒可供食用，哪些动植物是有毒的，有毒的则选作药用，所以有“神农尝百草发明医药“之说。就此可知天然药物的发现，亦就是用药医病的开端，这些与原始人类的生产劳动和农耕畜牧技术的发明分不开的。【1】药物起源有两大途径，一是起源于人类先天的本能，即人类继承了动物（类人猿）所用的药物；二是人类从后天获得。后者来源有三：有来源于食物，即药食同源；有来源于有病找寻非食物也非已知药物的天然物质来治疗而发现药物；有从动物自己治病用药得到启发而发现药物。【2】从大量的文献看来，中药起源很早，从原始人类开始。由此可见，中药在古代的中国医药方面有着悠久的历史和不可替代的地位，发挥着重要的作用。二、 中药在中国历史上的地位与作用中药是中国的国粹，特别是在还未对外开放的中国，没有西医西药的年代，人们治病都靠传统中医，均以服用中药为主。中药发挥着巨大的作用，在中国历史上有着治病救人，养生保健的中药作用，在中国历史的医学界有着崇高的地位。中药是中医学的中药组成部分，也是中医理论的表达工具。回顾中药发展的历史，早在《神农本草经》中记载有365种药物，明朝李时珍《本草纲目》已收录了1892种，其中植物药1094种，动物药443种，矿物药355种。目前，我国的天然药物资源已发展到12807种，其中植物药11146种，动物药1581种，矿物药80种，还在不断地更新和增补。中药已成为我国医疗保健中的主要药物，值得进一步研究和开发。【3】中国传统医学已有数千年的历史，是中国文化的重要组成部分，是华夏先人在华夏文化传承过程中的智慧结晶，是伟大的知识宝库。中医学起源于时间，是以治疗疾病为中心的一门具有独特理论体系的学科。中医学理论体系的特点是以“整体观念”与“辩证论治”为核心和主要特色。“辩证论治”是中医药的理论核心和临床诊疗应用的基本方法，也是中医学的基本特点与理论精华，是中医认识、诊断和治疗疾病的今本仿佛和原则，是中医独特理论体系中丰富临床时间经验的集中体系，是中医辨治理论体系中的点睛之笔，具有不可替代的地位和作用。【4】中药是中医药体系的中药组成部分，有着不可取代的地位，不仅在中国古代发挥着重要的作用，在现代也有着非常重要的作用。三、中药在现代的发展传统中药以汤药为主，味道较苦，不方便服用。为适应社会发展和人们生活方便所需，中药开始有了新的发展。最直接和最显著的是中药形式的改变，从汤药向饮片或颗粒药物转型。不仅方便人们服用，而且也能集中药物的有效成分，使中药的药效更为显著。中药饮片是中医治疗疾病的重要武器，最能体现中医“辩证论治，个体化治疗”的特色，有着灵活多变的特点，敬酒不衰。中药饮片质量优劣与正确使用直接影响着临床疗效，对整个中医药发展起着举足轻重的作用。目前中药饮片临床使用的各环节存在的一些问题和不合理现象，困扰和阻挠了中药饮片的正确制备和健康发展，影响了中药饮片在临床上的地位，须高度关注，积极应对。在遵从传统的基础上发展创新，以政策制度改善推进中药饮片的标准化、规范化，真正确保中药饮片的临床地位。中药饮片是中药材一种中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。不经过任何溶剂提取、浓缩、制粒等工序。临床使用能因时、因地、因人对厨房中药物和药量进行适当地领过化裁和加减，显示了很强的生命力。随着中医药的现代化进程的不断推进和现代科学技术的发展应用，中药走到了传统中药、配方颗粒、纳米中药、超微中药等并存的时代，但目前临床大量使用的仍以传统饮片为主。【5】四、中药现代化发展的关键众多专家一致认为，中药要发展现代化，关键在于要将中药一些不必要的杂质弃除，摈弃传统的以汤药为主的用药原理。防止药材过量，可是真正有疗效的成分却微乎其微。中药现代化发展，就是要将中药材中真正有疗效的部分提取出来，进行加工处理，更加方便有效的应用到医学中。（一）新药研发中药新药研发是中医药产业化地中药组成部分，也是中医药现代化的必由之路。面对科学技术的日新月异，我们的中药新药研发也面临着前所未有的机遇与挑战。如何将中药新药研发与现代科学技术接轨，即利用和借助相待的科学理论和技术手段全是中药新药的科学内涵，并保持中医特色基础下的高速持续发展，是我们不可回避并急待解决的问题之一。【6】（二）中药饮片的发展中药饮片是中医治病的物质基础，积极推行中药饮片标准化、规范化建设和管理，是确保中药饮片临床生命力的关键所在，探索和建立于我国国情相符，在保护环境和资源前提下，可持续发展的中药模式，确保中医药事业的健康发展。加强中药饮片临床疗效验证研究总结，以临床疗效为评价核心，建立中药评价体系。在诊断正确、选药合理、使用方法得当的前提下，疗效是检验药物优劣的唯一标准。