家庭关系和心理健康的论文

第一章 绪论第一节 全科医学及其发展简史一、全科医学的定义及其学科特点二、全科医学发展简史第二节 全科医疗一、全科医疗的定义二、全科医疗的基本特征三、全科医疗的基本原则四、全科医疗与专科医疗的区别和联系第三节 全科医师一、全科医师的定义二、全科医师的角色与素质三、全科医师的工作任务四、全科医师与其他专科医师的区别第四节 国内外全科医学教育概况一、国外全科医学教育概况二、我国全科医学教育概况第五节 全科医师的学术组织一、世界家庭医师组织二、中国全科医学相关组织机构第二章 以病人为中心的健康照顾第一节 以病人为中心思维的模式一、医师关注中心的转移二、患者与疾病、病人角色及就医行为三、以病人为中心的诊疗模式第二节 以病人为中心应诊的任务一、诊断和处理现存问题二、提供适当的临床预防服务三、管理慢性活动性疾病问题四、改善遵医行为第三节 以病人为中心照顾中的医患关系一、医患关系及其医患模式二、影响医患关系的因素三、处理医患关系时遵循医学伦理学的基本原则四、重视与患者沟通的技巧第四节 以病人为中心健康照顾的原则第三章 以家庭为单位的照顾第一节 家庭的基本概念一、家庭的定义二、家庭的结构三、家庭的功能四、家庭生活周期第二节 家庭与健康一、家庭对健康的影响二、生活压力事件与健康三、家庭资源与家庭危机第三节 家庭评估工具及其应用一、家庭基本资料二、家系图三、家庭圈四、家庭关怀度指数第四节 家庭照顾一、家庭访视二、家庭病床三、家庭咨询四、家庭治疗第四章 以社区为基础的健康服务第五章 以预防为导向的健康照顾第六章 生命周期保健第七章 全科医疗健康档案第八章 实习指导参考文献附录 全科医学导论教学参考大纲

在人的心理卫生保健中，人际关系起着非常重要的作用。良好的人际关系可以缓解心理压力，促进心理健康，而不好的人际关系，却会很容易让人产生心理障碍。00为什么这样说呢?因为人是属于社会性的动物，人之所以成为人，就是因为人具有社会性。而社会性就要求人要进行交往，因此人际关系对人来说，是非常重要的。那么人际关系是怎样来影响人的心理健康的呢?人际关系对人心理健康的影响有：良好的人际关系，具有朋友多，人际关系和谐，因此人们之间可以互相关心，互相爱护，互相帮助，这样就可以降低心理压力，化解心理障碍，有利于心理健康。不良的人际关系则人际关系恶劣，缺乏知心密友，有话不想说，也不能说，只有把所有的问题都压抑在心中，这样，产生的问题不能得到有效的化解，因此，很容易把心理问题积蓄和放大起来。这样就很容易产生心理障碍。00这也就可以说明，为什么以前的人不容易产生心理障碍，而现代的人容易产生心理问题和心理障碍。以前的人们因为节奏慢，时间比较充余，大家很喜欢在一起谈天说地，通过交流，使我们产生的心理问题可以得到有效的化解，而且那时候因为时间比较多，因此，亲人朋友之间的交流等也比较多，这些都能有效的化解一些心理障碍，所以，以前的人们产生心理障碍相对于现在来说，会要少一些。而现代社会不一样，节奏快，人们的时间比较少，人与人之间的交流比较少了，而且压力越来越大，这样导致产生的心理压力也越来越大，越来越多，但是因为时间少，与别人交流的机会减少，因此，产生的心理问题不能得到及时的化解，这样，就会越积越多，也就很容易产生心理障碍。所以，现代人，随着生活节奏的加快，人们要想进行人与人的交流也显得很奢侈，就象是那首《常回家看看》的歌一样，代表着人们心中与家人交流的渴望。00大家如果有稍微注意一下，就很容易发现，那些性格内向的人群很容易产生心理障碍，而那些性格外向的人则不容易。那是因为人只要是活的、正常的，都会产生心理问题和心理障碍。