中国中西医结合脾胃杂志

多年来立足临床，注重科研的同时，还潜心总结，发表论文80余篇，其中被评为优秀论文共9篇。代表论文有“胃病辨证与幽门螺旋杆菌感染的关系”(《中国中西医结合杂志》，1991年第3期)、“益气活血法治疗幽门螺旋杆菌感染性胃病的临床研究”(《江苏中医杂志》，1992年第1期)、“徐景藩教授治学精神简介”(《江苏中医杂志》，1992年第4期)、“胃舒合剂治疗萎缩性胃炎癌前病变的临床研究”(《中国中西医结合脾胃杂志》，1994年第2期)等。参加编纂的著作有《脾胃学说与临床》(编委，人民卫生出版社，1990年9月，5万字)、《中医胃肠病学》(副主编，中国医药科技出版社，1993年10月，2万字)，《张泽生医案医话集》、《中医内科学》、《现代中医内科学》等10余部。

慢性胃炎是由感染（幽门螺旋杆菌）、胆汁反流、药物（非甾体消炎药）、吸烟、酗酒或自身免疫反应等因素所致的慢性胃粘膜炎症。此胃粘膜炎症，是从浅表逐渐深入扩展致腺区，继之胃腺体减少、萎缩，胃粘膜变薄等。本病发生缓慢，病程迁延，患者或无明显临床症状，或有胃脘痞满胀闷、隐痛、食欲不振、纳呆、嗳气以及厌食、面色不华、乏力、消瘦等。本病属中医学“胃痞”证的范畴。由于本病有时可出现比较明显的胃脘痛，故以胃痞为主结合胃痛进行描述。其病因有感受外邪、饮食损伤、情志失和、痰湿中阻、脾胃虚弱五个方面。基本病机是中焦气机不利，升降失职，如中焦气机阻滞及气滞血瘀，不通则痛，可出现明显的胃痛。【诊断要点】1．症状与体征：起病缓慢，病程迁延。临床表现以时轻时重，反复出现的胃脘痞塞胀满，或兼隐痛为主，伴有食欲不振、纳呆、嗳气、面色少华、神疲乏力。随病情的发展，可有厌食、消瘦、贫血。2．理化检查：胃镜结合胃粘膜活检是确诊本病的主要依据，再结合胃液（主要是胃酸）分析及血清学检查（主要检查抗壁细胞抗体），可明确慢性胃炎的类型。B型胃炎（慢性胃窦炎）：本型临床多见，病变主要在胃窦部。胃镜、胃粘膜活检大多可做出诊断。A型胃炎（慢性胃体炎）：本型较少。病变部位在胃体、胃底部。胃镜、胃粘膜活检大多可做出诊断。血清检查抗壁细胞抗体阳性。同时，进行心电图和B型超声检查除外心脏、肝、胆、胰疾病。【方一】保胃散【来源】贺升放等四川中医，1995，（1）:【组成】苍术40克，厚扑、陈皮、枳实、木香、槟榔、藿香、焦楂、鸡内金、白芍、肉桂、元胡、炒莱菔子、建曲、红参、代赭石、香附各30克，酒炒川军、柴胡、砂仁、甘草各20克【功用】健脾和胃，益气和血，清热散寒，调节肠胃。【主治】主治慢性胃炎。【方解】本方采用补泻结合，内外兼治，寒热并用，脾胃为本的方法，调节肠胃运动，吸附胃蛋白酶，保护胃粘膜，抑菌消炎，升清降浊，理气止痛，达到恢复功能的作用。【用法】共研细末，装瓶备用。每日早晚空腹，用温开水冲服10克，小儿酌减。10天为1疗程。【方二】芪连合剂【来源】杨云青等中西医结合杂志，1991，（9）:【组成】黄芪、蒲公英各15克，桂枝9克，白芍24克，白术、意苡仁、连翘、乌贼骨各12克，白茯苓、厚朴、白芨、炙甘草各10克，丁香3克【功用】健脾益气，清热利湿，行气活血。【主治】主治慢性胃炎。【方解】方中黄芪、白术、炙甘草健脾益气；薏苡仁、茯苓、白芨、乌贼骨消浊除湿，祛腐生肌；桂枝、厚朴、丁香行气宽中，散瘀消滞；连翘、蒲公英清热解毒，消痈散结。【用法】水煎至200ml，每次100ml，每日2次，饭前温服。