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局部解剖手术学杂志电子版百度网盘

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腹部解剖要从消化道、血管两个大方面来把我,说白了就是消化器官及其血供,当然神经支配了解一下也好,考试不作重点的。消化器官可以大致分为:肝胆,胃,胰,十二指肠,空回肠,结肠肝胆主要掌握肝门的结构及其相对位置(这个考的很多哦),肝脏的两套静脉系统,肝脏的三个肝门分别指哪里。胆主要掌握,胆囊分哪几部分,肝外胆管的结构、构成,胆总管分哪四个段,开口在哪等等。胃,掌握胃各部分名称,胃的血供,胃溃疡手术方式的原理(迷走神经切断)空回肠和结肠掌握:空回肠的鉴别(血管分级,淋巴滤泡等等),空回肠结肠各段由什么血管供应。

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大体解剖学可以分为系统解剖学和局部解剖学两种。系统解剖学着重在人体构成的各系统分析,而局部解剖学注重在于人体部分区域的分析,因而与外科学联系紧密。系统解剖学(systematic anatomy)是将人体器官划分为若干功能系统来进行描述和研究的学科;局部解剖学(regional anatomy)是在系统解剖学的基础上按局部(头、颈、胸、腹、盆、会阴、上肢、下肢等)来研究人体各部分的结构形态和相互关系的学科。系统解剖学是阐明人体各器官的形态、结构、位置、毗邻关系及其发生发展规律的科学,学习本学科的目的在于理解和掌握人体各器官系统的形态特点及其相互间的关系,并为学习其他基础医学和临床医学打下必要的理论基础。 局部解剖学是按照人体的部位(如头部、颈部、胸部、腹部、盆部、背部和四肢等),由浅及深对各部结构的形态、位置及相互关系等进行描述的解剖学。扩展资料:解剖学是涉及生命体的结构和组织的生物学分支学科,可以分为动物解剖学和植物解剖学。解剖学的主要分支有比较解剖学、组织学和人体解剖学。人体解剖学的分科:1、按研究方法分:(1)大体解剖学:  ①系统解剖学 ②局部解剖学(2)显微解剖学(3)特种解剖学2、按研究观点分:(1)描述解剖学(2)功能解剖学 (3)进化解剖学:比较解剖学和人类体制学(4)发育解剖学:胚胎学和年龄解剖学3、按应用目的分:(1)医用解剖学(2)艺用解剖学参考资料来源:百度百科-解剖学

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《解剖学速记歌诀》百度网盘pdf最新全集下载:链接: 提取码: s6hm简介:本书是以国家级规划教材《正常人体解剖学》为蓝本,采用歌诀形式编著,概括了该门课程的内容精要,以注释形式囊括了教学大纲要求掌握的全部内容,言简意赅,便于理解记忆。本书执简驭繁,荟精萃要,朗朗上口,使人乐于习诵,便于记忆。读者只需熟读背诵数句简单上口的歌诀,便可以迅速掌握复杂的解剖学知识。本书可作为医学院校本专科学生的应试助学参考书,对于刚步入临床的初级医师也有很好的借鉴价值。

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其实临床医学如果你不想转专业数学不是最重要,英语和化学相对重要。如果你不想学医想转专业,每一科都需要好好读。附件里是数理化的课程课件和pdf电子书,不知道你是哪个学校的?有些内容涉及老师版权,请不要在网上随便乱挂,谢谢配合。

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不如动手解剖动物。

人体解剖学分图谱一般简单可分为 系统解剖学、局部解剖学、断面解剖学图谱等等。若为系统解剖学图谱 我建议您选择清晰、明了的《人体解剖学彩色图谱》 辽宁科学技术出版社出版 徐国成 韩秋生 霍琨 主编 医学泰斗 裘法祖 作序。 主要特点是:清晰、鲜明、直观、简单、明了、系统。当然也可选用《麦克明彩色人体解剖图谱》人民卫生出版社 很经典的著作其实在网上也可以搜到很多彩色图谱的电子版 对于人体解剖学的学习 一定要结合专业的图谱进行参考

