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夏可兒雲卿

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论“看病难看病贵”的成因及对策  摘 要:随着我国经济高速发展和医疗体制的改革和发展,看病难、看病贵是当前医疗卫生服务工作中群众呼声最强烈的问题,已成为全国普通存在的热点问题,看病难看病贵不仅是一个民生问题,而且也是一个综合性、体制性的社会问题。重点阐述看病难看病贵的主要矛盾,而且也详述了它的成因及揭示了看病难看病贵的对策。  关键词:医疗体制改革;医疗卫生;医疗保险  1 看病难看病贵问题的原因分析  随着国家各个领域的飞速发展,看病难看病贵的显现越来越凸显了。对于这一问题可以从几个方面来分析:  首先是从病人的方面来剖析。中国病人中没有医疗保险的人当中绝大多数是农民,约占37%正是因为这样,我觉得他们缺乏有关医疗保险的法律和法规,没有对医疗保险有一个正确的认识和预见,所以一去到医院,就总觉得看病难看病贵,那些病人就被这样一个事实所吓倒,同时心理为这笔昂贵的医药费用而产生崩溃。所以像这种情况也就犹然而产生了。  其次,从国家的方面来看,不但有政策方面的原因,而且还有国家和政府对市场的监管力度不够严格和财政投入不足的原因。政策方面,我国关于医疗立法还存在很多的缺陷,立法还很不健全,法律监测也很不完善,所以当病人在上医院看病接受治疗时只能是心理感觉价格高而无法用法律来得到根本的保障,况且,医院以及一些卫生院或诊所是属于事业单位,也是具有赢利性质的,所以患者就更加受蒙蔽了。同时,国家对医疗市场的监管不严,还没有真正的落实到每一个人,所以这就大大地主张了看病难看病贵的不良状况。至于财政投入方面,在2007年我国用于医疗救助的各级财政投入达2亿元,其中中央财政补助地方城乡医疗救助资金4亿元,比2006年的3亿元增长了3%,地方各级财政预算安排城乡医疗救助资金8亿元,较2006年27亿元增长了40%。其中江西、上海、辽宁、浙江、江苏等地的地方各级财政城乡医疗救助资金投入超过2亿元,江西、上海和河南等地省级财政投入资金超过1亿元,广西、安徽、重庆等地今年财政投入比2006年增长了2倍以上。我们可以看出,这还是很不足,这么大一个国家投入这么的少,不仅让我们老百姓看病难,同时也不能解决他们的实际问题。此外,我国医疗卫生投入只占世界的2%,但是我国的人口总数占世界人口总数的22%左右,用2%的医疗费用去解决22%的人口健康问题肯定会觉得看病难,看病贵。据前几年统计部门称,中国有病而不去就诊的老百姓约占2%,这一数字看了的确令人吃惊啊。面对这种压力,我觉得国家和政府应该要高度的重视,不要让这种局面继续发展下去。  关于医疗保险方面,目前中国医疗保险的覆盖范围特别的窄。从结构上看,基本医疗保险主要覆盖的还是机关、事业单位的工作人员。而农民、城镇非正式就业人员、弱势群体(低收入或下岗、失业职工)还没有被保险制度所覆盖,医疗保险制度应有的公平性和优越性没有充分体现出来。在有的农村,我们可以很明显的看到因病返贫,因病致贫的现象非常的多,新型农村合作医疗制度还没充分凸现出来,所以我们可以经常从电机屏幕中看到农民工因工伤或意外伤害而没有钱治病,就算给农民保险,但仍还是不够充足。其原因主要有以下一些方面:首先是农村合作医疗保险资金来源不足。随着基层社区集体经济力量的下降向农民集资成为建立合作医疗资金的重要来源,但向农民投资的难度,重要取于农民对医疗的满意程度。但是国家对医疗事业的投入甚少。然后农村合作医疗的政策不稳定。因为国家对医疗合作大多是采取放任自流的态度。但是地方政府行政官员为了各自的利益,使得他们对执行政策的主动 性大大降低,没有足够推动合作医疗政策的落实。此外,近期国家实行一些惠民政策而取消了合作医疗项目,这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突,因而加大发展国家医疗政策的难度。接着是农村卫生体制难以适应农民从享有卫生保健的要求。我国经济发展水平极不平衡,区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化,农民对医疗保障的要求也不相同,这给建立统一的农村医疗保障体制,即农村保障的主体、方向、管理方法方面都构成了障碍。最后就是医疗卫生资源的分配不均衡,难以发挥最大的效益。一是农村的行政区域设置的卫生医疗网点业务不足。不少地方的农民基本可以做到小病不出乡,大病直接去县或乡级医院。因此县或乡的医疗布局不能适应新的情况。二是卫生机构重叠,人员臃肿,造成卫生资源的极大浪费。此外还有卫生人员的分布非常不协调。总之这些都是产生医疗保险覆盖范围严重不足的主要原因,不足之后自然就产生病人看病难看病贵。  公立医疗机构的公益性有所淡化对病人看病产生了麻烦。首先医疗机构没有充分保障每一个获得基本卫生服务和提高人民的生活水平。其次就是县域经济困难,特别是很多西部的一些县域非常贫因,所以这有可能导致公立医
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中国农村卫生》杂志征稿 ◆电子信箱:  【期刊简介】《中国农村卫生》杂志是经中华人民共和国国家新闻出版总署批准、国家卫健委(原卫生部、卫计委)主管、中国农村卫生协会主办的国家级医药卫生学术类综合性医学期刊,国内外公开发行。国内刊号:CN 11-5704/R,国际刊号:ISSN 1674-361X,邮发代号80-907。杂志创刊于2008年,现为半月刊,刊物已被《中国核心期刊(遴选)数据库》、《中国知网》 、《中国期刊网》、《万方数据库》 、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊综合评价数据库》、《龙源期刊网》等数据库全文收录,目前被选入第二批学术期刊名单 。【办刊宗旨】旨在宣传党和政府的医疗卫生方针政策传播医疗卫生发展的最新信息,探索医疗卫生改革的经验和问题,提高中国广大医疗卫生工作人员医学科学理论和业务技术水平,推动中国基层医疗卫生事业科技进步。【重点栏目】学术研讨:论著、临床研究、药物与临床、病例(案)探析、调查分析与报告、医药研究与检验、护理与康复、中西医结合、妇幼保健、卫生防疫、医学教育、基层卫生、经验交流等版块。时政管理:高端视角、热点关注、厅局长论坛、管理论坛、实践与探讨、传统医药、热议新农合、人物写真、卫生院展示、基层之声。高端视角:传递高层声音,解读政策法规,沟通决策者和工作者的桥梁特别关注聚焦农村卫生工作热点、焦点、报道农村卫生工作改革的亮点。管理论坛:搭建农村医疗卫生管理交流平台,推广新经验,交流新体会法制经纬普及法律法规,典型案例分析,提高医疗卫生法制管理水平。远程课堂:邀请专家学者,讲述卫生管理、医学技术的新知识、新进展。实践与探讨:结合基层医疗卫生工作实践谈经验、讲体会、研究问题。热议新农合:交流新农合经验,探讨新农合问题,促进新农合制度健康发展。人物写真:宣传乡村医生事迹,反映乡村医生呼声,展现乡村医生风貌。【投稿要求】稿件应具有科学性、先进性和实用性,论点鲜明、论据充分、数据真实、逻辑严谨、文字准确、语句通顺。文章以2000-4000字符数为宜;文章标题字数在20字以内;摘要、关键词、参考文献(按引用的先后顺序列于文末)等要素齐全(此条仅限学术文章)。计量单位以国家法定计量单位为准;统计学符号须按国家标准《统计学名词及符号》的规定书写;标点符号使用准确;表格设计合理,推荐使用三线表;图片清晰,注明图题图号。投稿请使用word格式并注明作者姓名、电话、单位、地址、邮编、电子邮箱。本刊编辑部有权对所投稿件进行编辑修改。本刊严禁一稿多投、剽窃或抄袭行为,否则一切后果由作者本人负责。欢迎投寄与本杂志相关的各类论文,欢迎各相关单位组织集体投稿,详细事宜请与本杂志编辑部联系。 ◆投稿信箱:◆刊社地址:北京市崇文区广渠门南小街领行国际1-2-1701◆邮编:100061

