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Applied Mathematics and Computation 期刊名称219 卷号2013 出版年份8121–8144 论文起止页码

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还有一个月就要高考,学子们将迎来他们人生中第一场重量级的考试。说是生死之战,大概也不为过。而他们身后的父母,更是操碎了心。前两天,我的一位长辈不顾巨大的时差,打来电话问:“你看快递这几年发展这么迅速,物流是不是一个很热门的专业?”笔者不知道该如何回答。虽然我不喜欢给专业硬生生地贴上“冷门”或者“热门”的标签,但是我能感觉到电话那头,一个父亲对孩子的关心和期待。笔者想起刚看到的一则关于"叶劲捐心"的新闻,打算给他讲一个快递的故事,只不过这次快递的“货物”比较特殊——是一颗心脏。它的起点在广西桂林,而终点,在北京安贞。一次成功的快递,需要上门取件,需要长途运输,需要签收拆检。而我们的故事,就从包裹之中的“货物”说起。奥西里斯“恳请2014年5月2日,下午17:55,南航航班号CZ3287由桂林飞往北京的航班全力确保准点起飞,因为有一个捐赠器官搭乘该架飞机,我的孩子急需这个器官移植救命。【1】”埃及神话里有位奥西里斯,作为冥神,他的职责之一,是称一个人心脏的重量,以此来定他的善恶。剥去这个传说中的神秘和蒙昧,我们能看到,早在几千年前,人们就意识到了心脏的重要性——人们将它和其他器官区分开来,给它一个特殊地位。如果说冥神代表着未知且残酷的生死之谜,那么,希波克拉底就是人类派出的解密者。这位公元前四世纪的医生,弄清楚了心脏的位置,以及它和血管的关系。可惜的是,当时他观察的对象是尸体。在尸体内,几乎所有的血液都被驱入静脉,而动脉中则是空的。因此,他断言动脉内充满来自肺进入的空气。无独有偶,同时代的亚里士多德也对心脏进行了系统探索。在观察了天体的运动之后,他得出结论:永恒不朽的天体在做着永无休止的匀速圆周运动,而地球上的一切都是有始有终的直线运动。他将这一天地轮回的思想纳入到心脏研究之中,认为血液是从心脏流至全身,并营养全身。这一设想对认识心脏产生了极大的影响【2】。在罗马帝国时代,盖伦正确认识到了血液在人体内的运行方向,可惜他唯心的认为心脏是用来呼吸的,这一错误一直到一千四百多年后的文艺复兴时期,才得以纠正。真正第一位正确认识心脏和血液循环的人是哈维,他在1628年发表的《关于动物心脏与学业运动的解剖学进展》中指出了两个重要结论,第一,血液是循环着的,而不是有始有终的直线运动,第二,心脏的波动是血液循环的唯一原因。达芬奇的心脏画手稿这条向着生命真相的探索之路上,还有一长串如雷贯耳的名字,其中就有大名鼎鼎的达芬奇。正是他们的不懈努力,揭开了心脏的神秘面纱,使得一切成为可能。可以看出,对血液循环认识上的每一次进步,无不与世界观、方法论上的进步以及相关学科科学技术的进步具有密切关系。如果我们要讨论哲学方法论与自然科学的关系,血液循环发现史的研究无疑会成为一面最好的镜子,给予我们很多宝贵的启迪【3】。心游身外“北京华彬天星通用航空有限公司于2014年5月2日接到北京急救中心的电话后,协调首都机场等相应部门开通“绿色通道”,19:38救援线路获批,临时起降点为安贞医院。19:38,密云机场医疗救援直升机开动,19:44起飞,20:48降落安贞医院。”正确认识心脏,只是万里长城的第一步。它和心脏移植术之间还有很长一段路要走。这条路上布满着无菌术、相关器材、手术技术、抗生素等一系列关隘,当你千辛万苦走过这些之后会发现,一个小小的,不起眼的,但是关乎胜败的垛口出现了,它叫做“心脏保存”。