但是性格外向的人，他会把自己的问题说出来，把问题及时的渲泄出来，所以就不容易把问题积累起来，以至产生较大的心理问题。但是性格内向的人却不一样，因为他们把什么问题都藏在自己心里，这样，他们的问题就不能得到及时的渲泄，因此，问题就有可能越积越多，最终以心理障碍的形式暴露出来。所以，性格内向的人比较容易产生心理障碍。00因此，从人际交往的这一方面来说，心理健康就是注意几个方面：一，要有几个知心良友，以至于有什么问题都可以有人倾斥，及时化解心理问题;二，要学会与人交往，因为人只有在融入团体才会比较有安全感，而且也容易化解一些产生的心理问题;三，与家人建立平等融洽的家庭关系，良好的家庭氛围能让人有一种安全感，也能化解心理问题;四，学会去进行心理咨询，因为心理咨询就是心理咨询师与求助者建立的一种特殊的人际关系，这种人际关系是与其他的关系是不一样的。00心理咨询师与求助者之间首先是一种平等的关系，求助者到心理咨询室不必感到低人一等;其二，心理咨询师与求助者是一种合同式的关系，因为求助者按合同付了费，咨询师就得按合负有义务，其中有一个很重的意义就是要替求助者保密，因此，求助者可以在那里把所有平时不敢说的，都可以说出来，因为他不怕说出来受到惩罚，也不怕说出来有人会去告密。所以在心理咨询室，你可以尽情的渲泄，让你内心的问题得到早大的释放。当然这只是心理咨询室促进心理健康的一些方面，心理咨询师还可以进行运用专业知识进行助人与心理治疗等。

眼下的中小学生生活在这钢筋水泥的丛林里，背负着沉重的压力，与外界的接触更少，交往的范围更狭窄，“精神家园”日渐封闭，心理问题十分严重。“心理孤儿”现象便是其中的一种。所谓“心理孤儿”现象是相对社会学意义上的孤儿而言的。是指学龄阶段的儿童、青少年在心理上自我封闭，游离集体氛围，家庭亲子关系冷漠，怯于交往、社会生活难于融入的特征。“心理孤儿”实际是一种心理不健全现象。“心理孤儿”学生，不象问题学生或不完整家庭学生那样容易引起人们的关注。因此，我们更有必要“心理孤儿”现象产生的原因，并寻找改变这种现象的策略，以促进学生健康成长。父母顾了事业难顾家庭，缺少与子女的沟通交流，久而久之使子女的内心世界封闭起来。随着改革开放的进一步深入，我国将加快与国际接轨的步伐。生活的节奏更快，竞争意识更加突出，危机感更加强烈，作为父母工作压力更大。于是为了工作为了事业，平时无暇顾及自己的孩子，要么把子女托付给爷爷奶奶，要么雇保姆照看。自己很少安排时间与子女在一起沟通交流，一起聊天做事，使子女与父母之间容易产生“陌生感”和“距离感”，使自己的子女在心灵深处形成一个不愿轻易向人开启的自我封闭的世界。有心家指出，如果家长对孩子冷淡、拒绝将造成孩子自卑、焦虑、退缩，或反抗、适应困难。家庭缺乏科学性、民主性，简单，亲子关系紧张。中小学生的家长大多是“文革”时期成长起来的，由于原因，他们的文化被耽误，心理上受，经过拨乱反正，一部分人抓住机遇而重新走进学校，但仍有不少人因心有余力不足而未能弥补过去在文化上的“空白”。因此，他们对家庭教育科学不甚了了，对待子女的教育方法也大都沿袭长辈的传统或通过大众传播媒介获得。一位中学生家长曾对孩子的老师说：“老师，说起来心理很惭愧，如今糊里糊涂当了家长，却不知道怎样来教育自己的孩子……”。这样的家长在对子女的教育上，往往走两个极端：一是由于家长补偿心理的影响，“望子成龙”“望女成凤”非常心切。“文革”使这些家长成为像错过季节的庄稼，他们是带着无尽的遗憾步入社会、步入中年的。他们把不能实现的理想寄托在子女身上，节衣缩食为子女竭力提供物质条件，把子女放在至关重要的地位，惟恐错过这个成长季节。