同时提升中医药人员素质，在现阶段强调医药分工明确、紧密结合下，为传承和提升中医药事业的共同目标而努力。【7】（三）中药化学研究中药化学研究是实现中药现代化的关键之一。随着国际交流的发展和当今世界对天然药物的重新认识和重视，世界植物药市场正在迅猛扩张，同时，中医药的价值也越来越受到世界的瞩目。然而，由于中西医学理论体系的不同和东、西方文化的差异等多方面的原因，尤其是发挥中药疗效的物质基础—有效成分多数尚未明确，有的甚至连中药所含化学成分都不清楚，可供定量用的对照品品种数量更是有限，因此造成选择质量控制指标上的困难，使中药质量控制的水平不高。目前所用质量控制指标尚不能体现中药内在质量的差异，无法保证产品内在质量的稳定均一，很难被世人理解和接受，已成为严重制约中药作为治疗药走向世界的瓶颈。而要解决这个问题，中药化学研究是前提，是提高中药质量控制水平的重要途径。【8】中药药效物质基础的研究不仅要求对其中指标性成分进行精确的含量测定,还需对其中所含各类化学成分进行鉴别,从而达到整体全面地控制与评价中药质量。中药药效成分的研究不仅要求对其本身所含化学成分进行区分鉴别,还需对其入血成分进行分析测定,确定可能的药效成分,同时进一步对其体内代谢过程和作用机理进行研究,结合中药方证模型和药理指标来评价药效,最终确定中药方证相关的有效成分。 中药成分分析研究的复杂性与整体性,决定了单靠一种类型的分析技术并不能满足中药分析的要求,所以必须考虑采用多种联用分析技术进行综合分析,发挥各种联用技术的优势。【9】（四）中药现代化质量监控在现代科学技术飞速发展的现代社会，中药的质量控制却依然依赖于传统的化学呈色反应和植物学鉴定，没有建立起来一套规范的质量标准体系，在应用与推广方面受到了很大的局限。随着全球化进程的进一步深化，尤其是现代医疗技术的发展，使得具有中国传统文化特色的中医药面临着前所未有的机遇和挑战。一方面，人们在“回归自然”的热潮中，重新引起对传统药物的极大重视。另一方面强大的跨国医药集团以及日本、韩国、印度、泰国等亚洲国家传统医药产品和德国、法国等欧洲国家植物药将给中药带来巨大冲击。因而，中药现代化是中药产业可持续发展的根本出路，而中药材(中成药)的质量监控是中药现代化进程中亟待解决的关键问题之一。【10】中药质量的优劣，归根结底在于其形态，所含化学成分在种类和数量上的差异，这种差异可以通过图象，色谱和光谱反映出来，因此现代分析技术的发展为实现指纹谱图对中药内含物质群的总质量控制提供了基础。目前，所用的分析检测方法包括：紫外光谱法(UV)、红外光谱法(IR)、核磁共振法、质谱法、薄层色谱法、气相色谱法、液相色谱法以及毛细管电泳法等电化学分析方法，应用于指纹图谱监控中药材(中成药)的质量是否稳定，在国内已逐渐成为一种趋势、在国外也越来越多地受到关注。【11】参考文献：【1】 王孝涛，曹晖 略论中药炮制技术起源【J】时针国医国药，1999年10月，3期【2】 骆和生 中药起源探讨【J】广州中医大学学报，1997年1月，3期【3】 李恩，李志华 中药在医疗保健中的地位及其研究的思路与方法【J】疑难病杂志，2007年7期【4】 尹天雷，刘天舒，丁正香，朱克俭 证候在重要新药临床研究中的地位与现状的思考【J】湖南中医杂志，2009年5月。第25卷第3期【5】 徐玲玲，王凌 确保中药饮片的临床地位【J】药学与临床研究，2009年5期【6】 尹天雷，刘天舒，丁正香，朱克俭 证候在重要新药临床研究中的地位与现状的思考【J】湖南中医杂志，2009年5月。第25卷第3期【7】 徐玲玲，王凌 确保中药饮片的临床地位【J】要学与临床研究，2009年5期【8】 洪净，王跃生，巢志茂，边宝林 加强中药化学研究是实现中药现代化的关键和保障——中药化学研究的现在与展望【J】中国中药杂志，2004年2月，第29卷第2期【9】 张海 现代联用分析技术在中药药效成分辨识中的应用研究【D】2008年 第二军医大学：药物分析学【10】 严云丽基于现代分析方法的中药材质量控制研究【R】2009大连理工大学应用化学【11】 严云丽基于现代分析方法的中药材质量控制研究【R】2009大连理工大学应用化学
