传染病参考文献

中文版序言中文版前言英文版序言英文版前言第1章 儿童皮肤病绪论皮肤解剖学皮肤的检查和评估诊断技术皮肤病的药物疗法参考文献网络资源第2章 新生儿皮肤病学引言屏障功能和局部外用药的使用婴儿重症监护室的皮肤并发症新生儿一过性皮疹轻微畸形新生儿鳞屑性疾病尿布皮炎和相关疾病先天性梅毒水疱脓疱性皮肤病痣/胎记肿瘤反应性红斑参考文献第3章 丘疹鳞屑性皮肤病引言角化异常性皮肤病炎性皮肤病苔癣样皮肤病真菌感染参考文献第4章 水疱脓疱性皮肤病引言病毒感染细菌感染免疫性大疱病机械性水疱性皮肤病皮炎多形红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症参考文献第5章 结节与肿物引言浅表结节与肿物真皮结节与肿物参考文献第6章 色素障碍性皮肤病引言过度色素沉着色素减退和色素脱失参考文献第7章 反应性红斑引言药疹病毒疹猩红热样皮疹肢端红斑紫癜图状红斑脂膜炎光敏反应胶原血管病参考文献第8章 毛发和甲的疾病引言毛发疾病甲病参考文献第9章 口腔引言口腔解剖颊黏膜疾病舌口底唇腭齿龈牙齿发育异常参考文献第10章 人工皮炎引言精神性皮肤病虐待和忽视儿童移植物抗宿主病获得性免疫缺陷综合征参考文献……

口蹄疫俗名“口疮”、“辟癀”，是由口蹄疫病毒所引起的偶蹄动物的一种急性、热性、高度接触性传染病。其特征为口腔粘膜、蹄部和乳房皮肤发生水疱。 (一)病原 口蹄疫病毒属于鼻病毒属，是目前所知病毒中最细微的一级。其最大颗粒直径为23纳米，最小颗粒直径为7-8纳米。目前已知口蹄疫病毒在全世界有七个主型A、O、C、南非1、南非2、南非3和亚洲1型。我国流行的口蹄疫主要为O、A、C三型及ZB型(云南保山型)。据观察，一个地区的牛群经过有效的口蹄疫疫苗注射之后，1-2月内又会流行，这往往怀疑是另一型或亚型病毒所致。这是因为该病毒易发生变异。该病毒对外界环境的抵抗力很强，在冰冻情况下，血液及粪便中的病毒可存活120-170天。阳光直射下60分钟即可杀死；加温85℃15分钟、煮沸3分钟即可死亡。对酸碱之作用敏感，故1％一296氢氧化钠、30％热草木庆、1％一2％甲醛等都是良好的消毒液。 (二)进行特点 牛尤其是犊牛对口蹄疫病毒最易感，骆驼、绵羊、山羊次之，猪也可感染发病。本病具有流行快、传播广、发病急、危害大等流行病学特点，疫区发病率可达50％-100％，犊牛死亡率较高，其他则较低。病畜和潜伏期动物是最危险的传染源。病畜的水疱液、乳汁、尿液、口涎、泪液和粪便中均含有病毒。该病人侵途径主要是消化道，也可经呼吸道传染。本病传播虽无明显的季节性，但春秋两季较多，尤其是春季。风和鸟类也是远距离传播的因素之一。 (三)症状 该病潜伏期1-7天，平均2-4天广捕牛精神沉郁，闭口，流涎，开口时有吸吮声，体温可升高到4O一41℃。发病1-2天后，病牛齿龈、舌面、唇内面可见到蚕豆到核桃大的水疱，涎液增多井呈白色泡沫状挂于嘴边。采食及反刍停止。水疱约经一昼夜破裂，形成溃疡，这时体温会逐渐降至正常。在口腔发生水疱的同时或稍后，趾间及蹄冠的柔软皮肤上也发生水疱，也会很快破溃，然后逐渐愈合。有时在乳头皮肤上也可见到水疱。本病一般呈良性经过，经一周左右即可自愈；若蹄部有病变则可延至2-3周或更久；死亡率1％--2％，该病型叫良性口蹄疫。有些病牛在水疱愈合过程中，病情突然恶化，全身衰弱、肌肉发抖，心跳加快、节律不齐，食欲废绝、反刍停止，行走摇摆、站立不稳，往往因心脏麻痹而突然死亡，这种病型叫恶性口蹄疫，死亡率高达25％~50％。犊牛发病时往往看不到特征性水疱，主要表现为出血性胃肠炎和心肌炎，死亡率很高。 (四)病理变化 除口腔和蹄部病变外，还可见到食道和瘤胃粘膜有水疱和烂斑；胃肠有出血性炎症；肺呈浆液性浸润；心包内有大量混浊而粘稠的液体。恶性口蹄疫可在心肌切面上见到灰白色或淡黄色条纹与正常心肌相伴而行，如同虎皮状斑纹，俗称“虎斑心”。 (五)诊断 口蹄疫病变典型易辨认，故结合临床病学调查不难作出初步诊断。其诊断要点为：①发病急、流行快、传播广、发病率高，但死亡率低，且多呈良性经过；②大量流涎，呈引缕状；③口蹄疮定位明确(口腔粘膜、蹄部和乳头皮肤)，病变特异(水泡、糜烂)；④恶性口蹄疫时可见虎斑心；⑤为进一步确诊可采用动物接种试骏、血清学诊断及鉴别诊断等。 (六)口蹄疫与牛瘟区别：牛瘟传染猛烈，死亡率高；瘤柘膜可见糜烂但蹄部无病变；胃肠炎严重；真胃及小肠粘膜有溃疡。口蹄疫与牛恶性卡他热区别：恶性卡他热常散发；口腔及鼻粘膜有糜烂，但不形成水疱；常见角膜混浊。 (七)防治口蹄疫宜采取综合性防治措施 平时要积极预防、加强检疫，常发地区要定期注射口蹄疫疫苗。常用的疫苗有口蹄疫弱毒疫苗、口蹄疫亚单位苗和基因工程苗，牛在注射疫苗后14天产生免疫力，免疫力可维持4--6个月。一旦发病，则应及时报告疫情，同时在疫区严格实施封锁、隔离、消毒、紧急接种及治疗等综合措施；在紧急情况下，尚可应用口蹄疫高免血清或康复动物血清进行被动免疫，按每千克体重o，5--1毫升皮下注射，免疫期约2周。疫区封锁必须在最后1头病畜痊愈、死亡或急宰后14天，经全面大消毒才能解除。患良性口蹄疫之牛，一般经一周左右多能自愈。为缩短病程、防止继发感染，可对症治疗：①口腔病变可用清水、食盐水或O．1％高锰酸钾液清洗，后涂以1％一2％明矾溶液或碘甘油，也可涂撒中药冰珊散(冰片15克，硼砂150克，芒硝150克，共研为细末)于口腔病变处；②蹄部病变可先用3％来苏水清洗，后涂擦龙胆紫溶液、碘甘油、青霉素软膏等，用绷带包扎；③乳房病变可用肥皂水或2％一3~3硼酸水清洗，后涂以青霉素软膏。患恶性口蹄疫之牛，除采用上述局部措施外，可用强心剂(如安钠咖)和滋补剂(如葡萄糖盐水)等。

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