腹部腹直肌鞘包裹腹直肌的腱性结构,在腹直肌前面的称前层,由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成;(1分)在腹直肌后面的称后层,由腹横肌腱膜和腹内斜肌腱膜的后层组成。(1分)幽门平面脐与胸剑结合处连线的中点平面,在此平面上有幽门、肾门、胆囊底和胰体等。(2分)网膜孔位于小网膜游离缘的后方,是网膜囊通向腹膜腔的唯一通道。(1分)前界是肝十二指肠韧带,后界是下腔静脉表面的腹膜,上界是肝尾叶,下界是十二指肠上部。(1分)回盲瓣回肠末端与盲肠交界处的黏膜皱襞向肠腔突出形成回盲瓣,(1分)有防止肠内容物由盲肠逆流入回肠的作用。(1分)Oddi括约肌存在于肝胰壶腹、胆总管末端和胰管末端的括约肌,(1分)有控制胆汁排出的作用。(1分)腹腔神经节为交感神经的椎前神经节,位于腹腔干周围,(1分)接受内脏大、小神经的纤维。其节后纤维分布至结肠左曲以上的腹腔消化管及腹腔脏器。(1分)肠系膜下神经节为交感神经的椎前神经节,位于肠系膜下动脉根部,(1分)接受腰内脏神经的纤维。其节后纤维分布至结肠左曲以下的消化管及盆腔脏器。(1分)腹腔丛围绕在腹腔干周围的植物性神经丛,(1分)由腹腔神经节,主动脉肾节、交感神经节的节前纤维和节后纤维、迷走神经的腹腔支等组成。(1分)乳糜池为胸导管的起始部,位于第1-2腰椎平面,腹主动脉的右后方。(1分)左、右腰干和肠干汇入乳糜池。(1分)腰骶干由第4腰神经前支的一部分和第5腰神经前支组成,向下加入骶丛。(2分)肾门肾内侧缘的中部凹陷,有肾静脉、肾动脉、肾盂、神经和淋巴管等进出,称之肾门。(1分)肾门的体表投影称肾区,位于竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处。(1分)脾肾韧带由脾门连到左肾的腹膜皱襞,内有脾动脉和胰尾通过。(2分)肾窦肾门向肾实质内延伸的部分,(1分)内有肾静脉及其分支、肾动脉及其分支、肾盂、肾大盏、肾小盏、结缔组织、神经、淋巴等。(1分)腹膜腔壁腹膜和脏腹膜之间的腔隙称之,内有少量液体。(1分)男性腹膜腔是封闭的,女性腹膜腔通过输卵管腹膜口、输卵管、子宫和阴道与外界相通。(1分)小网膜由肝门至胃小弯和十二指肠上部之间的双层腹膜形成,(1分)分为左侧的肝胃韧带和右侧的肝十二指肠韧带。(1分)大网膜由胃大弯下降至脐以下的前二层腹膜和折返至横结肠的后二层腹膜组成,并与横结肠系膜相延续。(1分)含有大量的吞噬细胞,是腹膜腔重要的防御器官。(1分)腹股沟内侧窝位于脐内侧壁和脐外侧壁之间,相当于腹股沟浅环的位置。(2分)腹股沟外侧窝位于脐外侧壁的外侧,相当于腹股沟深环的位置。(2分)肝胃韧带为小网膜的左侧部分,由肝门连于胃小弯的双层腹膜组成。其中有胃左血管和胃右血管。(2分)肝十二指肠韧带为小网膜的右侧部分,由肝门连于十二指肠上部的双层腹膜构成,其右缘游离(1分),内有进出肝门的胆总管、肝固有动脉和门静脉通过。(1分)联合腱呈弓状;位于腹直肌下部的外侧缘;由腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜互相融合而成。构成腹股沟管内侧部分的后壁。(2分)腹膜覆盖于腹腔内面、盆腔内面、膈下面及返折到腹、盆腔脏器表面的一层浆膜。(2分)十二指肠悬韧带连于十二指肠空肠曲与右膈脚之间的腹膜皱襞,内有十二指肠悬肌,(1分)对十二指肠空肠曲有固定作用,是手术时确定空肠起始部的标志。(1分)肝胰壶腹位于胰头与十二指肠降部之间,(1分)为胆总管末端与胰管末端汇合后的膨大处,开口于十二指肠乳头。(1分)腹横筋膜位于腹横肌深面的深筋膜,是腹内筋膜的一部分,其深面即为腹膜外组织和腹膜壁层。(2分)十二指肠乳头位于十二指肠降部中、下1/3的后侧壁上,是胆总管和胰管的共同开口。(2分)十二指肠空肠曲十二指肠升部末端与空肠起始部形成一个向上的弯曲,(1分)位于第二腰椎的左侧,是上、下消化道的分界处。(1分)直肠子宫陷凹盆腔内,直肠与子宫之间的腹膜腔陷凹,(1分)是站位和坐位时,女性腹膜腔的最低部位。经过阴道后穹穿刺,可达到此陷凹。(1分)胃脾韧带由胃底连于脾门的双层腹膜,内含胃短血管和胃网膜左血管,参与网膜囊左界的组成。(2分)肝肾隐窝位于肝右叶与右肾之间,是平卧时腹膜腔的最低部位。(2分)小肠系膜根由第2腰椎左侧斜向右下至右骶髂关节,长约15cm,内含肠系膜上血管等。(2分)肾角(脊肋角)为肾门在腹后壁的体表投影,位于第12肋下缘和竖脊肌外缘的交角处。(2分)Retzius静脉门静脉系所引流的消化器官的腹膜后部分(如肝的裸区、胰、十二指肠.升结肠和降结肠等)的小静脉支,在腹膜后与腔静脉系的腰静脉、低位肋间静脉、膈下静脉及睾丸(卵巢) 静脉等相吻合。(1分)在门静脉高压症时,可成为侧支循环的途径。这些位于腹膜后连通门静脉系与腔静脉系的小静脉统称为Retzius 静脉。(1分)肾段每一肾段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。(1分)肾段有五个。肾段的划分,为肾局限性病变的定位及肾段或肾部分切除提供了解剖学基础。(1分)肾门位于肾内缘中部凹陷处,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位。(2分)左肠系膜窦由内侧界为小肠系膜根,外界为降结肠,上为横结肠及其系膜的左1/3部,下为乙状结肠及其系膜,后界为腹后壁所围成向下开放的斜方形间隙,称为左肠系膜窦。