中国疗养医学杂志影响因子

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噪音给人带来生理上和心理上的危害主要有以下几方面: 损害听力。有检测表明: 当人连续听摩托车声, 8小时以后听力就会受损; 若是在摇滚音乐厅, 半小时后, 人的听力就会受损。 有害于人的心血管系统、我国对城市噪音与居民健康的调查表明: 地区的噪音每上升一分贝, 高血压发病率就增加3%。影响人的神经系统, 使人急躁、易怒。影响睡眠, 造成疲倦。从心理声学的角度来说，噪音又称噪声，一般是指不恰当或者不舒服的听觉刺激。它是一种由为数众多的频率组成的并具有非周期性振动的复合声音。简言之，噪音是非周期性的声音振动。它的音波波形不规则，听起来感到刺耳。从社会和心理意义来说，凡是妨碍人们学习、工作和休息并使人产生不舒适感觉的声音，都叫噪音。如流水声、敲打声、沙沙声，机器轰鸣声等，都是噪音。它的测量单位是分贝。零分贝是可听见音的最低强度。噪音有高强度和低强度之分。低强度的噪音在一般情况下对人的身心健康没有什么害处，而且在许多情况下还有利于提高工作效率。高强度的噪音主要来自工业机器（如织布机、车床、空气压缩机、风镐、鼓风机等）、现代交通工具（如汽车、火车、摩托车、拖拉机、飞机等）、高音喇叭、建筑工地以及商场、体育和文娱场所的喧闹声等。这些高强度的噪音危害着人们的机体，使人感到疲劳，产生消极情绪，甚至引起疾病。高强度的噪音，不仅损害人的听觉，而且对神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统以及视觉、智力等都有不同程度的影响。如果人长期在 95 分贝的噪声环境里工作和生活，大约有 29% 的会丧失听力；即使噪声只有 85 分贝人，也有 10% 的人会发生耳聋； 120~130 分贝的噪声，能使人感到耳内疼痛；更强的噪音会使听觉器官受到损害。在神经系统方面，强噪音会使人出现头痛、头晕、倦怠、失眠、情绪不安、记忆力减退等症候群，脑电图慢波增加，植物性神经系统功能紊乱等；在心血管系统方面，强噪音会使人出现脉搏和心率改变，血压升高，心律不齐，传导阻碍滞，外周血流变化等；在内分泌系统方面，强噪音会使人出现甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，基础代谢率升高，性机能紊乱，月经失调等；在消化系统方面，强噪音会使人出现消化机能减退，胃功能紊乱，胃酸减少，食欲不振等。总之，强噪音会导致人体一系列的生理、病理变化。有人曾对在噪音达 95 分贝的环境中工作的 202 人进行过调查，头晕的上中 39% ，失眠的占 32% ，头痛的占 27% ，胃痛的占 27% ，心慌的占 27% ，记忆力衰退的占 27% ，心烦的占 22% ，食欲不佳的占 18% ，高血压的占 12% 。所以，我们不能对强噪音等闲视之，应采取措施加以防止。当然，人们对噪音比较敏感，各个体之间是有很大差异 ，有的人对噪音比较敏感，有的人对噪音有较强的适应性，也与人的需要、情绪等心理因素有关。不管人们之间的差异如何，对强噪音总是需要加以防止的。为了防止噪音，我国著名声学家马大猷教授曾总结和研究了国内外现有各类噪音的危害和标准，提出了三条建议：（ 1 ）为了保护人们的听力和身体健康，噪音的允许值在 75~90 分贝。（ 2 ）保障交谈和通讯联络，环境噪音的允许值在 45~60 分贝。（ 3 ）对于睡眠时间建议在 35~50 分贝。我国心理学界认为，控制噪音环境，除了考虑人的因素之外，还须兼顾经济和技术上的可行性。充分的噪音控制，必须考虑噪音源、传音途径、受音者所组成的整个系统。控制噪音的措施可以针对上述三个部分或其中任何一个部分。