循证护理文献质量评价工具

循证医学实践的基本步骤循证医学实践，分为5个步骤：提出问题如何从实际工作中，发现一个明确的健康问题是整个循证实践的第一步，它关系到一名医生或健康管理师能否为服务对象提供满意的服务。健康问题可以来自于医学实践的各个环节。检索文献，寻找最佳的研究证据对于提出的问题，循证医学强调寻找“最佳证据”，这些信息可以来源于同行评估的高质量期刊上发表的原始研究论著，也可以来自系统综述的各种出版物。目前有一些刊物或电子出版物刊登的文献资料已经过严格的评价，具有较好的真实性、可靠性和临床重要性。严格评价证据由于科学研究质量参差不齐，内容丰富多彩，因此，对于检索到的文献资料，应根据临床流行病学和循证医学评价文献的原则进行严格评价，评价证据的真实性、临床重要性，而不能盲目相信。不同研究类型的文献资料有不同的评价方法。证据的分级：各种研究方法对检验因果关系和评价干预效果的论证强度不同，由强到弱依次为系统综述、随机对照试验、队列研究、病例对照研究、描述性研究。应用证据评价的目的是为了指导实践，应用评价后的结果，结合专业知识、患者的选择解决实际问题。但是研究证据并不能取代临床判断，文献所获得的结果是所有研究对象的“平均效应”，由于服务对象与文献中的人群诸多特征上的差别，因此真实、可靠且具有价值的研究证据并不一定能直接应用于每一个服务对象，健康管理师必须结合专业知识、服务对象的具体情况、服务对象的选择进行综合考虑，作相应的调整。通常各种社区预防服务指南都是经过严格评价、得到肯定的最佳证据，作为一名健康管理师，可以直接使用这些指南指导自己日常的实践工作。自我评估循证实践的最后一步是自我评估。实际上，这种评估应该贯穿于循证实践的每一过程。以上就是关于健康管理师备考知识的相关分享，送给正在备考的小伙伴们，希望对你们有所帮助，更多健康管理师考试内容，欢迎及时关注本平台!