(2分)右肠系膜窦由内侧界为小肠系膜根,外界为升结肠,上界为横结肠及其系膜的右2/3部,后界为腹后壁所围成的约呈三角形的间隙,称右肠系膜窦。(2分)回盲部临床上通常将回肠末段、盲肠及阑尾统称为回盲部。(2分)脾蒂是出入脾门的脾血管,淋巴管及神经等结构的总称。(2分)脾门在脾的脏面中央,为脾血管、淋巴管、神经等出入处。(2分)胰的钩突胰头的下部,向左下方突出的部分称为钩突,位于肠系膜上动、静脉的后方。(2分)Harlmann囊胆囊颈起始部膨大,形成Hartmann囊,胆囊结石多停留于此囊中(2分)胆囊三角(Calot三角)由胆囊管、肝总管和肝下面围成的区域。(1分)胆囊动脉常于三角内起自肝固有动脉右支,胆囊手术中一般在胆囊三角内寻找、结扎胆囊动脉。(1分)Glisson系统门静脉、肝动脉及肝管三个系统在肝内伴行,三者与包绕它们的结缔组织鞘共同构成G1isson系统。(1分)肝内若干平面缺少G1isson系统分布,称这些平面为肝裂,并作为肝分叶。分段的自然境界。(1分)肝蒂为出入肝门的肝管、肝固有动脉、门静脉、淋巴管和神经等的总称,走行于肝十二指肠韧带内。(2分)第三肝门在肝的腔静脉沟下部,有右半肝脏面的副肝右静脉肝短静脉及尾状叶的一些肝小静脉出肝处称第三肝门。(2分)第二肝门在肝膈面腔静脉沟的上部,(1分)肝左、中、右静脉出肝处称第二肝门。(1分)第一肝门肝的脏面,有左、右两条纵沟和介于二者之间的一条横沟,三条沟呈H形。横沟称肝门或第一肝门,(1分)有肝管、肝固有动脉和门静脉的分支、淋巴管及神经等出入。(1分)膈下腹膜外间隙冠状韧带两层间的肝裸区与膈之间称膈下腹膜外间隙。(2分)膈下间隙是介于横结肠及其系膜与膈之间的腹膜腔,又称结肠上区。(2分)Treitz韧带临床常将由十二指肠空肠曲左缘张至横结肠系膜根下方的半月形皱襞,即十二指肠空肠襞,习惯称为Treitz韧带。(1分)手术时常用它来确认空肠的起始部。好多作者认为:Treitz韧带是指在十二指肠空肠襞内部深处的纤维性肌束,即十二指肠悬肌。(1分)十二指肠球十二指肠上部近侧部分(约占上部的3/5),肠粘膜无环形皱襞,较平坦,钡餐X线透视时,该处呈一底向幽门的三角形或圆锥形阴影,称为十二指肠球。(1分)十二指肠溃疡好发于此部的前壁。(1分)腹膜腔由脏、壁两层腹膜之间所围成的腔隙。(2分)腹膜鞘突在胚胎发育过程中,伴随睾丸下降,腹膜出现一个袋形突起,经腹股沟管到达阴囊,称为腹膜鞘突。(1分)在正常情况下,睾丸降入阴囊后,鞘突除包绕睾丸部分形成睾丸固有鞘膜外,其它部分完全闭锁。如果腹膜鞘突未闭,仍为长袋状与腹膜腔相通,则可形成先天性腹股沟斜疝或交通性鞘膜积液(1分)腹股沟管深环位于腹股沟韧带中点上方约一横指处,是腹横筋膜的一个卵圆形孔。(2分)腹股沟区为下腹部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带。此区较为薄弱,疝多发生于此。(2分)腹股沟三角(Hesselbach三角)腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区地称为腹股沟三角(Hesselbach三角),(1分)腹股沟直疝即由此三角区突出。(1分)耻骨梳韧带(Cooper韧带)腔隙韧带向外侧延续附于耻骨梳上的部分,称耻骨梳韧带(Cooper韧带)。(2分)腔隙韧带(陷窝韧带)腹股沟韧带内侧端一小部分纤维向下后方,并向外侧转折附于耻骨梳,形成腔隙韧带(陷窝韧带)。(2分)腹股沟韧带腹外斜肌腱膜下缘在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成腹股沟韧带。(2分)腹股沟管浅环是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙,有精索或子宫圆韧带走行。(2分)腹股沟管位于腹股沟韧带内侧1/2的上方,是由外上方斜向内下方的肌内筋膜裂隙,长4—5cm,(1分)内有精索 (男)或子宫圆韧带(女) 通过。(1分)白线位于腹前正中线上,由两侧的腹直肌鞘纤维彼此交织而成。(1分)脐以上的白线宽约l cm,脐以下者因两侧腹直肌相互靠近而不甚明显。(1分)半月线腹直肌鞘前、后两层在腹直肌外缘合拢在一起,由上到下构成一略弯形凸向外的结构,称半月线。(2分)弓状线腹前外侧壁三层扁肌的腔膜包裹腹直肌形成腹直肌鞘,在脐下4~5cm处以下,三层扁肌的腹膜均移行于腹直肌鞘前层,鞘后层缺如,形成一弓状游离缘,称弓状线。(2分)肾旁脂体在肾后筋膜的后面,有大量的脂肪组织,称肾旁脂体。(2分)肠系膜上静脉外科干位于回结肠静脉与Henle干之间的一段肠系膜上静脉。