南京医科大学报销医疗费用流程

您好，2018江西省异地就医报销流程1、门诊：参保居民首诊必须在社区，可自由选择居民医保定点社区卫生服务中心(站)就诊，按照门诊家庭补助额度，在定点社区卫生服务中心(站)直接报销，超出门诊家庭补助额度部分个人自付。2、住院：参保居民因病需住院，首先到我区居民医保定点社区卫生服务中心(站)办理住院转诊手续，可直接转诊至一、二、三级定点医院就诊(入院后，转诊单请交到医院的医保科)，出院时由医院按规定给予结算。最新南昌市医保报销比例：1、一级医疗机构80%;2、二级医疗机构70%;3、三级医疗机构60%。南昌医保报销流程是怎样的？单位经办人申报费用材料→待遇认定科窗口受理→结算审核→一个月内拨付费用。“南昌市实现医保全国异地就医直接结算”工作新闻发布会举行。记者从会上了解到，近年来，异地就医费用报销难的问题日益凸显。今年以来，南昌人社部门依托省、部级异地就医结算平台，加紧政策制定和系统开发，在较短时间内实现了医保全国异地就医直接结算这一目标，这标志着我市医保结算工作进入了新的历史阶段。这次跨省异地就医直接结算有三大特点，包括对接国家系统、衔接“两地”政策、直接结算费用等。我市的医保系统接入了全国异地结算平台和系统后，目前与全国212个地区、1140家医疗机构实现了联网，可以直接结算。随着异地就医直接结算工作在全国范围的持续深入推进，将会有更多地区和更多医疗机构接入全国异地结算平台，联网结算范围将会更广。“就医地目录，参保地标准”。异地就医人员一方面执行就医地医保的支付范围和有关规定，比如，基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围等；另一方面执行参保地（南昌）医保相关政策标准，比如医保基金起付标准、报销比例、最高支付限额等。此外，在直接结算费用方面，异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员，可持社会保障卡在异地就医时享受和在南昌一样便利的刷卡结算，不用在异地全额支付医疗费再回南昌报销，减轻了就医者的奔波之苦和垫付压力。（首席记者徐景）附南昌市跨省异地就医住院医疗费用直接结算相关问题解答一、可办理南昌市跨省异地就医住院医疗费用直接结算的参保人员有哪些？参加基本医疗保险的下列人员，可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。（一）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。（二）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。（三）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员。（四）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。二、如何办理南昌市跨省异地就医备案和信息变更手续？符合跨省异地就医条件的参保人在外省定点医疗机构就医前，需到参保地医疗保险经办机构办理备案登记。参保地经办机构将跨省就医人员信息上报到国家人社部信息中心，形式全国异地就医备案人员库，供就医地医保经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息，并生成《江西省跨省异地就医登记备案表》，一联留存，一联交予申请人。已完成异地就医备案的人员，若异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或转诊转院人员在异地医疗期间如需再次转院或入院，可直接向参保地医保经办机构申请变更。参保地经办机构应及时审核确认，并通过本地医保信息系统实时上传异地就医备案变更信息。三、如何办理符合国家要求的跨省异地就医社会保障卡？符合跨省异地就医条件的参保人到参保地医疗保险经办机构办理备案登记手续后，持医保经办机构出具的《江西省跨省异地就医登记备案表》，到社会保障卡制卡部门制作符合国家要求的社会保障卡。四、南昌市跨省异地就医参保人员住院就医如何结算医疗费用？已办理跨省异地就医备案的参保人员，可直接持社会保障卡到就医地定点医疗机构办理入院登记。发生的住院医疗费用原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。出院结算时只需要承担符合南昌市医保待遇政策规定的个人自付费用即可。属于医保统筹基金支付的费用，由就医地医保经办机构与定点医疗机构按协议结算。五、如何查询开通跨省异地就医直接结算的医院？跨省异地定点医疗机构名单可通过“社会保险网上查询系统”网上查询或通过“南昌智慧人社”APP,“南昌医保”微信号查询。目前除西藏外，全国其他31省份均接入国家基本医疗保险异地就医结算系统。共有160个地区和1008家异地定点医院已开通跨省就医住院费用直接结算。其中：北京19家，分别为北京大学人民医院（北京大学第二临床医学院）、中国人民解放军北京军区总医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、首都医科大学附属北京世纪坛医院（北京铁路总医院）、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都医科大学附属北京天坛医院、北京医院、中国医学科学院阜外医院、北京大学第一医院(北京大学北大医院）、北京积水潭医院(北京大学第四临床医学院）、首都医科大学宣武医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中日友好医院、中国人民解放军总医院（301医院）、北京大学第三医院（北京大学第三临床医学院）、北京肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院；广东省5家，分别为广东省中医院、南方医科大学珠江医院、广州市第一人民医院、广州医科大学附属第一医院、广东省人民医院。扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