1967年,南非开普敦Barnar医生成功地进行了世界首例人的原位心脏移植。那个时候,他可能并没有考虑过这样一个问题:当器官的捐献者和需要器官的病人不在同一个城市的时候,该怎么办?实际上,随着技术的进步,心脏移植术的术后长期生存率得到明显提升,心脏移植的临床需求日益增加。笔者查到的资料显示,1995年,英国需要心脏移植的患者有10000例,但仅有30%可接受移植术。供需的严重不平衡使得心脏移植术的发展速度变得缓慢,世界各移植中心通过不断的研究来延长离体心脏的保存时间【4】。心脏移植中的供体心脏遭受的损伤大致可以分为3个过程:首先在与供体分离之前,供体的血流动力学的紊乱,酸碱电解质的失调及一些药物的应用会对心脏产生一定的损伤;其次,离体心脏在体外保存的一段时间内,心脏可能会遭缺血、缺氧或高钾等损害;最后,对植入的供体心脏进行再灌注后,供心会遭受再灌注及排异反应的损伤。这其中的第二个过程是最可控也最应该注意的。现在,让我们来回忆一下初中学过的生物学知识——首先,心脏是由心肌构成,心肌在神经系统的控制下,一刻不停地跳动,将血液送往全身;其次,心肌本身也是要进行新陈代谢的,它需要营养和氧气,这些都由冠状动脉提供;最后,新陈代谢和温度有关。看到这里,你是不是已经有思路了?是的,心脏的保存需要给心脏提供一个有效的环境,这个环境必须是液态的,才能同时满足提供养分和排走代谢废物的需求。同时,应该想办法用低温技术降低心脏的新陈代谢,减少心脏在运输过程中的损伤。目前,常用的心脏保存方法有很多,例如单纯低温保护法、低温高压氧保存法、连续灌注保存法、间断灌注保存、深低温保存等。其中单纯低温保存法因具有简洁、安全和经济的特点,为目前最常用的保存法。一般认为,供心在缺血的情况下保存3~4小时是安全的,当然,时间越短越好。那么,新闻中提到的这次用了多久呢?答案是3小时53分。这3小时53分是每一个参与者默默付出的结果,他们献出了自己的时间,传递了叶劲的爱心,给了小包活下去的希望。生死速递“2014年5月3日凌晨2时6分,经过5个多小时的奋战,手术顺利完成,小包被转送至重症监护室。”好了,现在心脏已经运到了,是不是该进行心脏移植术了?且慢,还早着呢!造物主似乎有意考验人类对于生命的虔诚,因而设置了一系列的难关。这其中的每一个都需要人类前仆后继的努力,用爱心、汗水和才智去打破。奥地利医生西奥多?比尔罗特曾说过:“在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人都将落得身败名裂的下场。”然而,不到100年后,1978年4月,瑞金医院张世泽医师为一例38岁风湿性心脏瓣膜病患者施行了首例心脏移植术,这也是亚洲第一例心脏移植术【5】。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。前文已经多次提到,心脏是输送血液的器官,那么病人在心脏移植手术期间,必然要经历一个缺少心脏的过程,这一过程中如何维持病人生命?这就需要为病人提供体外循环。体外循环,顾名思义,就是在患者体外建立一套行之有效的循环系统,维持手术中,患者的生命。想象一辆汽车,把它的发动机拆下来,进油管和排气管连接到汽车之外的一台发动机上,以保证这台汽车正常工作。相信不少人已经挠头了吧?要提醒的是,这辆汽车是在行驶中的,而发动机一刻也不能停。还有一个问题——心脏的修整。人的心脏和身高体重有关,大致跟其本人的拳头差不多。这就意味着,可能存在着不配套的现象。以这次的爱心接力为例,器官捐献者叶劲是个21岁的小伙子,对父母孝顺,对爱人真挚,对同乡、同事一副热心肠。却不幸罹患脑癌,于2014年5月1日上午6:00,永远离开了这个世界。