由于该段肠系膜上静脉与下腔静脉距离很近,且该干有足够的长度(2cm以上)及管径,当门静脉高压症时,可用此处进行分流术。(2分)系膜三角空、回肠几乎完全被腹膜包绕,仅在肠管系膜缘处无腹膜。(2分)Scarpa筋膜腹前外侧壁的浅筋膜,在腹壁的下份分为两层,深层为 ScarPa筋膜,为富有弹性纤维的膜样层,在中线处附着于白线,其两侧向下于腹股沟韧带下方一横指处,附着于股部深筋膜。但在耻骨联合与耻骨结节间继续向下至阴囊,与浅会阴筋膜(Col— Ies筋模)相连。(2分)Camper筋膜腹前外侧壁的浅筋膜在腹壁的下份分为两层,浅层为 ℃ampe r筋膜,含有脂肪组织又称脂肪层,向下与股部的浅筋漠相连续。(2分)头,颈部甲状腺被囊有由颈脏筋膜脏层形成的假被囊及腺叶纤维囊形成的真被囊。(2分)海绵窦综合征支配眼内、外肌的动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经的眼神经与上颌神经均穿经海绵窦,加之眼静脉向后也注入海绵窦,(1分)因此,海绵窦的病变或损伤可导致上述神经痛、眼肌麻痹、眼静脉淤血、结膜眼睑水肿、眼球突出等症候群称之为海绵窦综合征。(1分)硬脑膜静脉窦硬脑膜分内、外两层,两层间大部分密切贴附着,仅在某些部位有间隙存在,并衬以内皮,充满静脉血,故称硬脑膜静脉窦。其窦壁无平滑肌,窦内无瓣膜。(1分)颅内重要的静脉窦有:海绵窦与上、下矢状窦、横窦、乙状窦等。硬脑膜静脉窦既是脑静脉血的回流径路,又是脑脊液的回流之路。(1分)腮腺床与腮腺深面相邻贴的结构统称为“腮腺床”,这些结构包括茎突诸肌,颈内动、静脉和末四对脑神经。(2分)翼静脉丛位于颞下窝内,居翼内、外肌与颞肌之间,凡与上颌动脉及其分支伴行的静脉均参与构成此丛。(1分)翼静脉丛向后汇集成上颌静脉,向上经眼下静脉、卵圆孔及破裂孔导血管与海绵窦相通, 借面深静脉与面静脉交通。因翼静脉丛无瓣膜,血液可逆流,故面深部的感染亦可逆行蔓延入海绵窦。(1分)导血管是贯穿颅骨直接连接颅内各静脉窦与颅外静脉的血管,(1分)是颅外感染向颅内蔓延扩散的直接通道。(1分)板障静脉颅骨板障中呈树状或网状分支的特殊静脉。其壁由海绵骨质构成,并衬以内皮,管腔不能收缩,(1分)外伤或手术损伤时出血严重,需用骨蜡填塞止血。各部板障静脉与相应区域的颅内.外静脉交通,是颅外感染向颅内蔓延的途径之一。(1分)面部“危险三角由口裂及两侧口角至鼻根的连线所围成,内有面静脉通过。面静脉借内眦静脉、眶内的眼上静脉与海绵窦相通,(1分)此三角内静脉无瓣膜,故此三角区内的感染易循上述途径逆行至海绵窦而导致颅内感染。(1分)颅顶部“危险区”是位于帽状腱膜与颅骨外膜间的疏松组织间隙,又称腱膜下隙。此部在颅顶部范围较广,前至眶上缘,后达上项线。(1分)内有若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通,若发生感染,可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散。(1分)翼点翼点位于颧弓中点上方约8cm处,由蝶、额、顶、颞四骨连接而成,多数呈“H”形,少数呈“N”形,是颅骨的薄弱部分,内面有硬脑膜中动脉前支通过。(1分)此处受暴力时易骨折,并常伴动脉断裂出血,形成硬脑膜外血肿。(1分)颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大处,(1分)窦壁上有压力感受器,受压后可出现颈动脉窦综合征。(1分)Horner综合征为颈交感干受压症状,(1分)表现为:瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷。(1分)颈袢由第1~3颈神经前支构成。第l颈神经前支随舌下神经走行,然后离开沿颈动脉鞘浅面下行称为颈袢上根(又名舌下神经降支);在2、3颈神经前支的分支联合下降称为颈袢下根,(1分)上、下两根在颈动脉鞘浅面合成颈袢,由此发出神经支配舌骨下肌群。(1分)静脉角颈内静脉与锁骨下静脉交角处(1分),胸导管及右淋巴导管分别注入左、右静脉角。(1分)斜角肌间隙为前斜角肌、中斜角肌与第1肋之间的空隙,(1分)内有锁骨下动脉和臂从通行。(1分)甲状腺悬韧带甲状腺的假被膜在侧叶内侧、峡部后面与甲状软骨、环状软骨及气管软骨膜愈着,构成甲状腺悬韧带。(1分)故当吞咽时,甲状腺可随喉上下移动。(1分)颈动脉鞘颈筋膜包绕颈总动脉,颈内动脉、颈内静脉及迷走神经的筋膜鞘。(2分)神经点是颈丛皮支浅出颈筋膜的集中点,约在胸锁乳突肌后缘中点处,(1分)是颈部皮神经阻滞麻醉的部位(1分)椎前间隙位于脊柱颈部与椎前筋膜之间,颈椎结核脓肿多积于此间隙(2分)封套筋膜亦称颈筋膜浅层,包绕两肌(胸锁乳突肌和斜方肌),形成两肌的鞘;包绕两腺(下颌下腺和腮腺),形成两腺的筋膜鞘(2分)上肢掌深弓掌深弓由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成,位于指屈肌腱和掌骨及骨间肌之间,(1分)其分支为三条掌心动脉,至掌指关节附近汇入相应指掌侧总动脉。