医患关系研究论文

研究背景：2011年卫生部优质护理服务示范工程活动中提出：利用2年左右的时间,通过开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动；2011年卫生部在《2011年公立医院改革试点工作安排》中明确提出：“开展医疗安全质量控制评价工作,推进医院管理评价评审工作,提高群众满意度”的要求,要求卫生行业形象持续提升是“三好一满意”活动的主题和主要目标,让广大人民群众和患者在就医过程中,社会对医疗卫生行业的服务满意度有了较大幅度提高。近年来,大部分医院在医疗服务过程中,非常注重患者在就医过程中对医疗行业的感受和意见,住院患者护理服务满意度开始作为住院患者护理服务质量考评的准则和标志。目前,国内关于患者护理服务满意度模型的研究基础还十分薄弱,可以借鉴的、比较成熟的研究成果相当有限。另外,国内关于住院患者护理服务满意度的研究,主要侧重于以满意度为导向用层次分析法、模糊综合评价法来构建评价指标体系,进而构建评价模型,关于患者服务满意度模型的研究往往直接借鉴比较成熟的顾客满意度模型,从顾客满意度的角度来构建模型,忽略了医院管理和企业管理的差别。鉴于以上实践背景和理论缺陷,开展本研究。研究目的：医院患者满意与否不仅决定了医院存在的价值,同时也是决定医院核心竞争力的关键因素。本课题拟通过问卷调查和理论研究与实证分析相结合,考虑医院护理服务的特点,利用结构方程建立肿瘤住院患者护理满意度理论模型。其次,通过满意度模型对湖南省肿瘤医院护理服务进行现状调查,深入了解患者对护理服务的期望,分析医院护理服务存在的主要问题,找出影响住院患者满意度影响的主要因素,对比分析医院护理服务是否满足患者对服务质量的期望,在此基础上针对性制定改进措施,提出改善服务质量,提高顾客满意的策略建议。研究方法本文采用的研究方法如下：(1)文献分析法本文在研究的过程中,通过文献查阅,了解本课题及相关课题的研究现状,获取最新的研究资历,通过这些文献资料的阅读理清了在患者满意度、患者满意度模型、护理满意度等方面已经取得的理论成功,进而确定本文的理论框架。(2)问卷调查法以护理服务满意度的测评指标体系为基础,设计调查问卷,以湖南省肿瘤医院住院患者为调查对象,主要采用问卷调查的方式作为发送与回收的渠道,调查主要患者对肿瘤医院护理服务的期望、感知质量、满意度情况等。(3)理论研究与实证研究相结合的方法对于满意度模型的构建方面,主要采用的是理论研究的方法,通过理论研究得出护理服务满意度的定义、肿瘤住院患者护理服务满意模型的理论基础、根据理论基础及我国的国情来设定潜变量和观察变量、根据理论研究来假设潜变量之间的关系,从而构建满意度模型。对于满意度模型的验证、评价、修正主要采用的是实证研究发,对住院患者护理服务满意度进行调研,对调研的数据进行统计和分析。(4)统计分析法本文主要采用结构方程的方法来构建肿瘤住院患者护理服务满意度模型,并用SPSS对调研的数据进行统计和分析,再用LISREL7软件来对构建的模型进行验证、评价和修正。对湖南省肿瘤医院护理服务满意度现状调查采用卡方检验和t检验。研究结果与结论此项研究为肿瘤住院患者满意度测评提供一个客观有效的方法,为患者提供高质量的护理服务与加强护理管理方面将有较大意义,主要的结果与结论有：1、建立了一个符合肿瘤医院专科特色的肿瘤住院患者护理服务满意度模型。本研究用结构方程的方法构建出一个适合肿瘤医院专科特色的住院患者服务满意度模型,经过验证后的肿瘤住院患者满意度指数模型拟合较好。感知质量对满意度有较显著的影响,患者预期和感知质量,感知质量对顾客满意起着决定性的作用。疾病压力影响住院患者满意度和对医院的忠诚度。问卷调查的28个问卷条目Cronbach系数为879,问卷各个指标间的一致性很高,7个潜变量的信度在716-879之间,均在7以上,说明调查的信度都在可接受的范围内。问卷设置的测量指标很好的诠释了潜变量,具有较高的效度。2、本研究模型可以作为住院患者护理满意度测评指标,提高了护理服务质量。通过肿瘤住院患者满意度模型对湖南省肿瘤医院护理满意度现状进行测评,护理管理部门可以更清楚患者对护理服务的期望程度、对护理服务质量的满意程度以及对医院管理部门的抱怨和对医院的忠诚程度,护理管理部门在了解患者对服务过程中质量和技术的需求时,能针对问题,制定改进措施,从而提高了服务质量和患者对护理服务的满意度。3、湖南省肿瘤医院护理服务满意度较高通过对湖南省肿瘤医院护理服务的满意度现状调查,湖南省肿瘤医院护理服务整体满意度水平较高,其中服务技术、护士态度与医疗服务的整体满意度评价关系最密切　　[1] 刁振斌,初海坤,李娜,沙宪辉,常树松 跟健龙治疗急性跟腱断裂的近期临床疗效[J] 中国骨伤 2012(11)[2] 张芳,胡爱珍,范仉金 江西省三级甲等综合医院护理满意度的调查分析[J] 实用临床医学 2012(07)[3] 陈春念,黄水平,刘刚 结构方程模型多组比较方法评价不同付费方式的患者满意度[J] 中国卫生统计 2012(03)[4] 赵明利,叶文琴 病人满意度研究进展[J] 全科护理 2012(15)[5] 侯胜田,张永康 患者满意度测评在中国医院管理中的应用与问题[J] 中国医院管理 2012(05)[6] 孔美龄,黄忠华 综合医院住院病人满意度第三方评价模型的建立与运用[J] 中国卫生产业 2012(02)[7] 植少娟,刘和菊,袁碧 喉咽肿瘤人群的社区家庭护理[J] 护理实践与研究 2011(17)[8] 陈英,李小攀,曾铁英 培养实习护生主动服务意识 提高患者满意度[J] 护理学报 2011(14)[9] 王小琴,刘越泽,孙军连 住院患者对医院满意度的评价研究[J] 卫生软科学 2011(06)[10] 周晓敏 影响医院顾客满意因素体系模型实证研究[J] 中国市场 2011(23)

