中华糖尿病杂志2021年第四期

任伟，医学博士，内科学教授，主任医师，硕士生导师。中华糖尿病分会第五、六届全国青年委员，中华医学科技奖第三届评审委员会委员，重庆市糖尿病中心副主任，重庆市糖尿病专委会第二、三、四届委员兼秘书，重庆市糖尿病专委会第五届委员，重庆市第二届学术技术带头人后备人选，重庆市高校中青年骨干教师。1992年毕业于华西医科大学。2005年-2006年在美国Kentucky大学从事糖尿病博士后研究。2005年入选重庆市“322重点人才工程”。 先后完成国家高技术研究发展计划（863计划）、国家自然科学基金、重庆市科委攻关等国家级、省市级科研课题20余项，在国内核心期刊发表论文110余篇，副主编著作1部、参编著作5部。担任《中华糖尿病杂志》编委和《Chinese Medical Journal》、《中华糖尿病杂志》、《中华临床医学杂志》、《重庆医科大学学报》、《重庆医学》等杂志的审稿专家。　　从事的主要研究方向：　　糖尿病的基础和临床、垂体疾病的基础和临床

糖尿病天地《糖尿病天地》杂志是由中国科学技术协会主管，中华中医药学会主办，北京大学糖尿病中心和中南大学糖尿病中心协办的一本国家级杂志。自2004年创刊以来，现在已发展成针对不同层次读者阅读的三种版本：主要针对患者的《糖尿病天地》和《糖尿病文摘》，主要针对医生的《糖尿病临床》。基本信息中文名 糖尿病天地类别 月刊语言 中文目录版权信息出版地：北京市语种： 中文ISSN： 1672-7851CN： 11-5210/R历史沿革：现用刊名：糖尿病天地创刊时间：2004糖尿病文摘邮发代号80-741，糖尿病临床邮发代号80-742办刊宗旨本刊办刊宗旨：您面对的不是一本杂志，而是一位医生。读者对象对象：糖尿病患者、全科（基层）医生、护士、糖尿病教育工作者。 国内唯一一本行业协会主办，国家级糖尿病科普教育刊物。主要栏目本刊设有基础知识、本期关注、主编寄语、病例分析、用药指南、并发症、最新研究、中医中药等栏目。刊社地址地址：北京市海淀区上地信息路甲28号A座12层A-12A-2邮政编码：100085

《老人与海》故事的背景是在二十世纪中叶的古巴。主人公是一位名叫圣地亚哥的老渔夫，配角是一个叫马诺林的小孩。风烛残年的老渔夫一连八十四天都没有钓到一条鱼，但他仍不肯认输，而是充满着奋斗的精神，终于在第八十五天钓到一条身长十八尺，体重一千五百磅的大马林鱼。大鱼拖着船往海里走，老人依然死拉着不放，即使没有水，没有食物，没有武器，没有助手，左手抽筋，他也丝毫不灰心。经过两天两夜之后，他终于杀死大鱼，把它拴在船边。但许多鲨鱼立刻前来抢夺他的战利品。他一一地杀死它们，到最后只剩下一支折断的舵柄作为武器。结果，大鱼仍难逃被吃光的命运，最终，老人筋疲力尽地拖回一副鱼骨头。他回到家躺在床上，只好从梦中去寻回那往日美好的岁月，以忘却残酷的现实。扩展资料作者简介欧内斯特·米勒尔·海明威（Ernest Miller Hemingway，1899年7月21日－1961年7月2日），美国小说家、诺贝尔文学奖获得者。1899年7月21日生于芝加哥市郊橡胶园小镇。1926年出版了长篇小说《太阳照常升起》，初获成功，被斯坦因称为“迷惘的一代”。1929年，反映第一次世界大战的长篇巨著《永别了，武器》的问世给作家带来了声誉。30年代初，海明威到非洲旅行和狩猎。1935年写成《非洲的青山》和一些短篇小说。1937年发表了描写美国与古巴之间海上走私活动的小说《有钱人和没钱人》。西班牙内战期间，他3次以记者身份亲临前线，在炮火中写了剧本《第五纵队》，并创作了以美国人参加西班牙人民反法西斯战争为题材的长篇小说《丧钟为谁而鸣》（1940）。他曾与许多美国知名作家和学者捐款支援西班牙人民正义斗争。1941年偕夫人玛莎访问中国，支持我国抗日战争。后又以战地记者身份重赴欧洲，并多次参加战斗。战后客居古巴，潜心写作。1952年，《老人与海》问世，深受好评，翌年获普利策奖。1954年获诺贝尔文学奖。卡斯特罗掌权后，他离开古巴返美定居。因身上多处旧伤，百病缠身，精神忧郁，1961年7月2日用猎枪自杀。海明威去世后发表的遗作，主要有：《岛在湾流中》（1970）和《伊甸园》（1986）。 作品影响《老人与海》是海明威晚年的作品，凭借这部作品，他荣获1953年的普利策奖和1954年度的诺贝尔文学奖。同时该书也被评为影响历史的百部经典之一；美国历史上里程碑式的32本书之一；1986年法国《读书》杂志推荐的理想藏书，48小时内卖出530万本，销量曾排名第一。《老人与海》这部小说是海明威最满意的作品之一，是海明威个人世界观和人生观的结晶，是20世纪欧洲文坛最具影响力的小说之一，对促进欧洲文学的发展有着长足的影响。