新药规范研究的过程主要分为三个过程如下：1临床前研究该阶段的主要内容为处方组成、工艺、药学、药剂学、药理、毒理学的研究。对于具有选择性药理效应的药物，在进行临床试验前还需测定药物在动物体内的吸收，分布及消除过程。临床前的药理研究是要弄清新药的作用范围及可能发生的毒性反应，在经药物管理部门的初步审批后才能进行临床试验，目的在于保证用药安全。2临床研究新药临床研究是确定一个药物在人身上是否安全有效的关键一环。一般按其目的分为四个阶段。首先应进行①安全性预测。可在少量自愿者（包括患者或正常人）进行，一般在10～ 30例正常成年志愿者观察新药耐受性、找出安全剂量。②有效性试验（100例）再选择有特异指征病人按随机分组，设立已知有效药物及空白安慰剂双重对照（对急重病人不得采用有损病人健康的空白对照）并尽量采用双盲法（病人及医护人员均不能分辨治疗药品或对照药品）观察，同时还需进行血药浓度监测计算药动学数据。③较大范围的临床研究：受试验例数一般不少于300例。先在一个医院以后可扩大至三个以上医疗单位进行多中心合作研究。最后一个阶段为④广泛的安全性，有效性考察：对那些需要长期用药的新药，应有50～100例病人累积用药半年至一年的观察记录，由此制定适应证、禁忌证、剂量疗程及说明可能发生的不良反应后，再经药政部门的审批才能生产上市。3售后调研是指新药问市后进行的社会性考虑与评价，在广泛的推广应用中重点了解长期使用后出现的不良反应和远期疗效（包括无效病例），药物只能依靠广大用药者（医生及病人）才能作出正确的评价。
浅议药学监护及其现状 药学监护（Pharmacentical Care简称PC）是近年来国内外医院药学领域的 热门话题。是医院实施医疗防治工作的重要一环，也是21世纪药剂科工作模式 改革的一个重要方面。现代医院药学将从药品供应管理向药学监护转化。随着社 会的发展、观念的更新，健康需要药学监护，药学监护也是中国传统药师的出路。 在过去，药师很少与病人接触，药师的任务就是调剂和供药。随着医院药学 的发展，特别是临床药学的兴起，这种状况也在发生根本的转变。医院药学的发 展经历了3个时期①以调配为主的传统时期②以药学服务为主的临床药学时期 ③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。药学监护的三个主要内容是：药 师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。药师参与临床，将使药师直接与病 人建立联系，直接参与制定药物治疗方案，这是药师职能的一个根本性转变，意 味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。 药物治疗给许多病人解除痛苦，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害， 引起后遗症，甚至死亡。事实上多数问题不在药物本身，而是开处方、配药或给 药过程中的不当引起的。因此，药师从道德上讲有责任保护病人免受药害之忧。 随着人们健康观念的转变，对治疗质量和生存质量的要求不断提高，已不满 足有药可用，而是要求享受优质、安全、合理、经济的服务，药学监护的应运而 生就成为一种必然趋势了。[1] 1、药学监护的定义药学监护是一种过程，药师通过与病人和其他专业人 员合作,设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括 3种功能①发现潜在的或实际存在的用药问题②解决实际发生的用药问题③防 止潜在的用药问题发生。 对药学监护的统一定义是：“药师的使命是提供药学监护。药学监护是提供 直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”[2]。药师的工 作要直接面向病人，要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任， 以最大限度地改善病人的身心健康。 2、药学监护的主要内容 2、1、把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医生、药师、护士齐心协 力，共同承担医疗责任。 2、2、既为病人个人服务，又为整个社会国民健康教育服务。 2、3、指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。 2、4、定期对药物的使用和管理进行科学评估。 由此可见，医院药师的工作方式将发生改变，他们不仅仅是调制药品，而是 要与医生护士一起直接面向病人，参与治疗，指导用药，工作在临床第一线。 3、药学监护中药师的职责和任务 3、1、与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗，明确治疗目标，为这一 目标设计药物治疗方案，监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合评价，发现 和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互 作用的发生。 