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你好: 这是个方子你试试 【名医简介】 黄宗勖, 生于1912年,现任福建中医学院教授。黄氏兼任康复保健中心专家、福建中医药杂志编委会学术顾问、中国针灸学会福建分会顾问、福州市科协老年高级医学专家协会顾问、加拿大及美国国际中医研究会荣誉博士、马来西亚中国医药健康研究中心客座教授等职。黄氏行医执教50余年,擅长针药并治内、妇各科疑难杂症,尤其擅治哮喘、胃痛、骨质增生、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、脑血管意外后遗症、偏头痛、糖尿病、男女不育症、痛经、小儿麻痹后遗症等,均获较满意疗效。 黄氏撰写的专著有《针灸速成手册》、《常见病中草药外治疗法》、《针药治验医案医话选》(英文版)、《实用中草药外治法大全》、《现代实用针灸学》等,合编出版有《新编针灸学》、《中医基础理论评解》、《针治疑难奇症案汇》等,并在国内外报刊发表论文80余篇(英文4篇)。 【名方】益气活络汤 【组成】生黄芪30克,党参15克,白术12克,桂枝12克,羌活、独活、防己、当归、白芍各12克,桑枝30克,炙甘草6克。外用药组成:当归15克,赤芍12克,川芎9克,细辛9克,桂枝15克,羌活12克,独活12克,桑枝30克,没药、乳香各12克,鸡血藤15克,丝瓜络15克。 【功能】益气养血,搜剔络邪。 【主治】类风湿性关节炎,久痹,顽痹。 【用法】上药加水3碗,浸半小时,煎取1碗;第2次用水1碗半,煎取半碗,分2次饭前空腹服。外用药:上药煎汤1脸盆,先熏后洗患部30分钟;熏时用布盖严,勿使汤气外泄,每日1~2次;药汤留用重煎可连用3天换药。针灸治疗:施治原则为根据患病部位循行经脉,采用局部与远端结合的原则选穴,以疏通经脉,调和气血。治疗一般以针刺为主,偏寒者可针灸并用。上肢:合谷透向后溪、阳池、外关、曲池、肩隅等穴。下肢:太冲、昆仑、丘墟、足三里、阳陵泉、膝眼、环跳等穴。操作:每天或隔天针灸1次,用平补平泻法,留针30分钟,每隔10分钟运针1次,12次为1疗程,休息3~5天,再行下1疗程。 【方解】 类风湿性关节炎属于痹证,主要因体质素虚,阳气不足,腠理不密,卫外不固,以致风、寒、湿邪乘虚而入,流注经络、关节,阻碍气血运行而发病。日久,肝肾亏损,筋骨失养,肌肉不充,致使肌萎、筋缩、骨损、关节畸形僵硬,行动艰难。 由于感邪和素体阴阳胜衰的不同,故病人临床表现有偏于湿热、寒湿之区别,虚实夹杂,寒热错杂,肝肾亏损,气血不足,是本病的临床特征。而肝肾亏损、气血不足又是类风湿性关节炎主要发病机制,《金匮》提出了肝肾先虚为本病之主因。因此,在治疗上应采用滋补肝肾、补气益血之法;调补脾胃是治疗类风湿关节炎的一个重要环节,脾胃为气血生化之源,水谷之海,五脏六腑、四肢百骸皆赖其充养,治风先治血,血行风自灭,扶正兼祛邪,祛邪兼扶正,故以扶正祛邪为治本病的基本法则。因此在内服中药中以黄芪、党参、白术、炙甘草健脾益气生血为本病治本之药,以贯治疗过程之始终;当归、白芍补血养肝荣筋;桂枝温经散寒,通达四肢,调和营卫;羌活、独活、防风祛风化湿散寒;防己、川乌、草乌、桑枝宣痹止痛,祛风化湿。由于类风湿性关节炎为久痹、顽痹,故应加透骨搜络之虫类药,方能奏效。如蜈蚣、全蝎性善走窜,能祛风化瘀活血,通络驱邪,消肿止痛,对于寒热错杂型及偏热型疗效较佳。乌梢蛇或白花蛇善于透骨搜风,消肿解毒,能治手足麻木,骨节疼痛,起痿疗瘫,多为偏寒型所用。如能灵活随证加减,其效益彰,是故治疗类风湿性关节炎不能按痹证一般祛风、除湿、散寒方法来处理。 本病属慢性顽固难治的疾病,专靠服药或针灸力量单薄,疗效不著,故须采用内服中药、针灸及中药熏洗,内外同治,缩短疗程,提高疗效。总之,治疗过程中,在初、中期应注意补脾胃、气血,兼顾肝肾;中晚期应注意调肝肾、补阴阳、顾脾胃,才能获较满意疗效。 【加减】偏热型加生石膏60克,地龙12克,蜈蚣2条,全蝎6克;偏寒型桂枝加至20克,细辛6克,川乌、草乌各12克,白花蛇或乌梢蛇9克;寒热错杂型加防风12克,丹参20克,石膏20克,蜈蚣2条,全蝎6克。外用药加减:偏热加生石膏90克,土茯苓30克;偏寒加川乌、草乌各12克;寒热错杂加防风12克,桑寄生15克,络石藤12克。 LZ也可以咨询医师
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