他们把子女逼进书房题海，稍有不从，或用大道理压人或“棍棒相加”（据一位全国优秀辅导员对某小学的调查，全班48名学生，没有挨过父母打的孩子只有1人，27%的家长用棍子……），结果是父母与子女的关系紧张，达不到预期的目的；二是重养不重教。重肌体健康，轻心理健康；重物质投入，轻精神投入。随着生活水平的提高，中小学生的营养状况大为改善，中小学生的生理发育明显提前，但中小学生的心理发育由于家庭、学校的保守、封闭滞后于生理发育，对子女的思想、情感、内心世界的关注更少，父母与子女的心灵沟通成了“被遗忘的角落”。 独生、独门独户，把同龄人拒之门外，缺少伙伴。随着城乡住宅建设的，成千上万家庭的住房条件得到了不同程度的改善，不少家庭搬进了套房或别墅，摆脱了“老小三口一张床，煤炉、马桶去一房，一门多户矛盾多，三代同堂难分房”的困难境地。家庭居住条件改善了，生活环境优化了，中小学生有了属于自己的小天地，这有利于他们的和休息。但独门独户的居住环境缩小了儿童青少年的生活范围，“躲进小楼成一统，管它春夏与秋冬”，与同龄人的交往大大地减少。要么与父母、祖父母作伴，要么独处一室。许多心家做过实验，结果表明孩子的天性是合群的。当他们与大人在一起的时候，多少是拘谨的，不能达到无所不言、无所不为的“自由”境界，而一旦与同龄或基本上同龄的孩子在一起的时候，他们那种高兴劲头是成人难以理解的。而孩子长期独处，又会使他们的气质受到损害，养成一种胆怯、怕事、怕交往的不良心理。减少“心理孤儿”现象的对策1、加强家庭父母的责任感，孩子是无辜的。家庭是孩子人生中一所永不毕业的学校，父母是孩子的第一任老师，好子女是父母的天职。作为问题家庭的父母绝不能因个人的情感、是非问题而置自己的子女于不顾。教育家马卡连柯告诉我们：“你们生育教养子女，不仅是为了父母的愉快，在你们家庭里，在你们下，成长着未来的公民，未来的事业家，未来的战士。”翻译家傅雷提醒我们：“爸爸不为儿子烦心，为谁烦心？爸爸不帮助孩子，谁帮助孩子？儿子有苦恼不向爸爸求救，向谁求救？”为此，经常争吵的父母要学会理智，忙于应酬的应尽可能早点回家，不宽裕的也尽量不要牺牲养育孩子的时间去挣钱。即使是分道扬镳的也要计划好育子的方案，方可说声“再见”。2、加强沟通意识，留些时间与孩子交往。作为父母不仅要关心孩子的衣食住行，更要关心孩子的内心和精神世界。对孩子的内心世界忽视和冷漠会导致很多心理问题和品德问题。为此，作为家长应多与子女进行思想交流，了解自己子女的思想脉搏。随着生产力的提高和劳动生产日的逐渐缩短，节假日日益增多，作为父母也应提高闲暇的水平和质量，多安排一些时间给孩子。可以琴棋书画，可以种花、吟诗、听、集邮、、登山。切莫把大量与家人团聚共享天伦之乐的美好时光消磨在“筑长城”或舞池中。英国首相布莱尔作为一国之主，尚且腾出时间与孩子共度周末。我们普天之下的父母们更应多留一些时间给孩子，多一些交流，多一些沟通。3、改进教育，发扬民主作风，转换角色，既是长者，又是朋友。作为父母要了解儿童青少年成长的生理、心理知识，并按照他们的生理、心理来办。我们要反对“棍棒型”“溺爱型”的家庭教育方式，倡导“民主型”的家庭教育方式。对孩子要讲民主和平等，要给孩子更多的发言权，使民主成为家庭一面永远飘扬的旗帜。不管是父母还是子女，在上大家是平等的，家长不仅是孩子慈爱的父母，循循善诱的导师，志同道合的同志，而且是真诚的朋友。据调查，中小学生喜欢“朋友式”的父母亲，而不喜欢“牧师式”、“师徒式”的父母亲。心理学家提出“家长民主意识的十条建议”，值得我们家长：⑴不训斥孩子，经常训斥会形成厌烦的气氛。