噪音控制的内容包括：（ 1 ）降低声源噪音，工业、交通运输业可以选用低噪音的生产设备和改进生产工艺，或者改变噪音源的运动方式（如用阻尼、隔振等措施降低固体发声体的振动）。（ 2 ）在传音途径上降低噪音，控制噪音的传播，改变声源已经发出的噪音传播途径，如采用吸音、隔音、音屏障、隔振等措施，以及合理规划城市和建筑布局等。（ 3 ）受音者或受音器官的噪音防护，在声源和传播途径上无法采取措施，或采取的声学措施仍不能达到预期效果时，就需要对受音者或受音器官采取防护措施，如长期职业性噪音暴露的工人可以戴耳塞 、耳罩或头盔等护耳器。噪音控制在技术上虽然现在已经成熟，但由于现代工业、交通运输业规模很大，要采取噪音控制的企业和场所为数甚多，因此在防止噪音问题上，必须从技术、经济和效果等方面进行综合权衡。当然，具体问题应当具体分析。在控制室外、设计室、车间或职工长期工作的地方，噪音的强度要低；库房或少有人去车间或空旷地方，噪音稍高一些也是可以的。总之，对待不同时间、不同地点、不同性质与不同持续时间的噪音，应有一定的区别。

空气负氧离子对于高血压的功效已被大量临床试验及科学研究所证实。临床试验表明：负离子扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，对调整心率使血管反应和血流速度恢复正常，缓解心绞痛，恢复正常血压有较好效果，通过心电图X线发现负离子有效改善心功能和心肌营养不良状况。

噪声污染对人体健康的影响： 噪声级为30～40分贝是比较安静的正常环境；超过50分贝就会影响睡眠和休息。由于休息不足，疲劳不能消除，正常生理功能会受到一定的影响；70分贝以上干扰谈话，造成心烦意乱，精神不集中，影响工作效率，甚至发生事故；长期工作或生活在90分贝以上的噪声环境，会严重影响听力和导致其他疾病的发生。 听力损伤有急性和慢性之分。接触较强噪声，会出现耳鸣、听力下降，只要时间不长，一旦离开噪声环境后，很快就能恢复正常，称为听觉适应。如果接触强噪声的时间较长，听力下降比较明显，则离开噪声环境后，就需要几小时，甚至十几到二十几小时的时间，才能恢复正常，称为听觉疲劳。这种暂时性的听力下降仍属于生理范围，但可能发展成噪声性耳聋。如果继续接触强噪声，听觉疲劳不能得到恢复，听力持续下降，就会造成噪声性听力损失，成为病理性改变。这种症状在早期表现为高频段听力下降。但在这个阶段，患者主观上并无异常感觉，语言听力也无影响，称为听力损伤。病程如进一步发展，听力曲线将继续下降，听力下降平均超过25分贝时，将出现语言听力异常，主观上感觉会话有困难，称为噪声性耳聋。此外，强大的声暴，如爆炸声和枪炮声，能造成急性暴震性耳聋，出现鼓膜破裂，中耳小听骨错位，韧带撕裂，出血，听力部分或完全丧失。主观症状有耳痛、眩晕、头痛、恶心及呕吐等。 噪声除损害听觉外，也影响其他系统。神经系统表现为以头痛和睡眠障碍为主的神经衰弱症状群，脑电图有改变（如节律改变，波辐低，指数下降），植物神经功能紊乱等；心血管系统出现血压不稳（大多数增高），心率加快，心电图有改变（窦性心率不齐，缺血型改变）；胃肠系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调等。

噪声污染对人体健康的影响： 噪声级为30～40分贝是比较安静的正常环境；超过50分贝就会影响睡眠和休息。由于休息不足，疲劳不能消除，正常生理功能会受到一定的影响；70分贝以上干扰谈话，造成心烦意乱，精神不集中，影响工作效率，甚至发生事故；长期工作或生活在90分贝以上的噪声环境，会严重影响听力和导致其他疾病的发生。 听力损伤有急性和慢性之分。接触较强噪声，会出现耳鸣、听力下降，只要时间不长，一旦离开噪声环境后，很快就能恢复正常，称为听觉适应。如果接触强噪声的时间较长，听力下降比较明显，则离开噪声环境后，就需要几小时，甚至十几到二十几小时的时间，才能恢复正常，称为听觉疲劳。