心肌梗死论文参考文献

随着生活水平越来越好，现在困扰大家的多是“富贵病”，据世界卫生组织(WHO)的《2012世界卫生统计报告》，心肌缺血相关疾病已经成为人类健康的头号杀手，那心肌缺血吃什么药，心肌缺血的治疗方法是什么？ 　　回答心肌缺血吃什么药，心肌缺血的治疗方法是什么，首先，我们需要科学地认识什么是心肌缺血。心肌缺血多数是由冠状动脉粥样硬化所致，如下图，为心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化，就会变得狭窄不通畅。 　　心绞痛是心肌缺血的最常见症状，其中，典型心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性、闷胀性、窒息性疼痛，可放射至左肩、臂疼痛，偶有濒死的恐惧感觉和出汗等，而不典型心绞痛疼痛位置和程度变异，疼痛感很轻或仅有胸前不适，易忽视。除了引发心绞痛、心肌梗死外，长期的心肌缺血可导致心肌纤维化，从而产生心脏收缩舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列后果。 　　心肌缺血的治疗方法，如何能改善心肌缺血的症状呢？西医采用手术打通血管和药物治疗两种方法，手术打通血管只适用于大血管的严重堵塞，通常堵塞超过75%才考虑，包括放入一个金属支架撑开血管狭窄的地方，及搭桥手术——给血管堵塞的地方搭上高架桥，而心肌缺血吃什么药？药物则从控制血压和心率，降低心肌耗氧量;扩张冠张动脉方面入手，这些途径都能有效的改善心肌缺血的症状。 　　但西医对心肌缺血的治疗方法也存在很多缺陷和盲点，例如大血管可以重新打通，密如蛛网的细小血管堵塞则无能为力，药物治疗则只能控制症状，不能解决心肌缺血的本质问题，还存在副作用和风险，例如，有些药物引起低血压，头晕头痛;有些药物存在出血风险;有些药物一旦不小心忘了服药反而诱发心绞痛，那心肌缺血吃什么药才能避免这些呢？中医药能弥补西医的不足之处，所以中西医结合治疗目前应用最为广泛。 　　心肌缺血吃什么药？《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》里推荐,麝香保心丸属于最常使用的治疗心肌缺血的中成药，隶属于芳香温通类药物。其主要成分为麝香、蟾酥、牛黄、肉桂、冰片、苏合香、人参提取物等。研究发现大小剂量麝香保心丸均有降低梗死面积的作用，且能有效促进血管的新生。 　　这个作用可不得了，这就是让心脏自己长出新的血管代替堵塞的血管，不用手术心脏自己完成搭桥，为缺血的心肌另辟新路供血，从根本上改善心肌缺血。因此中医对心肌缺血的治疗方法让西医也非常佩服，对麝香保心丸的研究很热，英国剑桥大学就成为一个研究中心。 　　据文献报道，麝香保心丸所含人参总皂甙、苏合香脂和冰片增加心肌耐缺氧力，同时降低心肌耗氧和增加冠脉流量。麝香保心丸的每一味主药，都能通过上述所述的治疗心肌缺血的方法改善心肌功能，治疗心肌缺血。 　　麝香保心丸与同类药物相比，其组方特点是在芳香温通的基础上加用补益药人参，有效弥补了久服芳香温通药物耗伤正气的不足，因此，麝香保心丸适合长期服用。 　　参考文献： 　　急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识 　　麝香保心丸对急性心肌梗死患者左室重构的影响 　　麝香保心丸对心肌梗死大鼠梗死面积和血管新生的作用