大学生有医保的，参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。大学生办理医保后，会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡，用途如下：目前发放的医保卡还未统一激活，所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。一般情况下交了一次医保费（学费里）只能对接下来一学年（当年9月1日到次年8月31有效），一般情况，此期间累计报销不超过500元。

一 医保基金构成： 按在职职工上年度工资总额的8%单位缴纳，个人缴费2%，合计10％。 资金的划分： 医院资金来源渠道划分为：基本医疗金、医疗设备设备购置两部份（每年为500万元） 医保基金：个人帐户+统筹金，每年大概为 个人帐户2000万 统筹金4000万。 统筹金==企业8％-(1%+4%+7%)，个人帐户==个人2％+(1%+4%+7%)。 个人帐户：主要用于支付门诊+药店 费用； 统筹金：主要用 住院费用、慢性病及大型检查 等进入统筹的。 二 医疗救助专项基金： 1）年末按在册职工和退休人员总人数每人80元的标准提取构成，分大额医疗救助（5--15万）和困难医疗救助。 2）在一年度内，医保统筹基金 最高支付限额为35000元，大额医疗救助支付限额为5万元至15万元，超过15万元部分基本医疗保险不再负担，由领导决定。 3）大额医疗救助：参保职工年内发生符合规定（5到15万）的医疗费用。支付比例：参保第一年支付80%；满二年以上支付85%；退休人员待遇高于在职人员5个百分点。 4）困难医疗救助：参保职工年内在指定医院发生的、符合规定的个人负担费用 超过本人年工资总额50%以上（半年工资）。年底由各单位上报材料---医保中心审核----报经集团公司医保领导小组审查批准后----救助符合条件的困难职工。 三治疗费用方式： 1）门诊：主要使用个人帐户，统筹基金可支付门诊慢性病及大型检查进入统筹比例的的项目。 2）住院： a) 起付标准： 二级甲等（及三级）医院：在职为400，第二次及以后为300，退休为300以后200。只有总院本部和外转、异地医院 二级乙等（及一级）医院：在职为300，第二次及以后为200，退休为200以后100。 b) 起付标准以上部分由个人和统筹金按比例支付，自付比例： 起付标准以上0至10000元，个人自付比例在职职工为15%、退休人员为5%；10000以上至封顶线（5万元），个人自付比例在职职工为10%，退休人员为5%。 3）材料使用： 参保职工在享受基本医疗（0---5万）时，使用国产材料，100%进入统筹报销范围；合资材料个人自付10%，大额支付30%，统筹按比例支付60%；进口材料个人自付10%，大额支付40%，统筹按比例支付50%； 享受大额医疗救助（5---15万）时，使用进口和合资材料个人自付10%，其余90%由大额按规定比例支付。 4）药品管理： a) 使用甲类药 100%进入统筹报销范围，按比例支付。 b)乙类药 由参保职工 自付10% 另90%==甲类药 c) 使用乙类药----应先征得职工同意并签定协议----未签定协议的药品费用----参保职工个人可拒绝支付----医保基金也不予支付。 d)医院使用乙类药费用，不超过本次住院总药品费用的50%；自费药费用不超过本次住院药品费用总额的10%，医院必须保证医保药90%以上 四 职工个人医保帐户利息 职工个人医保帐户积存利息具体计息办法----暂定按照当年银行公布的活期存款利率计算。 五 慢性病管理： 经鉴定 录入医保网络的慢性病职工，用完个人帐户后,在职人员自付400元,退休人员自付300元，可进入统筹。 每次费用-----参保职工自付20%后由统筹基金按比例支付。（ 同时患多种慢性病的门诊统筹基金最高支付限额为每增加一种增补500元，最高不超过5000元。门诊的恶性肿瘤化、放疗、尿毒症患者的透析、器官移植后的抗排治疗进入统筹基金支储不受门诊最高限额限制，不负担20%的起付段，由统筹基金按比例支付。