柳叶刀医学杂志关于抑郁症

2005年的总编辑为李查·荷顿（Richard Horton）。《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名，而其直言无讳的例子如：批评世界卫生组织，拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种，发表2003年美伊战争平民伤亡的统计，不赞成李德·艾斯维尔（Reed Elsevier）集团与军需产业（Arms industry）有所关联。影响冲击编辑《柳叶刀》以其在全世界所拥有的高影响因子，以致有一群《柳叶刀》专辑中文版重要的读者阶层来支持它。本期刊登载有：原创性的研究文章、评论文章（“小组讨论”及“评论”）、社论、书评、短篇研究文章，也有其它一些在刊内常登载的文章，诸如特刊消息、及案例报道等。《柳叶刀医学期刊》被视为一种“核心的”医学综合期刊；其它同性质的刊物有新英格兰医学期刊、美国医学协会期刊、及英国医学期刊。然而，在1988年所刊载的一篇文章使它受到严厉批评，在这篇文章中作者提高了麻腮风三联疫苗、自闭症以及一些疫苗接种争议（Vaccine controversy）这三者间者有关联的可能性。在2004年，《柳叶刀医学期刊》发表了部分撤回这篇有争议文章的言论。荷顿博士也公开的说明这篇文章“有致命的错误”，是由于其中的一位作者有着严重的利益冲突，而他并没有向《柳叶刀医学期刊》陈述过这些事。当本刊发表了伊拉克平民的死亡人数的估计值计有10万人，而时间正好在2004年11月美国总统选举前两天，因此又招来政治企图的指责。代表文章编辑支持阿拉法特死于中毒2013年10月13日，英国世界权威医学杂志《柳叶刀》支持巴勒斯坦民族权力机构已故主席阿拉法特系死于钋中毒的说法。《柳叶刀》刊登了瑞士科学家的有关调查报告，证实阿拉法特系放射性元素钋210中毒死亡。报告称“发现阿拉法特的血液、尿液，以及口水痕迹含有高度放射性物质”。阿拉法特于2004年病逝，当时诊断死于一种血液疾病。期刊家族编辑《柳叶刀》已延生出几种附属性的专业期刊，这些期刊刊名均以柳叶刀来开始命名如——《柳叶刀神经学》（神经学）、《柳叶刀肿瘤学》（肿瘤学），及《柳叶刀传染病》（传染病）。所有的这些《柳叶刀》附属性的专业期刊于医学期刊中均已建立了重要的名声，纵然这些期刊大多开始出刊时仅登载一些评论性的文章。负面消息编辑癌症研究人员约翰·苏得博（John Sudbo）及其他13位共同作者于2005年10月《柳叶刀》发表的《非甾体抗炎药及口腔癌的风险：巢式病例对照研究》（Non-steroidal anti-inflammatory drugs and the risk of oral cancer: a nested case-control study）伪造文内数据。2010年，《柳叶刀》杂志将一种新型超级细菌命名为“新德里金属酶1号”，印度方面表示强烈不满。

《柳叶刀》丁丁*丁凝夏*演员*徐雅祺新浪博客

当青少年遇到一些心结等心理事情的时候，要及时宣泄出来，不要太过压抑，也不要把所有的事情都放在心底，如有需要需及时去看心理医生来调节自己的心理问题。

焦虑和抑郁症的区别还是比较大的，焦虑症可以和人正常的沟通，抑郁症不喜欢和人沟通。

我曾经是一名重度抑郁症患者，后来在众多善缘的帮助和自己的努力下，走了出来，现在成了一名心理咨询师。在走出抑郁的过程中，深知与抑郁症斗争的不易，所以，看到题主说“自己斗争了好久，还是没有出来”，深表理解，的确，与抑郁症斗争需要付出很大的努力，在此，我把自己与抑郁症斗争的经验分享出来，希望对大家有帮助。首先，我们要认识到，抑郁症的治疗是一个系统工程。因为抑郁症更多时候并不是单纯的身体疾病或心理疾病，很多抑郁症患者即感到生活没有意义，内心有极大的无力感，在生理层面也有表现，如头疼、不明原因的身体疼痛、睡眠质量差等。究其原因，抑郁症的成因比较复杂，即有患者个体的原因，也有外在的诱因，所以，抑郁症的治疗也是系统性的，需要多管齐下。比如，重症抑郁症患者多出现严重的失眠或严重的社会功能丧失，这时到医院进行确诊，听取医生的建议，比如服药（不管中药西药）等，是有必要的，不管怎么说，先把症状缓解了再说。在症状得以缓解之后，抓紧时间进行自救非常必要也非常关键。这里的自救的核心，是提高自己的觉察力，探索自己的心理模式，通过自我探索了解自己抑郁的规律或成因，这样慢慢把自己从过去抑郁的规律中解脱出来。提高觉察力的方法，个人觉得，比较直接有效的是禅修和心理咨询。禅修，本意就是心智的训练，而心理咨询，是在一个有经验的心理咨询师的陪伴下，逐步探索到自己内心潜意识，使之前不明晰的部分明晰，使潜意识意识化的过程。有条件的话，这两个建议结合起来做，原因还是之前说的，抑郁症治疗是个系统工程。不管禅修还是心理咨询，都是需要一个努力和较为长期的过程，这一点抑郁症患者需要有耐心和足够的信心，因为抑郁症是可以走出来的，我就是个例子，只是走出来的确需要付出不小的努力。最后，需要有一些改变作为辅助治疗，比如，暂时远离引起自己抑郁的不良客体，或者暂时换一个生活环境或改变一些生活方式。例如，如果上司给自己很大的压力，可以考虑请假休息一段时间或调换部门，之前很少运动的可以尝试增加运动，之前爱宅在家的可以尝试约朋友一起出去旅行……等等，这些需要自己去尝试，哪种改变让自己舒服，既是为抑郁症创造一些自我疗愈的外部条件，本身也是了解自己的行为模式治愈抑郁症的组成部分。