2019年9月27-28日，由中卫护理信息管理研究院主办，首都医科大学附属北京天坛医院协办的“护士长管理能力提升培训班（北京站）”圆满落幕。来自全国100余名护士管理者参与此次培训，以下是会议详细议程。精品翡翠平安扣现在只要5800广告开幕致辞首都医科大学附属北京天坛医院护理部主任 蔡卫新首都医科大学附属北京天坛医院护理部主任蔡卫新首先致辞。她向各位专家及来自全国各地的学员表示热烈欢迎，并就中卫护理信息管理研究院主办的《护士长管理能力提升班》在北京天坛医院开班表示欢迎，希望大家通过此次培训转变管理思维，共同推动护理事业美好发展！河南宏力医院副院长 杨磊中卫护研院专家、河南宏力医院副院长杨磊对全体学员的到来表示热烈欢迎，同时介绍了中卫护研院概况以及近年发展所取得的成绩，并对召开此次培训班的目的意义进行了阐述。他希望全体学员能够在为期两天的培训中交流新思路、分享新方法、取得新收获，并预祝本次培训班取得圆满成功！专题讲座『高效品质管理必备的三把刷子』北京大学公共卫生学院院长助理 简伟研北京大学公共卫生学院院长助理简伟研从“品”“质”的字面讲起，“品”要符合自己的预期、客户的需求和行业的标准；“质”要“斤斤计较”，体现价值的衡量。简老师提出，护理管理人员在进行品质管理的时候要掌握好三把刷子，分别是护理常规/操作规范，质控数据和信息，处理信息的能力。抓好护理常规/操作规范是做正确的事情；抓好质控数据与信息和处理信息的能力则是正确的做事，只有这样才能有效保证科学的质量管理。『质量工具的应用暨质量改善案例分析』中卫护研院研究员 吴志军吴老师从质量管理工具出发，重点对常见7种质量管理工具进行了详细介绍，包括查检表、控制图、柏拉图、鱼骨图、散点图、直方图和甘特图。吴老师从“何时使用”、“如何做”、“案例分析”来介绍以上QC手法，使大家对QC手法有了更深刻的认识，并着重强调QC手法的内涵。同时他用一个质量改善案例帮助大家更好的理解质量改善的整个流程。『优质护理内涵与护理模式』河南宏力医院副院长 杨磊杨磊院长从优质护理服务的内涵讲起，阐述了优质护理服务应该是整体责任制护理，同时要保证好科学护理管理及良好的护士执业环境。其次，杨院介绍了当前主流的临床护理模式，如功能制护理模式，小组责任制护理模式，全责任制护理模式，个案护理模式，整体责任制护理模式，技术混合责任制护理等。『加快循证证据转化，提升临床护理水准』中卫护研院研究员 穆楠中卫护理信息管理研究院穆楠老师指出循证护理越来越成为我国护理领域关注的热点，但目前循证护理与循证护理实践之间依然存在巨大的鸿沟，需要在护理领域加快循证证据的转化。穆老师详细阐述了文献检索的步骤，并介绍了国内外的相关循证数据库。穆老师介绍传统的循证检索步骤繁琐、评价步骤有困难、且消耗大量时间与精力，为了降低护理人员获得最佳证据的时间和成本，她所在的中卫护研院构建了临床护理知识库，以方便护理人员及时掌握最新最佳的证据。为了让大家掌握基础的循证方法，穆老师在沙盘演练的时候带着各位学员一步一步检索各类循证数据库。『智慧护理信息系统助力护理管理』河南宏力医院副院长 杨磊杨磊院长从我国护理信息化的现状讲起，讲述了推行责任制整体护理的方法与路径需要培训-知识库-系统三方配合。他指出，通过知识库+信息系统可以在临床护理、人力管理、质量管理、护理科研、护理培训等方面发挥巨大的作用。然后他通过实例演示了基于知识库的智慧护理信息系统，全流程基于护理程序，全程点选操作，并实现了护理决策支持，自动记录全流程的每个环节，智能生成各类评估表单，护理记录以及各类护理管理图表，让我们对未来的临床护理与护理管理充满了期待。『基于全面质量管理改善的绩效考核体系重建』首都医科大学附属北京友谊医院护理部主任 骆金铠首都医科大学附属北京友谊医院护理部骆金铠主任结合自己医院的实际情况详细讲述了友谊医院在护士绩效管理探索与变革上的宝贵经验。她们将绩效管理相关的指标重新拆解、梳理、重建，尽量保证指标的具体、客观、公开与透明，在实施阶段，对每个指标均进行了详细任务拆解。同时她们通过构建质量管理委员会，调整质控人员、借助信息系统助力绩效管理。『护理工作负荷的测量与应用』北京大学公共卫生学院沈宇驰北京大学公共卫生学院沈宇驰老师详细介绍了护理工作量测量的方法。他指出护理工作量测量是合理配置护理人力的基础，给大家讲解了目前常用的几种测量方法，如基于床位数、病人分类、工作时长、相对值法。他着重讲述了利用相对值方法测量护理工作量，相对值法指从操作时间、体力付出、脑力付出、医疗风险四个角度综合衡量护理操作的总负荷，使大家对护理工作量测量在护理人力配置中的作用有了深刻的认识和体会。『情绪管理：领导者的必修课』北京大学公共卫生学院院长助理简伟研简伟研老师从情绪的产生机制出发，探讨了压抑情绪与发泄情绪的好坏。他指出情绪没有优劣，只有恰当与否，情绪管理重点是把非理性倾向“拨回”理性轨道，同时积极思维应对“负向”刺激，从而达到随心所欲而不逾矩的效果。投稿邮箱：来稿请附上以下内容：作者工作单位、真实姓名、联系方式（微信号、电话）等。来稿经审核推送后会支付一定稿酬。首赞+1平台声明

ICO法就是在循证医学中如何提出问题的方法，即:①问题的对象(patient or population,患者或人群)。②干预措施(intervention，如诊断治疗方法)。③其他备选措施(comparison，即比较因素)。④结果(outcome，即干预措施的诊疗效果)。

文献筛选一般是先通过阅读文献和摘要进行初步筛选，缩小筛选范围，再将初筛纳入的文献进行全文阅读，筛出想要的文献。对于大量的文献筛选，传统方法一般是借助文献管理软件来实现的，比如endnote或者NoteExpress。我们可以通过将文献题录传输至文献管理软件中，在软件中阅读文献题目和摘要来进行文献纳入和排除操作。这种筛选本质上还是一种人工筛选，比较耗时耗力，假设一名研究者筛选一篇摘要需要30秒，那么他筛选1万篇文献就需要八十多个小时，即使他每天不吃不喝充分工作8小时，也要十几天才能筛完这1万篇文献。如果说时间比较紧，需要快速筛选文献，那么推荐使用EBM AI-Reviewer文献智能文献筛选系统，能够通过人工智能自动进行机器筛选，上万篇文献几秒钟就可以筛完，减少研究者工作量平均达85%以上，筛选准确率平均达95%以上。

PICO法就是在循证医学中如何提出问题的方法，即：①问题的对象（patient or population,患者或人群）。②干预措施（intervention，如诊断治疗方法）。③其他备选措施（comparison，即比较因素）。④结果（outcome，即干预措施的诊疗效果）。