弓的凸缘在掌浅弓近侧,约平腕掌关节高度。(1分)正中神经返支在屈肌支持带下份的桡侧,正中神经发出的一粗短的正中神经返支,行于桡动脉掌浅支的外侧并进入鱼际,支配除拇收肌以外的鱼际肌。其表面定位是鱼际肌内侧缘的中点。(2分)四边孔在腋窝后壁,由肩胛下肌(小圆肌)、大圆肌、肱三头肌长头和肱骨上段之间围成间隙,内有腋神经及旋肱后动、静脉穿过。(2分)三边孔在腋窝后壁由肩胛下肌(小圆肌)、大圆肌和肱三头肌长头和围成一三角形间隙称三边孔,内有旋肩胛血管经过。(2分)腋淋巴结群腋淋巴结埋藏于腋窝内的结缔组织中,可分为五群。外侧群位于头静脉注入腋静脉处周围;前群(胸肌淋巴结)位于胸小肌下份,胸大肌深面,胸外侧动脉和胸长神经周围;后群(肩胛下淋巴结)位于肩胛下动脉和胸背神经周围;(1分)中央群:位于腋窝中央结缔组织中;尖群位于锁骨下方、胸小肌上方,沿腋静脉近侧端排列。腋淋巴结收纳上肢、胸前外侧区、乳房的淋巴结管。尖群的输出淋巴管为锁骨下干。(1分)掌浅弓掌浅弓由尺动脉末端和桡动脉掌浅支吻合而成,其位于掌腱膜和指屈肌腱、蚓状肌之间,约与拇指掌指关节同高。(1分)其主要分支指掌侧总动脉和小指掌尺侧动脉至手指。掌浅弓和掌深弓之间有吻合。(1分)鱼际间隙鱼际间隙又称拇收肌间隙,位于手心外侧半。前界为示指屈肌腱,第1蚓状肌及掌中隔,后界为拇收肌筋膜,内侧以掌中间隙为界,外侧是掌外侧肌间隔。(1分)鱼际间隙近侧是密闭的,远侧经第1蚓状肌管与示指背侧相交通。(1分)肘窝肘窝位于肘关节的前方,为三角形陷凹,其上界为肱骨内、外上髁的连线,外侧界为肱桡肌,内侧界为旋前圆肌,窝底为肱肌的下份。(1分)肘窝内有肱二头肌腱,肱动、静脉的下端和桡、尺动、静脉的上端,此外还有正中神经及绕神经上端。(1分)腕管位于腕掌侧,由屈肌支持带(腕横韧带)与腕骨沟共同围成,(1分)管内有指浅屈肌腱(4条),指深屈肌腱,拇长屈肌腱及正中神经通过。(1分)翼状肩胸长神经支配前锯肌,前锯肌主要功能为使肩胛骨紧贴于胸廓。(1分)当胸长神经受损伤时,发生前锯肌麻痹而使肩胛骨不能紧贴胸廓,肩胛下角及肩胛骨内侧缘可特别明显突起如翼状,故称为“翼状肩”。(1分)方肩肱骨外科颈骨折,肩关节脱位或腋杖的压迫,都可损伤腋神经而致三角肌瘫痪,臂不能外展及三角形区皮肤感觉丧失。(1分)由于三角肌瘫痪萎缩,肩部骨突耸起,失去圆隆的外观而呈“方肩”。(1分)桡侧囊桡侧囊即拇长屈肌腱鞘,包绕拇长屈肌腱延伸于拇指末端。(2分)腋窝当上肢外展时,向上呈穹隆状陷凹,称腋窝,腋窝上方呈四棱锥体形腔隙。腔前壁由胸大、小肌、锁骨下肌及筋膜构成;外侧壁为肱骨结节间沟;内侧壁由前锯肌及肋间隙构成;(1分)后壁由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌及肩胛骨构成。腋腔内容包括腋动、静脉、臂丛及腋淋巴结等。(1分)掌腱膜掌腱膜是手掌深筋膜浅层的中央部分,呈尖端朝向近侧的三角形,厚而坚韧,由纵、横纤维构成,为腱性组织。(1分)尖端经屈肌支持带前面与掌长肌腱相续;远端分为4束行向第2~5指。在指蹼深面围成3个指蹼间隙是手指血管、神经出入的门户。掌腱膜可协助屈指。(1分)爪形手尺神经受伤后,小鱼际肌和骨间肌麻痹并萎缩,各指不能内收,第2~5指不能外展,第4、5指掌关节过伸,指间关节过屈,其形状如爪,故称“爪形手”。(2分)手背皮下间隙手背皮下间隙是手背浅筋膜与手背腱膜之间的间隙(2分)骨筋膜鞘骨筋膜鞘在四肢是由深筋膜借肌间隔连接长骨骨膜围成的鞘,以分隔不同的肌群。(2分)臂腋角臂腋角是指大圆肌外端下缘与肱骨交角处,肱动脉于此上续腋动脉。(2分)肘关节动脉网肘关节周围动脉网由肱动脉、尺动脉及桡动脉的几条分支在肘关节前后吻合而成。(1分)在肘关节前面结扎桡动脉时,此动脉网可起到侧支循环作用。(1分)提携角提携角亦称肘外偏角,是臂轴与前臂轴的延长线构成向外侧开放的角(165度~170度)的补角,一般为10—25度。(2分)肘后三角正常用肘至90度时,肱骨内、外上侧和尺骨鹰嘴三者形成一尖朝下的等腰三角形,此即肘后三角。(1分)肘关节脱位时,三点关系常呈尖朝上的三角形。(1分)手背腱膜手背深筋膜的浅层较厚,是伸肌支持带的延续部分,(1分)它与伸指肌腱结合共同形成手背腱膜。(1分)掌中间隙掌中间隙位于掌中间鞘的内侧半,前界为第3~5指的屈肌腱、屈肌总腱鞘及第2~4蚓状肌,后界是骨间掌侧筋膜,外侧以掌中隔与鱼际间隙为界,内侧是掌内侧间隔,(1分)近侧经腕管与前臂屈肌后间隙相通,远侧经蚓状肌管达指蹼间隙,并与指背相交通。