3、2、综合管理所有的药学监护所必需的资源，包括人和药品。 3、3、保证合理用药，即安全、有效、经济的用药，根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况，选择安全有效的药物、适 当的剂型、给药途径和给药方法。 药师提供药学监护的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如① 药物正确无误；②用药指征适宜；③疗效安全，价格适宜；④剂量、用法、疗程 妥当（依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程）；⑤用药对象适宜（无禁忌症、 不良反应小）；⑥调配无误；⑦病人遵从性良好。[3] 4、医院药师在药学监护中的地位 4、1、药师的委托人是病人 作为病人的委托人，药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。 4、2、建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系 药学监护要求打破药学内部的分工，如“药房药师”、“制剂药师”。要求所 有药师承担为病人保健的职责，认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供 者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话，起到医师延伸者作用，成为治 疗队伍中的一员。[4] 5、开展药学监护的重要性 首先，它促进了药物的合理使用，提高了药物的治疗效果，其次，减少了药 物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生，第三，病人的疾病得以治愈， 病症得到消除或减轻，达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的，第四，由 于大幅度减少或杜绝了不合理用药，节约了药物资源，因而降低了医疗费用，第 五，提高了药师的地位和形象，同时也增加了收入。 我国的临床药学工作起步较晚，至于药学监护工作则处于宣传时期。但是， 我国不合理用药现象比较普遍，某些基层医院不合格处方高达60%以上，问题十 分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。 6、我国实施药学监护的障碍[3、4、5] 6、1、观念上的障碍 6、1、1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向 “对病人用药结果负责”这一重大转变药师难以适应，特别是目前药物治疗决策 是由医生制定的，药师不必承担责任。实施药学监护，药师授权参与用药决策， 负责监控给药过程，观测病人用药反应并实行必要调整，追踪药物使用的最后结 果，进行必要的评价。 6、1、2、超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人 现有的疾病治愈，而且要恢复病人的健康，使病人保持良好的身体机能和精神状 态，生活的健康幸福。 6、1、3、超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果 的指标只是一些观测到的数据，例如，对癌症病人使用抗癌药物时，以病人生命 延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是，在抗癌药物发生药理作用的背后，病 人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦（生存质量恶化）并未考虑在内。开展 PC工作，就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。 6、1、4、超越具体医疗机构狭小的地域观念 6、1、5、超越现行的药学业务分工医院所有药学人员，虽分工不同， 但总体目标一致，都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。 