这种暂时性的听力下降仍属于生理范围，但可能发展成噪声性耳聋。如果继续接触强噪声，听觉疲劳不能得到恢复，听力持续下降，就会造成噪声性听力损失，成为病理性改变。这种症状在早期表现为高频段听力下降。但在这个阶段，患者主观上并无异常感觉，语言听力也无影响，称为听力损伤。病程如进一步发展，听力曲线将继续下降，听力下降平均超过25分贝时，将出现语言听力异常，主观上感觉会话有困难，称为噪声性耳聋。此外，强大的声暴，如爆炸声和枪炮声，能造成急性暴震性耳聋，出现鼓膜破裂，中耳小听骨错位，韧带撕裂，出血，听力部分或完全丧失。主观症状有耳痛、眩晕、头痛、恶心及呕吐等。 噪声除损害听觉外，也影响其他系统。神经系统表现为以头痛和睡眠障碍为主的神经衰弱症状群，脑电图有改变（如节律改变，波辐低，指数下降），植物神经功能紊乱等；心血管系统出现血压不稳（大多数增高），心率加快，心电图有改变（窦性心率不齐，缺血型改变）；胃肠系统出现胃液分泌减少，蠕动减慢，食欲下降；内分泌系统表现为甲状腺机能亢进，肾上腺皮质功能增强，性机能紊乱，月经失调等。据医学专家介绍，它的危害是多方面的。轻者，可引起听力损失，精力不能集中，失眠，神经衰弱；严重者，可使血压升高，心脏功能失常，并能诱发其他疾病。另外，噪声还会严重影响人的工作效率，有时甚至引起一些不必要的矛盾和纠纷。其实，生活在大城市里的人，谁又不是噪声的受害者呢？ 可以这样说：一个国家对噪声的控制，从一个侧面反映了这个国家的经济发展、科学水平和文明的程度。控制噪声是为了给人们提供一个满意的声学环境。根据这个要求，世界各国都制定了一些不同目的的噪声标准。比如我国制定的标准是：保护健康和听力的标准为70～90分贝；脑力劳动为40～60分贝；休息为30～50分贝。前者为理想标准，后者为最低标准。一．噪声——作恶多端 噪声对人的危害主要表现在：干扰休息和工作；损伤听力和现力，这种听力损失是累积性的，若长期在强噪声下工作，经过一段时间后，就会产生永久性听力损失。例如日常生活中，噪声便是造成老年性耳聋的主要元凶。噪声影响睡眠的同时，使人产生烦恼、激动、易怒、甚至失去理智等情绪。因噪声干扰引起居民间纠纷也不时发生。对人体的生理危害，有人认为，对世纪生活中的噪声是心脏发病率提高的一个重要原因。实验也表明噪声会引起人体的紧张反应，刺激肾上腺素的分泌，引起血管收缩、心率改变和血压升高。噪声会使人的唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，从而易患胃溃疡和十二指肠溃疡。噪声对人的其他内分泌机能也会产生影响。尽管当代医疗技术日臻完善，但高血压、冠心病、糖尿病等都直线上升，其致病主要元凶便是噪声骚扰。另外，噪声对胎儿也会产生有害影响。有人研究发现吵闹区婴儿体重轻的比例高，儿童智力发育水平比安静区的低20％。 除对人体的危害外，噪声对动、植物也有一定的危害。此外，噪声还能影响精密仪器的使用寿命。强的噪声可能损害建筑物，如使墙壁开裂，瓦片损坏，甚至使楼房倒塌。 二．噪声污染有以下几个特征： 1．局限性。噪声传播的范围是局部性的。声源发出的噪声能量向周围传播，随着距离的增加及受建筑物的阻挡。噪声的强度很快被衰减。它只影响声音附近的人，如工厂噪声影响工厂周围的居民，交通噪声影响道路两旁的人，不象大气污染和水质污染影响到一个大的区域。 2．瞬时性。噪声污染是瞬时性的。与其他污染源排污后污染物浓度长期残留积累起来不同，噪声源一旦停止发声，噪声立即消除，没有积累性。 3．感觉性。噪声对人的危害取决于受害人的生理和心理状态。同样响度的噪声对不同的人可能反映不一样，如夜间噪声对睡眠的影响，青年人与老年人，健康人与病人反映是不一致的。因此，制订噪声标准时要根据不同时间、不同地区、不同要求来确定，如疗养院、医院，学校附近，对噪声的限制应较为严格。 