(1分)桡侧囊桡侧囊是包裹拇长屈肌腱的腱鞘(2分)伸肌支持带伸肌支持带由腕背深筋膜增厚而成(亦称腕背侧韧带),曲侧附着于桡、尺骨茎突和腕骨。(1分)解剖学“鼻烟壶”解剖学“鼻烟壶”位于腕和手背的桡侧,当伸、展拇指时,呈尖向拇指的三角形凹陷,其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧为拇长伸肌腱,(1分)近侧界为桡骨茎突,窝底为舟骨及大多角骨,窝内可触及桡动脉搏动。(1分)肱骨肌管肱骨肌管(桡神经管)为肱三头肌的内、外侧头,长头与肱骨桡神经沟之间形成的一个旋绕肱骨中份后面的管道,(1分)有桡神经及伴行的肱深血管通过。(1分)指蹼间隙指蹼间隙又称联合孔,在第2~5指间掌骨头处,由位于指蹼深面的掌浅横韧带与掌腱膜的纵、横纤维所围成,(1分)是手指血管、神经等出入的部位,又是手掌、于背与手指三者间的通道。(1分)鱼际鞘鱼际鞘或称外侧鞘,由鱼际筋膜、外侧肌间隔和第一掌骨围成,(1分)内有鱼际肌(拇收肌除外)、拇长屈肌腱及其膜鞘以及拇指的血管、神经等。(1分)指髓间隙在指深屈肌腱抵止处远侧,皮肤和远节指骨远侧4/5的骨腹之间有纤维隔相连,此隔将指腹的脂肪分成小叶,形成指髓间隙,又称密闭间隙,内有皿管和神经。(2分)指背腱膜指背腱膜(外科常称为伸肌腱帽)主要由指伸肌腱延续而来。(1分)指伸肌腱在越过掌骨头后向两侧扩展,包绕近节指骨背面,并向远侧分为三束,有骨间肌和蚓状肌的腱纤维参加。(1分)腋鞘腋鞘亦称颈腋管,由椎前筋膜延续包绕腋血管及臂丛而成(1分)锁骨下臂丛麻醉时,需将药液注入此鞘内。(1分)肌腱袖(肩袖)又称肩袖或旋转袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱在肩关节囊周围联成腱板,分别止于肱骨大、小结节,(1分)围绕肩关节的前、后和上方,并与关节囊愈着,对肩关节起重要的稳定作用。(1分)

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人卫第九版教材PDF打包百度网盘免费在线下载链接: 提取码: qigb 临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,提高临床治疗水平,促进人体健康的科学。临床即“亲临病床”之意,它根据病人的临床表现,从整体出发结合研究疾病的病因、发病机理和病理过程,进而确定诊断,通过预防和治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复病人健康、保护劳动力。临床医学是直接面对疾病、病人,对病人直接实施治疗的科学。

链接: -N3_MAxwr4HQ 提取码: umsw 复制这段内容后打开百度网盘手机App,操作更方便哦 作品简介:《人体解剖学图谱》是2009年人民卫生出版社出版的图书,作者是王兴海、原林。

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学习人体解剖学在必须遵循下列观点,并运用科学的逻辑思维,在分析的基础上进行归纳综合,以期达到全面正确地认识人体的形态结构特征的目标。(一)形态与功能统一的观点人体每个器官都有其特定的功能,器官的形态结构是功能的物质基础,功能的变化影响器官形态结构的改变,形态结构的变化也将导致功能的改变,这就是形态和功能相互制约的观点。如四足动物的前肢和后肢,功能相似,形态结构也相仿。在古代, 人类的手在劳动过程中从支持体重中解放出来,逐渐成为灵活地把握工具等适于劳动的器官;而人的下肢在维持直立行走中逐渐发育得比较粗壮。加强锻炼可使肌肉发达,长期卧床可使肌肉萎缩、骨质疏松。(二)局部与整体统一的观点人体是由许多器官系统或众多局部组成的一个有机的统一整体。任何一个器官或局部都是整体不可分割的一部分。器官或局部与整体之间、局部之间或器官之间,在结构和功能上是互相联系又互相影响的。例如,肌肉的附着可使骨面形成突起,肌肉经常活动可促进心、肺等器官的发育,局部的损伤不仅可影响邻近的局部,而且可影响到整体。(三)进化发展的观点人类是由动物经过长期进化发展而来的,是种系发生的结果,而人体的个体发生反映了种系发生的过程。现代人类仍在不断发展变化中。人体器官的位置、形态和结构常出现变异或畸形。变异是指出现率较低,但对外观或功能影响不大的个体差异;畸形则指出现率极低,对外观或功能影响严重的形态结构异常。变异和畸形有些是胚胎发育过程中的返祖(如多乳、有尾、毛人等)或进化(如手部出现额外肌)的表现,有些则是胚胎发育不全(如缺肾、无肢等)、发育停滞(如兔唇、隐睾、先天性心脏畸形等)、发育过度(如多指、多趾等)、异常分裂或融合(如双输尿管、马蹄肾等)或异位发育(如内脏反位)的结果。