他的父亲做出了心脏捐献的决定——大爱无言,但是这份爱对于等待心脏的小包来说,有点“太大”了。因为他才12岁,心脏必须经过一系列的修整之后,才能顺利被植入。接下来,就是选方案。嫁接蟹爪兰随着人们生活水平的不断提高,不少人开始注重生活质量,摆弄花草成为一个很好的选择。时间长了,就会渐渐熟悉一些嫁接技术。笔者在这里,就以嫁接为比方,介绍一下心脏移植术。五月正是嫁接蟹爪兰的好时候,用仙人掌做砧木,将其顶部切掉,削出楔形插口,剪取一株旺盛的嫩枝条,插入固定,就算大功告成。可以看到,在这个过程中,并没有把仙人掌的叶面完全切去,而是形成一种相互依存的关系。好处很明显,一旦嫁接不活,至少还可以保住仙人掌。与之对应的,是异位心脏移植术,这里说的异位就是指保留病人的心脏,将供心与之并列缝合。不过这种办法的缺点很多,并发症不少,患者存活率低,所以临床上已经极少被运用【6】。嫁接蟹爪兰笔者推测,新闻里的小包应该采用了原位心脏移植术。所谓原位,顾名思义,就是位置不动,将病人的心脏取出,然后植入新的心脏。这就像果木的嫁接,去过果园的朋友可能注意到,有时候,一棵树上会有不同的果子。这些是怎么来的呢?首先要选一个大枝干,砍去旧枝条,然后嫁接上一条新的。有经验的果农,不但知道合适的时机,而且练就了娴熟的手法。而当这一切发生在人身上的时候,难度可想而知。近年来,随着技术的进步、经验的累积,以安贞医院为代表的一批医疗机构,在心胸外科领域,取得了蜚声中外的成绩。5个多小时的手术,猜都能猜出其中的辛苦。首先要进行有效而且安全的麻醉;其次要切开胸腔,充分游离上腔静脉和主、肺动脉,插管建立良好的体外循环;接下来摘取病人的心脏,一般按主动脉、肺动脉、右房、左房顺序切除病心,止血后植入供心,按左房、右房、肺动脉、主动脉的顺序吻合,取出插管。止血后,逐层次关胸,常规放置心外膜起搏导线。而更多的辛苦,普通的读者压根看不到。比如为了选择合适的供心进行匹配,比如在围手术期对患者进行的生理、心理护理,比如在术后监测病人排斥反应。心的未来心脏捐献者叶劲的父亲,在接受采访时说:“儿子的器官能对别人有用,我感觉这样做很值得。好男儿就该有担当!”叶劲的父亲叶绍毅我把这句话告诉了那个长辈,跟他说:“你看,这是一次生死速递,这其中有飞行员、警察、医生、护士,很多很多人的参与,少了任何一个,可能就不是这么美好的结果。冷门专业还是热门专业又有什么关系呢?人应该成为社会中有效的一环,成为一个对自己、对亲友、对他人有用的人。能像叶劲一样,成为一个敢于奉献,让自己父亲骄傲的人,才是受教育的目的之一。”而且,冷和热都是相对且经常转变的,以心脏移植为例,3D打印、干细胞疗法都将有可能成为新的突破,而旧的、成熟的技术也在不断被改进,以更好的服务病人。从2014年5月2日下午4:55起,医生摘下叶劲的心脏,到当日晚上20:48,运送心脏的直升机降落到安贞医院附近,是3小时53分。又过了两个多小时后,晚上23:00,这颗心开始在小包体内跳动。次日凌晨2:06,手术顺利完成。时间是个伟大的东西,它洗去浮华,留下那些真正值得记忆的美好。参考文献[1] 新华网“一颗心的生命接力”——各方“千里送爱心”营救患儿纪实 -05/03/c_htm 2014,5,3[2] 江时森 血液循环正确途径发现的漫长历史——启示与思考[J] 医学研究生学报, 2010, 23(6): 561-[3] N·玛格纳生命科学史[M]武汉:华中科技大学出版社,1985:156—16[4] 黄晶晶, 王巍, 朱平 心脏保存技术的研究现状[J] 广东医学, 2012, 33(20): 3167-[5] 王春生 中国大陆心脏移植的现状与进展[J] 继续医学教育, 2008, 21(11): 6-[6] 臧旺福 心脏移植新进展[J] 国际心血管病杂志, 2006, 33(4): 211-