6、2、药学资源方面障碍 6、2、1、时间不足目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上，即 使是与临床接触最多的药房药师，也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病 历、药物咨询、药物监测、建议调整等工作上，另外，药师也没有足够的时间， 保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。 6、2、2、人员限制我国医院的药剂人员编制大多偏低，且人员结构复杂， 加上药学人员临床知识相对缺乏，也就无力开展费时费力的药学监护工作了。 6、2、3工作场所和技术条件有限目前，我国医院基础设施有了很大改善， 但还不具备在每个临床科室设立PC药师的工作场所的条件，此外，目前医院的 经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。 6、3、医疗体系方面的障碍 现有的医疗体系高度分工，而药学监护的连贯性要求医疗系统是个完整的体 系，必须改变这种分工。 6、4、信息资源方面的障碍 6、4、1、医疗信息不足提供药学监护服务的药师不仅要能及时获得药物 的知识和最新信息，更重要的是要能够取得病人的医疗文件（既往病史、病程记 录等），但药师往往不易得到这方面的信息，因此，需解决医疗信息的共享问题。 6、4、2、药师缺乏编写医疗文件的经验药师的专业知识偏重于对药物的 研究，缺乏临床经验和技能。 6、5、法规方面障碍 医院药师的传统任务主要是采购供应药品和收方发药，药师只能在法规许可 条件下，开展职权范围内的业务活动。推行药学监护业务必须制定《药师法》和 在有关法规中增加相应条文。 7、药学监护势在必行[1、3] 药学监护虽然还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，但药学监护已得到药 学界和医院药学人员的普遍关注。理由①开展药学监护的客观条件逐渐形成，随 着人民生活水平的提高，对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量， 甚至生存质量的高度，因此，开展此项工作的客观条件逐渐形成；②医院传统供 药模式改变，制药工业大规模高质量发展，医院制剂将会逐渐减少、萎缩；药剂 科的现代化管理，根本改变医院传统供药模式；③电脑的使用，药剂人员剩余。 因此，如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师 头上，人们需要药学监护，药学监护也是医院药学人员的下一步出路。我们应当 从更新自己的观念做起，正确宣传药学监护，理解药学监护，自觉主动加强自身 学习，适应药学监护，为在我国施行药学监护扫清前进道路上的各种障碍，努力 营造让药学监护逐渐深入人心、健康发展的大环境。 未来的医院药师应该既懂药又了解临床，其基本工作内容有：血药浓度监测 与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病 员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价 方案的制定等。通过发挥药师的专业特长，保证理想的用药结果，降低与药物有 关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能 和精神状态，生活得健康幸福。[6] 参考文献 高世嘉药学发展的新阶段——药师监护中国药学杂志，1995，30（2）：97 张新萍，郭海平，杨智敏药学监护与临床中国医院药学杂志，1996，16（10）：469 陈秋潮药学监护是临床药学的重要内容中国医院药学杂志，1996，16（9）：393 唐镜波药品管供用的监督指导一体化中国药房，1998，9（5）：198-201 胡晋红，蔡溱美国的药学服务中国药房，1998，9（6）：283-285 张钧，魏水易医院药学工作模式与药学保健药学实践杂志，1995，13（2）：114-118 文秘杂烩网 采纳哦
医学SCI论文的正确写作步骤一、 收集整理资料 资料要真实，资料的获取一定是作者亲自调查或进行实验所取得的第一手材料。而绝非虚构、伪造或“想当然”。论文中所有数据都要忠实于事实材料，必须经过反复验证，要有据可查，不能主观臆断、弄虚作假。所有数据都必须选择恰当的统计方法进行统计处理。计数资料用绝对数，率，百分比，OR值，标准误，可信限等，统计用条图，圆图，线图，分析用χ2检验；等级数据可用秩和，Ridit分析，统计用条图，圆图，分析用秩和检验，Ridit分析；计量数据用均数，中位数，标准差，标准误，百分位数，参考值，统计用直方图，分析用t检验，方差分析，相关与回归分析等；反应时间用年复发率，年生存率，中位生存时间等，统计用生存率曲线，生存率阶梯图，危险率图等，分析用专门的统计方法，即生存分析(survival analysis)。 