三．噪声和分贝 人类是生活在一个声音的环境中，但声音也会给人带来危害。那些为人们生活和工作所不需要的声音叫噪声，即从物理现象判断，一切无规的或随机的声信号叫噪声；噪声的判断还与人们的主观感觉和心理因素有关，即一切不希望存在的干扰声都叫噪声，如在某些时候、某些情绪条件下音乐也可能是噪声。 噪声的强度用分贝（0dB）来表示。由于能够引起我们听觉的声强范围为10－12～1瓦/平方米。规定以声强 I0＝10－12瓦/平方米作为测定声强的基准，若一声波的声强为 I，则比值 I/I0的对数就叫声强I的声强级（符号L1），即：L1＝lg(I/I0)。声强级的单位是贝尔（Bei）。贝尔是美国人，电话的发明者。在实际应用中，贝尔这一单位太大，通常用它的1/10即分贝（dB）为单位，此时：L1＝10lg(I/I0)（dB）。上海市区域环境噪声标准情况见下表 上海市区域环境噪声标准* 适用区域 白天7:00～21:00 早晚5:00～7:00 21:00～23:00 深夜23:00～5:00 特殊住宅区 50 45 40 居民，文教区 55 50 45 商业居民混合区 60 55 50 工业、商业、少量交通与居民混合区 65 60 55 交通干道两侧 75 65 55 * 单位：等效声级（分贝A） 四．噪声的来源及危害： 噪声的产生来源于物体的振动，可分为机械振动噪声，如电动机运转和机床开动时的噪声等，另外一类为气体动力噪声，如喷气式飞机的飞行、鼓风机气流所产生的噪声等。 城市环境噪声的主要来源是交通噪声。根据许多国家统计，交通噪声约为城市噪声的70%。随着交通运输事业的发展，交通噪声越来越严重，重型车辆噪声为82～85分贝。轻型车辆为82～85分贝。在我国交通噪声中鸣喇叭最为严重，约在90～110分贝之间。有些国家对汽车鸣喇叭严加控制，以减轻城市噪声。其他如工厂噪声、施工噪声、家庭噪声也普遍存在。 噪声对人的影响极为广泛，它影响人们的正常生活、睡眠和休息，干扰工作和学习，甚至引起各种疾病。一般来说，在影响范围内，40分贝的连续噪音可使周围10%的人受到影响，70分贝即可影响周围50％的人，而突然噪声在40分贝时，可使周围10%睡眠的人惊醒。 长期生活在85分贝以上的环境，会使听觉产生不同程度的影响甚至造成耳聋。噪声会引起烦恼，使人精力不易集中，影响工作效率和学习效果，造成记忆力衰退、疲劳、头痛和失眠并进一步产生高血压、心脏病等病症。 和其它环境标准一样，噪声标准也具有重要意义，它是控制噪声，保证环境条件的基本依据。由于噪声对人的影响相当复杂，噪声标准大量实验的统计结果；我国卫生部门和劳动部门制订了有关噪声标准。为保护工人听力，规定现有工矿企业的噪声不得超过90分贝，新建的工矿企业不得超过85分贝，噪声每增加3分贝，工作时间要减半，最高不得超过115分贝。 五．噪声污染对身心健康危害大 1．强的噪声可以引起耳部的不适，如耳鸣、耳痛、听力损伤。据测定，超过 115分贝的噪声还会造成耳聋。据临床医学统计，若在80分贝以上噪音环境中生活，造成耳聋者可达50％。医学专家研究认为，家庭噪音是造成儿童聋哑的病因之一。 2．使工作效率降低。研究发现，噪声超过85分贝，会使人感到心烦意乱，人们会感觉到吵闹，因而无法专心地工作，结果会导致工作效率降低。 3．损害心血管。噪声是心血管疾病的危险因子，噪声会加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。医学专家经人体和动物实验证明，长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加，从而使血压上升，在平均70分贝的噪声中长期生活的人，可使其心肌梗塞 发病率增加30％左右，特别是夜间噪音会使发病率更高。调查发现，生活在高速公路旁的居民，心肌梗塞率增加了30％左右。