重组人脑利钠肽对老年急性心肌梗死致心力衰竭患者的治疗效果与安全性研究【摘要】目的：分析进行心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗的安全性。方法：本次所选心肌梗死合并心力衰竭老年患者50例均入住我院治疗，抽样分组所选患者，25例对照组采取硝酸甘油治疗，25例观察组基于对照组治疗前提下加用重组人脑利钠肽治疗，对比两组患者治疗疗效。结果：治疗后观察组左室射血分数明显高于对照组，P＜05；两组患者的心功能均有所改善，而观察组患者改善较为明显，P＜05。结论：心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗能够改善患者临床指标与心功能，值得应用。【关键词】重组人脑利钠肽;硝酸甘油;心力衰竭;心功能;心肌梗死有研究[1]表明急性心力衰竭发生原因一般是患者冠状动脉发生急性、持续性缺血缺氧而导致心肌坏死的疾病，患者会出现剧烈并持久的胸骨后疼痛，严重影响了患者生活质量，甚至于威胁到患者的生命安全。尤其心肌梗死合并心力衰竭危险性比较高，需要引起临床工作人员的重视。目前，临床上主要采取药物治疗，常用药物包含硝酸甘油与重组人脑利钠肽。文章选心肌梗死合并心力衰竭老年患者50例入住我院治疗的时间均是2017年08月份-2018年08月份，探讨了进行心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗的安全性，总结如下：研究资料和方法1研究的资料本次所选心肌梗死合并心力衰竭老年患者50例入住我院治疗的时间均是2017年08月份-2018年08月份，抽样分组所选患者，25例对照组采取硝酸甘油治疗，25例观察组基于对照组治疗前提下加用重组人脑利钠肽治疗。对照组13例男，12例女；年龄60-79岁，均值（67±15）岁。观察组14例男，11例女；年龄62-79岁，均值（67±23）岁。对比两组患者基线资料发现缺乏显著的差异，P＞05，可比较。2方法全部患者在入院以后，都口服氯吡格雷与阿司匹林治疗，并且按照个体化采取β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物治疗，72小时以后采取米力农、洋地黄与多巴胺等药物。25例对照组采取硝酸甘油治疗，初始剂量是0μg/min，一分钟增5μg/in，一直到临床的效应用量平均值是40μg/min，然后维持5mg/d，静注，维持静脉滴注72小时。25例观察组基于对照组治疗前提下加用重组人脑利钠肽治疗，用法用量为：选15μg/kg的rh-BNP，实施静脉冲击，然后经01μg/(kg•min)速度进行持续静脉的泵注，维持治疗一个疗程，也就是48小时。3观察的指标（1）观察与如实记录两组患者心功能，其中主要包括LVEF（左室心射血分数）、NT-porBNP（N末端B型利钠肽原）[2]。（2）在治疗开始前、治疗结束后分别测定患者测定患者凝血指标，指标包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)。4统计学分析本次研究所得数据都统计到excel表中，然后经SPSS0统计学的软件进行处理，采取均数±的标准差（）对计数类资料进行表示，同时采取t对是否存在统计的意义进行检验；计量资料主要采取百分比%来代表，同时采取卡方对是否存在统计的意义进行检验，若数据之间差异比较显著，则P＜05。结果1比较两组患者的凝血功能治疗前两组患者PT、APTT、PLT各项指标结果均没有明显差异，P＞05，治疗后观察组治疗后PLT各项指标与对照组差异不明显，P＞05；观察组的PT、APTT与对照组相比有显著的差异，P＜05；观察组、对照组治疗后APTT均明显高于组内治疗前，对比存在显著的差异，P＜05，见表1。表1 两组治疗前后凝血功能变化比较（±s）分组时间PT（s）PLT(×109/L)APTT(s)观察组治疗前25±69±16±69治疗后31±34±75±85对照组治疗前09±63±42±58治疗后99±55±08±2对比两组患者的心功能情况治疗以后，对照组LVEF为（31±07）%、NT-porBNP为（6±48）pg/ml，观察组LVEF为（86±32）%、NT-porBNP为（8±42）pg/ml，两组患者经过采取治疗措施以后，患者的LVEF、NT-porBNP均有所改善，而观察组患者改善较为明显，比较差异有统计学意义（P＜05）。