【方三】胃仙煎剂【来源】倪冰湖南中医杂志，1995，（6）:【组成】白芍9～18克，黄芪、蒲公英各15～30克，茯苓9克，甘草6～15克，党参9～15克，白术9～12克【功用】补益中气，缓急止痛。【主治】主治慢性浅表性胃炎。【方解】本方中参、芪、术益气补中；甘草、白芍和中缓急止痛，甘草剂量偏重，取其甘缓之意；茯苓健脾行水，以防脾阳不运，湿停中焦而影响疗效。【用法】每日1剂，水煎分2～3次服，2个月为1疗程。【方四】芪术蔻仁汤【来源】乔玉槐等中国中西医结合脾胃杂志，1995，（2）:【组成】黄芪30克，白术、党参、白芍、乌贼骨各15克，白蔻、砂仁、厚朴、白芨、木香、石斛各10克，枳实20克，炙甘草、三七粉各5克【功用】健脾益气，消浊除湿，行气散瘀。【主治】主治慢性浅表性胃炎。【方解】方中黄芪、白术、炙甘草健脾益气；白芨、乌贼骨消浊除湿，砂仁、白蔻、木香行气宽中；三七粉散淤消滞。诸药合用，共达治疗之目的。【用法】1日1剂，水煎300ml，1日3次，3个月为1疗程。【方五】益中活血汤【来源】孙咸茂实用中西医结合杂志，1996，（3）:【组成】黄芪20克，肉桂、乳香、没药、川芎、三棱、莪术、甘草各6克，吴茱萸（炒）、乌药各10克，丹参、生蒲黄、百合各15克【功用】益中活血，祛瘀生新。【主治】主治慢性萎缩性胃炎。【方解】方中黄芪补中益气；肉桂、吴茱萸温中散寒；丹参、乳香、没药、三棱、莪术活血祛瘀，行气止痛；乌药顺气宽中，散寒止痛；乳没、生蒲黄、丹参凉血散瘀，消肿生肌；百合养阴安神；甘草调和诸药。【用法】每日1剂，水煎2次，每次30分钟，早晚各温服1次。【方六】养阴祛瘀汤【来源】刘虞黑龙江中医药，1996，（3）:【组成】沙参、黄芪各15克，麦冬、白芍、丹参、玄胡、莪术、郁金各10克，乌梅、炙甘草各5克【功用】益气养阴，祛瘀生新。【主治】主治慢性萎缩性胃炎。【方解】本方从益气养阴，祛瘀生新立法，用沙参、麦冬养胃阴；黄芪、炙甘草益脾气；白芍、乌梅酸甘化阴；郁金、佛手理气调肝；莪术、丹参、玄胡行气活血、化瘀生新。可改善症状，促进胃粘膜病变修复。【用法】水煎，每日1剂，分2次温服。3个月为1疗程。【方七】四君活血汤【来源】闫勤四川中医，1997，（5）:【组成】党参、茯苓、赤芍各15克，生黄芪、丹参各18克，炒白术、当归、制没药、枳壳、玄胡各10克，五灵脂12克【功用】补益脾胃，活血止痛。【主治】主治慢性萎缩性胃炎。【方解】方中以党参、黄芪、炒白术、茯苓补益脾胃之气；当归、赤芍、制没药、丹参和营、祛瘀生新；玄胡、五灵脂、枳壳理气活血止痛。诸药配伍，标本兼顾，旨在补其不足，攻其有余，使气旺血行，瘀祛络通。【用法】每日1剂，水煎分早、中、晚3次服。【方八】复方香苏散【来源】解维贤四川中医，1993，（4）:【组成】香附、苏梗、枳壳、鸡内金、失笑散（包煎）各10克，大腹皮15克，蒲公英、乌贼骨（打碎）各30克，黄连5克，陈皮8克，炙甘草6克【功用】活血化瘀，和胃止痛。【主治】主治慢性糜烂性胃炎。【方解】方中失笑散活血化瘀；现代药理研究证实，蒲黄生血亦可止血，五灵脂有松弛平滑肌作用；配香附、枳壳、苏梗、陈皮、大腹皮可以舒肝和胃活血化瘀，有较好的止痛效果；蒲公英微苦而甘寒、清热不伤胃，现代研究证明，蒲公英还有良好的消炎杀菌作用，对幽门螺旋杆菌有良效；配伍黄连可达泄热、通滞、止痛之功，乌贼骨止血制酸。【用法】1日1剂，水煎温服，日2次。