医生曾经是备受尊敬的，看《新白娘子传奇》就知道了，可是如今，医患关系逐渐变得紧张，甚至出现较大的冲突，作为医学生这是值得我们思考的。 出现这种局面的原因很多，从头医生德 角度，部分医生唯利是图，冷漠草率，不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益，导致患者不信任医生;从患者的角度，很多患者对基本的医学原理不了解，觉得医生钱因而不信任医生。当然，一些不良媒体的推波助澜是一个很重要的原因。除了这些，我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐的根本原因，资料表明：许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。 而如何解决这些问题呢？既然医患关系出现的原因是多方面的，要想解决也应该从多个方面入手。首先要提高医务人员的素质，医者父母心，医生应该以人性化服务为中心，多为病人着想。对病人热心耐心，提高自己的医学水平，让病人的钱花的明白。医院要加强对医生的管理，打击个别医生不合医德的行为，完善对药物的制度。对于病人，则应该好好利用媒体力量，让更多的人了解医生这个行业，让更多的人明白医生的苦衷，颠覆群众对医生“很赚钱”的印象而建立医生“奉献”的印象。同事医院自己也可以多宣传医院医生德感人事迹，让更多的人了解医生。从社会的角度，这就不是一一个人或者一个单位的力量可以搞定的。首先要建立健全的医疗制度，尽快实现全民医保，加强对药品价格和质量的管理，严厉打击“医闹”，对于播出虚假相关新闻或者添油加醋的不良媒体实行连带责任制度，出事让他们也负责，当然这些不是我们可以解决的。 作为医学生，我们可以做的就是不断提高自己的专业知识和个人修养，尽自己的能力为病人服务。我相信医患关系的整体旋律是和谐的，不和谐的只是旋律里的小音符！

是；知识理论的还是现实实践？或者结合？