讨论急性心肌梗死患者死亡风险也比较高，尤其急性心肌梗死合并心力衰竭患者的威胁性极高。为了提高患者临床疗效，降低死亡率，需要临床工作人员重视心肌梗死合并心力衰竭患者的治疗。目前，临床药物是治疗急性心肌梗死的重要方法，相关研究[3]中显示硝酸甘油药物能够使患者预后得到良好改善，然而，基于药物使用以后患者效果不够显著，导致临床应用受限。脑利钠肽(BNP)是经左心室进行分泌，不仅可以对心肌纤维进行抑制与扩张血管，而且可以在交感神经的系统激活方面有着重要作用。重组的人脑利钠肽(rhBNP)则是经生物重组的技术所合成类似于人类内源性的BNP结构药物，在急性心力衰竭患者治疗中应用前景比较好[4]。重组的人脑利钠肽并不是单纯血管的扩张剂，这种药物兼具不同的作用，能够促进钠排泄，具备利尿的作用，能够对RAAS系统以及交感神经的系统进行抑制，对急性心力衰竭的演变过程恶性循环进行阻滞。并且重组的人脑利钠肽在冠状动脉上有显著扩张的作用，特别是在小冠状动脉的阻力血管上扩张作用明显，对于缺血状态下的心肌微循环的血供改善较为有利，能够将心肌耗氧量降低[5]。本次研究中显示，治疗前两组患者PT、APTT、PLT各项指标结果均没有明显差异，P＞05，治疗后观察组治疗后PLT各项指标与对照组差异不明显，P＞05；观察组的PT、APTT与对照组相比有显著的差异，P＜05；观察组、对照组治疗后APTT均明显高于组内治疗前，对比存在显著的差异，P＜05；两组患者经过采取治疗措施以后，患者的LVEF、NT-porBNP均有所改善，而观察组患者改善较为明显，比较差异有统计学意义（P＜05）。综上，心肌梗死合并心力衰竭老年患者治疗中应用重组人脑利钠肽治疗能够改善患者临床指标与心功能，可推广。【参考文献】[1]王伟红,李萍,陈雨等左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的效果研究[J]河北医药,2018,40(14):2131-[2]王伟红,李萍,陈雨等左西孟旦联合冻干重组人脑利钠肽对老年难治性缺血性心肌病心衰患者的疗效研究[J]河北医药,2018,40(16):2473-[3]王小雯冻干重组人脑利钠肽治疗老年非ST段抬高性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果[J]内蒙古医学杂志,2018,50(7):848-[4]张龄幻,于艳辉,朱晓萍等重症肺炎合并心力衰竭患儿血清肌酸激酶同工酶、脑利钠肽及神经肽Y水平变化[J]临床儿科杂志,2015,21(6):539-[5]汪磊,洪飞重组人脑利钠肽对老年急性失代偿性心力衰竭患者BNP和肾功的影响及疗效研究[J]实用药物与临床,2017,20(12):1388-

呵呵……1，结构上，第一部分说心脏病，第二部分说心脏疾病与猝死，第三部分预防猝死，那么你如何定义猝死呢？2，第一部分里，分先天性/后天性没有错，风湿性心脏病和肺（源）性心脏病是否也属于后天性呢？心肌病你如何分类呢？3，先天性心脏病多数为散发，所以2应该也加上可能4，呵呵……有医学背景尚且很难知道所有跟心脏有关的疾病，况且你个没有医学背景的？好多表述不清，术语不对……“主动脉夹层”可以累及冠脉，“川崎病”一类表现就是累及冠脉，很多目前尚认识不了的各种综合症：21三体就不说了，Noonan，Marfan，等等等等5，心脏外伤呢？感染性心内膜炎呢？6，预防猝死……猝死没有明确定义……先天性心脏病可能猝死，大量心包积液可以猝死，外伤不说了，肥厚性心肌病可以猝死，主动脉夹层可以猝死……7，最关键的，你写这篇文章想要说个啥问题？最后结论如果是感冒运动与心源性猝死，大可不必铺这么大范围。

论文写作材料可分为第一手材料与第二手材料两类。前者也称为第一性材料或直接材料，是指亲身参与调查、研讨或体察到的东西，如在实验或察看中所做的记载等，都属于这类材料。。不会写也没有关系，我有范文。