⑵不当别人的面批评孩子，尊重孩子的人格。⑶纠正缺点不要笼笼统统，总体否定，应具体就事论事。⑷不要显示权威，而是提出具体办法。⑸决不打击孩子，如“我有你这孩子真倒霉”一类的话。⑹尽量表扬和鼓励。⑺尊重孩子意见。⑻多说：“你自己决定”。⑼常交谈。⑽与孩子的朋友建立联系，邀他们到家玩。4、创造空间，营造良好的伙伴交往环境。老一辈的教育家刘绍禹先生曾语重心长地谈到了教育儿童的原则：“儿童应与年龄相同的儿童生活，然后才能学得与人相处之道。与成年人一起，相依赖式的自卑心理，颇难打破，将来离家入是莫大之困难。”因此，家长要想方设法创造条件为子女提供与小伙伴交往的时间和空间。放学路上少接送，让子女与其他小朋友结伴而行；周末和节假日让子女邀请小伙伴来家玩，鼓励子女利用空闲时间与同学小伙伴进行电话交流，或主动到四邻八舍走动。通过串门，扩大交往的范围，学会与各种人交往的经验，消除一个人独处的寂寞。书籍：1、《家教》（赵石屏著 北京师范大学出版社 1998年7月第二版）2、《家庭教育热门话题》（刘元璋主编 华东师范大学出版社出版发行 1993年2月第一版）

良好的家庭教育对孩子心理产生积极的影响。每个孩子刚出生都是一张白纸，在家庭中潜移默化地受到影响。家庭对孩子的影响是随时随地存在的。良好的、温馨的、民主和谐的家庭教育，让孩子从小在爱的环境中受到熏陶，孩子对世界的认知也会是阳光的、积极的、充满爱的，心理的安全感得到满足。每个人的心理都会对来自外部的评价产生回应，孩子尤其如此。父母是孩子安全感的来源。经常受到父母鼓励、赞扬、夸奖的孩子，往往自信心十足，性格活泼开朗，心理健康向上。 失败的家庭教育对孩子心理产生消极的影响。“一个人知识丰富与否,思想发展与否、良好习惯养成与否,家庭教育应负完全的责任。”孩子是父母的一面镜子，父母家庭教育的成败直接反映在孩子的心理健康上。单亲家庭、父母经常吵架的家庭以及教育方法极端的家庭，孩子的心理出现问题的几率较高。中小学生处在性格和心理发展的形成时期，相对成人来说，心理更加敏感脆弱，容易受到外界因素的影响。家庭的不完整，容易给孩子幼小的心灵蒙上阴影，让孩子缺乏安全感；家庭关系紧张、经常吵架的家庭也会让孩子心生焦虑，容易自闭和不愿与人交流；而过分宠爱孩子或者总是用物质奖励孩子考出好成绩的教育方式，也容易对孩子的心理产生负面影响。二、家庭教育促进中小学生心理健康的策略 摒弃说教，控制情绪，用情感教育感染孩子。对孩子的教育，身教重于言传，情感教育大于说服教育。有的爸爸妈妈天天教育孩子，大道理一套一套的，但是却收效甚微。这是为什么呢？原因就在于单纯的、枯燥的说教，无法在孩子心理上形成共鸣，孩子无法理解，甚至还会在心里滋生逆反情绪。这时候，就需要在情感上对孩子进行爱的教育。当孩子犯错时，严厉的训斥可能比不上一个理解宽容的眼神。允许孩子犯错，但是要努力改正；当孩子受了委屈时，暴跳如雷地评理可能不如一个大大的拥抱。让孩子感觉到父母永远是他坚强的后盾，所有的委屈可能都会消散。情感教育要收到成效，关键的一点是父母要控制好自己的情绪。在生活中，为人父母也会有很多的不如意。工作的压力、生活的繁琐、竞争的激烈，往往让很多父母焦头烂额。在外面尽量表现正能量的一面，但是回家后就发泄自己的情绪，更有甚者在孩子面前表现出来。这样，很容易在孩子的心理上留下阴影。因为在家庭中，父母的情绪会直接传染给孩子。即使父母从不直接批评孩子，但是，父母终日郁郁寡欢，孩子能快乐吗？孩子的心理能健康吗？因此，父母在孩子面前，应该是温和、乐观、快乐的，孩子耳濡目染，也会形成温和的性格和健康向上的心理。这样，情感教育才是成功的。