二、 编写提纲 编写提纲是把医学论文结构、构思固定下来，它是完善构思，使构思条理化，周密化的一种有效的方法，当然你也可以打好腹稿。编写提纲的好处是你能确定你研究成果总的轮廓、逻辑顺序，可以让你清晰明了你所研究课题，不会造成论文混乱，甚或重复。文章结构应该清晰明了，对于大的主题，应该按各期刊要求加以划分小标题来层层说明。如果没有小标题，读者读起来很吃力，显的杂乱无章，这样的文章读者是不喜欢的。 三、 撰写成稿 初稿应一气呵成，而不要不时的回头去看前面写的是否满意。初学写论文的读者很容易不停的去往上看，是否字写错了，段落是否连贯等等。记住，这只是初稿，以后还要修改的，不时的回头看，会影响自己的思路。初稿完成后，仔细的从头读到尾。看有没有错别字，语法是否有问题。论文写好后还应反复修改，将可有可无的字、句，不必要的数据，甚至图表删除。注意有无文字与表或图的内容重复。最重要的就是是否说清楚了你研究的问题，拿起你写下的主题，看看是否跑题了。对于段落，要注意段落的构成是否单一，完整，段与段之间的衔接是否连贯，紧凑；对于句子，每个句子是否正确的表达了文章内容；对于用词看是否贴切，是否符合习惯用语；修改文章一定要看看文章是否合乎逻辑，合乎多数读者参考：查尔斯沃思论文润色贴士
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中药现代化发展的文献综述摘要：文章主要以中药的现代化发展为本体对象，试图理清中药自古以来的发展，以及中药在现代的发展形势和趋势。通过文章初步了解中药的发展历史与中药现代化的发展趋势，以期对中药的发展作一次简单的回顾性综述。关键词：中药 现代化 发展 文献综述引言： 中药从中国古代开始缘起，在中国的医药历史上占据着不可取代的地位，是中国的国粹之一。随着社会的发展，中药渐渐暴露出其本身很多不足的地方，但这并不代表中药有被西药取代的可能。中药仍是中国医药的特色。发展中药有了新的方向，中药应与现代科技相结合，发展现代化中药，以弥补中药的不足之处。一、 中药的起源在人类求生存找寻食物的过程中，当采集野生植物的了果实、枝叶、根类或狩猎野兽肉类、捕鱼等所获得食物等充饥时，偶尔误食了一些具有强烈生理反应的食物而引起中毒症状，特别是对胃肠和神经系统症状的出现，如呕吐、腹泻、麻木和昏迷等，由此发现和认识了一些有毒植物或动物。由于在自然界活动中，人类主观能动性的增强，对外界事物反映的加深，进而在继续找寻食物时就会有意识地加以选择和取舍了。这种在生存活动中的偶然遭遇，积累了原始保健的意识，许多动植物被逐渐作为抗病的药物了。所以古代曾称药物为“毒药”。继后随着人类对天然药物的发现和药物对机体作用意识的积累，同时人类在长期生产劳动的过程中，为了改善生活条件，相继创造了农耕畜牧的方法和技术，进而在有意识种植谷物和蔬菜及驯化家禽过程中，主动地去识别和尝试各种动植物，以分辨哪些动植物无毒可供食用，哪些动植物是有毒的，有毒的则选作药用，所以有“神农尝百草发明医药“之说。就此可知天然药物的发现，亦就是用药医病的开端，这些与原始人类的生产劳动和农耕畜牧技术的发明分不开的。【1】药物起源有两大途径，一是起源于人类先天的本能，即人类继承了动物（类人猿）所用的药物；二是人类从后天获得。后者来源有三：有来源于食物，即药食同源；有来源于有病找寻非食物也非已知药物的天然物质来治疗而发现药物；有从动物自己治病用药得到启发而发现药物。【2】从大量的文献看来，中药起源很早，从原始人类开始。由此可见，中药在古代的中国医药方面有着悠久的历史和不可替代的地位，发挥着重要的作用。二、 中药在中国历史上的地位与作用中药是中国的国粹，特别是在还未对外开放的中国，没有西医西药的年代，人们治病都靠传统中医，均以服用中药为主。中药发挥着巨大的作用，在中国历史上有着治病救人，养生保健的中药作用，在中国历史的医学界有着崇高的地位。中药是中医学的中药组成部分，也是中医理论的表达工具。回顾中药发展的历史，早在《神农本草经》中记载有365种药物，明朝李时珍《本草纲目》已收录了1892种，其中植物药1094种，动物药443种，矿物药355种。目前，我国的天然药物资源已发展到12807种，其中植物药11146种，动物药1581种，矿物药80种，还在不断地更新和增补。中药已成为我国医疗保健中的主要药物，值得进一步研究和开发。【3】中国传统医学已有数千年的历史，是中国文化的重要组成部分，是华夏先人在华夏文化传承过程中的智慧结晶，是伟大的知识宝库。