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赤影妖妖艾可

关于“新农合”论文 新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。 这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始,本着多方筹资,农民自愿参加的原则,新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加。按照“十一五”规划的要求,新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。 而新农合在实践中存在的主要问题: 一、社会满意度低。调查中发现一些农民不参加新型农村合作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低,农民了解不深,怕政策有变,认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑。而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低,参加和办理报销的程序繁琐等。 二、保障水平低。新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的而门诊、跌打损伤等不在该保险范围内,这项规定使得农民实际受益没有预想的那么大。 三、新型农村合作医疗的宣传不到位。许多农民并不真正了解新型农村合作医疗制度的意义,他们仅从自己短期得失的角度考虑,由于自己身体好,生病住院的概率低,没有必要花那个冤枉钱。 四、新型农村合作医疗制度的程序过于繁琐首先,参加新型农村合作医疗登记程序繁琐。 其次农村合作医疗的报销程序也很繁琐。有的村庄离报帐中心和信用社很远,来回的车费都比较贵。繁琐的登记、理赔程序增加了农民许多不必要的麻烦,降低了农民的满意度。 我区加大财政补贴力度。 为了充分调动村干部的积极性,规范村干部补贴标准,进一步加强我区农村基层组织建设,自治区人民政府决定,适当提高村干部财政补贴标准。 广西南宁对出租汽车经营者增加财政补贴。一、增加地方财政补贴支出,提高广西城市出租车用油财政补贴标准。二、继续执行对我区出租车相关优惠政策,减轻出租车经营者负担。 宾阳人购房可领到政府财政补贴。购买17层(含17层)以上高层建筑房子,政府给予总购房款5%财政补贴,以拉动房产业发展。 家电下乡推广工作是促进社会主义新农村建设、提高农民生活质量、扩大农村消费、统筹国内外市场的一项重要举措。对农民购买纳入补贴范围的家电产品给予一定比例(13%)的财政补贴,以激活农民购买能力,扩大农村消费,促进内需和外需协调发展。 我对新农合提些意见:希望农村的新农合能有个统一的标准,如:门诊和住院哪些项目可以报,哪些项目不可以报,可以报多少等。要减少审批程序:农民本来知识又少,对国家关于新农合政策了解也不多,因此审批程序太复杂让农民感到办事很难。要加大对新农合的宣传力度。发一个宣传材料到各农户,让农民学习,要让他们自已能算,会算,做到清楚明白。新农合应当加大农民对大病的补助。

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