青少年得了抑郁症现在最主要的方法还是服药治疗，其次配合不同形式的心理治疗，现在社会上主要的心理治疗方式有二三十多种，其中以催眠疗法、认知行为疗法、森田疗法等。关于心理治疗自我调理可以参考一下这篇文章：儿童青少年心理疾病治疗的4种方法分析心理疾病的治疗是一种潜在精神疾病的治疗，治疗过程中需要治疗师与儿童、家庭之间进行对话和引导，这种方式可以帮助儿童青少年（以下简称患者）家庭发现问题所在从而解决问题，最终达到改变患者的心理和行为方式，让他们积极的应对生活。儿童青少年的心理治疗根据不同的方法、技术和干预措施可分为以下几种主要治疗类型。不同的治疗类型可以单独使用也可以组合使用，家长可以借鉴，但建议在心理咨询师或催眠治疗师的指导下进行。1、接受和承诺疗法。这种疗法以理解和接受孩子的内在心理情绪为前提，催眠师和心理治疗师帮助患者加深对自己心理疾病的了解，适当的情感斗争和情绪化是正常的，重要的是不过激且致力于积极的方式去面对生活。2、认知行为疗法。通过检查混乱和扭曲的思维方式，改善孩子的焦虑情绪及过激行为，认知行为疗法上错误的思想会导致感觉和情绪受影响、进而行为异常，认知行为治疗期间，需要让患者了解哪些思维模式是有害的，然后再适当的引导，让正确的行为想法代替错误的、异常的行为想法。研究表明，认知行为疗法对治疗青少年抑郁、焦虑特别有效。3、家庭及团体疗法。家庭治疗疗法可以包括患者的父母、兄弟姐妹、祖父母等来治疗，通过沟通方式提供支持和教育，以更积极和建设性的方式帮助家庭异常成员正常运作。而团体疗法是由多个患者被一个治疗师领导治疗，利用小组的动态和同伴的互动力量来增进对精神疾病的理解、从而提高社交技能、开放心扉。很多人对于团体治疗不理解，其实在催眠疗法上，团体治疗往往会达到事半功倍的效果，很多患者会做到相互治疗，互助前行的功效。4、游戏疗法。很多人会发现，那些沉迷于游戏的人往往不会有心理疾病，因为他们将自己的注意力集中在自己喜欢的游戏上，当然，患者可能无法短时间将心理问题转化为对游戏的喜爱，但比如对积木、玩偶、图画等小游戏的研究，能帮助儿童更好的识别和表达情感，心理治疗过程中，我们会总结儿童或青少年患者是如何使用游戏材料，从而确定游戏主题及模式，更好的理解患者所存在的问题。以上就是我们总结的儿童青少年心理疗法4种方法，当然，真正的疗法远不止这些，还有包括比如亲子互动疗法，心理动力学疗法，支持疗法、人际交往疗法等，这些疗法都会根据患者的特征去做不同的穿插治疗，如果有需求或者有疑问的家长可以咨询我们取得联系方式，如果想自己实践，也可以在我们这获得专业的免费指导。

《柳叶刀》（The Lancet）为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质之医学期刊，主要由爱思唯尔（Elsevier）出版公司发行，部分是由李德·爱思唯尔（Reed Elsevier）集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”（Lancet）的名称来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。 2005年的总编辑为李查·荷顿（Richard Horton）。《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名，而近年来直言无讳的例子如：批评世界卫生组织、拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种、发表2003年美伊战争平民伤亡的统计、及不赞成李德·爱尔塞维利亚（Reed Elsevier）集团与军需产业（Arms industry）有所关联。

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。调查显示，我国每年有7万人死于自杀，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。[3]因抑郁症而自杀的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、[3]徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等[4]。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。