中医学起源于时间，是以治疗疾病为中心的一门具有独特理论体系的学科。中医学理论体系的特点是以“整体观念”与“辩证论治”为核心和主要特色。“辩证论治”是中医药的理论核心和临床诊疗应用的基本方法，也是中医学的基本特点与理论精华，是中医认识、诊断和治疗疾病的今本仿佛和原则，是中医独特理论体系中丰富临床时间经验的集中体系，是中医辨治理论体系中的点睛之笔，具有不可替代的地位和作用。【4】中药是中医药体系的中药组成部分，有着不可取代的地位，不仅在中国古代发挥着重要的作用，在现代也有着非常重要的作用。三、中药在现代的发展传统中药以汤药为主，味道较苦，不方便服用。为适应社会发展和人们生活方便所需，中药开始有了新的发展。最直接和最显著的是中药形式的改变，从汤药向饮片或颗粒药物转型。不仅方便人们服用，而且也能集中药物的有效成分，使中药的药效更为显著。中药饮片是中医治疗疾病的重要武器，最能体现中医“辩证论治，个体化治疗”的特色，有着灵活多变的特点，敬酒不衰。中药饮片质量优劣与正确使用直接影响着临床疗效，对整个中医药发展起着举足轻重的作用。目前中药饮片临床使用的各环节存在的一些问题和不合理现象，困扰和阻挠了中药饮片的正确制备和健康发展，影响了中药饮片在临床上的地位，须高度关注，积极应对。在遵从传统的基础上发展创新，以政策制度改善推进中药饮片的标准化、规范化，真正确保中药饮片的临床地位。中药饮片是中药材一种中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。不经过任何溶剂提取、浓缩、制粒等工序。临床使用能因时、因地、因人对厨房中药物和药量进行适当地领过化裁和加减，显示了很强的生命力。随着中医药的现代化进程的不断推进和现代科学技术的发展应用，中药走到了传统中药、配方颗粒、纳米中药、超微中药等并存的时代，但目前临床大量使用的仍以传统饮片为主。【5】四、中药现代化发展的关键众多专家一致认为，中药要发展现代化，关键在于要将中药一些不必要的杂质弃除，摈弃传统的以汤药为主的用药原理。防止药材过量，可是真正有疗效的成分却微乎其微。中药现代化发展，就是要将中药材中真正有疗效的部分提取出来，进行加工处理，更加方便有效的应用到医学中。（一）新药研发中药新药研发是中医药产业化地中药组成部分，也是中医药现代化的必由之路。面对科学技术的日新月异，我们的中药新药研发也面临着前所未有的机遇与挑战。如何将中药新药研发与现代科学技术接轨，即利用和借助相待的科学理论和技术手段全是中药新药的科学内涵，并保持中医特色基础下的高速持续发展，是我们不可回避并急待解决的问题之一。【6】（二）中药饮片的发展中药饮片是中医治病的物质基础，积极推行中药饮片标准化、规范化建设和管理，是确保中药饮片临床生命力的关键所在，探索和建立于我国国情相符，在保护环境和资源前提下，可持续发展的中药模式，确保中医药事业的健康发展。加强中药饮片临床疗效验证研究总结，以临床疗效为评价核心，建立中药评价体系。在诊断正确、选药合理、使用方法得当的前提下，疗效是检验药物优劣的唯一标准。同时提升中医药人员素质，在现阶段强调医药分工明确、紧密结合下，为传承和提升中医药事业的共同目标而努力。【7】（三）中药化学研究中药化学研究是实现中药现代化的关键之一。随着国际交流的发展和当今世界对天然药物的重新认识和重视，世界植物药市场正在迅猛扩张，同时，中医药的价值也越来越受到世界的瞩目。然而，由于中西医学理论体系的不同和东、西方文化的差异等多方面的原因，尤其是发挥中药疗效的物质基础—有效成分多数尚未明确，有的甚至连中药所含化学成分都不清楚，可供定量用的对照品品种数量更是有限，因此造成选择质量控制指标上的困难，使中药质量控制的水平不高。目前所用质量控制指标尚不能体现中药内在质量的差异，无法保证产品内在质量的稳定均一，很难被世人理解和接受，已成为严重制约中药作为治疗药走向世界的瓶颈。而要解决这个问题，中药化学研究是前提，是提高中药质量控制水平的重要途径。【8】中药药效物质基础的研究不仅要求对其中指标性成分进行精确的含量测定,还需对其中所含各类化学成分进行鉴别,从而达到整体全面地控制与评价中药质量。中药药效成分的研究不仅要求对其本身所含化学成分进行区分鉴别,还需对其入血成分进行分析测定,确定可能的药效成分,同时进一步对其体内代谢过程和作用机理进行研究,结合中药方证模型和药理指标来评价药效,最终确定中药方证相关的有效成分。 中药成分分析研究的复杂性与整体性,决定了单靠一种类型的分析技术并不能满足中药分析的要求,所以必须考虑采用多种联用分析技术进行综合分析,发挥各种联用技术的优势。