调查1101名纺织女工，高血压发病率为 2％，其中接触强度达100分贝噪声者，高血压发病率达2％。 4．噪声还可以引起如神经系统功能紊乱、精神障碍、内分泌紊乱甚至事故率升高。高噪声的工作环境，可使人出现头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑甚至精神错乱。在日本，曾有过因为受不了火车噪声的刺激而精神错乱，最后自杀的例子。 5．干扰休息和睡眠。休息和睡眠是人们消除疲劳、恢复体力和维持健康的必要 条件。但噪声使人不得安宁，难以休息和入睡。当人辗转不能入睡时，便会心态紧 张，呼吸急促，脉搏跳动加剧，大脑兴奋不止，第二天就会感到疲倦，或四肢无力。从而影响到工作和学习，久而久之，就会得神经衰弱症，表现为失眠、耳鸣、疲劳。 6．对女性生理机能的损害。女性受噪声的威胁，还可以有月经不调、流产及早产等，如导致女性性机能紊乱，月经失调，流产率增加等。专家们曾在哈尔滨、北京和长春等7个地区经过为期3年的系统调查，结果发现噪声不仅能使女工患噪声聋，且对女工的月经和生育均有不良影响。另外可导致孕妇流产、早产，甚至可致畸胎。国外曾对某个地区的孕妇普遍发生流产和早产作了调查，结果发现她们居住在一个 飞机场的周围，祸首正是那飞起降落的飞机所产生的巨大噪声。 7．噪声对儿童身心健康危害更大。因儿童发育尚未成熟，各组织器官十分娇嫩和脆弱，不论是体内的胎儿还是刚出世的孩子，噪声均可损伤听觉器官，使听力减退或丧失。据统计，当今世界上有7000多万耳聋者，其中相当部分是由噪声所致。 专家研究已经证明，家庭室内噪音是造成儿童聋哑的主要原因，若在85分贝以上噪 声中生活，耳聋者可达5％。 8．噪声对视力的损害。人们只知道噪声影响听力，其实噪声还影响视力。试验 表明：当噪声强度达到90分贝时，人的视觉细胞敏感性下降，识别弱光反应时间延长；噪声达到95分贝时，有40％的人瞳孔放大，视模糊；而噪声达到115分贝时，多数人的眼球对光亮度的适应都有不同程度的减弱。所以长时间处于噪声环境中的人 很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。同时，噪声还会使色觉、 视野发生异常。调查发现噪声对红、蓝、白三色视野缩小80％。所以驾驶员应避免立体场音响的噪声干扰，不然易造成行车事故。 六．综合防治噪声污染 噪声是物理污染（或称能量污染），与声源同时产生，同时消失，不像物质污染那样只有产生后果才受到注意。所以，噪声污染往往是受到抱怨和控告最多的环境污染，几乎每天都要遭受噪声之苦。根据噪声传播的三个阶段，即噪声源、传播途径和接受者，我们可以对噪声的危害进行有效的防治。噪声的来源有三：交通噪声——城市最严重的噪声源；工业噪声——造成职业性耳聋的主要原因；生活噪声——对人们的谈话、工作、学习、思考和休息的干扰很大。要对噪声进行有效防治，关键就在于从声源上降低噪声。我国的环境噪声防治工作始于1979年，已有20多年的历史，并取得了较大成绩，主要措施有以下三个方面。 法制手段。20年来，我国先后颁布了14项有关环境噪声的质量标准、排放标准、方法标准。1989年9月国务院颁布了《中华人民共和国环境噪声污染防治条例》，明确了法律责任和监督管理职责。全国大多数省市相继颁布了环境噪声污染防治的地方法规。 科技手段。包括研制采用噪声低的设备和改进加工工艺等措施。提倡工业噪声和交通噪声污染防治全过程控制技术，推广新技术、新工艺、促进低噪声机电产品的推广使用，以及合理的规划布局。重视超前研究，促进环境噪声管理的现代化，协调各部门的科研力量共同攻关，突破一批重点课题，使科研成果尽快转化为生产力。 道德手段。提高全民族文化素质，增强公共道德观和现代环境意识，把噪声污染防治作为城市文明建设的一个重要内容。最大限度降低生活噪声。