人出生以后仍在不断发展,不同年龄、不同社会生活、劳动条件等,均可影响人体形态结构的发展;不同性别、不同地区、不同种族的人,以至于每一个体均可有差异,这些是正常的普遍的现象。以进化发展的观点研究人体的形态结构,可以更好地认识人体。(四)理论密切联系实际的观点“读万卷书,行万里路”。学习的目的是为了应用,学习人体解剖学就是为了更好地认识人体,为学习医学理论与实践奠定基础,即理论与实践相结合的观点。因此,学习时必须重视人体形态结构的基本特征,必须注意与生命活动密切相关的形态结构特点,必须掌握与诊治疾病有关的器官形态结构特征,以便为学习其他基础医学和临床医学课打好必要的基础。为了学好解剖学,必须采用适合这门学科的实际特点的学习方法。人体解剖学是一门形态学,形态描述多、名词多、偏重于记忆是其特点。因此,必须重视实验,把书本知识与解剖标本和模型等观察结合起来,注重活体的触摸和观察,学会运用图谱等形象教材,正确、全面地认识人体的形态结构。重视实践,以及与临床的知识结合点。大家学习要做到观察标本—亲自解剖—活体摸认相结合。大家要认识到学习本门课程时,尸体标本材料的珍贵,同学们要珍惜这难得的机会,利用一切时间去解剖、观察标本,不能因有点药物的刺激性难闻等就畏缩不全。俗话说:“百闻不如一见”,意思是希望学生在学习人体解剖学过程中,不能忽视实验室标本的辨认和尸体解剖的实际操作。要重视实验,学会运用图谱,联系活体实际;必须结合临床工作需要和实际应用,把课堂讲授知识与实验室标本、活体触摸以及必要的临床应用联系起来,如怎样计数肋骨和椎骨数?昏迷病人怎样穿插胃管?有的小儿为何熟睡时张口呼吸?法医学上怎样断定婴儿是产前抑或是出生后死亡?足球运动员容易损伤哪侧半月板?等等。这样同学们对本门课程的学习兴趣也就提高了,同时通过实践掌握和巩固理论知识,也避免他们成为脱离实际和死记硬背的知识。(五)静止与动态统一的观点随着生长和发育,人体各器官结构都在发生一系列的变化,我们学习用的标本都是经固定处理过的标本,器官结构只是某一阶段或瞬间的静态图像,必须把静态结构与活体动态结合起来才能准确掌握其结构和功能。如四肢血管和神经的体表投影,在关节处于不同位置时,其投影线有很大变化;再如胸、腹腔器官的生理位置随呼吸运动的不同时相,也存在较大差异。学习本门课程时除了上述的原则和逻辑思维与形象思维相结合的观点以及理解与记忆并重的方法外,还应该着重用下面的学习方法去认识和理解人体的形态结构,从而正确地、全面地理解和掌握形态知识。 1.运用正确的学习方法 人体解剖学是医学生最早接触学习的医学基础课程,让医学生一开始就接受并掌握正确的学习方法,培养学生发现、分析和解决问题及自学能力,取得较佳的教学效果,养成正确的学习观是非常必要的。这包括: (1)主动学习 同学们要把自己作为学习的主体,充分发挥主动性,积极探索,自觉实践,带着求知的心态,积极主动地去学习。只要志存高远,有奋进向上的志向,就会不断克服困难,主动学习。 (2)超前学习 医学生的发展分两个阶段:一是现有发展水平,即巳达到的水平;二是潜在发展水平。后者略高于前者。大家在学习中要最大可能地把自身潜力发挥出来,使潜在发展水平不断转变为现有发展水平。要时时向自己提出较高的学习要求,以适当快速过渡与跳跃方式完成学习任务。 (3)愉快学习 在学习本门课程中要有信心,充满热情,以愉悦欢快的心情投入学习。心理学研究表明,积极的情感是一切活动强有力的内驱力,可使整个神经系统兴奋水平提高,有利于优势兴奋中心的形戒和暂时神经联系的建立,使人思维敏捷,学习效率提高;而消极情感则压抑大脑皮质的兴奋性。 2.认识大学教学方法与中学的不同,转变学习思想在中学的课堂教学中一直是采用教师讲学生听这种单向直线传授知识的方法,而且认为学生获取知识的多少与教师讲的多少有关。教师的作用应是加速学生获得知识的催化剂,即促进学生的学习,而不仅仅是灌输知识。大学与中学教学上一个最明显的改变是老师减少了讲课时间,强调学生自学,特别是以问题为基础(或中心)的自学。因此,要求医学生要适应教师由教授法向指导法转化,学生由接受式向探求式转化。即反映在教学过程中“教”的因素减少,而“学”的因素增多,逐步转化为能独立研究过程。反映在教学方法上,“讲授”的职能由传授、灌输知识变成自学和研究上的指导,而“学”的含义也由接受变成理解和探求。由于大学阶段是大学生智力和能力形成和发展的重要时期,培养和造就的大学生应是具有创造思想和有独立工作能力的专门人才。因此,学习上必须转变现有的传统的学习模式和方法,把现在广为采用的被动的学习方法改变为更加主动的学习,包括同学们自我指导的独立学习以及老师的辅导等方法,学生既接受了教师传授的知识,又掌握了“学会”的本领,教学的目的不是“授人一鱼,仅供一饭之需”而是“教人以渔,则终身受用无穷”,培养学生终身继续学习的能力,这是医学教育改革的方向。 