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骨关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:①类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从50岁以后多发。②类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生。③类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指间关节。④类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗,很少自行缓解,而骨关节炎症状短暂,休息后可自行缓解。⑤类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则缺乏。⑥类风湿关节炎患者晨僵多在1小时以上,骨关节炎患者晨僵不足半小时。⑦类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性。⑧类风湿关节炎的x线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主。⑨类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗,而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗,症状可获改善。参考文献:(骨刺治疗网)附件:26骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别doc
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风湿、类风湿治疗 痹症是中医内科学中常见的病症之一,是以关节疼痛为主的一组全身性病变症候群。其临床表现相当于现代医学中的风湿性和类风湿性关节炎。中医认为其病因病机主要是风寒湿侵及人体,留注关节,阻遏经脉,致使气血瘀滞,经脉不通,不通则痛。 风湿性关节炎,发病急,侵及大关节,反复发作。多与上呼吸道链球菌感染有关,发病年龄多为青少年,血清抗链球菌溶血素“o”、抗链球菌激酶和抗透明质酸酶均阳性。以多发性、游走性、大关节红肿热痛为特征,活动期过后,受累关节不遗留病理性损害,如治疗失宜,可累及心脏,引起风湿性心脏病。 类风湿性关节炎,起病慢,首侵小关节或脊柱,可造成关节变形,骨质损害,类风湿因子阳性。病情缠绵,病程迁延,反复发作。可伴有消瘦、贫血等全身慢性消耗性症状。后期因关节变形僵硬,身体消耗,而生活不能自理。 教学视频指出: 中医的历节病,起因都是肝肾两虚,病在筋骨之间游荡,类似于西医的痛风、风湿病。临床上,按照症状分为三种: (1)风痹,症状是又麻又痛:风湿相抟,骨节疼痛,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。 (2)血痹,症状是麻而不痛:血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹症,黄芪桂枝五物汤主之。 (3)历节,症状是但痛不麻:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。针对膝盖痛。 病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。毒性大,严格按照要求制作使用,心脏病患者不能使用。 咨询中医师。
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你好 类风湿性关节炎的病程分: 1、激进型 2、泼浪型
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西药。有国产、进口之分。常用的有:益赛普、类克、强克、修美乐、依那西普、阿达木单抗等。
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