是国家级刊物，如果需要发表的话可以联系我，有其他期刊

老人与海》故事的背景是在20世纪中叶的古巴。主人公是一位名叫圣地亚哥的老渔夫，配角是一个叫马诺林的小孩。风烛残年的老渔夫一连八十四天都没有钓到一条鱼，但他仍不肯认输，而是充满着奋斗的精神，终于在第八十五天钓到一条身长十八尺，体重一千五百磅的大马林鱼。大鱼拖着船往海里走，老人依然死拉着不放，即使没有水，没有食物，没有武器，没有助手，左手抽筋，他也丝毫不灰心。经过两天两夜之后，他终于杀死大鱼，把它拴在船边。但许多鲨鱼立刻前来抢夺他的战利品。他一一地杀死它们，到最后只剩下一支折断的舵柄作为武器。结果，大鱼仍难逃被吃光的命运，最终，老人筋疲力尽地拖回一副鱼骨头。他回到家躺在床上，只好从梦中去寻回那往日美好的岁月，以忘却残酷的现实。扩展资料：《老人与海》是美国作家海明威于1951年在古巴写的一篇中篇小说，于1952年出版。该作围绕一位老年古巴渔夫，与一条巨大的马林鱼在离岸很远的湾流中搏斗而展开故事的讲述。它奠定了海明威在世界文学中的突出地位，这篇小说相继获得了1953年美国普利策奖和1954年诺贝尔文学奖。《老人与海》这本小说是根据真人真事写的。第一次世界大战结束后，海明威移居古巴，认识了老渔民格雷戈里奥·富恩特斯。1930年，海明威乘的船在暴风雨中沉没，富恩特斯搭救了海明威。从此，海明威与富恩特斯结下了深厚的友谊，并经常一起出海捕鱼。1936年，富恩特斯出海很远捕到了一条大鱼，但由于这条鱼太大，在海上拖了很长时间，结果在归程中被鲨鱼袭击，回来时只剩下了一副骨架。1936年4月，海明威在《乡绅》杂志上发表了一篇名为“碧水之上：海湾来信”的散文，其中一段记叙了一位老人独自驾着小船出海捕鱼，捉到一条巨大的大马林鱼，但鱼的大部分被鲨鱼吃掉的故事。当时这件事就给了海明威很深的触动，并觉察到它是很好的小说素材，但却一直也没有机会动笔写它