3.抓住学习重点 本门课程的要求见学习大纲,概括地讲,学习中主要掌握方面,即人体结构的基本特征、与生命活动密切相关的形态结构特点和与诊治疾病有关的器官形态结构特点,大家在学习时要做到有所侧重。 4.重视理解与机械记忆的有机结合 针对本门课程的特点,在学习中特别强调直观性,要充分利用书上插图,多观察实物标本、模型,达到文字、图谱与标本的相结合,使枯燥的知识生动形象化。同时,对许多固定结构、名称还需要机械记忆, 并需要掌握一定的记忆技巧。如对某些内容反复刺激、建立起逼真的立体形态、联系记忆以及编记忆歌诀和顺口溜等,每位同学都有自己的记忆方法。也可把一些内容综合在一起集中记忆,如胸骨角平面有哪些重要结构?上、下肢由于功能上的差异,也必然反映在骨、关节的结构特点上有哪些?整个消化道能防止食物反流的结构有哪些?全身的“三角”结构有哪些?全身的“管”结构有哪些?神奇精密的人体结构中有许多是以“3”来分段的,如成人骨中有机质占1/3,无机质占2/3;股骨颈被髋关节囊的包绕特点;外耳道外1/3为软骨部,内2/3为骨性部等;还有解剖学上的“人体之最”,如最长的骨、最长的韧带、最长的肌等。这些都有助于提高学习乐趣和学习效果。 5.选择自己合适的学习参考书 学习人体解剖学首先要选择一本适合的教材。目前由中山大学中山医学院姚志彬教授主编供同学们使用的系统解剖学和局部解剖学相结合的教材—《医用解剖学》,是国内比较好的教材之一,该书以层次叙述和以尸体解剖操作方法为主。人民卫生出版社和高等教育出版社出版的《系统解剖学》和《局部解剖学》等教材也可参考。此外,根据需要还应选择一定的参考书,如张朝佑主编的《人体解剖学》、钟世镇院士主编的《临床应用解剖学》和《临床解剖学丛书》、于频主编的《人体解剖彩色图谱》、初国良、汪华侨主编的《医用人体解剖学标本彩色图谱》,以及一些复习题集和学习指南等。外文参考书主要有《Gray’s Anatomy》,这是一本有近百年历史,已连续出版39版,在世界范围内影响极大的、经典的大型参考书,书的内容丰富,包括解剖学、组织学、细胞学和胚胎学等较新的内容,国内已翻译的出版有第 38版的中文译本。《Method of Anatomy》图文并茂,书中简图和文字叙述有独特的风格和见解。《Cunnigham‘s Textbook of Anatomy》曾11次出版,是一本局部解剖学教材。 主要杂志有《解剖学报》、《解剖学杂志》、《中国临床解剖学杂志》、《神经解剖学杂志》、《解剖学研究》、《American Journal Anatomy》、《Anatomical Record》等。6.充分利用各种教学资源现在是Internet时代,要特别注意网络学习,广泛利用网络提供的各种教学资源,如网络课程、课件和素材库等;准确把握解剖学姿势、人体轴和面、方位术语和英文解剖学名词;注重课堂教学的作用,集中注意力听老师讲课,从中汲取科学的观点和方法;学会高效使用教材、提纲、图谱、挂图、标本和模型;多接触标本,不应惧怕尸体和福尔马林刺激,尽早进入角色适应解剖学特殊的学习环境。7.终身学习的观点随着新的医学诊断技术和治疗技术层出不穷,给解剖学带来许多新问题,终身学习将具有压倒一切的重要性,人们在医学工作中用于学习的时间将超过实际工作时间, 终身学习在解剖学中的学习地位和比重也越来越高。如fMRI、PET等先进影像技术的出现,使学习者要从人体断面层次来研究和认识器官结构。所以,学习者要具备高级学习能力,懂得学习策略,充分自主学习、科学学习。学习掌握解剖学知识是艰苦的劳动,要树立正确的科学精神和学习目的,与时俱进,激发学习和求知激情,营造创新性学习氛围,不断进取,学好人体解剖学。

《正常人体解剖学速记》(邵水金)电子书网盘下载免费在线阅读资源链接:链接:_HM_Yxa8zl9dYx6Sptg 密码:1eut书名:正常人体解剖学速记作者:邵水金出版社:上海科技出版年份:2009-8页数:265内容简介:《正常人体解剖学速记》围绕教学大纲和执业医师考试要求编撰而成。《正常人体解剖学速记》在编写过程中,穿插了难点疑点、记忆要点,并对重点内容以下划线表示以示区别。“难点疑点”是对教学中的难点、疑点以及易错、易混淆的概念进行解释、分析和指导。“记忆要点”运用了歌诀、谐音、数字、列表、图形、网络、对比、形象、比喻、联想、趣味、特征等记忆方法解说内容,方便学生掌握记忆。书后还附有“思考题”,以供学生课后复习、考试之用。同时,提供了部分问答题的答案,供学生参考。《正常人体解剖学速记》可供医学院校各层次学生学习掌握解剖学知识,以及自学考试学生、夜大生、进修生、执业医师的解剖学考试强化复习时使用,亦可供解剖学教师教学时参考。

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