门诊发生的慢性病费用计入统筹基金最高支付限额（0到15万）。 六 家属医疗管理： 公司职工供养的直系亲属（包括独生子女）在患病时，可享受在职职工医疗费用的1/2。 门诊待遇：职工家属可刷卡在门诊就诊 药店购药，本年度个人帐户不结转和继承。职工家属住院转院按照在职职工报销范围的1/2执行。 七 转诊转院医疗费用结算和流程 1）转往定点医院：集团公司暂定四家 蚌埠医学院附属医院； 安徽医科大学附属医院；南京军区总医院； 徐州二院。 报销时 个人先自付符合医保支付规定的10%，另90%按比例报销。 转往非定点医院，个人自付50%，另50%按比例报销。 2）对患有重症专科疾病，综合医院无法治疗或没有好的治疗办法，定点医院建议转往专科非定点医院治疗的，可按定点医院报销（90%进入报销）。 3）因公出差、法定探亲假 急诊：因急诊在非定点医院住院的，治疗终结后，凭医院的急诊病历资料、有效发票、医疗费用清单和本单位证明、外出地来回车票复印件，到定点医院办理相关报销手续，具体是个人先自付符合基本医疗统筹基金支付规定费用的10%，其余部分按规定报销。 八 异地就诊： 异地就诊条件：1、退休职工，因生活需要，户口迁居外地并长期居住外地的。2、退休职工因身边无子女，到外地子女处居住一年以上的。3、单位派往外地，长期工作一年以上的。异地就诊报销：个人先自付10%，其余按比例报销。 九 计生四项手术管理： 计生四项手术指上环、取环、结扎、终止妊娠-----对象是全公司职工及其已婚直系亲属。----手续:凡需实施四项手术者,需持所在单位计生办证明及本人医保卡-----到本单位定点医院实施，费用记帐处理。 十 医保费用结算： 医疗保险管理部门对医院发生的费用按规定进行审核，将审核后符合规定支付的费用报送资产财务部作为拨付的依据。统筹基金的90％由总医院包干使用，另外10％由医疗保险管理部门负责考核后兑现（次年一月份进行），个人帐户基金据实结算。 相关缴费基数 比例： 职工个人以本人2005年月平均工资收入（含各种奖金和津贴）作位2006年度缴费基数，参保单位以本单位全部职工个人缴费基数之和为缴费基数。 养老保险缴费比例：单位缴纳18%，个人缴费8% 失业保险缴费比例：单位缴纳2%，个人缴费1% 医疗保险缴费比例：单位缴纳8%，个人缴费2% 工伤保险缴费比例：单位按2006年度工伤保险费率调整办法执行

正常是学校办 如果没有统一办理的话，可以在户口所在地的社区进行办理。

医保办理方式：个人名义交纳：需要到户口所在地社保局申请，其手续包括：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。且只能办理养老，医疗保险两种；交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。 另外也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%，最高档为职工月平均工资的300%。 一般以最低档居多；另外，养老保险最低交纳年限为180个月即15年，医疗保险至少需要交纳25/30年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。

你到当地医院办理转院手续，转到你要去的医院，然后拿着转院手续但你要去的医院看病时候出你开的手续，看病医药费自己先垫付，然后出院以后拿着出院手续完了到你们当地农合部门办理报销

回答 大学生在学校办理即可。 大学生基本医疗保险基金由参保学生缴纳的基本医疗保险费和政府补助组成。筹资标准为每人每年110元，其中财政补助80元，大学生本人和家庭缴纳30元，低保家庭大学生财政给予全额补助，大学生本人不缴费。 大学生在定点医疗机构住院使用统筹金，设立起付标准和最高支付限额，并确定起付标准以上最高支付限额以下的个人自付比例 提问 农村医疗保险怎么交 回答 在家里村委会会通知你的 更多3条 