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“治愈糖尿病”应该是所有糖尿病患者共同的美好愿望，但以目前的科技水平及医疗现状暂时还无法达到，绝大部分患者只能通过传统治疗方式干预控制血糖，如控制饮食、改变生活习惯、体育锻炼和药物治疗等，糖尿病还是一个终身的疾病。但近来医学界意外发现，以往被用来减肥的缩胃或肠胃绕道等“代谢手术”也能用来治疗糖尿病。2016年7月，世界糖尿病病学组织发布的全球指南和中华医学会内分泌学分会，中华医学会糖尿病分会发布的“肥胖症多学科诊疗共识（2021年版）”均将外科代谢手术列入2型糖尿病治疗的优选方案。2021年1月23日，《柳叶刀》在线发表的《糖尿病代谢手术治疗与常规治疗的一项开放、单中心、随机对照试验的10年随访》临床研究，打破了2型糖尿病传统治疗的格局[1-2]。这项研究为“2糖尿病可以治愈”提供了迄今为止最有力的科学证据，证明成人2型糖尿病并不是一定要进行性发展，也不是不可逆转的疾病。外科代谢手术的出现给了2型糖尿病患者一个新的选择，但就像治疗糖尿病需要定制化治疗一样，这种手术并不适合所有患者。外科代谢手术的适应症相对严苛，对患者的BMI（体质指数）、腰围、年龄等都有严格要求，且还会给身体造成不可逆损伤。但随着内镜技术的基础研究和临床研究逐渐开展以及相关学术组织的成立和推动，临床上逐渐开展了内镜下介入治疗的代谢手术。相对传统外科代谢手术，新兴的内镜介入技术不仅能够达到与其相似的治疗效果，同时它所体现出来的创伤小、可重复性及可逆性的优势，都促使内镜介入技术的开展。拿“胃转流支架系统”举例，它与传统减重外科代谢手术同原，是以微创介入的方式，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，置入后，来自胃内的食糜由套管腔内通过，胆汁及胰液等隔离在套管外，使得胆汁胰液和食物“分流”于远端汇合，减少对食物的消化吸收[3-4]，从而起到减重的效果。对于生活方式改变和药物治疗效果欠佳、无法接受或不能耐受外科手术的患者来说，内镜下介入治疗技术将为肥胖与代谢病患者提供新的选择。我们期待着糖尿病可以治愈的那一天早日到来。在这一天到来之前，我们需要好好防治糖尿病及其并发症的发生与发展。只有身体没有糖尿病严重并发症的前提下，将糖尿病治愈才显得有实际意义。 参考文献：[1] Geltrude Mingrone, et , (2021) Metabolic surgery versus conventional medical therapy in patients with type 2 diabetes: 10-year follow-up of an open-label, single-centre, randomised controlled The Lancet, DOI:-6736(20)32649-0[2] Alexander D Miras, Carel W le R (2021) Metabolic surgery versus conventional therapy in type 2 The Lancet, DOI: -6736(21)00129-X[3] Marlene Busko,(2021)Bariatric Surgery Gives 10-Year Cure for Some Advanced DMedscape Medical News #vp_2[4] 中华医学会内分泌学分会[指南与共识]中国2型糖尿病合并肥胖综合管理专家共识中华内分泌代谢杂志[J],2016,32(08): 623-

糖尿病是一个进展性的疾病，是不能根治的，但不代表短时间不能够逆转到正常状态。关于糖尿病治愈的问题，有的时候不能全面地理解医生的看法，普通民众往往会说，这医生怎么说的意见不一致，究竟能不能治愈。其实糖尿病早期发现了病因，经过短期的严格的控制以后，你可以看到这些糖尿病病人是有一定的逆转倾向的。即使是经过一段时间治疗以后，不吃药，他的血糖也是完全可以到正常范围。这算不算治愈?某种意义上说，就是治愈了，但是这些人群稍不留意然后又回去了，饮食控制适当一放松，或者说体重又长上去了，又不注意了。他比普通人群来说非常容易再回去，再回到糖尿病状态。所以总体来说，糖尿病是一个进展性的疾病，是不能根治的，但不代表短时间不能够逆转到正常状态