【9】（四）中药现代化质量监控在现代科学技术飞速发展的现代社会，中药的质量控制却依然依赖于传统的化学呈色反应和植物学鉴定，没有建立起来一套规范的质量标准体系，在应用与推广方面受到了很大的局限。随着全球化进程的进一步深化，尤其是现代医疗技术的发展，使得具有中国传统文化特色的中医药面临着前所未有的机遇和挑战。一方面，人们在“回归自然”的热潮中，重新引起对传统药物的极大重视。另一方面强大的跨国医药集团以及日本、韩国、印度、泰国等亚洲国家传统医药产品和德国、法国等欧洲国家植物药将给中药带来巨大冲击。因而，中药现代化是中药产业可持续发展的根本出路，而中药材(中成药)的质量监控是中药现代化进程中亟待解决的关键问题之一。【10】中药质量的优劣，归根结底在于其形态，所含化学成分在种类和数量上的差异，这种差异可以通过图象，色谱和光谱反映出来，因此现代分析技术的发展为实现指纹谱图对中药内含物质群的总质量控制提供了基础。目前，所用的分析检测方法包括：紫外光谱法(UV)、红外光谱法(IR)、核磁共振法、质谱法、薄层色谱法、气相色谱法、液相色谱法以及毛细管电泳法等电化学分析方法，应用于指纹图谱监控中药材(中成药)的质量是否稳定，在国内已逐渐成为一种趋势、在国外也越来越多地受到关注。【11】参考文献：【1】 王孝涛，曹晖 略论中药炮制技术起源【J】时针国医国药，1999年10月，3期【2】 骆和生 中药起源探讨【J】广州中医大学学报，1997年1月，3期【3】 李恩，李志华 中药在医疗保健中的地位及其研究的思路与方法【J】疑难病杂志，2007年7期【4】 尹天雷，刘天舒，丁正香，朱克俭 证候在重要新药临床研究中的地位与现状的思考【J】湖南中医杂志，2009年5月。第25卷第3期【5】 徐玲玲，王凌 确保中药饮片的临床地位【J】药学与临床研究，2009年5期【6】 尹天雷，刘天舒，丁正香，朱克俭 证候在重要新药临床研究中的地位与现状的思考【J】湖南中医杂志，2009年5月。第25卷第3期【7】 徐玲玲，王凌 确保中药饮片的临床地位【J】要学与临床研究，2009年5期【8】 洪净，王跃生，巢志茂，边宝林 加强中药化学研究是实现中药现代化的关键和保障——中药化学研究的现在与展望【J】中国中药杂志，2004年2月，第29卷第2期【9】 张海 现代联用分析技术在中药药效成分辨识中的应用研究【D】2008年 第二军医大学：药物分析学【10】 严云丽基于现代分析方法的中药材质量控制研究【R】2009大连理工大学应用化学【11】 严云丽基于现代分析方法的中药材质量控制研究【R】2009大连理工大学应用化学
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医学论文杂志普刊：《医学前沿》 《医师在线》 《临床医药文献》《实用妇科内分泌》《全科口腔医学》《中西医结合心血管病》等核心：《四川中医》 《中医学报》 这些都是不错的刊物朋友你是评职称用吗？ 现在咱们国内，学术已经沦落为商品了，学术买卖已经见怪不怪了，基本上交上版面费就给你发表。这一点其实我也很无语但是，论文还是要发表，因为论文发表已经是刚性需求。发表的时候注意以下几点就可以。 第一，先考虑你发表论文的用途，评中职，还是高职。中职一般发表省级以上就可以，高职就需要有国家级的了，甚至核心期刊。毕业论文的话，还是根据学校的要求了。 第二，考虑价格方面，省级 国家级 核心价格都不一样，但是咱们也不能一再追求低价格，网上假刊太多，小心占小便宜吃大亏，了几百快无所谓，主要是耽搁了事情，评职称一年就一次（要找可以用支付宝付款的）。 第三，时间问题，刊物确定好了 一定要确定下（新闻出版总署）是否能查到。然后就是时间，一般杂志从定稿到出刊都得需要1个月，赶上高峰期3月都有可能，如果对方什么都答应你，今天给稿子明天邮递给你刊物，这个肯定是假刊的。 第四，价格方面，这个不好说，杂志种类太多，没法完全根据省级 国家级来判断价格，核心期刊的话 悬殊很大。 最后祝你成功，这是我发表论文的经验，我帮我同事也发表了一些，希望对你有所帮助。
首先，医学论文分普刊，核心期刊。核心又分，科技核心和中文核心。另外，需要纠正期刊并没有所谓的好投难投的区分，这实际上是大家一种错误的理解。可能有些人觉得好中，有的人觉得难中。其实是自己文章本身的原因和选刊的原因。其次，如果从科学的角度去分析，一本核心版面页数越多自然收录的概率就会越大。例如，旬刊，半月刊肯定要比月刊双月刊收录的多一些。医学论文发表，影响的因素有很多，第一是本身文章质量要过关，第二是杂志社审稿，收录要快，第三是自己的科研背景要满足杂志社的条件。详细的医学论文发表经验优助医学更为擅长。