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辽大经济类的专业强,只不过像经济学类,金融学类这种大类专业,本科毕业和同水平其他经济类专业相比,竞争力较低。它们需要到本科以上才能体现出强的竞争力,辽大可以作为本科考研的一个不错的跳板。辽大经济的奠基人是宋则行先生,师从凯恩斯 你可以了解一下

本人辽大经济的,个人感觉一般(就自己想法),学长学姐们介绍,辽大的就业优势不大,但是本科211研究生再好一些也是不错的,还是看个人选择吧,大学看中的真的是自律,我们经济学院基本是看自己,听说隔壁法院的自习组织没断过emmm至于前面说的风气什么的,怎么说,三观不正恶心人的东西哪里都有,但个体不能代表全部,我觉得我们学校的同学还是挺友爱的,人美心善的比较多。总的来说,辽大对考研有点帮助的,毕竟有的学校的研究生只对211985学生开放,工作岗位也是如此

我是辽大经院的 论专业的话 辽大的经管还不错 但是两个最好的专业是只在省内招生的【充分说明这个学校生源不太好扭脸】其实我也不太明白为什么说经管好 师资比较强吧【但是一般专业能分到的好老师也是有限的 一学期大概有一科是教授】其他学院我不是很了解 保研的话每个学院都是有名额的 经管除了个别专业保研很优势以外其他其实也没有特别好 像我们专业58个人保前4 4个里面三个保本校的。。理科类的话辽大就不是很强了 这也是辽大排名为什么那么低的原因吧然后吃住条件也没什么好说的 老校区宿舍有阳台但是6人间 新校区宿舍比较但是是4人间 老校区食堂 反正我周围的同学挺觊觎的 我是南方人我觉得新老校区食堂都还行啦不知道你是哪儿的人有没有必要说交通 我觉得吧新校区最不好的就是偏僻 在沈北大学城的最北端 出去一趟时间全花交通上了 然后就是因为在沈阳所以挺冷的 南方人表示对一年六个月是冬天很不适应啊T T老校区很小很集中 新校区很大很分散 而且体育场很偏远基本上不是体育课的话没人去 也不太安全 老校区建筑老但是就比较有文化底蕴啦 新校区还蛮新的 才五六年吧研究生院留学生院都在老校区 老师也都住在那边 每天校车来校车走 我能想到的就这些了 主要是不知道你要问什么 你这问题太泛泛了OTZ 要是有别的什么问题站短我吧^^最后罗嗦一句 考进辽大的我没见过谁说自己是正常发挥的 都说是怎么失误怎么失误 我只能说心态一定要放好 大学就是一个新的平台 我个人感觉好大学和普通大学的区别就在于学生素质 其他的我觉得都是能改变的以上。

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首都医科大学研究生报名流程为:(1)考生提交本人居民身份证、学历证书(普通高校、成人高校、普通高校举办的成人高校学历教育应届本科毕业生持学生证)和网上报名编号,由报考点工作人员进行核对。报考点工作人员发现伪造证件时应通知公安机关并配合公安机关暂扣相关证件。在研招录取当年9月1日前可取得本科毕业证书的自学考试和网络教育本科生,如果在现场确认时还未拿到毕业证书,须凭颁发毕业证书的省级高等教育自学考试办公室或网络教育高校出具的相关证明方可办理现场确认手续。未通过网上学历(学籍)校验的考生,在现场确认时应提供学历(学籍)认证报告。所有考生均要对本人网上报名信息进行认真核对并确认。经考生确认的报名信息在考试、复试及录取阶段一律不作修改,因考生填写错误引起的一切后果由其自行承担。(2)考生按规定缴纳报考费。(3)报考点按规定采集考生本人图像信息。

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